שברים וגבסים

תיאור כללי של שברים
שברים בעצמות (fractures) הינו נושא מרתק. עבודת מחקר רבה נעשתה בשטח זה ועל כן ידיעתנו בנושא רבות. למשל, האם ידעת שעצם מתחברת שלא באמצעות הצטלקות? פציעות בעור, בכבד, בשריר הלב מחלימים ע”י הצטלקות. רק עצם מחלימה ע”י יצירת עצם אוריגינלית.

שלב I , שלב הדלקת

ריפוי השבר מתחיל עם דימום, רגישות ונפיחות אותם אתה חש כרגע (אם באת אלי בימים הראשונים שלאחר השבר). תופעות אלה הכרחיות לתהליך הריפוי ובלעדיהם השבר לא היה מתחבר. אתה יכול להקל על כאביך ע”י נטילת תרופות, הרמת האבר השבור וקיבוע חלקיו שלא יזוזו ע”י גבס או סד. שלב זה מכונה שלב I או השלב הדלקתי והוא נמשך מספר ימים עד שבועות . בתקופה זו מתקיימים שינויים רבי
ם בתאים השונים שמרכיבים את העצם.כפי שאתה יכול לראות מן הדיאגראמה דלעיל השלב השני חופף בחלקו את השלב הראשון. ביד שלב זה נמשך כחודש ימים.

שלב II , שלב התיקון

זהו השלב של “החלמת העצם” כלומר קצות העצם השבורה מתחילים להתחבר ולהתייצב. זה השלב בו הכאב כמעט נעלם. בשלב זה תאים בגוף שיש להם היכולת להפוך לעצם מתחילים להיות פעילים ומפרישים חומר סביב קצות העצם.חומר זה הינו חלש למדי ועל הגוף לייצר כמות רבה ממנו. אנו קוראים לחומר זה “קאלוס”. שלב זה בשברים של היד מתחיל בשבוע הראשון או השני ונמשך מספר חודשים.

שלב III, שלב הבניה מחדש

זהו השלב האחרון בו הגוף הופך את החומר החלש שהושקע סביב הקצוות השבורים לחומר חזק. מאחר וזהו חומר חזק אין צורך בכמות גדולה והגוף יעצב אותו לגודל הנורמאלי של העצם האוריגינאלית. מספר התאים עולה ורקמת החבור מתייצבת לאורך קווי הלחץ שמופעלים על העצם. ברקמה שוקעים גבישים של מינרלים שמטרתם לחזק את העצם החדשה. גם שלב זה חופף בחלקו את השלב הקודם לו.בכף היד, שלב הבניה מחדש נמשך מספר חודשים, ובמבוגר עד מספר שנים.

קיימים גורמים רבים שמשפיעים על ריפוי השבר וחלקם מובאים דלעיל.

טיפול בגבס

ראשית כל מספר עקרונות ומושגים על מה ששמו לך על היד בחדר מיון, מוקד טראומה או כל מקום אחר! עליך להבדיל בין סד לבין גבס מלא. סד בנוי מחומר קשיח, בד”כ גבס, אשר נמצא בצד אחד של האצבע או הגף.מתחת נמצא חומר ריפוד רך. משש אותו: אם החומר הקשה נמצא רק בצד אחד הרי מדובר בסד.סוג זה של קיבוע תומך בשבר ומצד שני מאפשר ליד להתנפח (תופעה טבעית אחרי שבר) מבלי שהנפיחות תעצור את אספקת הדם ליד. בד”כ הסד מוחלף לגבס מלא כעבור מספר ימים, תלוי בסוג השבר. גבס בנוי מחומר קשיח ומקיף את כל היד. הגבס, יותר מאשר סד, נותן יותר תמיכה לשבר ומגן עליו יותר אך לא מאפשר לנפיחות “לברוח” ועל כן דורש יותר השגחה וביקורת.

לחיות עם גבס

ראשית, החזק את ידך מורמת. “מורמת” הכוונה מעל גובה הלב, בגובה הכתפיים לפחות.תנוחה זו תפחית את הכאבים ותוריד נפיחות. אל תשתמש במתלה שכן זה מאלץ את היד להיות תלויה ומתחת לגובה הלב. בזמן ישיבה תמוך את ידך עם ערמת כריות. בלכתך לישון תניח אותה על ערימת כריות.
פרק הזמן שעליך להיות עם יד מורמת נמשך בד”כ 3-4 ימים אך לעתים אף יותר. אם, כאשר תוריד את היד תחוש חופשי בתנועות וללא כאבים סימן שאינך צריך יותר להחזיק אותה מורמת.
לוקח לגבס כ-48 שעות עד שהוא מתייבש. בתקופה זו שמור עליו במיוחד. אל תרטיב את הסד או את הגבס. הגבס עלול להתרופף. גם הריפוד שמתחתיו לא יתייבש ויגרה את עורך עד לכדי פציעה.
אל תגרד מתחת לגבס או הסד. אתה עלול לגרום לזיהום בעור.
אל תתלוש את הריפוד שכן אתה עלול לאבד את הריפוד לגמרי והגבס ישען ישירות על העור.
אל תקצר את הגבס על דעת עצמך שכן אתה עלול לאבד את התפקיד שעליו למלא זה של קיבוע חלקי השבר בל יזוזו ויאבדו את עמדתם.
השבר כואב ועל כן צפה לחוסר נוחות. הרמת היד, הנעת אצבעות למניעת נפיחות וכדורים נוגדי כאבים מספיקים בד”כ. אם הכאב הופך לקשה עליך להתקשר לרופא או הגבסן שם הורכב הגבס. אם אתה חש ירידה הדרגתית ביכולת לחוש או תרדמה מתגברת פנה בדחיפות לביקורת רפואית.

הוראות לאחר השבר

בדפים דלעיל הסברתי לך מה זה שבר, השלבים בריפויו וטיפול בגבס או בסד שהורכב על ידך. בביקור אסביר לך שוב ספציפית לסוג השבר שממנו אתה סובל. בינתיים הלן מספר הנחיות לתקופה הקרובה ולהחלמה טובה ללא תקלות.

1. כאב היא הנקודה הראשונה עליה חושבים:כמה זמן יימשך ומה ניתן לעשות על מנת להפחיתו ? כאב הוא דבר טבעי לאחר שבר. בהיותך בחדר מיון או מוקד אורתופדי יתכן וקיבלת הרדמה מקומית, אזורית או כללית על מנת להחזיר את השבר למקומו ולגבס את היד. יתכן וידך תהיה רדומה למספר שעות. אל תיבהל. אם התרדמה נמשכת מעבר לכך עליך לחזור למקום שם קבלת את הטיפול הראשוני.
2. בימים הראשונים מומלץ ליטול טבלית אחת של codisal forte ביחד עם טבלית אחת של 200 מ”ג celcox כל 3 שעות.המלצתי שתיקח את הכדורים כל 3 שעות ללא קשר עם כואב לך או לא.הרבה יותר קל למנוע את הכאב מאשר לעצרו לאחר שהופיע כבר! רוב החולים מגיבים היטב לטיפול התרופתי והרמת הגף (ראה הסעיף הבא) ואינם נזקקים לתרופות נרקוטיות שלהן תופעות לוואי לא מעטות.
3. המטופלים שלי מדווחים שהרמת הגף מעל גובה הלב, עוזרת להם נגד כאבים יותר מכל התרופות. הרמת הגף מונעת בצקת ונפיחות ותאפשר לך להניע את האצבעות בקלות רבה יותר עם תחילת השיקום.אם הרמת הגף לגובה הכתף אינה מספקת הרם אותה עוד יותר גבוה (דוגמת “פסל החרות האמריקאי”) ומדי פעם הנח אותה על ראשך בשביל לנוח. הנחת היד במתלה שקשור לצוואר אינה עוזרת והמעט להשתמש בה.
4. מטופלי מוסרים לי גם שקירור הגף עוזר להם מאד. ניתן להשיג שקיות קירור או קרחומים ולאחר קירורם במקפיא להניחם על מגבת סביב הגף.
5. שמור על הגבס יבש ונקי. על מנת להתרחץ, עטוף את הגבס בשקית ניילון וסגור אותה בגומייה או סרט הדבקה.
6. שטפי דם אחרי שבר הם דבר רגיל ואל תיבהל מזה.
7. אם אתה חש כאב בלתי נסבל, אצבעותיך הולכות ונרדמות ו/או נהיות חיוורות עד לבנות ולא ניתן לחוש בדופק, פנה בהקדם למוקד שם בוצע השחזור והגיבוס. יתכן שיהיה צורך להוריד את הגבס ולאשפזך באופן דחוף להשגחה.
8. צלצל למרפאתי לקבוע תור, רצוי למחרת השבר, על מנת להתקבל לביקורת בהקדם. בפנייתך ציין שמדובר בשבר טרי. הבא עמך את המסמכים מחדר המיון או המוקד ואת צילומי הרנטגן. דרוש לקבלם מביה”ח (יתכן שתתבקש להשאיר פיקדון עבור החזרתם. עשה זאת ותעמוד על קבלתם שכן בלעדיהם טיבו של השבר שממנו סבלת לא יהיה ברור לנו). דרוש את הצילומים שלפני החזרת השבר למקומו וגיבוסו וגם את צילומי הביקורת שלאחר הנחת הגבס.ברוב בתי החולים יסרבו למסור לך את הצילומים מאחר והנוהג הוא לעבור על צילומי הרנטגן למחרת, בנוכחות הצוות הבכיר של המחלקה. אתה יכול לקבלם כעבור יום או יומיים.

אל תשכח להביא את צילומי הרנטגן מיום השבר . בלעדיהם לא נהיה מסוגלים לטפל בך כיאות ויתכן שאצטרך להפנותך בחזרה למקום שם קיבלת את הטיפול הראשוני.

הוראות למטופלים שלי לאחר שבר

החלמתך ושיקומך חשובים לי וברור שהם חשובים באותה מידה גם לך. ההנחיות שמופיעות למעלה נועדו להקל עליך בתהליך ההחלמה והשיקום שנראה מפחיד לאדם שאינו מתמצא בשטח זה. כל מה שקורה בתקופה זו ישפיע עמוקות על התוצאה הסופית של היכולת התפקודית שלך. אנא קרא את ההסברים והקישורים בעיון.

הגעת לאתר מפני שככל הנראה סבלת לאחרונה משבר. רוב החולים עם שבר מטופלים באופן דחוף בחדר מיון או במוקד טראומה כלשהו. יתכן שאתה זקוק למעקב וביקורת.

בבואך לביקורת במרפאתי אל תשכח להביא את צילומי הרנטגן מיום השבר. בלעדיהם לא נהיה מסוגלים לטפל בך כיאות ויתכן שאצטרך להפנותך בחזרה למקום שם קיבלת את הטיפול הראשוני.

שאלות בנושא שברים וגבסים

  1. מאת שרית:

    שלום,
    יש לי סד ביד שמאל כרגע אחרי שבר בעצם הרדיוס קרוב למרפק. הסד הוא מתחת לכתף עד תחילת הזרת . העניין הוא שיש לי תחושת אי נוחות בעצם של צד ימין של כף היד וגם בעצם הבולטת בפרק. ואני מנסה להזיז את היד אבל זה לא נוח כאילו מושכת את הכף יד החוצה מהגבס שלא תהיה תקועה ושלא יהיה לחץ… אין לי אפשרות לחזור לאיפה שגיבסו, לא הייתי בבית כשזה קרה, ללכת לרופא? רופא משפחה?

    את חייבת להיבדק אצל אורתופד או כירורג יד בהקדם שכן יתכן ויש לחץ על העצב, דבר שיכול להביא לאבוד תפקודו. אל תשכחי להביא עימך את צילום הרנטגן מיום התאונה ואת מכתב הסיכום של הרופא שעשה לך את הגבס. רצוי גם צילום עדכני. אם את בסביבות נתניה אני במרפאה בנתניה (ראי צור קשר) עד שעות הצהרים.

