תהליך ההחלמה והשיקום הוא חלק בלתי נפרד של “ניתוח” והוא חיוני לקבלת תפקוד אופטימאלי. זהו תהליך חשוב מאד בשבילי וכמובן גם בשבילך
עד לבואך לביקורת והוצאת תפרים להלן מספר הוראות:
כאב היא המחשבה המטרידה ביותר לאחר הניתוח.האם יהיו לי כאבים לאחר הניתוח? עד כמה חזקים הם יהיו? מניסיון של שנים, רוב המנותחים שלי מסרו על כאבים חלשים ונסבלים לאחר הניתוחים ה”קלים” ו”הקטנים” יותר. חלקם הגדול לא נזקק לטיפול תרופתי בכלל.לניתוחים ה”גדולים” הגישה שונה:לעתים קרובות, טרם עזיבת חדר הניתוח אתן לך זריקת הרדמה שתרדים את ידך למספר שעות. משמעות הדבר שידך תהיה רדומה וללא תחושה למשך 8-12 שעות. אל תדאג ואל תיתן למחשבות כמו “נותרתי משותק” וכדומה להשתלט עליך. יד רדומה וללא כאבים בשעות הראשונות לאחר ניתוח זה הדבר האידיאלי. עוצמת הכאב הולכת ופוחתת עם הזמן ועם התעוררותה מן ההרדמה הכאב יהיה חלש ונסבל.
תרופות נוגדות כאב מומלצות. אין סיבה שתתאפק ותסבול מכאב. התרופות המומלצות הן אלה שהינך נוהג ליטול לכאבי ראש אך במינון כפול. אם אלה אינן עוזרות מומלץ ליטול טבלית אחת של codisal forte ביחד עם טבלית אחת של celcox 200 מ”ג כל 3 שעות.המלצתי שתיקח את הכדורים כל 3 שעות ללא קשר אם כואב לך או לא.הרבה יותר קל למנוע את הכאב מאשר לעצרו לאחר שהופיע כבר!
ניסיון של שנים הוכיח שאחד הדברים החשובים ביותר בהקלה על כאבים לאחר ניתוח, יותר מכל התרופות, הוא החזקת היד מעל גובה הלב. הרמת היד מונעת בצקת ונפיחות באצבעות וביד, מה שמקל על תנועת האצבעות שהיא גורם חשוב נוסף בהקלה על הכאב. המתלה שאותו עתה מקבל עם שחרורך מחדר ניתוח אינו יעיל בהורדת הנפיחות, שכן היד נמצאת מתחת לגובה הלב, וניקוז הנוזלים בה לכיוון הלב ירוד. המתלה כן יעיל במקרים בהם היד רדומה ואין לך שליטה עליה. הגובה המומלץ להרמת היד הוא לגובה הכתפיים. אם גם זה אינו מספיק, הרם את היד והניחה על הראש. אני יודע שזוהי תנוחה שקשה להתמיד בה. עשה כמיטב יכולתך. הרמת היד חיונית ביותר בשלושת הימים הראשונים ועדיף להתמיד בה עד בואך לביקורת.
עד הוצאת התפרים, , בד”כ 7-10 ימים לאחר הניתוח, אל תאמץ את היד. החזק את התחבושות נקיות. ניתן לגשת לחדר טיפולים בקופ”ח להחלפת חבישה ביום 3-4 לאחר הניתוח. בהזדמנות זו ניתן לשטוף את היד,לנגבה, לייבשה ולאווררה. הורדת החבישות והתפרים מתבצעת ב-95% מן המקרים במרפאתי ביום שצוין במכתב השחרור.
חום מעל 37.5° אינו תקין. אם נראה לך שיש לך חום, מדוד מספר פעמים עם מדחום.צלצל אלי אם הוא מעל 37.5° .
נפיחות קלה ואודם בפצע אחרי ניתוח הם תופעה נורמאלית. אם אלה מופיעים במידה גדולה יותר ומלווים בהפרשה מוגלתית יתכן שבזיהום מדובר. צלצל אלי ללא היסוס
אינני נוהג לרשום אנטיביוטיקה באופן רוטיני לאחר הניתוחים ה”קלים” והקצרים. אנטיביוטיקה מומלצת בניתוחים ה”גדולים”, הארוכים או בחולים ברי סיכון מוגבר מכל סיבה רפואית אחרת.