    ד”ר גולדברג

  2. מאת שרית:

    שוב שלום דר’ גולדברג,
    אני גרה בצפון כך שאליך לא יכלתי להגיע,הייתי אצל אורטופד הבוקר ,ביום א’ הייתי אמורה להגיע לביקורת ולבדוק אפשרות להוריד את הסד, היום כשהסברתי לו שזה מציק לי על הפרק,הוא אמר שאפשר כבר להוריד את הסד ואין סיבה לחשש. מה אני אמורה לעשות עכשיו הוא לא אמר על פעילות מסויימת שצריך לבצע ,או פיזוטרפיה ואני לא יכולה להזיז כל כך את היד כי היא כואבת בעיקר בניסיון ליישר.יכול להיות שאם יש שבר עדיין מורידים את הסד? אני אשמח לדעתך הנוספת

    עדיין לא מסרת לי מאיזה שבר בדיוק סבלת: איזה עצם, האם השבר עם תזוזה או לא, תאריך מדויק של הפגיעה וכו’. אכן ישנם שברים שניתן לבצע תנועות למרות שהם עדיין לא התאחו אך אינני יודע האם מה שאת סבלת נופל בקטגוריה הזו.אבל, תסלחי לי, מדוע לא שאלת את כל זה את האורתופד שמטפל בל ושיש לו את הצילומים וכל הפרטים על השבר ?

    ד”ר גולדברג

  3. מאת סמדר:

    בעלי לפני כחודש שבר את היד בעבודה.
    במקצועו הוא איש אחזקה הוא תיקן מכונה , ומפעיל המכונה לא ראה שהוא שם והפעיל את המכונה
    והיד נמשכה ונשבר לו החיבור בין הכף יד לזרוע. עד לפני יומיים הוא הוריד את הגבס , אבל מאז הוא סובל מכאבי תופת ביד והיד כל הזמן נפוחה.כל תזוזה קטנה של היד כואבת לו
    הרופא אורטופד אמר שזה כך צריך להיות .
    האם האם כך הוא הדבר? אשמח לשמוע את דעתך
    דרך אגב השבוע הוא מתחיל פיזוטרפיה.
    תודה רבה

    בהעדר אבחנה מדויקת (איזה עצם בדיוק נשברה, האם הייתה פגיעה ברצועות,עצבים,גידים) ומבלי לראות את הצילומים (האם העצם השבורה התחברה כבר?) ומצב היד בבדיקה איני יכול לתת תשובה על מקרה זה.

    ד”ר גולדברג

  4. מאת מירב:

    שלום
    בתי בת החמש שברה את היד במרפק ושמו לה גבס לאורך כל היד
    למשך 3 שבועות. איני יודעת למה לצפות ב 3 שבועות הללו ואף לאחריהם
    מבחינת תנועתיות, נוחות שלה. מה עושים אם מגרד ואם יש סיכוי שיורידו את הגבס לפני
    או שיש פיתרון נוח יותר מגבס?????…

  5. מאת אילה:

    מזה כחודש אני סובלת מנימול בכף יד ימין וכן לעתים גם ביד שמאל בעיקר בשעות הבוקר עם היקיצה וזה מקרין על כל היד בכאב חזק.
    אציין כי בעבר לפני כ-8 שנים שברתי את כתף ימין בתאונה דרכים האם ייתכן קשר בין המקרים?

    תודה אילה

    לא נראה לי שיש קשר.

    ממליץ לך לבצע בדיקת EMG ולפנות לכירורג יד בחשד ל”תסמונת תעלת שורש יד” (ראי באתר שלי).

    ד”ר גולדברג

  6. מאת ניר:

    שלום אני בן 20 ומעוניין לעבור ניתוח להארכת גפיים.. יש באפשרותך לבצע ניתוח שכזה? אם לא, תוכל להמליץ לי על רופא טוב שכן מבצע ניתוחים מסוג זה בארץ?

    האם אתה מדבר על הארכת כל ארבעת הגפיים?

  7. מאת ליאן:

    הי,
    הולכים לעשות לי ניתוח במרפק:
    open reduction intern fixation
    איזה רופא בארץ עושה את זה הכי טוב?
    תודה
    054-5433661

  8. מאת משה כהן:

    שלום רב!
    שברתי עצם בכף היד ממכת איגרוף (אימון אומנות לחימה) האם אפש לעזור לעצם להתישר.
    בצילום נראה העצם מחובר בזווית כ-35 מעלות .

    שלום משה כהן,
    אני מניח שאתה מדבר על עצם המסרק של הזרת, האם נכון?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  9. מאת אילן:

    שלום רב,
    לפני כחודש נפלתי מסולם ושברתי את מפרק יד ימין,בהלל יפה הוגדר כריסוק .אני בן 53,ובמקצועי מטפל בעיסוי רפואי,תחום שהאבר הניפגע משמש ככלי עבודה מרכזי. האם בכלל,וכמה זמן לדעתך אוכל לחזור לעבודה.

    בתודה,אילן

    שלום אילן,
    על מנת לענות לשאלה זו חייבים לראות את צילומי הרנטגן
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  10. מאת נירית קוצ'יק:

    דר גולדברג שלום,

    כל הכבוד על האתר היפה והאינפומטיבי.
    אמי בת 74 שברה את היד באיזור שורש כף היד.
    בצילום שעשינו היום כשבוע אחר הטראומה הצילום חזר עם פירוש של שבר קווי עם תזוזה של הרדיוס ועוד נכתב שם שאין עדול לקו איחוי.
    התוכל לפרש לי את המושגים האלה ?
    בברכה,
    נירית

    שלום נירית קוצ’יק,
    תודה על המחמאות.
    “תזוזה של הרדיוס” הכוונה שהחלק השבר אינו עומד בהתאמה אנטומית מלאה. “אין עדות לקו איחוי” הכוונה שהשבר עדיין לא התאחה (מבחינה רנטגנית). חבל שלא כתבת לי לפני כמה זמן היא שברה את היד. בסה”כ, השבר הנ”ל יתאחה ואין מקום לדאגה. מבחינת העמדה של החלקים השבורים האחד מול השני, צריך לראות את הצילום בכדי להגיד לך האם תהיינה לכך השפעות לגבי התפקוד.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  11. מאת מירב:

    שלום רב

    שמי מירב אני בת 29 וחצי לפני כחודשיים מעדתי ברחוב בדרך לעבודה ונפלתי על חוט וכתוצאה מכך שברתי את המרפק (קפיטול) וכשהלכתי לבי”ח איכילוב אמרו לי שהמצב מחייב ניתוח
    אז עברתי את הניתוח ושמו לי שם 2 ברגים (אינני יודעת מאיזה סוג) הייתי מקובעת עם גבס בערך שבועיים וחצי ואחר כך הייתי עם מתלה כרגע אני בטיפולים פיזיוטרפיים ויש תנועות שמאוד קשה לי לעשות כמו לגעת בראש ולהגיע עם היד לפה

    השאלה שלי האם היד שלי תגיע למצב שאני אוכל לעשות פעולות אלו בעתיד והאם יש בזה סוג נכות מסויים וכמה אחוזי נכות ?
    תודה מירב

    שלום מירב,
    תהליך שיקום היד (דהיינו שיפור בטווחי התנועה של המרפק) הינו תהליך ארוך : מינימום 6 חודשים מהשבר ועל כן אל תתיאשי. אם בתום שנה יהיו לך מגבלות בטווח התנועה יהיה מקום לדבר על נכות .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  12. מאת נרי:

    שלום דוקטור.אני נמוך ומעוניין מאד לעבור ניתוח הארכת גפיים. אבל מאד מפחיד כל התהליך של הניתוח ולכן אני מחפש את האורטופד מספר1 בארץ שאני יוכל לסמוך עליו.אני ישמח מאד אם תוכל לעזור לי בעניין ולהפנות אותי.תודה רבה

    שלום נרי,
    תשקול את רצונך היטב: מדובר בניתוחים מסובכים מלווים בסבל לא קטן . בכל אופן מבחינה אטית איני יכול להמליץ על מנתח מסוים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  13. מאת מני:

    שלום רב !
    שמי מני ולפני כשלושה וחצי חודשים שברתי את עצם הזרוע כתוצאה מנפילה חזקה כשנסעתי ברולר
    ,מאז התרפאה לי העצם והורידו לי את הגבס לפני כחודש ומשהו.
    מאז אני חש בכאבים קלים בשורש כף היד ונראה כי העצם בשורש כף היד בולטת מעט החוצה. הכאבים הם קבועים לא מתחזקים ולא מתחלשים, אני יכול להזיז את כל היד למרות שתנועה חזקה מכאיבה לי, אני יכול להרים דברים כבדים רק תנועות מסוימות של הידמכאיבות לי, רציתי לדעת איך זה קרה והאם אני אמור לעשות עם זה משהו או לתת ליד את הזמן שלה להתרפא
    תודה מראש מני!

    שלום מני,
    עליך לעשות צילום רנטגן ולהיבדק אצל כירורג יד להגדיר את הבעיה במדויק.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  14. מאת אבי אברהם:

    שלום רב,
    שמי אבי, עברתי אתמול תאונת אופניים, לאחר צילום זיהה האורטופד שבר ב radial head mason type 2,ביד ימין, הוא קבע לי צילום נוסף לעוד שבוע, בו הוא אמר שיוחלט האם יש צורך בניתוח או לא, בצילום נראה בבירור השבר בקרבה לראש הרדיוס, אשמח לקבל חוות דעת האם ידוע ממקרה עבר מה סיכויי האיחוי לגבר בריא בגיל 28, ובעצם מה הסטטיסטיקות לגבי הצורך בניתוח להוצאה של החלק השבור?
    בתודה מראש,
    אבי.

    שלום אבי אברהם,
    לא ברור לי מה זה “שבר בקרבה לראש הרדיוס” - יש שבר של ראש הרדיוס או לא? מייסון סוג 2 הוא שבר של ראש רדיוס ולא בקרבתו.האם החתיכה השבורה זזה ממקומה והתרחקה מראש הרדיוס? מה גודלה של החתיכה השבורה? מניסיוני מקרים בודדים הצליחו עם קיבוע פנימי, רובם גמרו עם נוקשות של המרפק והפרעות בתנועה.אם ההחלטה היא להוציא את החתיכה השבורה או את ראש הרדיוס יש לעשות זאת בהקדם ולא לדחות, וזאת על מנת לקבל תוצאות טובות יותר .
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  15. מאת אחיפז:

    בתי בת ה-12.5 שברה את היד השבוע, וקבעו לה אותה בגבס.
    האם יש אפשרות להחליף את הגבס בקיבוע עמיד במים, על מנת לא להפסיד את כל בילויי החופש הגדול?
    תודה

    שלום אחיפז,
    קיים גבס עמיד למים אך לא כזה שניתן יהיה להכנס עימו לשחות שכן המים ירטיבו את הריפוד מתחת ויגרמו לגרד וגירוי קשים שישגעו את הבת שלך. לא הייתי ממליץ.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  16. מאת מרב:

    שלום,

    בני שבר את היד ביום א’.
    דיברו עימנו על האפשרות של גבס פלסטיק.
    מה היתרונות והחסרונות של גבס מסוג זה?
    האם ניתן לשחות עימו?

    שלום מרב,
    יתרונות: יותר חזק ויותר קל. ניתן להרטיב אותו מבחוץ
    חסרונות: יקר יותר.
    לא ניתן לשחות איתו מאחר והמים יחדרו לריפוד ויגרמו לגרד קשה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  17. מאת חן דהן:

    שלום ד”ר איגו גולדברג

    אני שברתי את היד שלי

    עכשיו אני ספורטאי אני שחקן כדורגל והרופא אמר לי שלפחות שלושה חודשים לא לשחק השאלה שלי היא שאם אחרי שלושה חודשים שאני יחזור לשחק האם העצם תיהיה חלשה יותר הוא כדמותה

    שלום חן דהן,
    “שברתי את היד” הינה הגדרה רחבה מדי.יש ביד כ-30 עצמות-איזו מהן שברת? אני מציע שתתיעץ עם הרופא שמטפל בך מה ואיך עליך לנהוג שכן הוא יודע באיזה עצם ובאיזה סוג של שבר מדובר, או שתבוא למרפאתי עם צילומי הרנטגן. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  18. מאת שמואל שפירא:

    לפני כשבוע אימי בת ה85 המטופלת גם כחולת סכרת לא “כבדה”
    נפלה ונחבלה באמת ידה ממש ליד בי”ח בילינסון
    היא הובאה למיון ולאורטופדיה שם נקבע שיש לה שבר ושמו לה סד או גבס
    ולאחר מספר ימים עשו בו חתך להקלת זרימת הדם
    אתמול היא היתה בבקורת ואמרו לה שללא ניתוח היד עלולה לסבול מעיוות כלשהוא
    לאחר האיחוי
    שאלתי מה הדחיפות ל”דעה שניה” והאם יש סיכוי לאזן את היד ללא ניתוח (כמו למשל ייצוב תחת שיקוף + ארתרוסקופיה) ברור שאין לי כל ידע מקצועי ואולי אני שואל שאלות של גרז’ניק,אך תשובה מקצועית תנחה אותנו מה לעשות
    בתודה מראש
    שמואל שפירא

    שלום שמואל שפירא,
    אם ניתן עוד לשחזר את השבר ללא ניתוח הרי יש לך עוד כשבוע-10 ימים . אשמח לראותך במרפאתי (עם צילומי הרנטגן) . ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  19. מאת הילה:

    שלום דוקטור, שברתי את יד שמאל ברדיוס שליד המרפק ושמו לי סד.
    הרופא המומחה הציע לעבור ניתוח לשים פלטינה וציין את הסיכונים הכרוכים. מצד שני הוא ציין את הסיבוכים האפשריים ללא ניתוח (אי אפשרות לסובב את כף היד).
    למיטב הבנתי, החסרונות עולים על היתרונות בשאלת הניתוח, אם כי יש סיכוי שאולי לא הבנתי נכון.
    אני בת 20, וכף היד זה אחד האיברים היותר שימושיים בגוף האדם.
    הייתי רוצה שתסביר לי את כל הסיבוכים לפרטי פרטים בניתוח וללא ניתוח, בבקשה.
    בתודה רבה, הילה.

    שלום הילה,
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  20. מאת שחר:

    שמי שחר ואני משחק כדורגל במהלך משחק כדורגל שברתי את עצם הרדיוס שקרובה למפרק כף היד וכנראה שגם נהייתה לי פריקה עשיתי ניתוח והשתילו לי פלטינה עכשיו השאלה שלי בתור שחקן כדורגל אם אני ישחק עם מייצב שורש כף היד תוך כמה זמן מאז הניתוח אני יכול לחזור לשחק ומדוע אחרי הניתוח לא קיבעו לי את מפרק כף היד אם היתה פריקה ?
    תודה רבה

    שלום שחר,
    אלה שאלות שאתה חייב להפנות לרופא שניתח אותך
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  21. מאת רות לן:

    ני בת 65,נפלתי ושברתי את שורש כף היד,שבר ריסוק תוך פרקי. ב-31 אוקטובר2007.במניפולציה הוחזרו העצמות למקומן, והיד גובסה. האם היו צריכים לנתח? זקוקה ליעוץ דחוף ביותר ומהיר ב5 לנובמבר החלף הגבס והרופא שבדק אמר שיש קיצור ושקרוב לודאי אשאר עם איזה שהוא נזק.וזה מה שלא נותן לי מנוח..
    תודה על עזרתך.רות

    שלום רות לן,
    אינני יכול לאמר לך אם צריך היה לנתח שכן לא ראיתי את הצילומים. באופן כללי, שברים מרוסקים תוך פרקיים מאד קשים לניתוח ולפעמים עדיף לטפל בגבס ללא ניתוח. על מידת הנזק , אם יהיה, אפשר יהיה לדעת רק לאחר כשישה חודשי פיזיוטרפיה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  22. מאת כלנית:

    שלום דוקטור
    אני בת ארבעים,לפני כחודש החלקתי בבית ושברתיי את עצם האולנה בחלק הקרוב למרפק
    גובסתי בסד גבס מהאצבעות ועד הכתף. נאמר לי שאצטרך להיות עם הגבס חודש.
    הגעתי השבוע להורדת הגבס אך לאחר צילום נאמר לי כי השבר יושב טוב ויש תחילת איחוי אך עדיין אצטרך להיות עם הגבס עוד חודש.
    שאלותי
    האם זה דבר חריג להיןת עם גבס תקופה של חודשים - יש לציין כי בטרם נאמר לי שזה שבר פשוט -כמעט ללא תזוזה.
    עדין יש לי כאבים - האם שיגרתי?
    האם אצטרך לעבור אח”כ פיזיוטרפיה?

    שלום כלנית,
    קשה להביע דיעה בלי לראות צילומים. תבררי שוב שכן קיבוע ממושל מדי של מרפק עשוי לגרום להפרעות בתנועה שלו לאחר מכן.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  23. מאת יעקב:

    שלום רב!
    אני בן 56. דחפו אותי בריצה ונפלתי על הברך. המשכתי לרוץ עוד 9 ק”מ ללא כאב חזק.
    אחרי מס’ שעות החלו כאבים בברך שמאל וגילו- שבר משתך פירקי אחורי של טיביה.שבר תלישה באיסרציה של PCL.הטיפול שהוחלט עבורי הוא: סד צירים ב-rom splint נעול ב-10 מעלות.
    שאלתי- האם לאחר הורדת הסד נדרש טיפול נוסף או אוכל לחזור בהדרגה לריצה.

    שלום יעקב,
    עדיף שתפנה שאלה זו לאורתופד. אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  24. מאת ליהי:

    שלום,
    חבר שלי שבר את ידו במפרק המחבר בין כף היד לאמה, ועשו לו גבס, לתקופה של חודש. היום הוא אמר לי כי אצבעותיו התנפחו ושהגבס מאוד לוחץ לו. מה כדאי לעשות? ללכת להוריד את הגבס ולעשות חדש?
    בתודה מראש,
    ליהי.

    שלום ליהי,
    1. להרים את היד מעל גובה הלב
    2. אם הכאבים חזקים מאד והוא חש ירידה בתחושה באצבעות - לפנות לחדר מיון
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  25. מאת קלי:

    שלום,

    ביתי בת ה - 10 שברה את יד ימין וגובסה לפני כיומיים. אומנם הכאב עבר, אך היא סובלת מגירודים איומים. קשה לה להירדם בלילה, קשה לה ללמוד ובכלל לתפקד כל היום היא מגרדת עם מקל ארוך הגיעה למצב שכבר שורף לה בעור מתחת לגבס.
    האם יש מה לעשות כדי להקל עליה ?
    אודה על תשובתך המהירה
    קלי

    שלום קלי,
    להחליף את הגבס עם אחד שהריפוד שלו איננו מגרד, כגון ריפוד סטוקינט.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  26. מאת נמרוד טל:

    שלום רב,
    כתוצאה מתאונת מאופניים, נמצא במיון שבר מרוסק תוך פרקי של הרדיוס הרחיקני. נותחתי ונאמר לי שהסחוס התקלף ולא נותר למנתח אלא להוציאו.
    לא נאמר לי מה הן ההשלכות כשמאבדים את הסחוס ביד.
    האם ניתן היה להדביק את הסחוס ולא להוציאו
    האם יש מקום לחוות דעת נוספת כאשר הניתוח נעשה כבר

    תודה,
    נמרוד

    שלום נמרוד טל,
    1. חבל שלא שאלת את המנתח. בכל אופן, התוצאה היא שהפרק נהרס עם הזמן, גורם לכאבים ותזדקק בעתיד לניתוח.
    2. אי אפשר להדביק סחוס
    3. אם כל מה שנאמר בתשובה 1 יתקיים אז תפנה לחוות דעת נוספת. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  27. מאת לימי:

    שלום לך ד”ר
    יש לי שאלה בבקשה, אימי בת 63 שתיהיה בריאה לפני שישה שבועות נפלה ברחוב על שורש כף היד וכמובן החזירו לה את העצם למקום וגיבסו אותה לשישה שבועות . לפני שבוע לערך אחרי שהורידו לה את הגבס ובדקו בצילום שהכל כביכול חזר למקום אך היד מאוד נפוחה ומאוד מאוד כואבת גם ללא תזוזה. אנחנו מאוד מודאגים מדוע??? הייתי רוצה לדעת מה עלינו לעשות בכדי לעכל על הסבל הנוראי שיש לה? והאם זה מראה שאולי משהו לא בסדר למרות הצילום?
    אודה לך מאוד אם תואכל לשלוח לי תשובה באימייל zahi.doanis@gmail.com או לפלאפון 0546887848 איך שאתה נוהג לענות. בתודה מראש ומחכה לתשובה מהירה לימי.

    שלום לימי,
    תהליך השיקום משברים בשורש יג הוא ממושך וארוך - 6 חודשים מינימום. תתאזרו בסבלנות . אי אפשר באינטרנט להביע דיעה על העתיד של השיקום מבלי לראות צילומי רנטגן
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  28. מאת איריס:

    בשבת אחרונה עברתי ניתוח לאחר ששברתי את מרפק היד שבר מרוסק. שמו לי פלטה dcp . אני בת 59 מוגדרת כחולת אוסטופורוזיס בצורה קלה. רציתי לדעת:
    א. מה משך ההחלמה מניתוח כזה
    ב. האם היד תחזור לתפקוד מלא ולאחר כמה זמן בערך
    ג. האם יכולה להיות נכות בשל היותי סובלת מאוסטופורוזיס.
    המנתח אמר לי כי יכולה להיות שחיקה של המיפרק אך לא בהכרח.

    שלום איריס,
    א. עד לחיבור השבר עשוי לקחת כחודש וחצי- חודשיים.
    ב. כחצי שנה ויותר.
    ג. הנכות, אם תהיה, אינה נובעת מאוסטיאופורוזיס אלא מטיבו של השבר: שחיקת סחוס, הגבלה בטווחי תנועה עקב הדבקויות וכו’.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  29. מאת אסתי:

    האם סדק בעצם נחשב כשבר לכל דבר?
    תודה.

    שלום אסתי,
    כן. יחד עם זאת תהליך ההחלמה והשיקום בשבר מסוג זה הינו מהיר וקל יותר ועם פחות סבוכים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  30. מאת רוני:

    שלום ד”ר

    אני עברתי ניתוח להכנסת פלטינה בשורש כף יד שמאל לפני כשלושה שבועות. לאחר הורדת הגבס והלבשת הסד הרגשתי מן נמלול וחוסר תחושה בפנים כף היד באזור התחתון. שבוע לאחר מכן אמרה לי הפיזיותרפיסטית שיכול להיות שהפלטינה ממקומת על העצב, וכתוצאה מכך הנמלול. אם תחושת הנמלול התחלפה השבוע בתחושת כאב , האם זה סימן טוב?

    שלום רוני,
    לא כל כך. כדאי שמנתח שלך (אני מקוה כירורג יד) יראה את זה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  31. מאת משה:

    לאחר חבלה ביד הגעתי לבי”ח שם אובחנתי כחשש לסדק במרפק
    לאחר 3 ימים בביקורת התברר שישנו שבר ברדיוס.
    ממצא ללא תנועה של הנשבר
    הוחלט לשים לי תחבושת מנוחה וללא קיבוע גבס.

    כיום 14/4/2008 לאחר פיזיותרפיה
    קיימת מגבלת תנועה שמתבטאת באי יכולת ליישר היד
    האם נעשתה התרשלות בטיפולבאבחנה
    האם יכלו למנוע את מגבלת התנועה בטיפול אבחנה/אחר
    תודות מראש
    משה

    שלום משה,
    נכון להיום, כמה זמן עבר מאז השבר וכמה זמן מאז שהורדת את הקיבוע והתחלת פיזיוטרפיה?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  32. מאת אפרת:

    ילד בן 7.5 שבר את ידו ולא גובס בטענה שכאביו אינם חזקים ובגיל זה האיחוי מהיר.
    האם זו אכן הגישה המקובלת כיום?

    שלום אפרת,
    זו גישה מקובלת לא מהיום אלא מימים ימימה- השאלה איפה השבר,האם הוא יציב או לא ועוד. וחוץ מי זה- למה לא לשים סד תומך למספר ימים על מנת שלא יהיו כאבים בכלל?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  33. מאת נעם:

    שלום,
    הבן שלי (3.5) שבר את שתי העצמות באמה (מרכז) וגובס למשך חודש (מעל המרפק).
    צילום הביקורת (לאחר כ- 5 ימים לאחר הגיבוס) הראה כי זה נראה בסדר.
    במשך התקופה הוא התנהג כאילו אין לו גבס…
    היום הורידו לו את הגבס ויש נפיחות מחלק התחתון של האמה. הנפיוחת קשה כמו עצם…

    האם יש מקום לדאגה?