במקרים מסוימים תמצא כתם שחור או כחול סביב האזור של החתך. בימים הבאים הכתם “ינדוד” לאורך האמה עקב הרמת היד מעל גובה הלב וכוח משיכה של כדור הארץ. אל תדאג. זוהי תופעה נורמאלית ונובעת מחדירת שאריות הדם לרווח שבין הרקמות. הצבע של הכתם יהפוך עם הזמן לירקרק, לצהוב ולבסוף יעלם לחלוטין.
בחילות והקאות הן תופעות נדירות ביותר אחרי ניתוח ביד. הן יכולות לנבוע מאכילה מופרזת בביה”ח לאחר הרדמה ואח”כ מנדנודים ברכב שלקח אותך הביתה. תן לעצמך זמן והתופעה תחלוף. במידה ולא- פנה לרופא המשפחה.
שאלה שנשאלת לעתים קרובות: : “האם אפשר לחזור לנהוג ברכב“. אחרי ניתוחים רבים הדבר אפשרי. במקרים רבים אתה בהחלט מסוגל לכך. לפחות עד הורדת התחבושת והוצאת התפרים אינני ממליץ על כך, וזאת מסיבת האחריות הביטוחית של הרכב, אלא אם תקבל אשור על כך מראש מחברת הביטוח. ואיזה חברת ביטוח תיתן אשור כזה כשידך עדיין חבושה ולא מתפקדת?
משהו לא ברור? יש לכם שאלה נוספת בנושא? כתבו לנו ונשמח לענות
ראשון, 24 בדצמבר 2006 בשעה 12:13
מתי ניתן לחזור לעבודה הכרוכה בשימוש כפות ידיים בלבד כשטיפת כלים גדולים בחדר אוכל מספר שעות ביום?
מתי ניתן לחזור על הניתוח בכף יד שנייה והאם אני יכול לדרוש ניתוח בשיטה הסגורה ולא הפתוחה?
שלום שרון,
חמישי, 28 בדצמבר 2006 בשעה 12:45
ד”ר שלום,
רציתי לדעת מהי תקופת ההחלמה ( מתי אני אוכל לחזור לפעילות מלאה) מניתוח ARTHROPLASTY WRIST TRAPEZOID ( העתקתי את השם מטופס )
מהם אחוזי ההצלחה מניתוח מסוג זה?
בברכה,
רויטל
שני, 01 בינואר 2007 בשעה 18:37
האם הליך הוצאת התפרים מסובך לילד בן 9
רביעי, 07 במרץ 2007 בשעה 11:15
לפני חודש עברתי ניתוח מסוג de quervain’s שאלתי מהי תקופת ההחלמה?
אני עובדת עבודה פיזית האם יכול להיות נזק ליד?
שבת, 10 במרץ 2007 בשעה 23:35
דר גלודברג
שבוע טוב
אני מודה לך מאד על תשובתך המהירה
בריאות טובה
מרגלית
שבת, 31 במרץ 2007 בשעה 8:49
לפני כחמש שנים אובחנתי כסובלת מתסמונת CTS , בשתי הידיים, ונאמר שצריך לנתח.
מאחר ואני קוסמטיקאית, בחרתי לנתח את היד במצב הדחוף יותר ימנית, ודחיתי על הסף את ניתוח היד השמאלית, וראה זה פלא לאחר החלמת היד המנותחת, היד השמאלית לא הפריעה יותר.
לאחרונה התעוררה הבעיה שנית ביתר חומרה. השאלה הנשאלת היא, האם ניתן להגדיר זאת כמצב של תאונת עבודה? או מחלת מקצוע? כפי שאמרתי בעבודתי כקוסמטיקאית וטכנאית צפרניים העבודה היא בעיקר במאמץ עבודת כפות ידיים.
שאלה שנייה, קראתי שאינך ממליץ לדחות ניתוח , ואני חיכיתי כמעט חמש שנים, האם זה מוריד את סיכויי ההצלחה לניתוח?
אודה לך על תשובתך, בברכת פסח כשר , וחג שמח
מירה
שישי, 04 במאי 2007 בשעה 8:31
שלום רב,
אני בת 29.
לפני כחצי שנה נותחתי בשורש כף היד, בגלל גנגליון .
מאז הניתוח לא חזרתי לפעילות רגילה: יש לי כאבים חזקים (יותר מלפני הניתוח), טווח התנועה לא מלא ויש לי נפיחות באיזור הצלקת.
וזאת אחרי שטיפלתי בדרכים רבות : סד דינמי, דיקור סיני, סיליקון לצלקת, כפפה עם כרית ללחיצה על הצלקת ועוד…
לפני מספר ימים עשיתי אולטראסאונד והתוצאות הן כדלקמן:
הודגם נפיחות סינוביאלי מוצק/רך של הגידים המאשרים מדור 4,
מתאים ל-CHRONIC SYNOVITIS.
מה לדעתך עלי לעשות?
בתודה רבה מראש,
נעמה.
רביעי, 16 במאי 2007 בשעה 0:29
בתחילת דצמבר 2006 החלקתי בבית ושברתי את שורש כף ידי השמאלית. פוניתי לבית החולים שיבא הקרוב לישוב בו אני מתגוררת. כבר בצילום הראשון השבר הוגדר כקטסטרופלי קשרו לי את האגודל כשמשקולת מושכת כלפי מטה, וזאת כמובן לאחר שהרדימו את היד . לאחר כ25 דקות הרופא חזר והחל לגבס לי את היד. אני ראיתי שהאצבעות נוטות שמאלה והערתי את תשומת ליבו של הרופא, אך הוא לא התייחס לדברי והסביר לי שזו הזווית ממנה אני מביטה.
רק כדי לא להלאות אותך אני אקצר. גיבסו ושלחו אותי הביתה , למחרת בבוקר יום שבת התייצבתי שוב במיון, ידי היתה נפוחה בצורה מפחידה. הרופא לא התרגש ורק ניסר את הגבס, חבש הכל שוב ושלח אותי הביתה. בלילה חזרתי אליו שוב, הפעם היד היתה מעט כחולה והאגודל תפח למימדים לא רגילים. הד”ר הצעיר לא התרגש פתח שוב את התחבושת אחז בשני צידי הגבס שניסר בבוקר והמעיט מעט את הלחץ ושלח אותי הביתה ברמיזה עדינה, לא חזרתי אליו.
נקבע לי תור למרפאות חוץ כעבור 10 ימים. הפעם רופא בכיר שלח אותי לצילום מעל הגבס, כשהביט בצילום הראשון חזר ואמר שהשבר קטסטרופלי. וכשחזרתי אליו עם הצילום ביד הוא היה מלא התפעלות מהעבודה הנהדרת שהצוות שלו ביצע בי. שמחתי אמרתי תודה ויצאתי. חיכתי בכיליון עינייים שיגיע מועד הסרת הגבס כיון שבמשך כל החודש ראיתי את אצבעותי נוטת שמאלה. כעבור כ-20 יום הסירו את הגבס ועולמי חשך, כף ידי נטתה ב-24 מעלות והיתה עקומה בצורה נוראית. הרופא הבכיר לא התרגש במיוחד וקבע לי להתחיל מיד בטיפולי ריפוי בעסוק ופיזיותרפיה.
מיותר לציין איך הרגשתי. החלטתי שאני חייבת לעבור ניתוח מתקן, ואכן במחצית פברואר עברתי את הניתוח בו המנתח הכניס לי פלטינה לעצם ובנוסף קיבע את הכל על ידי 4 מסמרים גדולים שהוסרו ממני לאחר חודש וחצי מהניתוח הראשון שוב בהרדמה כללית. בעקבות הקיבוע באמצעות האגודל גם הוא נותח (טריגר פינגר). (הסטייה לא תוקנה לגמרי וגם היום היד שלי עקומה אבל פחות מקודם)
היום כשלושה חודשים אחרי הניתוח המתקן וטיפולים אינטנסיביים עדיין איני יכולה לאגרף את היד ,
האצבעות בשום פנים לא מתקפלות האגודל עומד ניצב, היד לא מסתובבת ולא מתכופפת קדימה או אחורה. השאלה שלי היא: יש סיכוי כל שהוא שידי תחזור לתפקד כמקודם או כמה פחות לדעתך.
וכמה זמן התהליך הזה ימשך.
היום אני מטופלת בריפוי בעיסוק יומיומי ובפיזיותרפיה. האצבעות אינן נסגרות
שאלתי היא: מתי לדעתך הכאבים יפסקו, והאם יש סיכוי שאוכל לכופף את אצבעותי ולסובב את פרק כף ידי? היום אני לא יכולה לקופף את היד לא למעלה ולא למטה, היד ממש מקובעת.
אני מודה לך מאוד.
אתי כהן
ראשון, 17 ביוני 2007 בשעה 11:34
שלום רב.