    יש לציין שהוא מרגיש בסדר ולא נראה שיש איזושהי מגבלת תנועה.

    אשמח לתגובתך.

    בתודה מראש,
    נעם

    שלום נעם,
    הנפיחות היא כנראה עקב יצירת עצם חדשה במקום השבר (מה שקרוי callus ) אך כדאי צילום ביקורת.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  34. מאת נעם:

    תודה.
    בהמשך לשאלה הקודמת (בליטה ביד).
    עשינו צילום ואני חושב שהאיבחון שלך נכון. יש בליטה בעצם.
    יש לנו היום תור אצל אורטופד.
    השאלה היא:
    1. כמה הנושא מסובך ודורש מומחיות
    2. האם יש סיכוי שזה יעבור לבד או שחייבים לנתח?
    3. אם צריך לנתח - מה הדחיפות? האם אפשר לחכות חצי שנה (לדוגמא).

    תודה רבה!
    נעם

    שלום נעם,
    אני מקווה שקיבלת את כל התשובות מהאורתופד שהיית אצלו היום. בהצלחה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  35. מאת לי:

    שלום ,
    רציתי לשאול ,האם בשבירה של קרסול של שני הפטישונים ,אחרי שחזור וקיבוע פנימי כאשר עברו כבר שבועיים מהאירוע של השבירה ויש גבס מתחת לברך על הגפה והגפה מורמת ומונחת על כסא רוב הזמן ,האם יכולים להיווצר סיבוכים נוירו ווסקולרים כגון תסמונת מדור וכו או שזה סיבוך מוקדם? ומה הם הסיבוכים המאוחרים של גבס במצב זה ובכלל?
    תודה

    שלום לי,
    אם לא נוצרה תסמונת מדור או כל נזק נוירוווסקולרי עד עתה הרי אין כמעט סיכוי שהם יווצרו עכשיו.
    הסיבוך המאוחר של גבס הוא דלדול שרירי הגף ואוסאיאופורוזיס אשר בד”כ חולפים תוך שיקום בפיזיוטרפיה ואחריה במשך מספר חודשים. אם הקיבוע הפנימי של הפטישונים הוא חזק ויציב אין סיבה לא להוריד את הגבס מוקדם ולהתחיל בתנועות נקרסול.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  36. מאת ענת:

    שלום דוקטור גולדברג
    לאחר שבר רדיוס דיסטאל הוחלט לקצר את האולנא
    האם תוכל לפרט מהו הניתוח הזה ומהם סיכויי ההחלמה
    מכאבים ? עברתי אם גיל 50
    תודה מראש

    שלום ענת,
    מאחר ולא ראיתי את הצילומים ולא בדקתי אותך אינני יודע מה האינדיקציות לניתוח. אני ממליץ לך להפנות שאלות אלה למי שהמליץ לך את הניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  37. מאת תמר:

    בתי בת השנתיים שברה את הרגל (שוק) לפני שלושה ימים,היא מתפקדת יפה,מתלוננת מידי כמה שעות על כאב,אך מחד גם עושה תעלולים.
    מה הוא הזמן הממוצע לשהייה עם גב?
    האם יש דרך להקל עליה? גבס קל או כל טיפול אחר?
    תודה מראש

    שלום תמר,
    מאחר ואינני יודע איזה סוג שבר נגרם לה עדיף שתפני לרופא שטיפל בה או לרופא שיש בידיו את צילומי הרנטגן של ביתך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  38. מאת ורד:

    שברתי אתמול את העצם של כף הרגל הארוטופד לא עודד גבס אם כי לא התנגד בטענה שזה לא חשוב ולא ישפיע על הריפוי .
    לא עשיתי גבס, רק חבישה אלסטית.
    האם זה נכון? קצת תמוהה בעיניי?

    שלום ורד,
    זה בהחלט יכול להיות. ישנם שברים שמתרפאים בכל מקרה, עם או בלי גבס. הגבס במקרה שלך היה אולי מקל על הכאבים מצד שני מקשה עליך מאד בהליכה ובתפקוד. עליך לבחור מה את מעדיפה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  39. מאת נינה:

    איגו שלום לאמא שלי יש שבר בשורש כף היד והיא מתלוננת על כאבים חזקים האורטופד אמר שהיד במקום כי כשנשברה לה היד היא זזה והיו צריכים להחזיר אותה למקום אבל עכשיו היא גם מרגישה שהיד נרדמת לה קצת..מה לעשות במקרה כזה והאם זה מסוכן?
    בתודה מראש שרון

    שלום נינה,
    ממתי השבר? האם היא עדיין בגבס?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  40. מאת נינה:

    שלום איגו השבר מלפני שבועיים וחצי וכן היד עדיין בגבס.

    שלום נינה,
    כדאי שתיגש לבדיקה. אולי הגבס לוחץ ועל כן יש תרדמה ונימול.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  41. מאת ידידיה:

    שלום
    אדם שאיננו בעל הכשרה מקצועית יכול לזהות שבר בצילום רנטגן רגיל ,האם הדבר נכון גם בשבר בשורש כף היד ?
    שאלה נוספת ,האם ישנה דרך נוספת לרפא שבר בשורש כף היד ,בנוסף לגבס ?
    תודה

    שלום ידידיה,
    1. ישנם שברים שלא מזוהים ברנטגן אפילו על ידי אנשים עם הכשרה מקצועית והדבר נכון על אחת כמה וכמה לגבי שברים בשורש היד.לעתים יש צורך באמצעי הדמייה נוספים על צילומי הרנטגן הסטנדרטים.
    2. תלוי באזה שבר מדובר. יש סוגי שברים שנהוג לנתחם מיד ולא לטפל בגבס.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  42. מאת איל:

    לד”ר גולדברג שלום
    אני בן 30 ועברתי תאונת דרכים לפני חודש. באיבחון שעשה לי אורטופד חדר מיון הוא גילה שני שברים: שבר בראש רדיוס ושבר ברדיוס דיסטלי של י ד שמאל. כתוצאה מכך הוא גיבס לי את היד עד מעל המרפק. אורטופד חדר מיון הפנה אותי לאורטופד קופ”ח לצורך מעקב אחרי השברים.
    אורטופד קופ”ח לאחר שבוע של גבס טען שאינו מזהה את השבר בראש רדיוס. וזימן אותי לביקורת פעמיים נוספות בהם בדק רק את השבר ברדיוס דיסטלי.
    היום לאחר 5 שבועות הורידו לי את הגבס בטענה שהשברים התאחו טוב. אני מרגיש כאבים בשורש כף יד שמאל בתנועות מסוימות. ובנוסף הגבלה חמורה בטווח התנועה של כיפוף ויישור מרפק יד שמאל.
    אני חושש מהגבלות התנועה והכאבים, האם ניתן לשקם זאת? האם הייתה כאן רשלנות? האם זה מקרה דחוף?

    שלום איל,
    1. ממתינים . לך שבועות ארוכים של שיקום ואל תתיאש.
    2. אסוף את כל צילומיך (כולל אלה מחדר מיון) ופנה להערכת מצבך לכירורג יד.אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  43. מאת תומר מדינה:

    לד”ר גולדברג שלום
    לפני כ3 שבועות קיבלתי מכה במשחק כדורסל והרופא שם לי גבס ואמר לי שזה שבר תוך פרקי היום כאשר הורדתי תגבס והא אמר לי שאין לי זמן החלמה מדוייק בגלל שאי אפשר לדעת איך העצם תגדל מכיוון שאני עדין בגיל של גדילה לכן הוא הפנה אותי בינתיים לפיזיוטרפיה של חודש ואז אני הצטרך לחזור אליו רציתי לדעת אם ש דרך לזרז את תאירך ההחלמה או טיפול חלופי שיכול לזרז תתהליך
    אשמח ליצור קשר אם המרכז שלך בנתניה

    שלום תומר מדינה,
    לא ברור מהמייל שלך באיזו עצם השבר!
    אין דרך לזרז את קצב הריפוי של שבר.
    בכל מקרה תתקשר ביום א’ בבוקר למזכירה נאוה 0505355266 לקביעת תור.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  44. מאת מוטי אפשטיין:

    שלום דר, גולדברג
    שברתי את עצם הזרוע, הומרוס, לפני שלשה שבועות. השבר נוטה כ-12 מעלות ואינו מופרד לגמרי, קצה אחד עדיין מחובר. עדיין לא החל איחוי. האם יש צרך בניתוח?כמה זמן תימשך ההחלמה? יש לי גבס פלסטי מהכתף עד לפני המרפק.
    האם יש תנועות שאסור לי לעשות? אני בן 57 בריאות מצוינת
    תודה

    שלום מוטי אפשטיין,
    החלטה קשה:רוב המקרים מתחברים מעצמם אך עד שזה קורה עוברים שבועות של כאבים וסבל מאחר והקיבוע עם הגבס אינו קיבוע ב-100%, אלא אם הוא תופס גם את הכתף….
    האיחוי איננו נמדד רק ע”י הרנטגן אלא כם בבדיקה הקלינית ובמידת הכאבים…
    אם אין עיוות גדול והכאבים סבירים תתאזר בסבלנות ולבסוף יהיה טוב….כמובן הכל במגבלה שלא ראיתי אותך ולא את הצילומים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  45. מאת סהר:

    מיליפני שבוע כיבלתי שבר ואני רוצה לדעת איך להימנע משבר

    שלום סהר,
    אין דרך להימנע משבר אלא אם תסגור את עצמך בתוך קופסת זכוכית. פשוט להזהר!
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  46. מאת אלי:

    שלום דר, גולדברג

    שמי אלי מדנמרק אחד מעובדי שהותקף בפיגוע ירי לפני מספר ימים עומד לפני ניתוח בעצם ההומורוס. הקליע פגע וריסק את ההומורוס בשליש התחתון קרוב למרפק, כנראה לעת עתה אין פגיעה במפרק אין פגיעה בעצב ואין פגיעה בכלי דם. הוא עבר 2 ניתוחים לניקוי העצמים הזרים ורסיסים חדים של העצם ונמצא כרגע עם קיבוע של 2 ברגים להומורוס ו 2 ברגים לעצם בין המרפק לכף היד. שאלתי היא המשך הטיפול כרגע 2 רופאים מציעים 2 טיפולים שונים האחד קיבוע בין ההומורוס לבין מפרק המרפק והשני חיבור לוחות פלטינה משני צדדי העצם מה עדיף? מה הן ההשלכות לתווח הארוך בתודה מראש אלי

    שלום אלי,
    חבל שלא צרפת צילומים.
    אני מבין שכרגע הוא נמצא במקבע חיצוני.
    לא הבנתי מדבריך: מצד אחד אתה כותב שהפגיעה בשליש התחתון ואין פגיעה במרפק ומצד ושמיעצים לו קיבוע בין ההומרוס לבין מפרק המרפק. אם המרפק לא נפגע יש לעשות כל מאמץ ולהצילו. סגירת מרפק משמעותה שלא יהיה לו יותר תנועה במרפק ולא יוכל להגיע עם היד לפה או לאחוריו.!!!!
    למה לא להעביר אותו ארצה להמשך טיפול?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  47. מאת מרגלית:

    שלום דוקטור
    גיסתי בת ה40 שברה וריסקה שורש כף היד.עברה ניתוח והרכיבו פלטינה וכ10 ברגים.אחרי זמן מה קבלה זיהום.עשו לה שוב ניתוח לניקוי זיהום.קבלה 6 שבעות אנטיביטיקה דרך הווריד.אחרי זמן מה הגלידה הפצע .היום אחרי 8חודשים האם כדאי להוציא את הפלטינה???
    אפשר לקבל תשובתך במהירות?
    תודה מראש
    מרגלית

    שלום מרגלית,
    אין הכרח להוציא את הפלטה אלא אם יש הפרעות כלשהן. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  48. מאת אבי:

    היי,
    לפני שבועיים וחצי נפלתי במשחק כדורגל, למחרת עשו לי רנטגןונמצא חשש לשבר ושמו לי גבס.יומיים אחרי עשו ל-CT - הודגם שבר אנכי לא מחובר ללא תזוזה באספקט הדורזלי של עצם הטריקווטרום. מודגמת אנגולציה של הקורטקס באספקט הדורזלי של עצם הסקופואיד, ממצא עשוי להחשיד לשינוי טראומטי. המשטחים הפרקיים נראו תקינים המרווח הסקפולונטי הודגם ברוחב תקין, הודגם מבנה גרמי תקין של התעלה הקרפלית ומודגם תפליט תוך פרקי. מודגם מהלך תקין של הגידים. לאחר שבועיים וחצי היו קצת כאבים בפעילויות יומיומיות פניתי למרפאה שהפנתה אותי להכנת גבס חדש מאחר והגבס הישן”רקד”. מה משמעות האבחנה של הC.T? האם יש עדיפות להתקנת גבס מפלסטיק על גבס רגיל? ומה סיכויי ההחלמה? האם תוכל להמליץ על כירורג כף יד מומחה? תודה, אבי

    שלום אבי,
    1. שבר בעצם הטריקווטרום (עיין בפרק “אנטומיה”), כנראה ללא תזוזה.
    2. אין הבדל בין שני הגבסים פרט למחיר.
    3. סיכויי החלמה בשברים ללא תזוזה מעולים.
    4. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  49. מאת רותם:

    שלום רב
    עברתי לניתוח בכף היד לאחר שבר עם תזוזה והחדירו שני ברגים במסרק 3 {האצבע האמצעית]
    עברו שבועיים מהניתוח והתפתחה בצקת בפרק בין האצבע לכף היד
    האם זה נורמלי??
    כמה זמן לתת לה לעבור??
    תודה
    אשמח לקבל תשובה למייל

    שלום רותם,
    בעיקרון לא אמורה להתפתח בעיה כלשהי כעבור שבועיים ועל כן כדאי שתיגש לביקורת אצל המנתח שניתח אותך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  50. מאת אלוש יעל:

    אובחן לי בצילום שורש כף היד שבר תלישה דורסלי ב TRIQUETRUM

    הטיפול: במיון הושם סד גבס.ביקורת בעוד שבועיים.

    השאלה : מהוא שבר תלישה?

    האם זהו הטיפול הנכון.

  51. מאת אלירן אילוז:

    שלום ד”ר,כל הכבוד על היוזמה לאתר.לפני כיומיים שברתי את שורש כף היד כתוצאה מנפילה.נגלו אצלי 2 שברים וגיבסו אותי.יש לי כאבים די חזקים.האם זה רגיל?
    האם לאחר הורדת הגבס ישארו כאבים?(לפי מה שני חושב יש לי עוד שישה שבועות להישאר עם הגבס)

  52. מאת שירה א:

    שלום רב

    לפני כחודשיים נפלתי על שורש כף ידי השמאלית מאופנים ולאחר צילום לא נראה שבר אך גיבסו אותי לשבועיים .בתום השבועיים בצילום נוסף לא נראה שבר אז הרופא אמר לי להיות עם מגן שורש כף יד ללא תמיכה באגודל לשלושה שבועות. בתום שלושת השבועות חשתי כאבים קשים והחלטתי ללכת לפרופסור כי הרגשתי שהכירורג בבית החולים לא בדק לעומק והיה נתון לעומס מטופלים. הפעם הפרופסור החליט לבצע בדיקה נוספת ולשלוח אותי לצילום נוסף ואז נמצא ממצא -שבר ללא תזוזה באיזור סטלואיד של הרדיוס. הפרופסור אמר לי להשאר עוד חודש שלם עם המגן שורש כף יד אך להחליפו למגן שגם מקבע את האגודל ולבדוק האם עוד כואב לי לאחר חודש כי הוא חושש שאולי יש לי נזק לרצועה עקב מרווח בין הסקפואיד לחלק אחר שלא הבנתי מהכתוב (כתב יד קשה לקריאה).

    השאלה שלי היא כזאת, חודש עבר מאז

    אני מעסה רפואית וכבר חודשיים לא יכולה לעסוק בעבודתי, הכאב התמתן ונמצא ברקע בצורה עמומה ומהדהדת, מופיע בצורה חדה בעיקר בזויות מסויימות כמו הוצאת דברים מהתיק עם היד או ישור בגד והרמת דברים או הורדתם,כתיבה של מספר מילים,פעולות שגרתיות ללא מאמץ שלאחריהם היד מאוד כואבת. אני נמצאת עם המגן שורש כף יד רצוף ומורידה מידי פעם כדי לבחון את יכולת היד.

    מעולם לא שברתי עצם ולכן איני יודעת מה לצפות מבחינת כאב, האם אמור לכאוב לי ככה לאחר החלמה מלאה של חודשיים במקרה ואין נזק נוסף? האם לעשות פיזיותרפיה?

    ובמקרה אחר, האם הכאב יכול להעיד על פגיעה ברצועה כמו שהפרופסור חושד? ואם כן מה הטיפול לפגיעה מסוג זה? ומתי אוכל לחזור לעבודתי?

    תודה מראש

    שירה

    שלום שירה א,
    יש הבדל עצום בין טיפול בשבר לבין טיפול ברצועה. יש לעשות אבחנה מדויקת ככל הניתן ולא להשאר בחשדות. ניתן לעשות צילומי תנועה, MRI וארטרוסקופיה ולהחליט בהתאם על דרך הטיפול. פני לכירורג יד ולא לאורתופד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  53. מאת פנינה שפיגל:

    ערב טוב, לפני Aכל סליחA !! Aמקלדת לא תקינA וAאות A בעברית מופיעA כאות ח. לכן כתבתי אותA באנגלית. ביתי ( בת 10 ) נפלA לפני כשבוע בבית Aספר , ונחבלA במרפק יד שמאל
    אין נפיחות חריגA, אין שינוי צבע, לאומת זאת יש דקות מסוימות של בכי מכאב , ודקות אחרות של משחק . תנועA וכל פעילות אחרת, כאב בא לידי ביטוי גם בזמן מגע במיים קרים בברכA
    שאלתי Aיא Aאם אפשרי שיש סדק בעצם Aמרפק גם ללא כל סימנים חיצונים Aמוכרים לנו, וללא הגבלA תמידית בתנועת Aיד ? אני מתלבטת מאוד אם יש צורך לAעביר אותA צילום = קרינA ,כדי לגלות שAיד לא תגובס , Aמון תודA
    פנינA

  54. מאת בנדי:

    מה מומלץ לעשות לאחר הורדת הסד חודש לאחר הפגיעה בצוואר עצם הרדיוס במרפק יד ימין. האם מעבר לתרגילי הפזיותרפיה מומלץ להפעיל כוח ביד בפעילויות יומיומית רגילות כגוןi: פתיחת מכסה צנצנת, הרמת חפץ כבד? או עדיף לבצע רק תרגילים ולתת מנוחה ליד במהלך היום? (התזוזה בשבר היא 10 מעלות לערך)

    שלום בנדי,
    עשה הכל אך בלי הגזמה משך שבועיים נוספים. לאחר מכן אתה יכול להוסיף עוד עומס על היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  55. מאת פבלו:

    שלום רב,
    לפני כ6 שנים שברתי את עצם ה ulna ביד ימין, עשו לי ניתוח ושמו לי פלטינה, מאז אני מתפקד כרגיל, בזמן האחרון חזרתי לשחק טניס והיד התחילה לכאוב בצורה משמעותית ככה שאפילו קשה לי להרים דברים כבדים, רציתי לשאול האם הפלטינה גורמת לכאב או שזה פשוט ככה כשהיו שברים ולא כדאי לי לשחק טניס? אם זה הפלטינה, האם מומלץ להוציא אותה או שזה יכול להלחיש את העצם?

    שלום פבלו,
    רצוי שתעשה צילום רנטגן ותיגש לבדיקה. בכל מקרה, אחרי 6 שנים אתה יכול להוציא את הפלטה. העצם תתחזק בהדרגה לאחר הוצאתה עד שתגיע לחוזק הרגיל שלה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  56. מאת אסף:

    זקוק למקבע כתף שניתן להתקלח איתו או לחילופין שההסרה וההלבשה שלו פשוטה כך שאין הרבה התעסקות שעלולה לגרום לכאב אודה על המלצה

    שלום אסף,
    יש סוגים שונים של מקבעים. הכל תלוי בסוג הפגיעה שהייתה לך. תתיעץ עם הרופא המטפל/מנתח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  57. מאת מוסטפה סובח:

    שלום
    יש לי פלטה DCP עם 6 ברגים ביד נשבר לי שליש אמצעי!!
    א.אחרה כמה זמן מוצאים לי את הפלטה מהיד?
    ב.הניתוח שעברתי זה משו באמת גדול או סתם ניתוח רגיל?
    מאז אחרי הניתוח יש לי כאבים בעור של היד כואב לי הרבה העור ויש חלקים שאני בכלל לא מרגיש בעור האם זה דבר רגיל אחרי ניתוח למרות שאני היום אחרה שבועים מניתוח.

    שלום מוסטפה סובח,
    במקרה שלך הכי טוב להפנות את השאלות לרופא המנתח או לחילופין לגשת לחוות דעת נוספת אצל כירורג יד לבדיקה ועם הצילומים שלפני הניתוח ואחריו . אי אפשר לענות באינטרנט מבלי לראות הצילומים ובדיקת היד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  58. מאת נמרוד:

    שלום
    אני נמרוד בן 12 ליפני כימוים שברתי את היד שלי
    ומאז יש לי גבס וממש ממש מגרד לי מתחת ואני לא יודע מה לעשות
    השמח עם תעזור לי
    תודה ד”ר איגו גולדברג

    שלום נמרוד,
    בטח שמו לך את הגבס על ריפוד מצמר גפן סינטטי ללא ריפוד של גרב מתחת. גש למקום שעשו לך את הגבס אולי יוכלו להחליפו.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  59. מאת אסמאעיל זמזם:

    שלום

    אני בת 13 נפלתי מהמדרגות וכבלתי שבר ביד באיזור המרפק , ואני לא יכולה לכופף אותה או למשל להזיז אותה למעלה או להפך.
    והיא נפוחה. וכאשר אני נוגעת בה אני חשה כאילו אני נוגעת באבן , כאילו העצם בולתת מה אני יכולה לעשות ??.. האם משהו לא כשורה ??.. הרופה אמר לי שאני לא צריכה פיזותרפיה …וכבר עבר שבוע כמעת ולא השתנה כלום ??

    שלום אסמאעיל זמזם,
    אי אפשר לדעת במה מדובר בלי צילומי רנטגן. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  60. מאת נמרוד סחרוף:

    שלום
    אני בן 12 וחצי ויש לי שבר ברדיוס דיסטלי,ואני מאוד אוהב לשחק במחשב ולעשות כל מיני דברים אם היד כי שברתי ביד ימין ואני ימני.
    אז השאלה שלי עם נגיד אני כותב במיקלדת עם ימין או מזיז את העכבר אם ימין או אוכל עם מזלג ביד ימין זה יזיק ליד?

    שלום נמרוד סחרוף,
    אם אתה עושה את כל הפעולות שמנית ואינך חש בכאבים אז אין לך מה לפחד ואינך מזיק ליד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  61. מאת שי:

    שלום קוראים לי שי אני בן 13 והיום באימון נפלתי על הזרת ונראה כזה שבר… הזרת נראית שונה מהרגיל נפוחה מאוד ונראית עקומה לצד…
    העם אני צריך ללכת למוקד והאם יצטרכו לשים לי גבס או שיחזירו לי את הזרת למקום (עם הרדה)? תודה מראש…

    שלום שי,
    לפי תיאורך נראה לי שמדובר בשבר. פנה לצילום רנטגן ןאח”כ לרופא.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  62. מאת אייל:

    בתי בת השנה וחצי נפלה ושברה את רגלה “שבר ענף ירוק” מעל כף הרגל,
    רגלה גובסה למשך 21 יום.

    הבנתי שהשבר אמור אחרי 10 ימים להתאחות האם אפשר לעשות צילום אחרי תקופה זו
    ובמידה ואשבר התאחה להוריד לילדה את הגבס?