לפני כשישה ימים עברתי ניתוח פלסטי להצמדת אוזניים,כשעיקר הניתוח היה בגלל תנוכים בולטים .אתמול הרופא הוריד לי את התחבושת והאוזניים נפוחות,באחת יש שטפי דם והאוזן כחולה ואני לא מרגישה אותן כמו תחושה שהן רדומות.בנוסף הרופא אמר שיש לי בצקות.מתי תרד הנפיחות?האם בצקות זה נורמלי?ואם כן מתי הן יעברו?האוזנים אינן שוות בגודלן וגם התנוכים האם זה נורמלי?
שישי, 28 במרץ 2008 בשעה 6:45
ד”ר איגו גולדברג שלום
לפני כ- 3 שבועות עברתי ניתוח cts עקב הרדמות באצבעות בכף היד.
בזמן הניתוח נמסר לי על ידי הרפוא שהעצב לא במצב טוב. כיום שלושה
שבועות לאחר הניתוח כל כף היד רדומה, בזמן סגירת היד ישנה תחושה
של נפיחות באצבעות ישנו כאב סביב הצלקת ובמיוחד באזור האגודל.
האים התופעות אלה מצביעות על אי יכולת של העצב להתאושש?
האם ישנה סבירות שהמצב לא ישתנה ואשאר עם יד רדודה?
במידה ויש נזק בלתי הפיך לעצב מה ניתן לעשות?
תודה
מאירה
שבת, 01 בנובמבר 2008 בשעה 17:50
לפני 3 ימים בעלי עבר ניתוח להוצאת מסמור על שם ריצ’ארדס מצוואר ירך רגל שמאל, היום הבחנתי בעת החלפת התחבושת כי מסביב לחלק מסיכות התפרים ישנה הפרשה צהובה בהירה -שקופה, הרגל סביב אזור הניתוח נפוחה במידה מסוימת, האם מדובר בזיהום לאחר ניתוח וכיצד אני יודעת האם הניפחות היא בגדר הנורמה כנ”ל לגבי ההפרשות?
תודה
חמישי, 12 במרץ 2009 בשעה 19:35
שלום.
אתמול עברתי ניתוח להסרת גנגליון בגב כף היד.
הכאבים ממש חזקים והחום שלי עולה, האם אני צריכה לגשת לבית החולים?
תודה רבה.
שלישי, 21 באפריל 2009 בשעה 17:30
לכבוד
ד”ר איגו גולדברג,
הנני עובד במאפיה מזה שלוש וחצי שנים ואובחה אצלי בעיה של C.T.S בשתי הידיים.
הנני מבקש לדעת מספר דברים:
1. האם אני חייב לעשות ניתוח בשתי הידיים במקביל?
2. מה משך זמן ההחלמה עד לחזרה לעבודה?
3. האם בעייתי קשורה לעבודתי במאפיה? ואם כן האם זה נחשב לי כתאונת עבודה וכתוצאה מכך יתכן ואקבל אחוזי נחות?
4. מהם הסיכונים בניתוח?
5. האם הנך משמש כרופא בחברת מכבי?
אודה לך על התייחסותך, בתודה צביקה פרי
שני, 08 ביוני 2009 בשעה 11:34
ד”ר גולדברג שלום,
אני מטופל אצלך ואובחנתי שיש לי שני גופיפים חופשיים במרפק ושיש להוציאם על ידי ניתוח(לא ארטרוסקופיה).
יומים לאחר הניתוח ישנו טיול של בית הספר ואני רוצה לדעת אם אני אוכל להשתתף בו כי אני חושש מהאבק ומזיהומים.
בתודה מראש עמית סלע.
רביעי, 09 בספטמבר 2009 בשעה 20:48
דר’ גולדברג רציתי רק להודות לך על העבודה הטובה שעשית בניתוח של כף היד מאחלת לך שנה טובה הרבה בריאות וכל טוב! בברכה איריס מורדי
שישי, 11 בספטמבר 2009 בשעה 12:37
האם ייתכן שאחרי ניתוח cts התושה יותר גרועה מאשר לפניו ומה יכולה להיות הסיבה לכך? היש תקווה שזהו עניין זמני ויכול לחול שיפור?
ברקע גם דלקת גידים והתסמינים נמשכים כבר 12 שנה.
תודה מראש
שני, 21 בספטמבר 2009 בשעה 22:27
תודה על תשובתך.
האם ייתכן שאחרי ניתוח cts הצלקת לוחצת מבפנים על העצב וזו הסיבה שהתחושה יותר גרועה מאשר לפני הניתוח?
שלישי, 22 בספטמבר 2009 בשעה 19:18
בהמשך לשאלתי כרגע התחושה באגודל היא של נימלול מקצה האגודל ועד השורש (בערך באורך של הצלקת) האם זו תופעה שכיחה שבועיים אחרי הניתוח\ מתי התחושה אמורה לחזור ? שוב תודה מראש
שבת, 03 באוקטובר 2009 בשעה 22:44
האם לניתוח cts , המתבצע לאחר 12 שנה של התסמונת, פחות סיבויי הצלחה? האם לגיל השפעה על הסיכויים?
בתודה על כל התשובות
שישי, 16 באוקטובר 2009 בשעה 17:51
שלום רב,
אבא שלי לפני חודשיים עבר ניתוח להסרת ציסטה מהקמיצה , הניתוח עבר בהרדמה מקומית, ואחרי הניתוח היה אודם ונפיחות שהלכה ופחתה, לפני כחודש הציסטה חזרה, והקמיצה נראית בידיוק כמו שהייתה לפני הניתוח, היא כואבת לו,נפוחה מאוד והוא לא מסוגל לעבוד כמו שצריך.
מה אתה יכול לומר בנושא הזה? למה ציסטה חזרה? ומה עושים עכשיו כשה המצב חזר?
תודה מראש!
שבת, 20 בפברואר 2010 בשעה 21:48
שלום רב!
היה לי שבר תלישה של בסיס גליל קרבני-בצד אולנרי - אגודל יד שמאל, עברתי ניתוח לפני שבועיים,רציתי לדעת מהן ההשלכות לגבי התיפקוד העתידי, {אני מטפלת בגן ילדים},רציתי גם קצת פרטים לגבי הבעיה שלי. תודה מראש
חמישי, 17 ביוני 2010 בשעה 17:59
שלום ד’ר.
אתמול נותחתי אצלך באסותא להוצאת גנגליון. במוצאי שבת אצטרך לטבול במקווה. השאלה היא אם מותר להרטיב את התחבושת או את התפרים? האם אינני מסתכנת בזיהום?
אודה לתשובתך המהירה. תודה רבה.
שישי, 18 ביוני 2010 בשעה 12:01
תודה רבה על תשומת הלב.
רביעי, 01 בספטמבר 2010 בשעה 17:42
שלום ד”ר,
קוראים לי שרון ואני בן 18.
לפני שנה וחצי נפלתי על יד שמאל במהלך ריצה ושברתי את שתי עצמות האמה-רדיוס ואולנה. נותחתי וקיבעו לי את העצמות בעזרת פלטינות שאמרו שאין צורך להוציא אלא במקרה של הפרעות משמעותיות.
כאשר אני מבצע תרגילי כוח 3 פעמים בשבוע אני חש כאבים בדרגות שונות באמה. שאלותיי הן:
1. האם עלי להמשיך לבצע את התרגילים במידה והכאב לא מפריע לי?
2. ישנם תרגילים שאני מבצע שהכאב חד מדי ואני מפסיק מיד. האם זוהי סיבה מספקת להוצאת הפלטינות מן היד? אם כן, כמה ארוך הניתוח וההתאוששות ממנו? ואם אשאר עם הפלטינות עוד כמה שנים מתישהו הכאב יפסיק להופיע?
תודה מראש על ההתייחסות
חמישי, 02 בספטמבר 2010 בשעה 10:03
שלום ד”ר,
אתמול ניתחת את ידי בניתוח של דה קרווין. ויש לי כמה שאלות-
האם היד צריכה להיות חבושה עד הוצאת התפרים?
ממתי מותר להרטיב את האזור?
כל כמה ימים כדאי להחליף את התחבושת?
תודה רבה מראש,
אלינה
חמישי, 02 בספטמבר 2010 בשעה 22:06
ד”ר גולדברג שלום,
בהמשך לשאלתי מוקדם יותר היום בנוגע לניתוח דה-קרווין שביצעת אתמול ביד ימין שלי- אני יכולה להזיז את האגודל, אבל כשאני מעבירה יד על האגודל התחושה היא מאוד מאוד עמומה. האם המצב תקין? ואם כן, תוך כמה זמן זה אמור להשתפר?
תודה רבה מראש,
אלינה