    האם אפשר לשלוח את הילדה למעון אם היא לא סובלת מכאבים ?

    תודה אייל

    שלום אייל,
    אנא פנה למי שהרכיב את הגבס או לאורתופד במחוז מגוריך. לאחר הורדת הגבס הילדה חייבת בדיקה קלינית של רופא (יותר חשוב מרנטגן).
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  63. מאת מוסטפה סובח:

    פלטה ביד עם שיש ברגים זה בלטין??????????(בלטה DCP)?????

    שלום מוסטפה סובח,
    פלטה (בלטה) ביד נקראית בשפת העם פלטינה (בלטינה) למרות שהיא איננה עשויה מהמתכת פלטיניום.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  64. מאת מוסטפה סובח:

    אני עברתי ניתוח ביד שמאל ושמו לי פלטה DCP עם שיש פרגים כבר שבוע אני לא יושן מגרד בכל הגוףףףףףףףף יכול להיות שזה בגלל שיש לי גוף זר ביד(פלטה DCP) ????

    שלום מוסטפה סובח,
    פנה לרופא המנתח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  65. מאת אביחי:

    שלום

    נפלתי על ארבע ושברתי את ראש הרדיוס ביד ימין. שמו לי סד גבס מכף היד ועד מעל למרפק. בהתחלה זה די כאב עם כל תזוזה אבל היום אחרי שבועיים אני יכול להזיז את היד המגובסת לכל הכיוונים (חוץ מזווית ה- 90 מעלות של הסד כמובן) ללא כאב כמעט (כשאני מרים את היד לגובה הראש זה עוד קצת כואב). נסיון להשתמש בכף היד (לכתוב בעט, לחתוך עם סכין או לפתוח פקק של בקבוק יוצר כאב באיזור המרפק ולכן אני עדיין נמנע, הגם שרמת הכאב יורדת בהדרגה עם הזמן כאשר אני בודק את עצמי אחת לכמה ימים).
    כמה זמן אמור להשאר עם סד הגבס, או עם קיבוע אחר?
    איזה טיפול שיקומי (פיזיוטרפיה) מקובל אחרי כן וכמה זמן הוא נמשך בממוצע?
    האם בשברים כאלה מקובלת החלמה מלאה - חזרה לכל התנועתיות?

    שלום אביחי,
    לא מקובל להתערב בטיפול של חולה אשר מטופל ע”י רופא אחר. אנא הפנה שאלותיך לרופא המטפל.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  66. מאת ליאור:

    לפני 3 שבועות בדיוק,עשיתי תאונה חזקה אם האופניים כתוצאה מהמהירות נפלתי חזק על כף היד ופגיעה בכתף.
    ברנטגן מצאו שיש לי סדק בשורש כף היד.
    שמו לי סד גבס והרופא אמר שאחרי שבוע אני יהיה בריא לחלוטין .
    עברו שבועיים והמצב לא משתנה תנועות חדות אני לא יכול לעשות.
    אני שחקן כדורסל והיה חשוב לי לחזור במהירות האפשרית לפעילות בכדורסל .
    בבקשה תגיד לי מה ניתן לעשות במהירות האפשרית כדי שאני יחזור לשחק,אני שחקן מוביל בקבוצה וביום שני הקרוב יש לנו משחק מאוד חשוב ,האם ניתן לעשות משהו שאני ישחק ביום שני תודה

    שלום ליאור,
    אינני מכיר “סדק בשורש יד שמבריא תוך שבוע”. גם “סדק” הינו הינו שבר של עצם ועל כן לוקח שבועות להחלמתו ולפעמים עוד מספר שבועות עד ששורש היד חוזר לתפקוד מלא. אני מציע לך לפנות לבדיקה אצל כירורג יד עם צילומי הרנטגן שלך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  67. מאת שי:

    היי ד”ר

    קיצר אני נכה שהולך על שני קביים ששבר את עצם הזרוע “הורומוס ” שבר מלא עם תזוזה ספייאלי , במיום שמו לי קבוע זמני ואחרי שבוע צלמו וראו שיש זווית של 15 מעלות , שמו גבס כבד כדי שיעשה משקל וימתח את העצם כלפי מטהה ויקטין את הזווית , ואחרי שבוע חזרתי וראו שזה עדיין לא הקטין כל כך ואמרו לחזור עוד שבועיים ……

    השאלה היא מה זאת אומרת עצם עם זווית 15 מעלות …מה זה מהווה מבחינת חוזק ?

    הרופאים אמרו לי שיש סיכון גדול בניתוח ( אם ישימו פלטה ויישרו את זה ) לפגוע בעצבים ואם חלילה זה יקרה את תרד לכסא גלגלים _( כי לא אוכל להחזיק את הקביים )

    אני אבוד עצות מה עליי לעשות ? ואחרי 20 יום עדיין יש לי כאבים אם היד זזה …

    שלום שי,
    אם אתה מצייר ציר לאורך העצם הרי שהחלק השבור בונה זוית של 15 מע’ עם הציר שציירת. אם רוצים מאד לנתח אפשר לשים מסמר לאורך העצם בשיקוף טלויזיה מבלי לפתוח אצת הזרוע ולסכן את העצבים….השאלה אם יש צורך בכך שכן ברוב המקרים העצם תתחבר מעצמה…
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  68. מאת ברכה:

    בת 60, מצב גופני כללי תקין וטוב. ב 15/7/09 נפגעתי בתאונת עבודה ואובחן שבר בצוואר הרדיוס במרפק יד ימין “שבר דחיסה של ראש הרדיוס מימין”. לאחר כחודש מנוחה מיום הפגיעה הוסר הסד, הומלץ על המשך הפעלה עצמית וניתנה לי פיזיותרפיה באופן אינטנסיבי מעל לחודשיים. (בסיכום בסוף אוקטובר כתבה הפיזיותרפיסטית: “פלקציה מלא סופינציה מלא חסר ביישור שמקורו בזווית של אקסטרנל רוטציה במיפרק המרפק”). כחודש וחצי לאחר הפגיעה (31/8) פניתי לחו”ד נוספת. בבדיקת צילומי ההדמיה וסקירת תיפקוד היד, האורתופד המומחה לגף עליון גילה אופטימיות ולא התרשם מבעיה חריפה מבחינת מוגבלות התנועה (זיהה “תנועות פסיביות במרפק, מוגבלות בסופינציה בלבד עד 45 מעלות וקושי בהפעלה עדינה של אצבעות”). קבענו שאחזור אליו עם צילום רק לאחר חצי שנה מיום הפגיעה. לפני כחודש פוטרתי מעבודתי וחזרתי לקיים חלק מעבודות הבית מה שככל הנראה שינה את תנוחות היד שהורגלה בעיקר לעבודה המשרדית בה עסקתי. (כמובן שאני נמנעת מהרמת חפצים כבדים ביד הפגועה). לאחרונה החריפו הכאבים במרפק ובכתף ובאזור הזרוע ולאורך היד ועימם גם מגבלות בהזזת היד הרמתה וכיפופה בפעולות שונות. אין לי בעיה בלשאת את הכאב שכמובן מטריד למדיי בכל תזוזה ולעיתים גם מפריע להירדמות בלילה. בעקרון, איני לוקחת תרופות נגד כאבים. מבחינת הפעלת היד אני מבינה רק בדיעבד שיש קשר בין הכאב לבין תנועות מסוימות שאני עושה בהיסח הדעת בעבודות הבית.
    שאלותיי הן:
    האם מבחינת זמן-ההחלמה זה סביר שעדיין האיזור כולו כל כך מוגבל וכואב?
    אילו תנועות עשויות להקל על כאבים ולשפר את תנועתיות היד?

    שלום ברכה,
    נראה לי שתהליך השיקום שלך נמשך מעבר למקובל.
    אם לא תחול הטבה בתנועות הפתרון יהיה כנראה לכרות את ראש הרדיוס.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  69. מאת בני צדוק:

    שלום,

    היה לי שבר בשורש כף היד, הייתי חודש עם גבס והתחלתי פיזיותראפיה בקופ”ח.
    לפני כמה שנים ששהיתי בארה”ב היהלי שבר דומה ביד השניה והטיפוך הפיזיותראפי היה באמצעות אלקטרודות ובנוסף אמבטית שמן פארפין חם. הטיפול בפאראפין אינו מוצע לי כאן בקופ”ח - האם זו מגרעה רצינית שיכולה להשפיע על שיקום היד? האין זה הטיפול הטוב ביותר לשיקום?

    תודה

    שלום בני צדוק,
    אין זה מקובל להתערב בעבודה של פיזיוטרפיסטים. הדבר אינו קריטי אך למה שלא תשאלי במכון לפיזיוטרפיה שם את מטופלת?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  70. מאת מוסטפה:

    שלום
    אני עברתי ניתוח בראדיוס יש ל פלטה ומסמרים שסגרו לי את היד נתפס עצב בצלקת !!אחרי בדיקת EMG השאלה שלי האם זה רשלנות רפואית?? או זה דבר טבעי שנתפס עצב בצלקת?????

    שלום מוסטפה,
    האם הנזק הופיע מיד לאחר הניתוח או חודשים לאחריו?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  71. מאת שי:

    שלום אני בן 34 לאחר שבר בשורש כף היד היתי 5 שבועות עם גבס לאחר ההורדה של הגבס אני מרגיש כאבים ביד ולא יכול לעשות תנועות ביד יש לציין שעוד לא התחלתי שום טיפול פיזוטרפי השאלה היא אים זה מצב סביר לאחר שמורידים גבס תודה

    שלום שי,
    סביר מאד מאד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  72. מאת רחלי:

    אמי נפלה לפני חודשיים וחצי בקופת חולים אושפזה בבח מאיר שבוע
    במיון קיבעו לה והחזירו לה משכו את העצם כדי להחזיר למקום
    היתה עם גבס חודשים וכעת עם תחבושת והפנה אותה לפיזיוטרפיה וביקורת
    בעוד חודשיים - הבעיה היא שהעצם עדיין בולטת ויש לה הגבלה סופינציה של כ-30 מע. הגבלת כיפוף של 30 מע חסר 4 סמ לסגירה מלאה
    יש לה כאבים חזקים בעצם ובאצבעות לא מתפקדת
    שאלתי אם כדאי לקבל אבחון נוסף של רופא אחר בבלינסון - מה לעשות אנחנו
    אובדי עצות היא מאד סובלת כבר חודשיים וחצי.

    שלום רחלי,
    זכותכם לקבל חוות דעת נוספת מכל רופא שאתם רוצים,רצוי שיהיה כירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  73. מאת שרה בייער:

    אני בת 62, החלקתי ושברתי את ידימין ב2 מקומות אהאחד בשורש כף היד ועצם שיצאה מהמקום. לפני שבועיים. בימים האחרונים. בנקודה מסויימת. מאד כואב לי, מפעם לפעם זה מרגיש כמו שרייפה. האם זה בסדר

    שלום שרה בייער,
    לא הצלחתי להבין במדוייק את טיב השבר. בכל אופן לאחר שבר, ולמשך תקופה של שבועות, ניתן להרגיש כל מיני מיחושים. האם לא הוזמנת לביקורת אצל אורתופד במחוז מגוריך?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  74. מאת רות שולר:

    שברתי את האצבע בכף הרגל , אחת לפני האחרונה -הקמיצה, וכמובן שאני סובלת מכאבים די חזקים.מנסיוני בעבר (לפני כ-15 שנה נשברה לי בוהן הרגל),לצערי אני יודעת כי לא ניתן לגבס את האצבע. מה ניתן לעשות וכיצד אני יכולה להקל על עצמי? אני מתנהלת בנעלי “קרוקס”. האם הליכה ועמידה דוחות את תהליך הריפוי? אני בת 65 ומקבלת טיפול לאוסטופורוזיס.
    אודה על התשובה, תודה רותי

    שלום רות שולר,
    אתר זה עוסק בכירורגיה של היד. תתנהגי כרגיל בגבול הכאב. השבר יתחבר מעצמו.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  75. מאת נעמה:

    אני בת 58. נפלתי אתמול, ובצילום בקופת חולים אובחן שבר בצוואר הרדיוס בתזוזה מינימלית, ביד שמאל מתחת למרפק.
    יש נפיחות דווקא באזור מעל המרפק, וכל תנועה ביד מאד כואבת.
    האורטופד אמר ששבר מסוג זה לא מגבסים, שאלך עם מתלה במשך שלושה ימים, ולאחר מכן להפעיל את היד כמה שיותר, ולהגיע בעוד שבוע לביקורת.
    האם זה מהטיפול המקובל ?
    תודה רבה,
    נעמה

    שלום נעמה,
    כן. רצוי גם לבדוק אם הכל תקין עם שריר התלת ראשי שנמצא מעל המרפק בצד האחורי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  76. מאת חגי לשם:

    שלום רב,
    שברתי את עצם הסירה ב26\99.
    ב12\1\10 תוצאות הCT לאחר טיפול בגבס ואולטרסאונד היו כדלקמן:
    “הודגם שבר פינתי בעצם הסירה בחלק אולנרי של עצם עם עיוות קל של העצם באיזור זה,סימני איחוי אנדוסטלי בעיקר. עדיין ניתן לזהות את קו השבר. בנוסף הודגם שבר שאינו מאוחה בעצם הלונטום באספקט שלו ארטיקולרי עם עצם הסירה. שבר כנראה ישן אינו מאוחה עם סגירה של חתיכה הגרמית ע”י עצם קורטיקלי.”
    שאלותיי הן כאלה: 1. מאיזה שבר סביר להניח שאני מרגיש את הכאב?
    2.כרגע עושה פיזיותרפיה… האם יש סיכוי לאיחוי מלא של השברים?
    3. כאשר אין איחוי של השבר ויש כאב והגבלה מינימלית בתנועה האם מומלץ לעשות ניתוח? או לא?
    4. מהן ההשלכות של ניתוח במקום\עצם זו?
    תודה מראש
    חגי לשם

    שלום חגי לשם,
    פנה עם הצילומים וה-CT לבדיקה ויעוץ אצל כירורג יד. שאלות הבהרה באינטרנט במצב כה סבוך לא יפתרו את הבעיה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  77. מאת עידן:

    שלום, שברתי את שורש כף היד (עצם הסירה).
    האורטופד שלי ממליץ לניתוח אחרי שהייתי בגבס כבר שישה שבועות.
    לפני כן עשיתי רנטגן וגם סיטי ואובחן לי שבר בסופו של דבר.
    הוא נתן לי להחליט אם אני רוצה ניתוח ובפיענוח של הסיטי אמרו לו שזה מנוחה לפחות של שלושה חודשים מה שנשאר לי חודש וחצי.
    השאלה היא אם ללכת לניתוח או לחכות חודש וחצי?
    והאם זה לא יהיה מאוחר מידי לנתח אחרי עוד חודש וחצי מנוחה?
    אשמח לתשובה תודה רבה עידן.

    שלום עידן,
    חסרים המון פרטים ובעיקר צילומי הרנטגן ו-CT . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  78. מאת מעיין אהרוני:

    שלום רב,
    יש לי שאלה, אדם עם קונטרקטורת בוטונייר באצבע,לפחות 6 שבועות לאחר הפגיעה האם ההמלצה היא לשים סד דינאמי ליישור או האם סד סריאלי מגבס?
    כלומר לאחר 6 שבועות האם יש תזוזה במפרק שמאפשרת טיפול דינאמי?

    שלום מעיין אהרוני,
    אם הקונטרקטורה היא קשיחה לחלוטין עדיף סדים סריאלים. עם הסגת תנועה כלשהי בפרק PIP ניתן לעבור לסדים דינמיים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  79. מאת ניצנה בר:

    שלום ד”ר גולדברג,
    בתאונת עבודה שקרתה לי ב -09.02.10 נפלתי בחנית בניין והובהלתי לבית חולים. האבחנה-
    FRACTRE HUMERUS GREATER TUBEROSITY CLOSED לא שאלתי שאלות אבל עכשיו אחרי שבוע בבית הייתי רוצה לדעת מה זה השבר הזה וכמה זמן החלמה. אני בת 54 בריאה וחזקה ועובדת שנים רבות במשק בית. האם הדבר עלול להגביל אותי בעתיד?

    שלום ניצנה בר,
    יש להפנות שאלות הבהרה לרופא המטפל.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  80. מאת גמיל:

    שלום אני ילד בן 19 עברתי ניתוח ביד יש ל שבר בראדיוס עברתי ניתוח פתוח יש ל פלטה ושישה ברגים מיד אחרי שהתואששתי מהניתוח לא הרגשתי באצבע הגדול או בחלק מהיד אמרתי ל רופא אמרו שזה יעבור שהורדתי את התפרים גם אמרתי לרופא אמר שזה טבעי זה יעבור המשכתי לעקוב אחרי זה רק אחרי חודשים וחצי הרופא בקש ממני לעשות בדיקת EMG והתברר שיש ל עצב תפוס בצלקת ואני אמור לעבור ניתוח בחודש הקרוב לשחרור עצב השאלה שלי האם זו רשלנות רפואית חוסר זהירות ??

    שלום גמיל,
    בעיות של רשלנות רפואית אינן נדונות באינטרנט. פנה לבדיקה אצל כירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  81. מאת פרג' דוד:

    שלום
    עברתי ניתוח בשורש כף היד השמאלית עקב שבר לפני שמונה חודשים ובניתוח שמו פלטה עם ברגים.עברתי פיזוטרפיה וריפוי בעסוק מס’ חודשים,במשך כל התקופה הלנתי שחלק מכף היד רדומה עם זרמי-חשמל חזקים וגם שהצלקת מאוד גסה ( ברוחב של כמעט חצי ס”מ ) ומפריעה לתנועות היד. לאחר שלושה חודשים הפיזיוטרפיסט אמר שאין טעם להמשיך מאחר וטווח תנועות היד הגיע למקסימום האפשרי.במקביל הייתי גם מטופל במחלקת ריפוי בעיסוק ושם היא החליטה לתפור עבורי חבישת לחץ עם מדבקת סיליקון( מה שלא עוזר ).הפרופסור שבדק אותי אחרון המליץ לעבור בדיקת EMG . לשאלתי האם יש פתרון למצב הקיים,אף אחד לא מבטיח לי שגם ניתוח נוסף או כל הדרכים שניסו וינסו, יפתרו את בעיית הזרמים,התרדמת והצלקת. נא התייחסותך,תודה.

    שלום פרג’ דוד,
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444. עם צילומי הרנטגן. צריך לבדוק באיזה עצב מדובר ומה החומרה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  82. מאת אפרת:

    שלום.. היה לי שבר רציני בשורש כף היד והייתי עם גבס 3 חודשיים עשיתי צילום והאוטופד אמר שהעצם כבר התחברה ושאני לא צריכה יותר גבס אבל למרות זאת יש לי כאבים קטנים כאלה שאני מזיזה את היד והוא אמר שזה בגלל הגבס זה הגיוני ?

    שלום אפרת,
    עד כמה השבר היה “רציני”?. נוקשות יכולה לנבוע מקיבוע ארוך עם גבס אך גם תלוי האם השבר היה תוך או חוץ מפרקי, האם היה נזק לרצועות, מניסקוס ועוד ועוד.. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  83. מאת יותם:

    שלום דר’
    שברתי את שורש כף יד שמאל (סירה) לפני כ-4 חודשים.
    לפני חודשיים הורדתי את הגבס.
    בעקבות הגבס גדלו לי שערות שחורות ועבות על יד שמאל.
    בנוסף אני מעוניין להתחיל אימוני אגרוף תאילנדי.
    שאלתי היא אם ההבדל בין הידיים ישאר לעד, והאם ומתי אוכל להתחיל להתאמן באיגרוף תאילנדי.
    כמו כן, אני עדיין מרגיש שהיד שלי עדינה ורגישה.

    שלום יותם,
    בענין השערות אל תדאג. הכל יסתדר. צריך לבדוק אם העצם התחברה היטב. היד עדינה וחלשה? לא פלא: הרי היא הייתה “מנוטרלת” משך 4 חודשים…
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  84. מאת אפרת:

    ד”ר איגו גולדברג .. לגבי השאלה שלך היה לי שבר בסקפואיד שבר קטן בחלק האולנארי אני לא יודעת אבל אם השבר היה תוך או חוץ מפרקי עדיין יש לי כאבים בצד היד כאבים קטנים כאלה שאני מזיזה את היד וקצת כשאני מזיזה ת’אוגדל אבל הוא אמר שאני צריכה לעבור פיזותרפיה ליד אני מקווה שעד אז הכאביים יעלמו לגמרי ..

    שלום אפרת,
    האם השבר התחבר? בד”כ שבר קטן בצד האולנרי לא מתחבר. כדאי שתפני לכירורג יד להתיעצות . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  85. מאת אפרת:

    עשיתי צילום רנטגן שלשום והוא אמר שהעצם כבר התחברה [שבר קטן בצד האולנרי] ושאני לא אצטרך יותר גבס למרות שיש לי עדיין כאבים לא חזקיים רק שהיד מממש בתזוזה של להרים דברים וזה בגלל קיבוע של הגבס כמו שאמרת [ תקופה של 3 חודשיים ללא תזוזה ] אחרי פיזותרפיה הכאבים ייעלמו ?

    שלום אפרת,
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  86. מאת איילה כנעני:

    בני בן ה-11 שבר את מפרק שורש כף היד- בשתיי הידיים. הוא גובס למשך 3 שבועות לפני מספר ימים הורדנו את הגבס, הכירורג נתן הוראה להזהר בימים הקרובים עד חודש וזהוא.
    האם לא צריך פזיוטרפיה?

    שלום איילה כנעני,
    בד”כ אצל ילדים אין צורך בפיזיוטרפיה והם משתקמים יפה מאד עם הזמן. אך מדוע לא לשאול את הרופא המטפל?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  87. מאת איתי קרן:

    שלום ד”ר איגו גולדברג,

    לפני כשבועיים, במהלך רכיבה על אופניים, מעדתי ונחבלתי.
    החבלה אשר עולה כאן לדיון הינה שבר של שתי עצמות בשורש כף יד שמאל.
    מיד לאחר החבלה ולאחר צילום רנטגן קובעה היד - SHORT THUMB SPICA בחדר המיון.
    במקביל בוצע דימוי CT, הממצאים כדלהלן: “שבר מודגם היטב של עצם הסירה (ללא תזוזה), שבר נוסף בזיז של עצם ההאמטום, שאר המבנים הגרמיים והמפרקיים הודגמו בגדר התקין, לא רואים ממצא פתולוגי גם ברקמות הרקות”.
    עם התוצאות הנ”ל פניתי לאורטופד המומחה בכף היד, אבחנתו כדלהלן:
    “fracture navicular (scaphoid) closed - left ”
    “fracture hook of hamate (unciform) - left ”
    ” ממליץ על טיפול ניתוחי ”

    שאלתי היא - האם טיפול ניתוחי הינו הכרח במקרה הנ”ל ? האם ישנן דרכים אחרות לזירוז ושיפור הסיכויים לאיחוי והחלמה של השבר ? ( שמעתי למשל על טיפול אולטראסאונד מקומי EXOGEN )

    שלום איתי קרן,
    הכל שאלה באיזה מקום בעצם הסקפואיד ממוקם השבר וכן עד כמה משך הזמן שבו תהיה בגבס חשוב לך. אם לא אכפת לך לטייל עם גבס למשך חודשיים -שלושה (ויותר..) גם טיפול בגבס יכול להספיק אך אם משך הזמן נראה לך ארוך מדי ואתה רוצה לחזור לפעילות מוקדם יותר, עדיף ניתוח. טיפול ב-exogen יכול להימשך חודשים ארוכים (7-8 ויותר) ועדיין לא הוכחה יעילותו. בסיכום: פנה לכירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  88. מאת צורי:

    מהו שבר ניתוק בקצה דיסטלי בסטילויד של אולנה ומה הטיפול הדרוש לריפוי והקלה?

    שלום צורי,
    מסובך מדי לאינטרנט. פנה לבדיקה אצל כירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  89. מאת שיר:

    שלום רב,

    אני סטודנטית לריפוי בעיסוק ובמסגרת לימודי רציתי לברר באיזה סדים ניתן לטפל ב- Proximal Interphalangeal Joint Fracture Dislocation.

    והאם ישנם שלבים שונים לטיפול? האם יש צורך בניתוח?
    האם ישנם סדים שונים אשר מוחלפים לאדם?

    תודה רבה,
    שיר

    שלום שיר,
    אין הכללות במקרים אלה וכל שבר לגופו: יכול להיות מצב בו צריך להגביל את תנועת היישור ולעומתו מצב בו צריך להגביל דווקא את הכיפוף. כן, לעתים יש צורך בניתוח. בשלבים החריפים בד”כ סדים סטטיים וכעבור מספר ימים - סדים דינמיים. הכי טוב לתאם את הטיפול בתיאום עם הרופא המטפל (כירורג יד כמובן)
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  90. מאת יפה:

    שלום רב,

    לפני שבוע הוסר מכף ידי גבס לאחר ששה שבועות. השברים היו בגב כף יד שמאל.

    לאחר הסרת הגבס שנעשה בבית חולים תל השומר מרפאת כף היד, התברר לי שאיחוי השבר לא תקין וכף ידי התעקמה.
    לפי דברי הרופאה האורטופדית זה היה צפוי ולפי דבריה הייתי צריכה ניתוח והיא החליטה לא לעשותו מאחר “ולא עושים ניתוחים מסיבה קוסמטית” .
    התשובה היתה תמוהה בעיני. האם זה נכון?
    עלי לציין שאני סובלת עדיין מכאבים ובשלב זה אני תחילה טיפולי פיזיותרפיה.

    האם אתה יכול להמליץ לי על טיפול שיעזור ליישר את כף היד?

    בתודה,

    יפה

    שלום יפה,
    אין באפשרותי להמליץ על טיפול מבלי לדעת באיזה סוג שבר מדובר היה, מבלי לראות את היד ומבלי לראות את הצילומים. ממליץ לך להפנות את השאלות לרופא המטפל.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  91. מאת נמרוד:

    שלום רב,
    עקב תאונת דרכים יש לי ריסוק תוך מפרקי עם תזוזת בסיס MC2 ( החיבור של עצם המסרק של האצבע המורה והעצם בפרק כף היד), ונקבע לי ניתוח קיבוע עם ברגים שבועיים אחרי המקרה.
    שאלתי היא, מהו פרק הזמן האידיאלי עד לניתוח כזה, האם לשבועיים המתנה עד הניתוח יש השלכות על ההחלמה?

    תודה רבה!
    נמרוד

    שלום נמרוד,
    אין השלכה כולשהי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  92. מאת דניאל:

    שלום רב,

    רציתי לשאול אחרי שבר ונקע באגודל(עכשיו אני עם גבס) כמה זמן אני יצטרך להשאר עם הגבס(בערך)? ואם זה הרבה האם לא יכולה להיות תופעה של קשיון?

    שלום דניאל,
    בד”כ מספיק קיבוע של 3 שבועות אך לא כתבת באיזה מפרק של האגודל זה קרה והאם מדובר בשבר או בנקע.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  93. מאת דניאל:

    רק עוד תוספת קטנה-אני בן 16.

  94. מאת רותם:

    שלום ד”ר גולדברג,
    ברצוני לשמוע את עצתך ודעתך בנוגע לסד מתאים.
    מדובר בבחור בן 19, לאחר שבר בגליל הפרוקסימלי של אצבע 3. כעת, כ-8 שבועות לאחר השבר, ניתן להתחיל איתו הנעה פסיבית. התגלתה אצלו הגבלה בטווחי התנועה בכפיפה פאסיבית של פרקי ה-MP וה-PIP וקונטרקטורה ביישור.
    על איזה סד תמליץ לשם שיפור טווחי התנועה בפרקי ה-MP וה-PIP?
    תודה רבה.

    שלום רותם,
    איפה הוא היה קודם? לא פלא שיש הגבלה בתנועה כעבור 8 שבועות…סדים דינאמיים מסוג knuckle bender בתוספת גומיות לפרקי PIP
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  95. מאת דנה:

    שלום דר’ גולדברג,

    ברצוני לקבל את עצתך לגבי קרוב שלי
    הוא בן 56, ושבר את העצם המטהקרפלית של האינדקס, כשהתחילו הפעלות ראו שיש לו מגבלה בטווח תנועה פאסיבי ואקטיבי של האינדקס, איזה סד לדעתך צריך להתאים לו? ומה צריך לעשות מעבר?

    תודה מראש

    שלום דנה,
    ההגבלות בתנועה על איזה רקע : הדבקות הגידים המיישרים לקאלוס של השבר? גבס לתקופה ממושכת אשר הפריע לכיפוף פרק MP ? האם הגבלה בתנועה היא גם בפרק IP? כמה זמן מהשבר” כמה זמן מאז שהורידו את הגבס?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  96. מאת דנה:

    קודם כל תודה על תשובתך המהירה, באמת שמתי לב שלא רשמתי שההגבלה היא רק באבדוקציה של הMP באינדקס. האם יש סד שמתאים ספציפית לעבוד על התנועה הזו?

    שוב תודה

    שלום דנה,
    לא מסתדר לי - לפרק MP באופן טבעי אין כמעט תנועת אבדוקציה-אדדוקציה. אולי התכוונת שאין לו פלקסיה (כיפוף)?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  97. מאת דנה:

    מידע נוסף ששכחתי לרשום: שאר הטווחים מלאים אבל הוא נמצא באדוקציה, בגלל נוקשות מפרקים ברצועות הקולטרליות.

    תודה

  98. מאת דלאל:

    שלום ד”ר
    אני סטודנטית לריפוי בעיסוק ואני עושה עבודה בנושא סדים המתאימים לאבחנה של שבר בקצה הדיסטלי של הרדיוס, קיימת קונטרקטורה בכפיפה והותאם סד לשבוע החמישי.
    מהניסיון שלך רציתי לשאול אותך לגבי ההשלכות של האבחנה על תפקודי המטופלים ואת הסיבוכים של השבר.
    תודה לך :)

    שלום דלאל,
    לכל הסטודנטים/סטודנטיות לריפוי בעיסוק ולפיזיוטרפיה: החל מתאריך 22.07.2010 האתר לא נועד למתן תשובות לסטודנטים. נא לפנות לספרות מקצועית בנושא: Rehabilitation of the hand and upper extremity של Hunter בהוצאת Mosby .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  99. מאת שי:

    חלקתי מאופנוע במרפק השתפשף לי כןל העור ויש נפיחות וכשה להוזי תיד זה ריצני

    שלום שי,
    פנה לאחות בקופ”ח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  100. מאת אלי:

    עברת שבר במרפק ימין ראש הרדיוס לפני שנים השבר לא היתאחה כראוי ועברתי ניתוח להוצאת ראש הרדיוס נקבעו לי 19% נכות בגין הוצאת ראש הרדיוס ועל ירידה בשמיעה כיום אני סובל מחולשה בכף היד שמלווה בכאב חד במרפק ומדי פעם רעד באצבעות היד בבדיקה אצל אורטופד
    קימת הגבלת תנועה 10 מעלות בישור ו125 בכיפוף יש לצין שאני עובד בעבודה שמרבית הזמן מרפק ימין נמצא בפעולה שאלתי היא אם ההגבלה בתנועה גם אם היא קלה אינה מקנה אחוזים נוספים על סמך מה שקראתי במיבחנים לקביעת נכות אים קימת הגבלת תנועה קלה בישור ובכיפוף
    יקבעו אחוזי נכות נוספים אני מוכר כנכה צהל ואם יש מקום להגיע אליך לקבלת חוות דעת להעאת אחוזי הנכות על סמך הנתונים הנל.
    תודה רבה

    שלום אלי,
    אינני עובד עם משרד הביטחון. פנה לרופא שעובד עימם.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  101. מאת אריאל לוריא:

    שלום רב
    היה לי גידול בפמור מעל ברך שמאל שאכל לי את העצם.
    לאחר שריסקתי אותה הייתי שנה עם פלטינות ברגל מה שמנה ממני לקפל או ליישר את הרגל וגרם להדבקויות.
    לפני כחודשיים לאחר חזרת הגידול עשיתי החלפת ברך מלאה והמקסימום שאני יכול לקבל את הברך היא כ90-110 מעלות-נאמר לי שזה בגלל ההדבקויות
    אני מטבל בזה במים חמים,משחות,מסאזים,פזיוטרפיה,הדרוטרפיה ודיקור…
    אני מרגיש שהשרירים בארבע ראשי בדיוק מעל הברך נוקשים ולא נותנים לי לקבל אותה מעבר למצויין.(הדבקויות…?)
    מה עושים?איך מטפלים בהדבקויות מעבר למה שאני עושה עכשיו…
    אגב-אני מורה לספורט במקצועי ולפני הניתוח נפלתי בצורה כזאת שהברך התקפלה בכח ומאז אני בפאניקה…

    שלום אריאל לוריא,
    אתר זה עוסק בכירורגיה של היד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  102. מאת משה:

    ד”ר שלום רב
    אני בן 28 ולפני 5 חודשים נפלתי על שורש כף היד אך רק לפני כמה ימים כאשר עברתי צילום רנגנן בפעם השניה (הראשונה הייתה יום אחרי הנפילה) גילו שיש לי שבר בעצם הסירה(סקופואיד) אשר לא יתאחה והמליצו לי על ניתוח עם השתלת עצם כאופציה יחידה, האים יש לדעתך אפשרות אחרת כגון גבס ואולטרה סאונד או שדה מגנטי או אוקסיג’ן או כל שילוב שכזה ש”יפתור” אותי מחובת הניתוח ובמידה ולא האים להתנהל כרגיל עד לניתוח (היד לא מקובעת).
    תודה רבה
    משה

  103. מאת אלי:

    אחרי הוצאת ראש הרדיוס במרפק ימין בבדיקה קלינית 10מ בישור 110 בכיפוף בצילום מעט שינוים במיפרק הומרו אולנרי הניתוח של הוצאת ראש הרדיוס בוצע לפני כ 20 שנה האים שינוים במיפרק הומרו אולנרי כפי שמראה הצילום קורים עים השנים בגלל הוצאת ראש הרדיוס ואיך ניתן לשפר את טווחי התנועה.

    שלום אלי,
    אכן ניתן לקבל שינויים ארטרוטיים לאחר הוצאת ראש רדיוס בעבור מספר עשורים….אם יש כאבים ו/או הפרעה בתנועה שמפריעה בתפקוד היומיומי, ניתן לעשות ניתוח אך את סוג הניתוח יש להתאים למצב. זקוק לבדיקה, צילומי רנטגן ו- CT. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  104. מאת יוסי:

    היי , יש לי שבר בקרסול ואני עם גבס למשך כחודשיים רציתי לדעת מה תופעות הלוואי שיכולות ליהיות ברגל כתוצאה מהשבר אשמח אם תפרט (אני יודע שכל מקרה לגופו אך אשמח אם תפרט :) )

    שלום יוסי,
    אתר זה עוסק בכירורגיה של היד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  105. מאת אחיעד:

    שלום,
    שברתי את היד בעקבות נפילה מקטנוע וגיבסו אותי למשך 3 שבועות. השבר שלי הוא בטריקווטרום (אם אני לא טועה).
    רציתי לשאול לאחר כמה ימים אני יכול לשוב ולהתאמן במכון כושר?

    שלום אחיעד,
    אנא פנה לרופא שגיבס לך את היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  106. מאת מיקי:

    שלום,
    שברתי את יד ימין (קצה עצם הרדיוס). גובסתי לשישה שבועות ואני צפוי להסיר הגבס ב-12.9.10
    שאלתי היא: האם בתקופה הראשונה לאחר הגבס מומלץ לחבוש האיזור בתחבושת אלסטית מכל סוג או שעליי להשאיר האיזור חופשי. כמובן שעליי לעשות פיזיותרפיה.

    שנה טובה וחג שמח

    שלום מיקי,
    אין לזה ממש חשיבות. תנהג/י לפי תחושת הנוחיות שלך עם היד: אם תרגיש/י טוב יותר עם חבישה - עשה/’ זאת.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

כתיבת שאלה

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש.