יש לכם שאלה? לחצו כאן

בדף זה אתם מוזמנים לשאול שאלות בכל הקשור לתחום כירורגיה של היד.

שאלות בנושא יש לכם שאלה? לחצו כאן

  1. מאת ששון עובד:

    נפגעתי בידי באפיקונדליטיס מה שקרוי מרפק טניס עברתי ניתוח לפני כשנה ולא חל כל שיפור
    מכיון שהיתה גם מעורבות של עצב pin המשכתי לעשות פיזיוטרפיה לאחר הניתוח וגם קיבלתי זריקות קורטיזון ועדיין ללא הטבה עברתי לפני ימים מספר בדיקת emg והאורטופד שראה את הבדיקה כתב שיש פירוש לcts קל דו צדדית וגם נאורפרקסיה אולינרית ורדיאלית סנסורית ומוטורית קלה של האולנרי באזור המרפק שאלתי היא מהי נאורופרקסיה ? ועוד הוא הוסיף באבחנות כך , carpal tunnel syndrom bil ובהערות בטבלה הוא כתב שאלה
    ?
    neuropraxy ? of it ulanar nerve ? הייתי רוצה לדעת למה הכוונה בתודה רבה על טירחתך
    ואוסיף עוד דבר האורטופד כתב שישנו סימן על שם מיילס חיובי וגם סימן על שם טינל חיובי
    למה הכוונה בשמות הסימנים האלה ?

    כתבתי את שברצוני לדעת ואם תוכל להשיב לי בהקדם אשמח

    שלום ששון,

    1. אם, כפי שאתה כותב, הייתה לך תסמונת של לחץ על PIN היה צורך בניתוח של שחרור עצב PIN ולא של מרפק טניס.

    2. לפי מה שאתה מציין, הרופא שמטפל בך מחפש עדות בבדיקה אלקטרומיוגרפית לנזק בעצבים נוספים (נאורופרקסיה = לחץ וגירוי של עצב).עצב רדיאלי ועצב אולנרי ביחד עם עצב מדיאני (זה שכתבו עליו carpal tunnel syndrome ) הם שלושת העצבים העיקריים ביד (עיין באתר שלי על אנטומיה של היד).

    3. סימן ע”ש טינל הינו סימן שמצביע על גירוי של עצב מכל מיני סיבות, השכיחה ביותר היא זו של לחץ מקומי על העצב. סימן מיילס לא מוכר לי- האם כתבת אותו נכון?

    4. נראה לי שבעיתך מורכבת. עליך לפנות לכירורג יד מומחה ולא לאורתופד כללי.

    5. עיין באתר שלי בשלושת הנושאים הבאים שהינם רלוונטיים לגבי מצבך: מרפק טניס,תסמונת תעלת שורש היד, תסמונת תעלת המרפק.

    בהצלחה

  2. מאת ששון עובד:

    דוקטור גולדברג שלום
    ראשית רציתי להודות לך על תגובתך המהירה לשאלתי כל הכבוד.
    בשאלתי לא ציינתי במפורש את סיבן המנתח דוקטור אליהו אדר שאתה בודאי מכיר לניתוח
    האבחנה הקלינית שלו היתה entrapment of interossous nerve it forearm
    lateral epicondlitis prominence it
    זאת היא אבחנתו שבשלה המליץ לי על הניתוח , והניתוח עצמו decompression of posterior interosseous nerve it excision of epicondylar pominence it אודהלך מקרב לב אם תוכל לענות לי גם הפעם בנוסף למה ששאלתי כבר קודם לכן , דרך אגב האורטופד
    כותב כבר כמה פעמים שישנו סימן על שם מיילס בפירוש המילה היא מייילס חיובי זאת ההגדרה האם לא ניתקלת בהגדרה מאין זאת ובשם זה של סימן ? בברכה ותודה א. ששון

    עדיין נשארות הרבה שאלות פתוחות.

    אשמח לראותך באחת ממרפאותי לפי הכתובות שמופיעות באתר.

    בברכה, ד”ר גולדברג

  3. מאת נטע סבו:

    ללא שום מכה ללא שום מאמץ יוצא דופן התחיל לי כאבים בשורש כף היד ברמה שאני

    לא יכולה לעשות שום פעולה שדורשת מאמץ אורטופד נתןלי ארקוקסיה האם יש לי דלקת

    האם לעשות קומפרסים קרים או חמים
    אם זה לא יעזור אל איזה בדיקה אתה ממליץ לי על מנת שתתן לי אבחון מדויק לגביי שורש ככף היד

    יכולה לסגור רוכסן או ןלהכניס יד לכיס ובטח לא פעולה שדורשת מאמץ

    שלום נטע,

    מדובר כנראה בדלקת בגידים או בפרק ואלה מרובים מאד. בינתיים ארקוקסיה זה בסדר אך אם לא תחול הטבה עליך לפנות לכירורג יד שימקם את הבעיה ויתן טיפול מכוון בהתאם לממצאים, ויחליט אם יש צורך בצילום או לאו.אשמח לראותך באחת ממרפאותי.

    ד”ר גולדברג

  4. מאת מירב:

    ד”ד שלום אתמול בבית הספר אחד הלדים סגר את דלת הכיתה על עצבעו של בני בן ה-9 בבית החולים נתפרה החתיכה לאצבעו אך הרופא אמר שהאצבע תישאר קטנה מה עליי לעשות לאחר הסרת התחבושת מה הסיכוי שהאצבע והחתיכה התפורה יתאחדו מה זה אומר לגביי הגדילה של כף היד האם יש צןרך בהתערבות כירוגית נוספת
    תודה

    שלום מירב,

    הפגיעה באצבע כפי שתיארת אותה לא תפריע לגדילה הטבעית של היד.

    מאחר ואיני יודע את גודל הנזק (היקף החתיכה שנתלשה, עומקה, מיקומה המדויק באצבע וכ’) אי אפשר לענות על כל שאלותיך. התמונה תהיה הרבה יותר ברורה לאחר החלפת החבישה ובדיקת הנזק.

    בד”כ יכולת הריפוי והשחזור הטבעי אצל הילדים גבוהים ועל כן תהיי אופטימית

    בברכה,

    ד”ר גולדברג

  5. מאת שוש:

    שלום לדר”

    לאחר כאבים חזקים ובירור התברר שיש לי קרע בגידים בשתי הכתפיים .
    צד שמאל הקרע 18 מ” - צד ימין 8 מ”מ.

    מה הטיפול ומה המגבלות וממה נובעת המחלה?

    שכחתי לציין גילי שישים ובנוסף בכתף ימין שינויים ארטרוטיים קשים במפרק ac ?
    מה זה אומר וממה זה בא?

    שלום שוש,

    עדיף שתפני עם בעיתך לאורתופד שעוסק בבעיות כתפיים.

    בהצלחה,

    ד”ר גולדברג

  6. מאת דוד שלומי:

    שלום ד”ר לאחר שחשתי כאבים בשורש כף יד ימין ולאחר צילום רנטגן אובחן אצלי במונח הרפואי:OBSERVATION-PATIENT UNDER OBSERVATION C.M.J 1 BIL OSTEOARTHRITS אני כעת הולך בתומך בשורש כף היד ואגודל מה שקיבלתי בריפוי בעיסוק ובנוסף היתי אצל רופאת תעסוקה ולשמחתי היא קבעה שאני מסוגל לעבוד ללא הפעלת יתר של כף ימין העיסוק שלי הוא עובד יצור במפעל מזון והידים מופעלות הרבה במשך היום שאלתי היא אם המצב יחמיר היות והיום אפילו בפעולות פשוטות בבית כמו פתיחת דלת בקבוק שתיה קשה לי ואני חש כאבים כמו כן אם אני צריך להתייעץ עם מומחה כף יד לבדיקה יותר מעמיקה בתודה שלומי

    שלום שלומי,

    אם היית לך בעיה בשטח רפואת עיניים היית הולך לכירורג כללי? בבעיות ביד יש לפנות למומחים בשטח זה, דהיינו לכירורג יד.

    חבל שלא ציינת את גילך שכן בעיות מן הסוג שציינת באבחנתך מופיעות בד”כ אצל גברים בגילאים מעל חמישים, אלא אם סבלת בעברך משבר בבסיס האגודל שלא התאחה טוב. במידה ואתה צעיר מזה יתכן שהאבחנה אצליך שונה וזו הסיבה שהמלצתי שתיבדק ע”י כירורג יד.

    בכל אופן, המחלה שמסרת לי באבחנתך עוברת מספר שלבים כאשר לכל שלב טיפול שונה. לאחרונה מטפלים בבעיה זו גם באמצעות ארטרוסקופיה.

    ממליץ לך לעיין באתר בשלושה ערכים לפי הסדר הבא: “שחיקת סחוס בפרק”, “שינויים ניווניים בבסיס האגודל” , “ארטרוסקופיה שורש יד”

    בברכה,

    ד”ר גולדברג

  7. מאת דוד שלומי:

    ד”ר שלום ותודה על תשובתך המהירה שנותנת כוון להמשך הטיפול לשאלתך גילי הוא-47 ולא סבלתי משבר בבסיס האוגדל בתודה שלומי.

    ממליץ לך לבצע צילום רנטגן מכוון לפרק CMC1 (כולל צילום בתנוחת Robert’s) ויעוץ אצל כירורג יד.אשמח לראותך באחת ממרפאותי במסגרת הקופה איתה אני בהסדר או במסגרת ביטוח פרטי אם יש ברשותך.

    ד”ר גולדברג 

  8. מאת sharon:

    תודה מקרב לב על תשובתך המהירה. כעבור שבוע מהניתוח נאמר לי בביקורת שרק בעוד שבוע יוסרו התפרים לכן כמו שאמרת לא אחזור לעבודה בשבועיים הקרובים ולכן שאלתי האם אפשרי להמשיך בעבודה זו האם זה עלול להחמיר המצב ביד השנייה (שכאמור אני אמורה לעבור בה גם את ניתוח התעלה הקרפאלית) או שרצוי לבקש עבודה מסוג אחר במקום עבודתי ? (להזכיר שאני שוטפת כלים גדולים כגון גסטרונומים במשך שעות ביום) אודה לך על המלצתך והתייחסותך לשאלותיי.

    לאחר הסרת התפרים ופרק זמן של כשבועיים-שלושה ניתן לחזור לעבודתך. המציאות מראה שתזדקקי לניתוח ביד השניה אם תעבדי או לא בעבודתך הנוכחית. 

  9. מאת שראל:

    רצתי לשאול משהו שמאוד מציק לי אם תוכלו לעזור לי אני ישמח אז ככה אני בן 16.5 והגובה שלי הוא 1.6 בערך עכשיו יש לי חברים 2 מטר וגודל הכף יד שלי כצת יותר גדולה מהם רצתי ובדקתי אצל הרבה חברים וכולם אומירים לי לך תבדוק למה אתה לא גובהה אם תוכלו לתת לי הסבר

    בענין בעיות גדילה (צמיחה) יש לפנות לרופא ילדים או אנדוקרינולוג

  10. מאת אדווה רימון:

    שלום רב
    אני בת 40 סובלת מסכרת נעורים , מטופלת באינסולין .
    אובחנתי היום כסובלת מטניס אלבו .
    הסוכרת אשר עימה אני חיה 25 שנה והינה סוכרת מאוזנת . במה הסוכרת משפיעה על הטניס אלבו? האם ההחלמה ארוכה ו/ או קשה יותר ?
    אודה על תשובתך .
    תודה
    אדווה

    אין קשר בין סכרת לבין “מרפק טניס“. תעייני בבקשה בערך “מרפק טניס” באתר שלי.

    ד”ר גולדברג 

  11. מאת אבי המי:

    שלום רב,

    אצבע יד ימין של בני בן ה-17 נקטעה לפני יומיים בחלקה העליון (גליל) באופן שלא ניתן היה לאחות. הרופאים ביצעו טרימינג עד מתחת לגובה הציפורן ותפרו.
    האם ניתן לבצע שיחזור פלסטי של החלק החסר או להוסיף תותב או כל אופציה אחרת להחזיר כמה שניתן את האצבע לקדמותה ועימה את מצב רוחו של בני.
    אודה לך אם תוכל לפרט בפני את האפשרויות ואת הפרטים הקשורים בהן.

    לתשובתך אודה,

    אבי המי

    קיימות פרוטזות מלאכותיות לאצבעות והן כל כך טובות שלא מרגישים כלל שמדובר בחלק מלאכותי. יחד עם זאת,בזמן הרכבת התותב אין לנפגע תחושה בקצה האצבע ועל כן מהר מאד האנשים מפסיקים להשתמש בה ומשלימים עם מה שנותר. את התותב מרכיבים רק למאורעות שונים.

    קיימת גם אפשרות, במקרים יוצאי דופן, לשחזור האצבע ע”י העברת חלק מאצבע בכף הרגל. בודדים האנשים שמוכנים לניתוח מסוג זה.

    ד”ר גולדברג

     

  12. מאת אוה:

    ערב טוב דוקטור!
    רציתי לשאל בבקשה יש לי ביד שמאל 2 אצבעות רדומות הזרת והקמיצה קבוע ממה זה יכול לנבוע ומה עלי לעשות.

    תודה מראש אוה

    שלוש אפשרויות:

    השכיחה ביותר- לחץ על עצב אולנרי במרפק (עייני באתר: “תסמונת תעלת המרפק”)

    פחות שכיחה - לחץ על עצב אולנרי בתעלה בשורש היד, יתכן - אך לא רק - על רקע חבלתי.

    הנדירה - לחץ על שורשי העצב האולנרי בצוואר או מעל עצם הבריח.

    עליך להבדק ע”י כירורג יד  במטרה להבדיל בין השלושה ולבצע בדיקת אלקטרומיוגרפיה (אמג - בדיקת הולכת העצב).

    אשמח לראותך במרפאתי.

    ד”ר גולדברג

  13. מאת אוה:

    המשך
    האם שהאצבעות זרת וקמיצה נרדמות לי בגלל

    לפני 10 שנים עברתי תאונת עבודה בלמתי מעוצמת המכה

    האם יש שייכות?

    האו כדיי לי לתבוע את בטוח לאומי?

    האם אתה נותן מכתב החמרה אם כן כמה יעלה לי?

    תודה אוה

  14. מאת טל:

    ערב טוב דוקטור!
    אני עבדתי בספא כמעסה ואני סובלת מזה שנתיים מדלקת גידים (טניס וגולף) לפני הופעת הדלקת סבלתי מנימולים ברגליים ובידיים עברתי בדיקת EMG ולא מצאו משהו חריג (הרופא טען שזה נובע מלחץ נפשי- הייתי לפני חתונה).האם לנימולים יש קשר בין הופעת הדלקות בידיים או שצריך להתייחס כל מקרה לגופו? אני בתביעה עם ביטוח לאומי והם טוענים שיש קשר.מה דעתך הרפואית? תודה מראש טל

    על פניו,ומבלי שיהיה לי את כל הנתונים, אין קשר בין מרפק טניס/גולף לבין נימול בידיים/רגליים אלא אם מדובר במחלה כלליחתיותר כגון פיברומיאלגיה וכו’.

    ד”ר גולדברג

  15. מאת דדו אריה:

    שלום דוקטור,
    אני משרת בצבא קבע ולפני 10 שנים קיבלתי מכה בכף ידי הימנית כתוצאה מנפילה מגובה של 4 מטרים ולאחר תקופה של כשנה התחלתי להרגיש כאבים בשורש כף ידי הימנית ובהמלך סידרת בדיקות שעברתי אובחנן אצלי מחלת קינבוק לטענת הרופאים בבית החולים רמב”ם בחיפה. התביעה שהגשתי לקצין תגמולים נדחתה בטענה שמחלה זו יכולה להיווצר כתוצאה של מבנה עצמות בו עצם האולנה קצרה יותר מעצם הרדיוס.
    שאלתי אליך היא האם כל אדם בעל מבנה עצמות כזה חולה במחלה הזאת במהלך חייו?
    והאם קצין התגמולים יכול לשייך את המחלה רק למבנה עצמות?
    אשמח אם אוכל להיבדק אצלך באופן פרטי וכן אשמח לדעת פרטים אודות מיקום מרפאתך.
    תודה מראש

    האם האולנה קצרה מן הרדיוס גם ביד השנייה?

    האם צילומי הרנטגן שנלקחו היו בתנוחה הסטנדרטית המקובלת למדידת אורך עצמות האמה?

    הדיעות חלוקות לגבי הסיבות למחלת קינבוק וכמובן שקצין התגמולים יבחר בסיבה שנוחה לו. מוכר לי מקרה בו אולץ קצין התגמולים לקבל את הסיבה של חבלה כגורם למחלה על פי החלטת בית משפט.

    חוות דעת משפטיות אינן ניתנות במסגרת קופות החולים.

    רשימת מרפאותי,כתובתן והטלפונים מופיעים באתר.

    בהצלחה

    ד”ר גולדברג 

  16. מאת בן דרור עופר:

    שלום לך ד”ר
    נפגעתי בתאונת עבודה באפריל 1998 -שבר שורש כף יד-דיסטל רדיוס,גובסתי למשך מספר שבועות ולאחר מכן פיזיו,,, חזרתי לעבודתי כמפעיל טרקטורים ומנופים למרות הכאבים העזים שלפעמים הכריעו אותי,הכאבים היו בצורת שירפה בידי. למרות טיפולים וביקורים אצל אורטופדים של קופ”ח הכאבים במשך השנים התגברו מאוד עד לפני שנה וחצי היגעתי לבית חולים ושם לאחר בדיקה קלינית של אורטופד מנתח בכיר ששלח אותי לצילום CT ושם נקבע שיש לי RSDבידי השמאלית .הכאבים כל כך חזקים והיד נפוחה עורי מתקלף שיעור דליל חוסר טווח תנועה קיצוני.
    למרות טיפולים כולל אישפוז בבית חולים מאיר מרפאת כאב -נסיון לבלוק צווארי -שלוש פעמים ללא הועיל. האם עקב הנפיחות בידי לא יכולים לראות דילדול בידי? רופא כאב נוסף שביקרתי אצלו בנסיון למצוא מזור לכאבי קבע שיש לי כתף כפואה כתוצאה מCRPS קשה וקיצוני שיש בכל ידי השמאלית–האם יכוחה מחלה זו לעבור לגפיים אחרות?
    עלי לציין שאני לא עובד שנה וחצי מאז ההחמרה הדרסטית ידי בתוך סד כולל חבישת לחץ וכל משככי הכאבים שהומלצו לי לא עוזרים,קימת הגבלה כי אני פגוע בכיליותי –כיליה שמאלית נכרתה לפני כמה שנים עקב נמק. כל הרופאים שבדקו אותי קבעו שיש לי CRPS קשה ביותר והמחלה פרצה כבר אז מיד לאחר התאונה וחבל שלא איתרו אותה אז.
    האם הגיוני שהמחלה מקנת בידי מאז לאחר התאונה? האם כתוצאה מהנפיחות לא יכולים לראות את הדילדול בידי ? וכמה אחוזי נכות מגיעים לי על פגיעה כזו-שכל היד לא מתפקדת כלל ?
    עלי לציין שהמל”ל הכיר בתאונה ובהחמרת המצב..
    תודה מראש
    בן דרור עופר

    בעיתך מסובכת מדי בכדי לדון בה באינטרנט.עליך לפנות למרפאת כאב והרופאים שטיפלו בך.

    ד”ר גולדברג

  17. מאת ירון:

    שלום ד“ר גולדברג
    לפני כמה זמן שאלתי אותך בקשר לבעיה שהובחנה אצלי כ tennis elbow ולאחר מיפוי העצמות התברר שזאת לא הבעיה וכנראה שהבעיה היא radial tunnel syndrome ורציתי לדעת מה הדרך של הטיפול שאתה מציע כדי להגיע להחלמה מהירה ככל האפשר..?
    וגם רציתי לשאול אותך שאלה בקשר למרפק כי רק כאשר התחילו אצלי הבעיות התחלתי להרגיש סוג של שחיקה במרפק ושעשיתי מיפוי עצמות רשום לי שיש לי שחיקה במרפק ורציתי לדעת מה אני יכול לעשות במצב זה?

    תודה ירון

    מיפוי עצמות אינו יכול לשלול מרפק טניס שכן ברוב המקרים המיפוי הוא שלילי.תסמונת radial tunnel נעשית על סמך הבדיקה הקלינית. דרך הטיפול דומה לזו שתארתי באתר בסעיף על ”מרפק טניס“ 

    לגבי המיפוי יש לראותו ולהשוותו לבדיקה הקלינית. אולי בעיתך הינה של שחיקת הסחוס בפרק ולא מרפק טניס או תסמונת כליאה של העצב הרדיאלי ?

    אשמח לראותך באחת ממרפאותי.

    ד”ר גולדברג

  18. מאת דניאל:

    שלום דוקטור

    אני יש לי נמק ביד והציעו לי ליכרות את יד זו (יד שמאל) אז יש או יכול ליהיות ששוה לי
    לי ליכרות את ידי למרות שקשה לי איתה?

    בן כמה אתה ולמה יש לך נמק ביד? האם כל היד או רק האצבעות ?  

  19. מאת דניאל:

    אני בן 20 ויש לי נמק מאז שאני בן 16 ביגלל תאונה

    לא נראה לי שמדובר בנמק, במובן הרפואי של המילה. אולי כוונתך לשיתוק של היד בעקבות פגיעה בעצבים באזור הצוואר ? ומה היקף השיתוק: האם אתה מסוגל להרים את הכתף ולכופף וליישר את המרפק ? האם אתה מסוגל ליישר או לכופף את שורש היד והאצבעות ? האם יש לך כאבים ?

    אתה זקוק לבדיקה מעמיקה במרפאתי ולא יעוץ אינטרנטי. אם תרצה לבוא אל תשכח להביא עמך את סיכומי המחלה ותוצאות בדיקות הדמיה למיניהן: צילומים, אמג, MRI וכו’

    ד”ר גולדברג

  20. מאת דורית:

    אני בת 35 ונראה לי שיש לי תסמונת תעלת שורש היד.קראתי את המאמר על התסמונת,והניתונים מתאימים למה שקורה לי.היתי רוצה לתאם אתך .אני גרה במרכז .רציתי לדעת עם אתה מקבל מימכבי ,אודה לך עם תציין את המרפאות וטל . תודה,דורית

    אכן כן, מקבל גם מכבי. ליצירת קשר והזמנת תור אנא ראי ב”צור קשר” באתר. מופיעים שם הטלפונים,ימי הקבלה והמפות עם המיקום

    ד”ר גולדברג

  21. מאת שרה:

    אני אישה בת 46
    הייתי בבית והחלקתי על כף היד ואני לא יכולה להזיז את האצבעות יש לי כאבי תופת ביד.
    כנראה שהעצבים של היד רציתי מאוד לדעת מה אפשר לעשות בנידון כדי להחזיר את כף היד שהאצבעות יזוזו ושלא יהיה לי כאבים ביד ימין.
    מאז המקרה ועד היום עשיתי פיזוטרפדיה ואין שום שינוי ההגודלן נופלת כלפי מטה והאצבעות לא זזות. הייתי מבקשת לדעת מה אפשר לעשות?תודה

    שתי אפשרויות: הסבירה יותר- יש קרע בגידים המיישרים של היד. השניה (פחות סבירה)- פגיעה בעצב הרדיאלי . חייבת בבדיקה של כירורג יד על מנת להבדיל בין שניהם ולתת טיפול בהתאם, יתכן אפילו ניתוח.

    אשמח לראותך

    ד”ר גולדברג

     

  22. מאת דנה:

    שלום,ד“ר.

    הכרתי בחור חביב מאוד שנולד רק עם 4 אצבעות בכל כף יד (חסרות לו אחת האצבעות האמצעיות),
    הסיבה לא כל כך ידועה מכיוון שנולד באיראן.
    מה גם שיתר אחיו בריאים לחלוטין,לבחור אין מגבלה של סחיבה של דברים כבדים או הרמתם.
    ולטענתו יש לו מסמכים רפואיים מביה“ח שניידר שאין בכך כל סיכון וזה לא תורשתי,מה גם שלדבריו הוא בחור בריא לחלוטין שלא משתמש בכדורים בכלל מה גם שהוא מאוד בריא ושלא חלה
    בשנים האחרונות כלל,מבחינה חיצונית הוא רזה.
    הייתי מאוד רוצה לדעת ממה נובע המום הנ“ל ומהן השלכותיו לעתיד?
    ואם יש אפשרות לתקן זאת ע“י ניתוח?
    אודה לך מראש על תשובך המהירה.
    דנה.

    אם אין לו תסמונת כללית (כלומר מומים במקומות נוספים בגוף) הרי שמדובר במום פעוט אשר אינו פוגע,כפי שאת מוסרת, בתפקוד היד בחיי היומיום. אין לכך השלכות תורשתיות.אם תפקודו תקין מדוע יש צורך “לתקן” זאת? רק בגלל האסטטיקה?. לבנות אצבע חדשה אומר להקריב אצבע מן הרגל ולהעבירה ליד.האצבע “החדשה” תהיה נוקשה,עם תחושה ירודה ומכוערת. לא מומלץ.אם לעומת זאת יש לו ריווח גדול בין האצבעות, בגלל היעדר אצבע,אשר מפריע לו למשל לאסוף מים בכפות ידיו במטרה לשטוף פנים למשל, הרי ניתן לעשות ניתוח של הסטת כל הקרן למקום החסר.אלה דברים שצריך לראות בעין ולדבר עם החולה ולא דרך האינטרנט. אשמח לראותו.

    ד”ר גולדברג

     

  23. מאת רוית:

    בני נולד עם אגודל נוסף ביד ימין היוצא מהמפרק השני של האגודל הראשון.
    הוא נותח בגיל 7 חודשים (כיום הוא בן שנתיים וחודש)
    לאחרונה שמנו לב להתעבות מקום הניתוח ולבליטה כאילו האצבע “גודלת” או מנסה לגדול שוב.
    האם יתכן שאצבע זו תגדל שוב?
    (הצלקת האדימה בשנית (כבר היתה לבנה) הוא אינו מתלונן על כאב.)

    לא. “האצבע הנוספת” אינה יכולה לגדול מחדש. צריך לבצע צילום עדכני ולראות מה הבעיה. צילומי הרנטגן חייבים להיות בתנוחות קדמית-אחורית וצדדית מדויקות

    ד”ר גולדברג

  24. מאת בת אל:

    שלום,

    ברצוני לדעת אם כדאי לנתח את שורש כף היד בגלל גוש שומן שכנראה לוחץ על העצב ביד ? יש לי בליטה בשורש כף היד שאובחנה ע”י רופא משפחה ולא ע”י רופא כירורג , ולטענתה יש צורך בניתוח כי זה כבר מעל לשנה .
    אינני סובלת מכאבים באופן קבוע אלא לעיתים רחוקות. קורה שפתאום יש כאבים ולפעמים אני מוגבלת בתנועות עם היד, כמו להחזיק קומקום עם מים או לפתוח את הדלת עם הכף יד , יש תנועות מסויימות שמאוד מכיאבות .האם יש אפשרות ללחוץ על הגוש שומן ולגרום לו להתפוצץ ?

    בברכה

    בת אל פרץ

    איך את יודעת שזה גוש שומן ? האם עשית אולטרסאונד של הגוש? הכנסי באתר לפרק “גנגליון“. אולי זה מה שיש לך ? בכל אופן את צריכה להבדק ע”י כירורג יד לקביעת האבחנה והמשך טיפול.

    אשמח לראותך במרפאתי.

    ד”ר גולדברג

  25. מאת יפעת:

    שלום,
    בני בן שש וחצי, נפצע בביה”ס מטריקת דלת על היד. כתוצאה מהטריקה נקטעה לו קצה אצבע האמצעית.
    במשך חודש וחצי הוא היה חבוש היום אחרי חודשיים וחצי, האצבע מחלימה יפה אבל יש הבדל באורך האצבע.
    השאלה: האם בעתיד תהיה לו רגישות במגע ?

    אם האצבע נקטעה לו הרי לא מפליא שיהיה הבדל האורך… סביר להניח שגדם האצבע יהיה רגיש חודשים רבים אך בסופו של התהליך הוא לא ירגיש, בשלב מסוים, את ההבדל  

  26. מאת חני:

    שלום, תקופה ארוכה אני סובלת מהרדמות כף היד הימנית - הדבר גורם לי לכאבים חזקים ביד וזה מעיר אותי אפילו באמצע השינה בלילה. מה עליי לעשות ?

    ספורך אופיני ל”תסמונת תעלת שורש היד” (אנא עייני באתר תחת הערך הנ”ל) שהיא גם הסיבה השכיחה ביותר.

    עליך לבצע בדיקת אמג = אלקטרומיוגרפיה ( EMG ) ולפנות לכירורג יד.

    את מוזמנת למרפאתי אם המקום נוח לך

    ד”ר גולדברג

  27. מאת מירי:

    אני בת 61. בזרת ובאגודל ימין יש התעבות של העצם והתעקמות של האצבע. האזור חם יותר יחסית ליד ולחיצה על המקום אינה כואבת ממש אבל אינה נעימה. בזמן האחרון יש כאבים באגודל והוא נפוח יותר ומתחילה תופעה שקשה לכופף אותו וקשיים בתיפעול. אני חשה בהתחלה של התהליך באצבעות נוספות. שאלתי הי א האם אפשר להפסיק את התהליך ואם לא - מה אפשר לעשות כדי להחזיר את המצב לקדמותו(ניתוח?). בשלב זה הבעיה היא בעיקר אסטטית אבל ברור לי שהמשך התופעה יביא להפרעה בתפקוד .בנוסף קיימת בעית תעלת שורש כף היד שאינני מעוניינת לנתח לאחר שראיתי לא מעט ניתוחים שנכשלו וחלקם אף החמירו את המצב. אשמח לקבל תשובה שתעזור לי לדעת לאיזה כיוון לפנות.
    בתודה מראש - מירי

    לפי תאורך את סובלת מאוסטיאוארטרוזיס (שחיקת פרקים) בפרקי האצבעות.תופעה שכיחה מאד. ראי באתר “שחיקת שחוס בפרק”. אי אפשר להחזיר את הגלגל לאחור אך ניתן להקל ע”י תרופות אנטידלרתיות,אמבטיות שעוה, חימום מעינות מרפא וכו’..אם המצב הופך לבלתי נסבל מבחינת כאבים או העיוות אזי יש מקום לנתח ע”י קיבוע הפרק הנגוע או ע”י החדרת פרק מלאכותי או שחזור אחר.

    לגבי תסמונת תעלה קרפלית אינך צודקת: הניתוח הוא טוב ברוב האנשים והמקרים עליהם מסרת צריך לבדוק אחד לאחד למה לא הצליחו. בד”כ תמיד מוצאים סיבה לחוסר ההצלחה, שאנחנו ככירורגים של היד יודעים להימנע ממנה. מצד שני היעדר טיפול למשך שנים יגרום לנזק בלתי הפיך לעצב כך שגם הניתוח לא יוכל לעזור יותר (אולי גם זו הייתה הסיבה שהניתוח “לא הצליח” במקרים אותם הצגת ?)

    ד”ר גולדברג

  28. מאת רווית:

    שלום רב,
    לפני כחצי שנה ילדתי את ביתי הבכורה ומאז אני סובלת בכאב בפרק יד שמאל(האזור שמחבר בין כף היד ליד) הכאב מופיע בעיקר בלילה וקצת בבוקר ,כמעט כל תנועה שאני עושה אני מרגישה שעצם עולה על עצם ונגרם קליק שגורם לכאב והאזור נתפס לשניה ומשתחרר שאני מסובבת את הפרק.
    אשמח לשמוע אבחנה ועיצה לטיפול
    תודה מראש.

    הכנסי באתר לפרק “מחלה ע”ש דה-קרווין” ותראי אם התיאור שם מתאים למה שאת סובלת. בכל מקרה אינטרנט איננו תחליף לעשית אבחנה ומתן טיפול ע”י רופא .

    ד”ר גולדברג

  29. מאת נועם:

    שלום רב,
    אני בן 17 ונמצא בטיפול אורטודנטי.
    האורטודנט גילה שיש לי מנשך פתוח בצד ימין ואמר לי שבאמצעים

    אורטודנטים הוא לא יוכל לסגור את זה וצריך אולי התערבות כירוגית.

    התייעצתי עם מומחה לכירוגיה של פה ולסת והוא אמר לי לעבור צילום של מיפוי עצמות. אין לי כרגע מוקד גדילה בלסת הוא לא פעיל, אבל הרופא בכל זאת המליץ על נתוח אורטוגנטי.
    לאחר שקראתי על ניתוח נכנסי תי לחרדה כי נתוח לא פשוט בכלל.
    יש לי סימטריה בפה ואני נראה טוב הדבר היחיד שמפריע לי זה שאני לא לועס אוכל כמעט בצד הזה. אבל אני מסתדר וגם אני חוששש מההשלכות לעתיד של השניים אם לא אעשה את הניתוח.
    אני אובד עצות!! אשמח אם תמליץ לי מה לעשות? תודה על הכול , נעם!

    שלום נועם, מצטער לאכזב אותך-אין זה השטח שלי.אנא פנה לכירורג פה ולסת

    ד”ר גולדברג

  30. מאת לילך:

    שלום רב,

    אני נערה בת 25 לפני כ-8 שנים עשיתי ניתוח קיצור קיבה (ניתוח עם צלקת לכל אורך עד התבור),תחילה ירדתי יפה הניתוח הצליח והיום שוב עליתי את כל המשקל, והחלטתי שאני רוצה לעשות שוב את הניתוח אבל ניתוח קיצור קיבה עם הטבעת , כשניגשתי לרופא הוא החליט שאני מתאימה לניתוח אך ששאלתי אותו מה עושים עם הטבעת הישנה הוא אמר שהוא לא מוציא אותה הוא משאיר אותה בפנים וזה לא יזיק לי בהמשך החיים, תחילה זה היה נראה לי מאוד מוזר ורציתי לשאול את דעתך על כך??

    תודה מראש. לילך.

    שלום לילך, אני כירורג (אורתופד) יד ולא כירורג כללי. עליך לפנות לכירורג כללי.

    ד”ר גולדברג

  31. מאת רחל:

    שלום, אני אישה בת 55 בריאותי תקינה, לאחרונה אני מרגישה באצע הלילה את פרק כף יד ימין שלי רדומה כמו נפוחה ולא ניתן לקמץ אותה, השאלה שלי מה זה ולמה זה אם עלי לחשוש ומה לעשות תודה על התיחסותכם ותשובתכם

    אנא הכנסי באתר לפרק “תסמונת תעלת שורש היד” . זה מה שאת סובלת כנראה (במגבלות אבחנה שנעשית דרך האינטרנט). ממליץ לך לבצע בדיקת אלקטרומיוגרפיה (EMG) ובדיקת רופא מומחה.

    ד”ר גולדברג

  32. מאת מירב גבסי:

    שלום רב
    אני קטועת אצבע מגיל 6 רציתי לשאול איפה עושים תותב או השלמה כלשהי ?

    הכנסי לאתר www.pillet.com . לחברה זו,הטובה בעולם בשטח זה, יש מרכזים בניו יורק, פריז, איטליה ושוודיה.

    ד”ר גולדברג

  33. מאת מיכל:

    שלום רב
    פעמיים במשך החודש הארוך נרדמה לי קלות יד שמאל בעת שהרמתי אותה ונשענתי עליה.
    לפני שבוע בלילה נרדמה לי שוב היד , אני מרגישה כאילו יש לי זרם חשמלי ביד. היד הייתה במצב הזה כמה ימים ועכשיו אחרי שבוע אני עדיין מרגישה את הזרם אבל חלש יותר עם הפוגות.
    בתנועות מסוימות הזרם גובר.
    הייתי אצל אורטופד והוא שלח אותי לעשות בדיקת emg לגפיים עליונות cts? גירוי שורשי?
    אני קצת נרתעת מהבדיקה הזאת ולכן אני שואלת: האם יכול להיגרם נזק אם אחכה לראות אם הדבר עובר לי לבד , הרי יש שיפור. קראתי את המידע מהאתר שלך (כל הכבוד) וחשבתי שאני אכן נשענת על המרפק השמאלי כאשר אני במחשב וכן ישנה עם פרקי ידיים מכופפים ולחוצים.
    אולי כדאי קודם לנסות הפסקה של הרגלים אלו? ושאלה אחרונה, האם כדאי להמשיך בשיעורי התעמלות רגילים, עם משקולות וכדומה?
    תודה מראש מיכל

    שלום מיכל,

    את צודקת. הזמן לעתים הוא הרופא הטוב ביותר, מה עוד שבשלושת החודשים הראשונים בדיקת האמג אינה מדגימה בד”כ כלום.

    אל תשעני על המרפק ובלילה תשני עם מגן מרפק שיחזיק לך אותו ישר. אם לא יחלוף- צרי קשר

    ד”ר גולדברג

  34. מאת ניקי מאיר:

    שלום רב ד”ר גולדברג.
    לפני כחודשיים לערך החלקתי ונפלתי בעבודה לאחור כאשר רוב משקל גופי היה על יד ימין,
    פונתי מייד למיון בבי”ח איכילוב שם עשיתי צילום רנטגן ונאמר לי ע”י הרופא שישנו חשד לשבר בעצם הספינה אך הוא אינו בטוח בכך ומחמת הספק הוא גיבס את ידי למשך 10 ימים,
    לאחר 10 הימים הללו הלכתי לאורטופד לביקורת כאשר היה לי עדיין כאב חזק,
    הרופא שלך אותי לעשות שוב צילום רנטגן ושוב גם לרופא הזה לא היה חשד לשבר בעצם הספינה ולכן גם הוא גיבס את ידי לעוד שבועיים, כעבור שבועיים חזרתי שוב לביקורת אצל אותו רופא ושוב צילום רנטגן ושוב הוא עדיין לא בטוח ב- 100% ושוב גבס הפעם ל- 3 שבועות רק שהפעם שלח אותי לעשות מיפוי עצמות, חזרתי אלייו שוב לביקורת אחרי 3 שבועות עם תוצאות והצילום עצמו של המיפוי ועדיין כאב ביד וגם אז הוא עדיין לא לגמרי שלם ובטוח בעצמו מגבס אותי לעוד 3 שבועות,
    אחרי עוד 3 שבועות הלכתי לאורטופד אחר עדיין סובל מכאב וזה בכלל לאחר שסיפרתי לו את המקרה והדגשתי שעדיין כואב לי הוא פשוט אמר לי בקלילות להישאר עוד שבועיים עם הגבס….

    נ.ב הורדתי היום בבוקר את הגבס בעצמי לאחר שהרגשתי שלא רק שהוא איננו מועיל אלא הוא גורם לי לסבל רב יותר!!!!

    שאלתי אליך: אני יודע שקשה לאבכן ללא צילום, אך לפי מה שכתבתי מהי דעתך בעניין?
    האים נשמע לך הגיוני מה שהרופאים האלו עשו?
    ומה עליי לעשות ?

    אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי
    ותודה מראש

    שברים בעצם הסירה הינם בעלי פוטנציאל לסבוכים יותר מאשר כל העצמות האחרות ולכן יש לנקוט בזהירות מירבית. יחד עם זאת, אם המיפוי היה שלילי כנראה שלא היה שבר ובמידה וכאביך ממשיכים יש מקום לברור נוסף ובכיוונים שונים מעצם הסירה.

    אין ברירה ידידי,עליך לפנות לכירורג יד כשאתה מצויד בכל הצילומים שעשית עד כה (ובמיוחד באלה שעשית בחדר מיון לשם התקבלת ביום התאונה. ראה פרטים ב”צור קשר”.

    ד”ר גולדברג

  35. מאת מיכל:

    לפני כשנה אחרי שעות עבודה עם העכבר של המחשב התחילו לי כאבים בשורש כף היד והרגשה של נרדם,עבדתי פחות במחשב והיתה הטבה.היום לאחר כמה חודשים כל פעם שאני עובדת במחשב זה חוזר אבל הכאב ,לחץ, עבר גם למרפק ולחלק העליון יותר של היד בזמן שאני מניחה את היד בצורה מסוימת למשל נשענת עליה על השולחן. מה זה מה הטיפול???

    שתי התסמונות השכיחות ביותר הן “תסמונת תעלת שורש היד” ו- “תסמונת תעלת המרפק”. תעייני באתר תחת הכותרות הנ”ל ותראי  אם אחת מהן מתאימה למה שאת סובלת. לאחר האבחנה הטיפול יהיה בהתאם.

    ד”ר גולדברג

  36. מאת אברהם:

    לדר” גולדברג ערב טוב
    אני סובל תקופה ארוכה מזרמים בכף היד וגם היד הימניתתמיד קרה ביקרתי אצל מייתב הרואים עשיתי סי טי העבירו חשמל בכף היד תרופות כמואקסאל אורטופן זריקות ומה לא הכאבים איינם עזבים אותי מה לדעתך יכול להפסיק לי את הכאבים האלא אגב הייתי גם אצל פיזוטרפיסט וגם לא עזר טוב שמצאתי אותך אנא עיצה ואו תרופה בכבוד רב מהמחכה למזור

    האם היית אצל נוירולוג?

    ד”ר גולדברג

  37. מאת לימור קופרברג:

    שלום-בני בן 5 חודשים, רק לאחרונה הבחנו ,שבזמן שהוא שוכב על הבטן ומרים את הראש, יד שמאל שלו מכופפת. יד ימין בסדר. בדקתי במן השינה וגם אז ידו השמאלית מכופפת.
    האם זה נורמלי? האם זה מצביע על בעיה התפתחותית? או מוחית חלילה?
    אודה אם תןכלו לענות לי בהקדם.
    אמא מודאגת מאוד.

    ממליץ כצעד ראשון שיבדק אצל רופא ילדים ובשלב הבא אצל כירורג יד

    ד”ר גולדברג 

  38. מאת מאיר:

    לדר”ר גולדברג שלום
    עברתי לאחרונה תאונה בעבודה(אני עובד כנהג משאית) קיבלתי מכה בגב עליון + צוואר
    לאחר מכן הרגשתי זרמים לאורך כל יד ימין +כף היד , נשלחתי לבדיקת emg והתברר שאני סובל מ
    Rt. moderate CTS
    נאמר לי שבעיה זאת לא קשורה לתאונה אלא נגרמת מסיבות אחרות כגון עבודה פיזית עם היד
    האם הכן זה כך???
    נ.ב
    יש לציין שלפני התאונה לא היה לי שום סימפטום לתופעה זו

    בעיקרון הם צודקים.כנראה שלפני התאונה סבלת מתסמונת תעלת שורש היד אשר לא באה לידי ביטוי מבחינה קלינית (דהיינו לא סבלת מכלום) והיתה מאוזנת. התאונה בה נפגע צווארך והגב העליון, גרמה כנראה להפרת האיזון הנ”ל (שכן מקורו של העצב הוא בצוואר) והתסמונת באה עתה לידי ביטוי.

    ד”ר גולדברג

  39. מאת הילה:

    ד”ר איגו שלום רב
    מזה חודש יש לי זרם ביידיים, בכל פעם שאני פותחת את המכונים , במגע עם בני אדם, עם חפצים
    אין לי מושג מה קורה לי אולי תוכל לכוון אותי?
    בתודה
    הילה

    בדיקה אצל כירורג יד בנסיון להגדיר טוב יותר את אופי הזרמים, מיקומם וכו’. בהתאם לזה ניתן יהיה למקד טוב יותר את הבעיה ולזמין בדיקות עזר כגון אלקטרומיוגרפיה.

    ד”ר גולדברג 

     

  40. מאת מאיר:

    בהמשך לשאלתי הקודמת - אני עובד כנהג על כלי שדומה למשאית אך פחות יציב, העבודה כוללת נהיגה ממושכת (לעיתים אפילו 2 משמרות כלומר 16 שעות רצוף), על הכלי מעמיסים מכולות כבדות כל הזמן וזה גורם לטלטול כמעט תמידי של כלי הרכב כאשר אני בתוכו.
    לאחרונה עברתי תאונה בעבודה - קיבלתי מכה בגב עליון + צוואר
    לאחר מכן הרגשתי זרמים לאורך כל יד ימין +כף היד , נשלחתי לבדיקת emg והתברר שאני סובל מ: Rt. moderate CTS אך נאמר לי שזה לא קשור לתאונה.
    בתשובתך ענית לי שכנראה לפני התאונה סבלתי מהתסמונת אשר לא באה לידי ביטוי מבחינה קלינית והיתה מאוזנת. והתאונה בה נפגע צווארי והגב העליון, גרמה כנראה להפרת האיזון הנ“ל והתסמונת באה עתה לידי ביטוי.
    שאלתי היא - איך היית ממליץ לי להמשיך הלאה - האם לחזור לעבודה ובמקביל לשקם את היד ע”י פיזיוטרפיה? או שמא עדיף שלא אעבוד בעבודה זו (שאולי מסכנת את סיכוי הריפוי) ואנוח עד שהיד תתרפא?
    תודה מראש.

  41. מאת עודד צורי:

    לאחרונה כואב לי במרכז כף יד ימין ממוקד מאוד וגורם לאמה להתכופף ולהסגר כמו קפיץ

    הכנס באתר למחלה הקרויה “אצבע הדק

  42. מאת שולה:

    זה מכבר חודש ימים יש לי כאב ביד שמאל מעל המרפק בקטע האמצעי בין המרפק והכתף
    הכאבים חזקים יותר בשינה ובפעילות במשך היום יותר טוב.
    ממה מקור הכאב אשר אינו עובר.

    אודה לתשובה!

    האפשרויות:

    א. קרינה מהצואר

    ב. לחץ על עצב שעובר סביב עצם הזרוע

    ג. נזק בעצם הזרוע.

    להבדיל ביניהם יש לפנות לרופא לבדיקה.

    ד”ר גולדברג

     

  43. מאת נועם:

    דוקטור שלום,
    אני בן 23 ואני סובל מכאבים ב-2 הידיים באזור המרפק בחלקו הפנימי. הכאבים ביד הימנית אבל, חזקים בהרבה מהיד השמאלית, ומופיעים בתדירות גבוהה יותר.
    הכאבים החלו לראשונה לפני שנתיים בערך בתקופת השחרור מהצבא במהלך אימון אינטנסיבי- בו ביצעתי עליות מתח ללא חימום מספק על יד אחת.
    הכאבים חלפו אחר כשבוע אך חזרו בכל אימון על יד קדמית או אחורית. הכאב הופיע רק יום לאחר האימון ונמשך 48 שעות בערך ואז נעלם, וחוזר חלילה למשך שנתיים.
    מאז המשכתי לחיות כשראיתי שהאזור פשוט לא נרפא.
    במשך השנתיים האחרונות עבדתי כגרפיקאי והכל היה בסדר עד לפני 4 חודשים, שהכאבים התגברו לפתע והפכו לבלתי נסבלים ושיבשו את חיי לחלוטין, דבר שגרם לי לעזוב את העבודה.
    הלכתי למספר אורטופדים ומומחי כף יד, הטיפולים שקיבלתי הם: פיזיוטרפיה- אולטרסאונד וחשמל, כדורי ארקוקסיה במשך שבוע (ודיקור סיני באופן פרטי)
    המליצו לי זריקת קורטיזון אבל טרם קיבלתי את הזריקה בשל מידע לא ברור שקיבלתי על השפעתה על תהליך הריפוי. אני מפחד שהזריקה עלולה לפגוע בגיד. אנשים רבים העידו בפניי שהזריקה עזרה באופן זמני בלבד.
    עברתי צילומי רנטגן ואולטראסאונד, למרפק ולצוואר שלא מצאו כלום.
    EMG יצא תקין.
    מיפוי עצמות העלה: “קליטה מוגברת קלה באזור מרפק ימין ומדור רדיו-קרפלי. אולי שינויים ארטריטיים קלים או פציעה ישנה” לפי הפיענוח.
    מצבי כרגע הוא שכואב לי במרפק בחלקו הפנימי, ולפעמים גם במקומות אקראיים לאורך האמה בכל מאמץ קל של כף נהיד או הזרוע, אפילו הרמת כוס מים, הקלדה במחשב או אפילו כתיבה ממושכת!
    אפילו השענת היד מכאיבה במנוחה מכאיבה לפעמים! רק כשהיד ישרה ולא מאומצת אין כאב.
    דוקטור, אני על סף ייאוש, כל חיי בהקפאה, אינני יכול ללמוד באוניברסיטה או לעבוד. האם יש מרפא למצבי? האם יש אפשרות שמנוחה של חודשים או שנים תעזור?
    בתודה מראש,
    נועם.

    שלום נועם, אני מקווה שתבין כי בעיה כרונית כפי שאתה מתאר ולאחר שנבדקת ע”י מספר לא מבוטל של רופאים, איננה יכולה להיפתר בשלושה משפטים באינטרנט. אני חייב את המיקום המדויק של הכאב (ולא ב”צד פנימי: וכו’…אלא מה המבנה האנטומי שכואב),את צילומי הרנטגן ובדיקות העזר האחרות. יתכן שמדובר אצליך ב”מרפק גולף” אך זוהי השערה לא מבוססת שכן אין לי את כל הנתונים.מצד אחד אתה אומר שהכאב הוא בצד הפנימי ומצד שני במיםוי מצויין שיש קליטה מוגברת במדור רדיו-קרפלי שזה בכלל בשורש היד…

    אם תרצה להיבדק אצלי פנה למרפאתי לפי “צור קשר” ואל תשכח להביא את כל התיעוד הרפואי שברשותך

    ד”ר גולדברג

  44. מאת ציון סירי:

    יש לי ורידים נפוחים בכף היד כאשר אני מרים את ידי מעלה נפיחות הורידים נעלמת לחלוטין. כתוצאה מהנפיחות אני מרגיש לחץ בכף היד כאילו הדם אינו חוזר כלפי מעלה. האם נתן בטיפול כירורגי לשחרר את הלחץ והנפיחות כלי הדם בכף היד?

    צריך לבדוק את ידך: האם הנפיחות בגב כף היד או במקום אחר ? אולי מדובר בגידול של כלי דם ? ד”ר גולדברג 

  45. מאת שלום דוקטור:

    אני ספורטאי בתחום רכיבה על אופנועי שטח.
    הבעיה שלי היא שבתחילת הרכיבה שרירי האמה מתנפחים ומתקשים לי מאוד, במצב זה ממש אין לי כוח בכף היד, ואני לא יכול לסגור את היד בחוזקה כדי לאחוז בכידון .
    אני סובל מהבעיה הזו יותר מעשר שנים . למרות שאני מאמן את השריר הזה בעזרת קפיץ לחיצה או משקולות הדבר אינו עוזר , אולי אפילו משפיע לרעה.
    שמעתי שיש טיפול כירורגי או אחר שרוכבים מקצוענים בחו”ל שסובלים מהבעיה מקבלים.
    האם אכן קיים טיפול כלשהו לבעיה זו ?

    כנראה - וזה מבלי לבדוק אותך- אתה סובל מתסמונת הלשכה הסגורה בזמן מאמץ (excertional compartment syndrome ) שהיא שכיחה הרבה יותר בשוק מאשר ביד. הטיפול הוא אכן ע”י ניתוח קטן יחסית.

    ד”ר גולדברג

  46. מאת אראלה:

    לרופא ד”ר גולדברג שלום.
    אני סובלת זה זמן רב מאוד מנימול קבוע באגודל, האצבע והאמה ביד ימין.לעיתים, בעיקר בבוקר עד כדי “הרדמות ” וחוסר תחושה מוחלטים, מלווה בכאבים. לפעמים גם במהלך הלילה אני מתעוררת מכאב עז משורש כף היד, ובכל כף היד.המצב מקשה עלי בתפקוד יומיומי (כתיבה, אחיזה, ותחושה).
    שאלה: האם לפנות ל: רופא משפחה,נוירולוג, מומחה לכף יד?
    מן התיאור, האם תוכל להגדיר תסמונת אפשרית כדי שאוכל לקרוא קצת יותר?
    תודה מראש - ומלוא ההערכה פעלך

    התיאור שלך מתאים מאד ל”תסמונת תעלת שורש היד”. ראה באתר. עליך לפנות לכירורג יד, רצוי עם בדיקת EMG.

    ד”ר גולדברג 

  47. מאת אבי:

    דלקת בגידים משך כארבע שנים, בעקבות עבודה ממושכת ולא נכונה מול מחשב.
    האם זה משאיר נכות אורטופדית צמיתה ?

    אם אין מגבלות בתנועה של מפרקי היד, ירידה בתחושה,חולשה וכו’ - אז אין נכות . יתכן -אם תצליח להוכיח שיש ירידה בתפוקתך בעבודה ובהכנסותיך- שנוצרה נכות תפקודית.

    ד”ר גולדברג

  48. מאת עסור מאור:

    איזה רופא הכי מומחה בארץ בכירורגיה כף יד ?

    שאלתך אינה אטית ועל כן אנא הפנה אותה למי שאינו כירורג יד בעצמו.

  49. מאת מיה:

    שלום ,

    בתי בת ה-כמעט 6 צריכה לעבור ניתוח בקע מפשעה ,

    אני מאוד לחוצה מניתוח זה מהסיבה שהניתוח בהרדמה מלאה .

    האם יש איזה שהיא סיבה לחשוש ?
    והאים זה יכול להחמיר במידה ולא נבצע את הניתוח ?

    תודה רבה מראש
    מיה

    אני עוסק בכירורגיה של הידץ עליכם לפנות לכירורג כללי. ד”ר גולדברג

  50. מאת אראלה:

    שלום ד”ר גולדברג.
    תודה על התייחסותך המהירה לפונים.
    בשאלתי הקודמת המלצת לי לפנות למומחה לכף יד ,רצוי עם בדיקת EMG.
    מי יכול להפנות לבדיקה זו? (רופא משפחה, נוירולוג, כירורג?) או- למי עלי לגשת כדי לקבל הפנייה.
    תודה. אראלה

    כל אחד מהרופאים שמנית יכול להפנותך וגם רופא אורתוד וכירורג-יד (אורתופד שעוסק בכירורגיה של היד).

    ד”ר גולדברג

  51. מאת סיון:

    שלום ד”ר גולדברג.

    לפני כשנה נפלתי ונחבלתי בשורש כף היד.
    בעקבות הנפילה יצא לי גלגליון באותו המקום ,עברתי ניתוח להסרת הגלגליון אך זה חזר שוב
    האם כדאי לי לעבור שוב את הניתוח?אשר גורם לי לאי נוחות

    כדאי, בהרדמה כללית, אצל כירורג יד, ואם אפשר- אך לא הכרחי- בארטרוסקופיה.

    ד”ר גולדברג  

    תודה מראש
    סיון

  52. מאת קובי:

    אני בן 41 ולפני כחודש הלכתי לכמה אימוני ניסיון בג’ודו. במהלך האימונים נחבלתי מס’ פעמים ביד שמאל (היד חובטת במזרון לבלימה בזמן נפילה). היו לי כאבים במרפק שחלפו, אך כעת יש לי מעין “שקית מים” שמציקה לי. האם הדבר יחלוף מעצמו או שעליי לגשת לבדיקה?

    תודה מראש

    קובי

  53. מאת כהן דוד:

    שלום .
    יש לי כאבים ביד=כתף=וככל החלק הגב העליון צד שמאל מאחורי הלב .
    מזה כשנתים הכאב כבוע מציא אותי מדעתי .
    לפני כן הכאב היה הולך ושב .
    פניתי להרבה רופאים אורטופד וגם יד . הרבה בדיקות והרבה פיזוטרפיה ולא עזר.
    האם יש פתרון או איזה משהו שיקל על הכאב ?
    תודה רבה
    דוד כהן

    לא נראה לי שמדובר בבעיה בשטח כירורגיה של היד

  54. מאת ליאור:

    שלום דר’.
    בן 38 עוסק בספורט שנים. לפני כשמונה חודשים החלו כאבים זהים לטניס אלבו אך בנוסף הכאב קיים גם בתוך המרפק ובחלקו האחורי(צמוד למרפק אך לכיוון התלת ראשי).ניסיתי הכל , מכדורים ועד מנוחה מוחלטת… הכאב פחת אך לא לחלוטין ואני לא יכול שלא לחזור לפעילות ספורטיבית!
    האם הכאב הפך לכרוני הרי עברו כבר שמונה חוד’?
    האם אני יכול לחזור ולהתאמן ולמעט כאב הנזק לא יחריף?
    מהי לדעתך ההבחנה? אורט’ אחד טען שזה טניס אלבו ורוצה להזריק, אורט’ אחר שולל טניס אלבו מה דעתך?
    תודה.

  55. מאת תומר:

    שלום
    המליצו לי על ניתוח לשחזור הרצועה באגודל ימין על ידי חיבור אחד משלושת הגידים למפרק הפגוע. Treatment of game-keeper’s thumb by a new operation

    האם לא עדיף ביטול של המפרק כולו?

    בברכה,

    תומר

    אין ספק שביטול המפרק  ע”י קיבוע כירורגי הינו ניתוח עם אחוזי הצלחה גדולים יותר. השאלה אם אתה אכן זקוק לתנועה של פרק זה בחיי היומיום - אם לא, הרי ניתוח סגירת הפרק עדיף. אם טווח התנועה באותו הפרק באגודל הבריא ירוד גם הוא משמע שעדיף לסגור את הפרק ולא לשחזר רצועות. בכל יתר המקרים עדיף שחזור הרצועה.

    ד”ר גולדברג  

  56. מאת דורון לאופר:

    מזה כחודשיים אני חש נימול וחוסר כחלדברים אלמנטרים בזרת יד שמאל והתחושה לא נעימה. נוירולוגית הפנת אותי לבדיקת emg את תוצאות הבדיקה הפנה אותי רופא המשפחה לרופא כירורג מוממחה במרפאת זבולון אשר בקריות, לאחר בדיקה וצפיה בתוצאות ה emg קבע הרופא שיש לנתח את היד בסמוך למרפק מפני ששם יש בעיה עם העצב. האם זו האפשרות היחידה? ואם כן מהו הסיכון בניתוח והאם אחזור למצב נורמלי? האם יש בצפון מנתח שעליו הינך ממליץ?

     התשובות לשאלותיך נמצאות בפרק “תסמונת תעלת המרפק” באתר שלי.לא הייתי פונה לניתוח כחודשיים בלבד מרגע הופעת התסמונת אלא אם בבדיקה נמצא ירידה בכוח השרירים המעוצבבים על ידי העצב האולנרי או קיימת ירידה בתחושה לפי אותו העצב.אם אלה אינם קיימים רצוי להתחיל בטיפול שמרני קפדני למשך כחודשיים ורק אם זה לא יועיל לפנות לטיפול ניתוחי.

    מדובר בניתוח שגרתי בשטח כירורגית היד וכל מנתחי היד בצפון מבצעים את הניתוח הנ”ל.

    ד”ר גולדברג 

  57. מאת ליאור:

    דר’ גולדברג מדוע אתה לא מתייחס לשאלתי?

    עברתי על כל רשימת השאלות שהופנו אלי מתחילת חודש מרץ ואין לי שום שאלה ממך. הואל נא לשלחה מחדש.

    ד”ר גולדברג

  58. מאת יורם בן פורת:

    מהי שיטת קפנדג’י - לקיבוע פנימי של שבר

    השם המלא:Kapandji technique of intrafocal pinning . מדובר בטכניקה ניתוחית שנועדה להחזיר את העמדה של שבר ברדיוס דיסטלי, בעיקר את ה- palmar tilt ו - radial inclination בו הפרגמנט הדיסטלי השבור עבר דחיסה גבית. בטכניקה זו משתמשים במסמרי קירשנר, כשהמסמר הראשון מוחדר לתוך השבר ולפרגמנט הדיסטלי ומשתמשים בו כ- joystick שבעזרתו מתקנים את העמדה של הפרגמנט הדיסטלי . עם תיקון העמדה מחדירים מסמר נוסף אשר נאחז בקורטקס הוולרי ומייצב את הפרגמנט השבור בעמדתו החדשה. השיטה אפקטיבית במיוחד כאשר הקורטקס הוולרי שמור.

    הטכניקה דורשת החדרה זהירה של המסמרים על מנת למנוע מתח בעור הגבי של שורש היד ועל מנת לא לפגוע בגידים המיישרים ובענפים התחושתיים של העצב הרדיאלי השטחי.

    אני מקווה שהפקת תועלת מן ההסבר.

    ד”ר גולדברג

  59. מאת mira:

    שלום!
    איך מטפלים ב-frozen shoulder?
    תודה
    מירה

    רוב החולים מראים שיפור ספונטאני וללא טיפול בפרק זמן של כשנה וחצי.

    הטיפול הינו פיזיוטרפי לשיפור טווחי תנועה, תרופות אנטידלקתיות, הזרקות קורטיזון.והיה ואין שיפור ניתן לבצע מניפולציה תחת הרדמה, הטריה או דקומפרסיה בארטרוסקופיה.

    בחולי סכרת תוצאות הניתוח אינן טובות.

    ד”ר גולדברג 

  60. מאת אירית:

    ד”ר גולדברג, שלום רב,

    בתאריך ה30/1/07 החלקתי ברחוב (גשם) ואובחנו שני שברים בשורש כף יד שמאל בשני מנחים: שבר ברדיוס דיסטלי עם תזוזה ושבר בזיז הסטילואיד של האולנה. ידי גובסה לשישה שבועות לאחר מניפולציה של השבר. בצילום ביקורת נקבע - שומרת עמדה טובה. קיצור מינימלי של הרדיוס. צילום נוסף - ללא שינוי, קיצור קל. אני לאחר הורדת הגבס ועדיין לפני הפיזיותרפיה.
    שאלותי - 1. גב היד נראית דקה. האם היד תשוב להראות עבה יותר ומתי.2. במקום השבר נוצרה כמין נפיחות אוו בליטה. האם זו תוצאה של השיחזור - המניפולציה או שפשוט המקום של השבר הקשה התנפח. מתי אוכל לצפות להעלמות הבליטה. המראה האסטתי של ידי מטריד אותי ואודה לך על תשובתך.

    1. כן, תוך כחצי שנה.2. הבליטה יכולה לנבוע מחיבור לא טוב של חלקי השבר. תופעה זו לא נעלמת עם הזמן (אלא אם את ילדה) או מצלקת בשבר (קאלוס) ואז יש סיכוי שהיא תפחת ואף אולי תיעלם. ניתן להבדיל בין שניהם ע”י צילומי רנטגן.

    ד”ר גולדברג

     

  61. מאת מני:

    שלום
    קבלתי מכה במרפק ימין.
    לאחר כשלשה שבועות התחלתי להרגיש נימול בשלש אצבעות(האמצעיות)
    לאחר בדיקת MEG אובחנה פגיעה קלה בתעלה קרפלית ימנית.
    קבלתי סד לשימוש בלילה.
    עכשיו אני מרגיש (קצת) נימול דומה ביד שמאל.
    האם יתכן שכל הסיפור לא קשור למכה שקיבלתי ?
    יתכן שהבעיה מתחילה איפה שהוא בגב?
    תודה

    אין קשר בין המכה במרפק לבין “תסמונת של שורש היד” (בעיה של עצב מדיאני) ממנה אתה סובל ככל הנראה. בחבלה במרפק נזוק עצב אולנרי ולא מדיאני. (ראה באתר תחת “אנטומיה של היד”). בכל מקרה שני העצבים הללו מוצאם בצוואר ולא בגב.עיין גם באתר שלי: “תסמונת תעלת שורש היד” ו- “תסמונת תעלת המרפק”

    ד”ר גולדברג

     

  62. מאת רוני:

    אם עקב בעיה בכתף שמאל מהגידים שנבע מעבודה אני זכאי לפיצוי וכמה אחוזי נכות

  63. מאת רוני:

    אני סובל מכאבים בכתף שמאל עקב דברים כבדים מעבודה האם אני זכאי לפיצוי עקב תאונת עבודה ואם כן כמה אחוזי נכות

    עליך לפנות לחוות דעת משפטית-רפואית (הדבר נעשה רק במסגרת פרטית ולא דרך קופות חולים) כשאתה מצויד בפרטים הבאים: גילך,כמה זמן אתה עובד במקצוע שלך,כמה פעמים ביום אתה מרים משקל כבד ומה כובדו, מאיפה לאיפה אתה מעביר את המשקל הנ”ל,תנוחת הגוף שלך בזמן שאתה עושה זאת, צילומי רנטגן ואמצעי הדמיה אחרים של הכתף.

    עצם הופעת הכאב איננה מזכה בהכרח בנכות. מה הנזק האנטומי שיש לך ? האם פנית לרופא עד כה ? אין מדובר בתאונת עבודה אלא כוונתך כנראה למחלה מקצועית שנובעת,לדעתך, מעבודה. יש להוכיח שאכן קיים קשר בין השניים.

  64. מאת כרין:

    שלום,
    רציתי לברר איזה ניתוחים אפשר לעבור להזעת יתר בכפות הידיים והרגליים ומה הסיכונים שכרוכים בכך?

     עליך לפנות לכירורגים של כלי דם אשר עוסקי בשטח זה.

     

  65. מאת יפעת:

    שלום רב, אני בת 27 עברתי ניתוח לכריתת ראש הרדיוס אחרי שבר וכן מניפולצייה של המרפק ושחרור הקפסולה הקדמית. המנתח טען שהושג במהלך הניתוח יישור של כ -10 . כיום אחרי טיפולי פיזיותרפיה (באופן פרטי) עדיין ללא יכולת יישור וללא סופינצייה, פרונצייה 75 מעלות. הכאבים הם יומיומיים כדורים שניתנו לא טרמדקס 100 מ”ג כבר לא משפיעים עליי אני ממש סובלת..
    שאלה שלי היא: מה היית ממליץ על המהלך הבא על מנת שאוכל ליישר את היד?
    האם קיים טיפול כלשהו שהוא לא ניתוחי ליישור היד? (באם פיזיותרפיה לא עוזרת)
    הפיזיותרפיסט שלי אמר שהוא מרגיש שהמרפק תקוע ולא משוחרר כמעט כמו לפני הניתוח הנ”ל.
    האם קיים טיפול ניתוח שיכול להציל את מצבה של היד שאוכל ליישר אותה?
    אני בחורה צעירה ורוצה מאוד ילדים והפחד שלי הוא שלא אוכל להרים אותם. כבר עכשיו איני יכולה להרים כוס שתייה ביד ימין ולא יכולה להגיע עם הכוס לפה.
    אשמח לקבל ממך תשובה והכוונה מה עליי לעשות.
    אני חיפאית אשמח לקבל כל הכוונה למומחים שאולי אתה מכיר באזור מגוריי שיכולים לעזור לי.
    בתודה מראש וחג פסח כשר ושמח.

    הצטערתי לשמוע על הסיבוך שנוצר בעקבות שבר קטן יחסית. האם פרט לשבר בראש הרדיוס לא היו פגיעות נילוות לאורך האמה ושורש היד? כמה זמן המרפק היה מקובע בגבס לאחר השבר? האם עברת ניתוח לשחרור ההגבלה בתנועה או “מניפולציה” בלבד? מעולם לא ראיתי שמניפולציה לבד הצליחה לפתור בעיות בטווחי תנועה במרפק נוקשה מזה מספר חודשים.דברים חשובים שלא ציינת: מהי היד הדומיננטית ובאיזה יד את נפגעת? והעיקר, כמה זמן עבר מאז “המניפולציה” (הניתוח השני)? הצלחת טיפול פיזיוטרפי תלויה רבות בכך.

    חייבים לראות את צילומי הרנטגן ו-CT על מנת לעשות הערכה נכונה של הנזק במרפק. גם הטיפול השיקומי חייב להסתמך על הממצאים הנ”ל.

    במקרים כגון אלה חייב להיות טיפול משולב והדוק בין המנתח והמשקם כשלשניהם ניסיון בנושא.אני בטוח שישנם כאלה באזור חיפה אך אינני מכירם באופן אישי.

    אשמח לראותך במרפאתי בנתניה.בהצלחה וחג שמח.

    ד”ר גולדברג

  66. מאת אורי:

    לפני שבוע נפלתי מהאופניים. רק אתמול פניתי למאוחדת וזיהו שבר בסקפואיד יד ימין. שמו לי גבס רגיל. שמעתי על יתרונות גבס קל. האם קופ”ח לא משתמשת בגבס קל? זה משהו שאני יכול לדרוש? ומחוץ לקופ”ח איפה אפשר להחליף באופן פרטי וכמה זה אמור לעלות? אני גר בשוהם/ ירושלים. בתודה.

    פרט להוצאה כספית מיותרת אינני רואה יתרונות כלשהם על פני גבס רגיל בנוי טוב . אם בכל זאת תרצה גבס קל נסה למצוא באינטרנט איפה ניתן להשיגו ומה העלויות. אני אישית אינני משתמש בגבס זה.למיטב ידיעתי הוא איננו נכלל בסל שרותי קופות החולים אך עליך לודא זאת בסניף אליו אתה שייך.

    ד”ר גולדברג

  67. מאת יפעת:

    ד”ר גולדברג שלום,
    לאחר השבר בראש הרדיוס קובעתי בסד גבס בכל היד למשך שבועיים ואחר כך החליטו לנתח השבר קובע באמצעות בורג ואז הושמתי שוב בסד גבס לעוד שבועיים לאחר הורדת הגבס היו כאבים נוראיים במרפק ובשורש כף היד לאחר תלונות רבות שלי נעשה שוב צילום והתגלה שבר בשורש כף היד אבל ללא תזוזה ובכל זאת שמו לי גבס עד מתחת למרפק למשך 10 ימים. לאחר הורדת הגבס התחלתי פיזיותרפיה אינטנסיבית למשך 10 חודשים 3 פעמים בשבוע במכון ובמשך השבוע עשיתי תרגילים בבית ועדיין לא הייתה יכולת ליישר את היד (-45 מעלות) וסופינצייה בכלל לא פרונצייה כמעט מלאה וכיפוף כמעט מלא.. אחרי בדיקת סיטי הייתה הסתיידות של המפרק (אי סדירות) והוחלט לנתח שוב להוציא את ראש הרדיוס לשחרר קפסולה קידמית ובנוסף לזה לעשות מניפולציה למרפק ולכתף שבכתף הייתה לי הגבלה קשה מאוד בכל התנועות שכחתי לציין שזו יד ימין וזו ידי הדומיננטית. את הניתוח הזה עברתי ב 14/3/07 אולי עוד מוקדם לקבוע אבל אני מרגישה שהמרפק תקוע .וגם הפיזיותרפיסט שלי מרגיש כך. עוד אציין שלאחר הניתוח הראשון בערך חודש אחריי התגלה CRPS בש.כ.י ובדיקת EMG גילתה פגיעה חלקית ב PIN (כבר נהייתי מומחית) . אשמח להגיע אלייך לבדיקה.. האם אתה עובד עם כללית? אשמח לקבל את כל הפרטים איך להגיע אלייך ואיזו בדיקות לעשות לפני ההגעה אלייך במסגרת הקופה. חג שמח ושבוע טוב יפעת

    עובד עם הכללית דרך המושלם בלבד. אנא צרי קשר עם המזכירה נאוה (ראי “צור קשר”). לא לשכוח להביא את כל צילומי הרנטגן ו- CT שברשותך, כולל אלה מיום השבר מחדר המיון.

    חג שמח

    ד”ר גולדברג

  68. מאת עידן סער:

    שלום רב
    שברתי את הקרסול לפניי שבוע וחצי, כמובן ששמו לי גבס ונוכחתי לדעת כי כשאני מוריד את הרגל מטה אני מרגיש כאב חד, נאמר לי שהכאב הוא בגלל שהדם ”יורד למטה לעצבים“, האם זה נכון?

    כמו כן יש לי עוד שאלה ברשותך ואפילו חשובה יותר, בשבוע הראשון סירבתי ללכת עם קביים וקפצתי על רגל אחת כול הזמן ממקום למקום, עכשיו יש לי כאב חד בצד ימין של הבטן ליד התוספתן(הוציאו לי אותו) , הכאב מופיע רק שאני מתכופף עם הבטן(תנועה הדומה לעשיית כפיפות בטן)- נאמר לי שהכאב הוא שבגלל הקפיצות שלי, מתחתי שריר בבטן או גיד?? האם זה אפשרי?

  69. מאת ליהי:

    ד”ר איגו שלום,
    בת 34, לפני כחודש וחצי התחילו כאבים בשורש כף יד ימין עם נפיחות קלה מעל שורש כף היד.
    בתנועות מסויימות (כמו למשל הישענות על כף היד או חיתוך ממושך של ירקות וכו’ או כיפוף של כף היד אחורנית) יש כאבים שמקרינים באזור שבין האצבע והאמה לכיוון שורש כף היד מלמעלה.
    היום ביקרתי אצל מומחה כף יד שבדק (הכאיב נורא) וקבע שיש לי הגבלה חמורה בפרק כף היד ושלח לצילום.
    בממצאים:כאב ב-f-e כ-60-50 אין disi
    בצילום נראה שהיה קרע ברצועות ומכיוון ש”הזנחתי” ולא פניתי לרופא אין לו מה להציע לי חוץ מניתוח. (לדבריו מבחינתו יכול להכניס אותי כבר היום לניתוח…)
    לדבריו אפשר היה לנסות לאחות את הקרע עם גיבוס מיידי.
    נחרדתי למשמע הדבר במיוחד שאין בכוונתי לנתח בלי שניסיתי דברים אחרים ובטח שלא רק לאחר חודש וחצי מהמקרה.
    (יש לציין שלא ידוע לי בוודאות ממה נבעה המתיחה).
    שאלותי:
    1)האם יש משהו שבכ”ז ניתן לעשות ? לציין שלאחרונה הכאבים רק בשעת מאמץ.
    האם אולי להמנע ממשהו או לא לאמץ עד כדי הרגשת הכאב?
    2) האם יתכן שהזמן בכ”ז יעשה את שלו? או לעשות פיזיוטרפיה, יש עדיין נפיחות מעל הפרק.(במיוחד לאחר פעולה מאומצת הנפיחות יותר גדולה)
    3) האם יתכן שמתיחה כזאת תגרם עקב פתיחת דלת ברזל עבה כבדה מאוד מספר פעמים, כל יום? (פעולה שיגרתית מזה שנתיים).

    אודה על תשובתך המהירה ואם תוכל להרחיב מעט.
    תודה רבה רבה.

    פגיעות ברצועות שורש היד הן מן הקשות לטיפול בכירורגיה של היד ואכן התוצאות הטובות ביותר הן כאשר האבחון הוא מידי (דבר קשה כשלעצמו) . קיימות 4 דרגות של חומרה בפגיעה ברצועות כאשר הטיפול שונה בין דרגה אחת לשניה. בדרגות הראשונות מדובר בעצם על רפיון של הרצועה ולא על קרע, והטיפול בזה קל ונושא תוצאות טובות יותר מאשר בקרע מלא. ממכתבך לא ברור איזה רצועה נפגעה ומה חומרת הפגיעה. במידה ובעיתך היא פגיעה באחת מרצועות שורש היד  הטיפול הוא אכן ע”י ניתוח אך היום ניתן גם לטפל באמצעות ארטרוסקופיה, שהינה התערבות ניתוחית מינימאלית (ראי באתר שלי תחת ערך “ארטרוסקופיה שורש יד”) . למעשה ממה שכתבת אין תיעוד על קרע אלא רק על מגבלה בתנועת ישור-כיפוף (f-e) של שורש היד וסיבות לכך יכולות להיות רבות. נראה לי שאת זקוקה לעיבוד מעמיק של הבעיה ולהתחיל מצילומי תנועה של שורש היד וגם צילום השואה ליד השניה.אל תתביישי לקבל הסברים מפורטים יותר מן הרופא המטפל.

    השארת נזק ברצועה בלי טיפול תוביל עם השנים לשחיקת הסחוס בין העצמות ולנזק בפרק, דבר שיצריך בעתיד ניתוחים בסדר גודל גדול יותר מאשר עכשיו (במידה ואכן יסתבר שיש קרע והבעיה תוגדר בצורה מדויקת יותר) .

    חג שמח

    ד”ר גולדברג

  70. מאת דודי:

    אובחן אצלי קרע ברצועות הסקפואיד- לונייט בשורש כף היד כתוצאה ממשחק כדורסל.
    האורטופד המליץ לי על ניתוח. 1. האם זה הכרחי ואין דרך אחרת לפתור את הבעייה?
    2. בהנחה שצריך ניתוח- מה מהלכו והאם תוכל להמליץ על מקום /רופא המתמחה בניתוחים כאלו?
    3. לכמה זמן הניתוח “ישבית ” אותי? והאם במהלך “ההשבתה” יש אוכל לעבוד עם מחשב ועכבר..?(שורש כף יד ימין- ואני ימני)
    תודה מראש על התשובות.

    ראה גם תשובתי באותו נושא לליהי .

    האם מדובר בקרע מלא או רק ברפיון של הרצועה? כמה זמן מאז החבלה? הטיפול הוא בהתאם.על מנת לאבחן ביניהם, אם התשובה איננה חד משמעית מצילומי הרנטגן או MRI,  יש צורך בארטרוסקופיה של שורש יד (בדומה לארטרוסקופיה בברך) ולעיתים גם הניתוח יכול להתבצע באמצעות ארטרוסקופיה. כמובן שהשיקום לאחר מכן הוא מהיר יותר מאשר בטכניקה הפתוחה.שוב, הכל תלוי בדרגת הקרע שיש לך.

    עקרונית כל כירורג יד עוסק בניתוחים אלה באופן רוטיני להבדיל מאורתופדים ועל כן המלצתי לך לפנות לכירורג יד (שהוא אורתופד או פלסטיקאי שהתמחה ספציפית בשטח כירורגיה של היד- ראה באתר מצגת “כירורגיה של היד - מהי?”).

    אשמח לראותך במרפאתי

    ד”ר גולדברג

  71. מאת עוזי קליין:

    לנכדי בן השנה, יש מרווח גדול בין הקמיצה לאמה, בשתי כפות הידיים.

    האם מוכרת תסמונת כזו, ומה הטיפול בה

    תודה

    מצטער על האחור בתשובה.מה שאתה מתאר (במגבלות התיאור באינטרנט) קרוי cleft hand וקיימים שני סוגים: typical cleft(דו צדדי,תורשתי,מעורבות גם של כפות הרגליים,מירווח בין האצבעות בצורת האות V וחיבור בין האצבעות האחרות-סינדקטיליה), ו- atypical cleft (יד אחת,איננו משפחתי או תורשתי,מירוחח בצורת האות U,אין מעורבות של כפות הרגליים). כמובן שכל מצב יכול להיות בדרגות חומרה שונות. רצוי גם יעוץ גנטי. הטיפול -במידה ומדובר בבעיה חמורה -הוא ניתוחי.

    ד”ר גולדברג

  72. מאת מירב:

    התנפחה לי האצבע ביד - האגודל- באופן פתאומי לא זכור לי שקיבלתי מכה. מה יכולות להיות הסיבות?

    זיהום,דלקת,חבלה שלא שמת לב אליה,הסתיידות פתאומית ברקמות,מחלת שגדון (gout), גנגליון, גידול בעצם. אין ברירה עליך לפנות לכירורג יד ולנסות לבדוק כל אלה

    ד”ר גולדברג 

  73. מאת d:

    How does one decide whether to do a conventional surgery or endoscopy?

    By discussing  all the pros and cons with the surgeon and and finding out the one that most suits his clinical and electromyographic findings

     

  74. מאת רוני:

    האים כאבים בכתף שמאל מעיד על בעיות גידים והאם זה מקרין למרפק

    כן,בין היתר. וגם: בעיות בשרירי הכתף, בחיתולית, בקופסית שבונה את הפרק ועוד.הקרינה אופינית יותר לזרוע ולא עד למרפק עצמו. אם יש כאבים במרפק צריך לחפש פתולוגיה מקומית במרפק.

  75. מאת שרונה קל:

    שלום רב,
    לאחרונה אצבעות כף היד נרדמות לי במהלך השינה מה הסיבה?
    אני כבת 51 ורק תוך כדי שינה האצבעות נרדמות במיוחד האגודלים והאצבעות
    תודה

    היכנסי באתר ל-”תסמונת תעלת שורש היד” 

  76. מאת רוני:

    האים יש קשר לעבודה שמרימים וסוחבים משקל לסיבוך גידים וכאבים בכתף ואיזה חוות דעת רופא תעסוקתי יחליט לגבי העבודה בגלל בעיה זו והאים זה מחלת מיקצוע

    עדיין לא הוכח, לפי הספרות הרפואית, שיש קשר ישיר בין עבודה מסוימת לבין בעיות בכתף, פרט למצבים ספציפיים מיוחדים.האם אתה נופל בקבוצת האנשים הספציפיים האלה יקבע הרופא התעסוקתי.  

  77. מאת רוני:

    האים הבעיה לגבי כאבים בכתף יכול לגרום לתנועת היד וכשיש דלקת כמה זמן תוכל להימשך ומה קורה שהכדורים שנתן האורטופד לא עוזר מה זה אומר

  78. מאת תמיר:

    שלום רב,
    קראתי בעיון את השאלות בנושא הנימול בשורש כף היד.
    הבעיה שלי דומה אך הנימול ותופעת הירדמות הידיים מתגברת מאוד במיוחד לאחר עבודה
    פיזית כגון:הרמת משאות, עבודת גינון וכו’.
    תופעת הירדמות הידיים כוללת לא רק את כפות הידיים והאצבעות אלא לעתים קרובות את כל הזרוע.
    כמוכן תופעת הנימול מופיעה לא רק בשעות השינה אלא לעתים במשך היום בזמן נהיגה או רכיבה על אופנוע ואפילו תוך כדי כתיבה.
    האם עלי לבצע קודם כל את בדיקת האלקטרומיוגרפיה?
    או בדיקה אחרת?

    קודם כל עליך להיבדק אצל נוירולוג  לנסות ולקבוע מה הסיבה האפשרית ולפי איזה עצב תחושת הנימול עליה אתה מתלונן.

    במידה והנימול מתמקד סביב עצב או לפי מקלעת עיצבית (שהינו מבנה באזור מוצא העצבים מן הצוואר) מוגדרים תתבקש לבצע אמג ולפנות לכירורג יד

    ד”ר גולדברג

  79. מאת שלומית:

    שלום רב,
    בעלי התעורר הבוקר כאשר רוב כף ידו הימנית צבועה בכתום כהה - בדיוק כמו כתם של “חינה”…
    האם יש הסבר כלשהו לכך???

    לא לפי המוכר לי בשטח כירורגיה של היד

  80. מאת רוני:

    הייתכן שיש דלקת גידים בכתף יכול להימשך חודשים והאים זה משפיע על תנועות היד

    בהחלט שכן. ממליץ לך לפנות לאורתופד שוסק ספציפית בבעיות כתפיים

  81. מאת ליאורה:

    שלום,
    אני בת 57. ויש לי תופעה שמצטיירת בעיני כבעיית קשישים, דבר המחריד אותי.
    באצבעות כף ידי הימנית יש נפיחות (עוות) של פרקי האצבעות שהתחילה לפני מספר חדשים בצורה מודגשת יותר. לאחרונה- בלילה במיוחד, האצבעות “ננעלות” לי בצורה הדומה לסגירת חופן. וכשאני פותחת את כף ידי -לעיתים הקמיצה נשארת “נעולה”.
    במשך היום המצב הרבה יותר טוב. קורה שיש לי קושי בפתיחת צינצנות וכו’.
    מה לדעתך הבעיה ?
    אני מנסה להגיע לראומטולוג אך התורים הם עד חודש יולי.

    תעייני באתר ב”שינויים ניווניים בסחוס הפרק” וב-”אצבע הדק“. אכן לפי תיאורך מצטיירת תמונה של יד ארטרוטית מלווה בבעיות גידים.חימום. תרופות אנטידלקתיות, פיזיוטרפיה עד שירה אותך הרוימטולוג אליו יש לך תור. במקביל אני מציע לך להזמין תור לכירורג יד

    ד”ר גולדברג 

  82. מאת ליאורה:

    שכחתי להוסיף, תודה ובברכה ליאורה

  83. מאת דקלה:

    בעקבות עבודה מאומצת יש לי כאבים במרפק שאובחן כמרפק טניס לקחתי אותופן (שלא הועיל) ואני מטופלת כרגע בפיזוטרפיה (תרגילים, אולטרסאונד) אבל המצב לא משתפר. הפיזיוטרפית משוכנע שהכאב נובע מהצוואר ומהעצבים בכתפיים אני עושה מתיחות ותרגילים אבל המצב של היד לא משתפר, מידי פעם הכאב מש מחמיר והיד מתנפחת אני לא מצליחה לתת ליד מנוחה קבועה, הפחתתי את המאמץ אך עדין אין שיפור. מה עוד אפשר לעשות?

    עייני באתר שלי “מרפק טניס“. רשום שם כל הנדרש.

    ד”ר גולדברג 

  84. מאת אילן:

    שלום ד’ר גולדברג,
    סבי בן 74 ועבר לפני 8 חודשים ניתוח בכף ידו השמאלית לשחרור התעלה הקרפאלית. הוא חש כאבים עזים לפני-כן, ולמרות הניתוח הוא עדיין מרגיש כאבים חזקים. כמה זמן נמשכת, או אמורה להמשך תקופת ההחלמה מניתוח כזה, והאם יש פתרון נוסף לבעיה במידה והכאבים נמשכים.

    בתודה רבה מראש,

    אילן

    צריך לדעת בדיוק מה היו האינדיקציות לניתוח ומה בדיוק היו תלונותיו ולהשוותן לתלונות שיש לו היום. יתכן שהניתוח פתר את הבעיות שהיו לו לפני הניתוח והתלונות הנוכחיות הן מסיבה אחרת….

    ד”ר גולדברג

  85. מאת פאר בלה:

    אני בת 64 ויש לי כאבים נוראים בידיים.לפי הצילומים יש לי ביד ימין טריגר פינגר וביד שמאול יש לי סחוס אכול-שלא קיים. האם יש דרך אחרת ולא ניתוח? תודה על התשובה. בלה פאר.

    טריגר פינגר מאבחנים על סמך בדיקה ולא על פי צילום.אם לא עובר בטיפול שמרני ניתוח קצר ובהרדמה מקומית פותר את הבעיה אם כי לפעמים השיקום יכול להתארך.

    לסחוס “אכול שלא קיים” יש רק פיתרון אחד והוא ניתוחי.

    ד”ר גולדברג  

  86. מאת קרולין:

    יש לי חבר בן 44 שסובל מכאבים בשכמה ימנית, עם הקרנות לצוואר וליד ימין.
    בצילום שנעשה לו נמצא שהעצם לוחצת על העצב. הכאבים הם בלתי נסבלים, עד מצב של הפרעות בשינה, נהיגה, ישיבה והפרעת תנועה של היד.
    יש לציין שהבעיה התחילה לאחר תקופה קצרה של אימון בחדר כושר.
    הומלץ לו לעשות פיזוטרפיה, ובמידת הצורך ניתוח, מה שנראה מאוד קיצוני. השאלה המתבקשת היא האם יכול להיות מצב של אבחון לקוי והאם אין עוד אפשרויות,טיפולים אחרים לפני ריצה לניתוח, שלפי הבנתנו לו בהכרך יעזור.
    תודה מראש,
    קרולי

    האם את יכולה להיות יותר ספציפית: איזו עצם בדיוק (בחוליות עמוד השדרה? בעצם השכמה?) ועל איזה עצב בדיוק יש לחץ? מה אומרת בדיקת האמג (EMG )?

  87. מאת רותי:

    שלום רב,
    אמי אובחנה כסובלת מנוירופטיה והיא לא חולת סכרת!!!
    היא סובלת מהרגשת שריפה בכפות הרגליים ואובדן תחושה שמתחיל לטפס לכוון השוק. נערכו לה בדיקות EMG ונאמר לה שאין בעצם טיפול. בימים האחרונים אצבעות רגל אחת פתאום התעוותו ונראות מכווצות. זקוקה לתשובות.
    א) האם באמת אין כל טיפול לנוירופטיה שאיננה סוכרתית?
    ב) האם התופעה החדשה באצבעות כף הרגל מצביעות על התקדמות המחלה?
    בתודה למפרע,
    רותי

    התמונה שאת מתארת הינה בתחום הנוירולוגיה והרפואה הפנימית ולא לכירורגיה של היד

  88. מאת רוני:

    ייתכן שלא רואים ממצא בכתף עקב כאבים ועקב הגבלת תנועות היד ב us או צילום

    לא הבנתי את השאלה. אנא נסחי אותה שנית. 

  89. מאת שירה:

    שלום לך ד”ר.
    לפני חודשיים פרקתי את מרפק יד שמאל ושברתי את ראש הרדיוס. יש לי “בעיה” של גמישות יתר במפרקים. המרפק קובע ע”י שני אורטופדים, ללא הליך כירורגי. גובסתי לכמעט שלושה שבועות ומאז אני עושה פיזיוטרפיה אך ההתקדמות איטית. היד שלי תקועה ב-60 מעלות ביישור ו-110 בכיפוף. כמו כן אין באפשרותי לסובב את האמה פנימה והחוצה. האורטופד המטפל החליט לפני שבוע כי אני זקוקה לניתוח שבו יפתחו שוב את ראש הרדיוס ויתקנו אותו. לטענתו הניתוח צריך להתבצע בהקדם האפשרי (תוך שבועיים). מה לעשות?? יש מצב שהוא צודק? או שפיזיוטרפיה תעזור לי בטיפול אינטנסיבי.
    אודה לך על תשובתך המהירה.
    שירה.

    נראה לי שאת זקוקה לניתוח אך לא תיקון של ראש הרדיוס אלא להוצאתו ושחרור המרפק מן ההידבקויות במטרה להחזיר תנועה. אין בכך דחיפות ותשקלי היטב את הדבר לאחר קבלת הסבר מדויק מן הרופאים שמטפלים בך. ממליץ לך לפנות לכירורג יד ואשמח לראותך.
    ד”ר גולדברג

  90. מאת קובי:

    נולד לנו במזל טוב בן. מימצא שנאמר לנו הוא סינדקטיליה בכף יד ימין. בוודאות ניתן לראות שכף יד ימן קטנה יותר מכף יד שמאל ,נראית כמעט כפולה הזרוע גם יותר מלאה.(אורך חלקי הידיים האחרים נראים סימטריים) בשחרור מבית החולים ,נאמר לנו על ידי הפלסטיקאי שאין בעיה בפרקים וניתוח פלסטי די פשוט יפתור את הבעיה , אך לא היתה התייחסות להבדל בין גודל כף היד. שאלתי היא האם התופעה קשורה לסינדקטיליה ,והתפתחות כף היד בעתיד תתקן את המצב? מתי מומלץ לבצע את הניתוח לתיקון הסינדקטיליה?

    תודה מראש
    קובי

  91. מאת בני:

    שלום לדוקטור עשיתי ניתוח פלסטי באף אצל רופא מומחה ועברה יותר משנה מהניתוח ועדיין יש לי אודם בחלקו התחתון של האף וכמו כן עדיין נראה לי שהוא קצת נפוח באזור הזה האם זה אמור לעבור ?ודרך אגב ראיתי תשובה שלך באחד הפורומים לגבי אודם באף לאחר ניתוח שהוא בעצם נובע מהשתקפות תת עורית של הדם על העור ושם המקרה המדובר הוא שלושה חודשים לכן אני שואל כי אצלי עברה יותר משנה .אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה מראש

    טעית בכתובת: אני עוסק בכירורגיה של היד ולא בפלסטיקה

  92. מאת רוני:

    מה זה אומר עקב כאבים בכתף והגבלת תנועות היד שאין ממצא למרות צילום us

    גם אני שואל מה זה

  93. מאת מזל מכלו:

    שלום ..
    שמי מזל מכלו בת 43 מי באר שבע .
    מזה כשנתים אני סובלת מי נימול בשתי כפות הידיים ,
    בהתחלה זה הופיעה כנימול וככול שהזמן עבר ולא טיפלתי זה החמיר וכיום כאשר אני ישנה בלילה או בצהרים אני מרגישה חוסר תחושה בכפות הידיים (תרדמת וכבדות בכפות הידיים)
    יש לציין שאני מעשנת קופסת סיגריות ביום ויש לי קצת כולסטרול הטוב שהערכים שלו 201 LDL 131 .
    בירצוני לישאול ,
    האם יש קשר בין הסיגריות לבין הנימול בידיים ?

    * הייתי אצל אורטופד ששלח אותי למרפאת כף יד בסורוקה
    לשיקול ניתוחי .
    לא הלכתי כי שמעתי מאנשים שסבלו מאותה מחלה של הנימול שכאשר עושים את התינוח הכול חוזר בחזרה … האם זה נכון שלאחר הניתוח הכול חוזר בחזרה ?

    ליפעמים אני מרגישה נימול גם ברגלים וגם באוזנים ,
    מה עלי לעשות כי החיים שלי הפכו להיות בילתי ניסבלים בשעות השינה שלי .

    במצב שלי למי פונים ?

    לא מוכר לי קשר בין סיגריות לנימול ביד

    תעייני באתר שלי בפרק “תסמונת תעלת שורש היד”

    אם נעשתה אבחנה נכונה והניתוח בוצע כהלכה- התיסמונת אינה חוזרת.

    בגלל הסיפור של נימול באזניים וברגליים ממליץ לך על יעוץ אצל נוירולוג

    עליך לפנות לכירורג יד

     

  94. מאת מלכה:

    שלום,
    הניי בת 62. לאחרונה הופיעו כאבים באצבעות הידיים במאמץ ובמנוחה. שנויים ארטריטיים, שחיקת סחוס עד דפורמציה באצבעות הזרת.
    האם מצב זה הוא בתוך תהליך הדרדרות?
    האם הוא הפיך? נתן לעצירה? להקלת הכאבים שלא בתרופות קבועות וממושכות?
    האם יש קשר למצב הנמוך של צפיפות העצם?
    תודה מלכה

    מדובר בשחיקת מפרקי האצבעות . עייני באתר שלי “שחיקת סחוס בפרק”. זהו מצב פרוגרסיבי, דהיינו שהולך ומתגבר עם השנים, איננו הפיך ולא ניתן לעצרו. ניתן להקל בעזרת תרופות, חימום, אמבטיות שעוה,מעינות מרפא וכו’. אין קשר לצפיפות העצם. במקרים חמורים ניתן לנתח עם תוצאות טובות מאד.

  95. מאת עליזה:

    שלום,

    מה ההבדל בין מוצינוס ציסט לגנגליון?

    האתר ממש נהדר
    תודה
    עליזה

    אותה גברת בשינוי אדרת. תודה על המחמאה. ראי במבוא לאתר-זאת מטרתו. 

  96. מאת מלכה:

    תודה רבה לך דר. גולדברג על שהארת את עיני בנושא כאוב של שחיקת סחוס במפרקי האצבעות,ובנושאים נוספים ומעניינים באתר.
    שאלה נוספת היא בנושא הנתוח במקרים חמורים.
    מהו מקרה חמור ומה אופי הנתוח ומטרתו במקרה זה?
    בברכה
    מלכה

    שתי אינדיקציות לניתוח: בעיה אסטתית קשה עקב עיוותים ו/או כאבים ניכרים שאף מעירים את האדם משנתו. הניתוחים מתחלקים לשניים: סגירת פרק לצמיתות, דהיינו אין יותר תנועה בפרק ואז אין כאבים (מתאים רק לפרקים שסגירתם לא תפגע בתפקוד היד, כגון הפרקים הבינגליליים הרחיקניים - עייני באתר: “אנטומיה של היד”) או פלסטיקה של הפרק באמצעות פרק מלאכותי או בעזרת רקמות מקומיות. יש להתיעץ בכירורג יד לגופו של עניין .

    ד”ר גולדברג

  97. מאת קובי כהן:

    בס”ד

    שלום!
    מתחילת גיל ההתבגרות אני סובל מהזעת יתר בידיים ,דבר שמפריע לי מאוד בתיפקוד היומיומי ,כיום אני בן 26 ורציתי לדעת היכן אני יכול לבצע את הניתוח ?(בתי חולים)
    והאם הוא מומלץ ?

    מדובר בשטח שעוסק בו רופא כלי דם. תעיין בבקשה באתר שלי ב”קישורים” - “מרפאות מדיקורן
    “.

    תודה .
    קובי.

  98. מאת רוני:

    האים היסתיידות בגיד וקרע סיבי ניגרם עקב משקל כבד ומאמץ והאים בעיה זו משפיעה על תנועות היד והאים בעיה זו תוכר כמחלת מיקצוע

    על שאלה זו עניתי לך כבר בעבר 

  99. מאת קובי:

    נולד לנו במזל טוב בן. מימצא שנאמר לנו הוא סינדקטיליה בכף יד ימין. בוודאות ניתן לראות שכף יד ימן קטנה יותר מכף יד שמאל ,נראית כמעט כפולה הזרוע גם יותר מלאה.(אורך חלקי הידיים האחרים נראים סימטריים) בשחרור מבית החולים ,נאמר לנו על ידי הפלסטיקאי שאין בעיה בפרקים וניתוח פלסטי די פשוט יפתור את הבעיה , אך לא היתה התייחסות להבדל בין גודל כף היד. שאלתי היא האם התופעה קשורה לסינדקטיליה ,והתפתחות כף היד בעתיד תתקן את המצב? מתי מומלץ לבצע את הניתוח לתיקון הסינדקטיליה?

    תודה מראש
    קובי

    ראשית מזל טוב להולדת הבן. יש מספר סוגים של סינדקטיליה והטיפול שונה בהתאם לסוג. יש כאלה שניתן להמתין ויש כאלה שהניתוח דחוף יותר. בודאי שאין דחיפות לנתח בחודשי החיים הראשונים. עליך להיבדק אצל כירורג יד לקביעת סוג הסינדקטיליה.תיקון סינדקטיליה לא משפיע על התפתחות הזרוע גם לא בעתיד.

  100. מאת יפעת:

    ד”ר שלום רב, כבר התייעצתי איתך ואשמח לקבל ייעוץ נוסף.. אני אחרי שבר בראש הרדיוס מלפני שנה שנותח וקובע על יד בורג אחד. לאחר 10 חודשים של פיזיותרפיה אינטנסיבית לא הייתי יכולה ליישר את היד ולא היה סופינצייה בכלל וכיפוף היה 140. הוחלט לנתח אותי שוב מכיוון שהבורג בלט החוצה מהמפרק ופגע ברקמות ונוסף לזה הייתה הסתיידות ואי סדירות של המרפק לפני כמעט חודשיים נותחתי והוציאו לי את ראש הרדיוס ושחרור הקפסולה הקידמית אני עושה פיזיותרפיה אינטנסיבית וגם משתמשת במכשיר ה C.P.M שנמצא אצלי בבית. כרגע המצב שלי הוא -50 יישור 120 כיפוף פרונצייה מלאה וללא סופינצייה בכלל. בפיזיותרפיה לאחרונה יש תחושה של שחרור אבל יש לי מין מצב כזה שאני יושבת והיד לא פעילה מין סוג של כיווץ שרירים ביד בחלק העליון שאני מרגישה אותו גם במרפק שלאחר כמה שניות יש תחושה שהמרפק נתקע יותר ויותר כמו סוג של נעילה ואני לא יכולה לחזור למצב שהייתי לפני כאילו כל פעם המרפק ננעל עוד קצת ועוד קצת מה זו יכולה להיות התופעה הזו?
    שנית האם תחת הרדמה יכולים ליישר לי את היד ושהיא תישאר ישרה? אולי יש מצב של סף כאב שלי שאני עצמי לא נותנת להגיע למצב של יישור? במהלך הניתוח האחרון המנתח טען שהשיג יישור של -10 וכרגע אני במצב של -50 האם יכול להיות מצב כזה?
    סליחה על המכתב הארוך ותודה מראש על הזמן שלך לשאלתי!
    שבוע טוב

    אין זה אתי להביע דיעה על עבודתם של מנתחים אחרים מבלי שבדקתי אותך,ראיתי צילומי רנטגן וסיכומי מחלה ודו”ח ניתוח. עליך לפנות בכל הקשור לניתוח למנתח. 

  101. מאת אייל שריון:

    נפתעתי בכף היד ואובחן אצלי קרע בגיד מכופף 5 ביד ימין
    נעשה לי ניתוח לתפירת גידים שבוע לאחר המקרה
    הייתי בריפוי ועיסוק ופיזיוטרפיה במשל למעלה מחודשיים
    אולם לא היתה כל התקדמות ואין כיפוף אקטיבי של הגיד,
    אובחן אצלי הדבקות גידים.
    הומלץ לי על ניתוח להפרדת גידים, נאמר לי שאם תוך כדי הניתוח
    יתגלה כי הגידים לא מתפקדים, יבוצע FIRST STAGE HUNTER תוך גדי הניתוח.
    אני מאד מתלבט לגבי ביצוע ש- FIRST STAGE HUNTER
    שחודשיים לאחר מכן אצטרך ניתוח נוסף להשתלט גיד, שההצלחה הידועה לי נמוכה.

    אשמח לקבל את חוות דעתך.

    בתודה, אייל

    שני דברים עלי לדעת:

    1. האם בניתוח נמצאו שני הגידים המכופפים חתוכים או רק אחד מהם: השטחי או העמוק?

    2. כמה זמן בדיוק עבר מאז הניתוח ?

    ד”ר גולדברג

     

  102. מאת אייל שריון:

    בניתוח נתפרו שני גידים מכופפים
    מאז הניתוח תפירת גידים עבר חודשיים ושבועיים

    נהוג לא לבצע שום התערבות ניתוחית עד שיעברו 6 חודשים מהניתוח. בינתיים עליך לעבוד על תנועה פאסיבית של המפרקים ולהסיג את המקסימום. אין טעם בניתוח שחרור או שחזור של גידים מבלי שיש לך טווח תנועה פאסיבי בפרקים. 

  103. מאת אבירם:

    תנועה לא נכונה של הרגל גורמת לנפילה, כאילו הברך לא נושאת את הגוף.
    למה?
    איך לנהוג שלא יקרה?

    אני עוסק בכירורגיה של היד. אנא פנה לאורתופד. 

  104. מאת דוד שרקט:

    שלום שמי דויד

    ביום שישי האחרון אחותי הקטנה כבת 11.5 הכניסה את ידה למתחנת בשר.

    איבדה שלוש אצבעות אמצעיות עד הסוף הזרת והבוהן נשארו.

    1.האם היום עם כל הטכנולוגיה יש אפשרות לשחזור.

    לפי מה שהבנתי שיש בהדסה מחלקה מיוחדת שעושים שיחזור מדוייק

    לצערי יצא לי לטפל בשלושה מקרים זהים. לא קיים “שחזור מדויק”- ניתן להעביר אצבעות מהרגל לכף היד אך כמובן שאצבעות אלה אינן דומות לאצבעות של היד. מבחינה תפקודית נותרה לאחותך אפשרות לבצע צביטה בין הזרת והאגודל: דבר חשוב מאד בנסיבות הללו. מבחינה אסטטית ניתן להרכיב תותבות שמדמות אצבעות באופן מלא לגמרי (בלי יכולת תנועה). נראה לי שזה הפיתרון הטוב ביותר. 

  105. מאת יעקב:

    לאחר כחדש וחצי עם גבס כתוצאה משבר מרוסק ברדיוס דיסטלי וסטלואיד של האולנה הוסר הגבס אך האורטופד אמר שהשבר עדיין לא התאחה והמליץ על סד. וגם נאמר לי שיש קיצור של הרדיוס רציתי בבקשה לדעת מה משמעות האבחנה , והאם זה נחשב לנזק בתודה יעקב

    שלום יעקב,
    הסד נועד להקל על כאבים ורגישות שקיימים מיד לאחר הורדת הגבס למרות שהשבר יכול להיות כבר מחובר. יחד עם זאת רצוי להורידו מספר פעמים ביום ולהתחיל בתנועות עדינות, רצוי בתוך מים.
    קיצור רדיוס פרושו שהחיבור איננו במנח האנטומי כמו שהיה לפני השבר. לפעמים הדבר יכול לגרום לנזקים מאוחרים. כל מקרה לגופו ועל כן צריך לראות את מצב היד בתום תקופת שיקום שאורכת מספר חודשים, לעתים כחצי שנה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  106. מאת אסף:

    אני עוברת ניתוח ב-17.5.אני לא בדיוק יודעת מה צריך להכין לכבוד הניתוח.
    ומה לגבי טופס 17?

    שלום אסף,
    מי זאת “אני”? האם הניתוח אצלי?
    ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  107. מאת יוסי צור:

    ב 12 למרץ 07 נותחתי על ידך בשורש כף היד ביד ימין,קרי לפני חודשיים. לאחר כשבועיים שקטות חזר לי הנימול בלילה , בתחילה לערך אחת לשבוע וכעת באופן תכוף יותר למרות שהיד לא נרדמת לחלוטין כפעם. מה עלי לעשות? האם לחזור לישון עם הסד שעזר לי טרם הניתוח?

    שלום יוסי צור,
    כן, ותבוא לביקורת. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  108. מאת יעל:

    שלום דוקטור.
    האם בדיקת EMG של כף יד צריכה להתבצע בזמן אמת (כלומר, כאשר הכאב אקוטי),ואם עושים אותה כאשר המצב רגוע - האם היא משקפת את הבעיה האמיתית?
    תודה מראש על תשובתך.

    שלום יעל,
    פרט לתסמונות בודדות בהן יש צורך לעשות אמג לאחר מאמץ - וגם זה אינו חד משמעי- אין זה משנה אם עושים את הבדיקה בזמן כאב אקוטי או כשהמצב רגוע.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  109. מאת יפעת:

    ד”ר שלום
    אשמח בבקשה לדעת מה ההבדל בין בדיקת CT לבדיקת MRI ואיזו בדיקה יותר אמינה וטובה?
    אני אחרי שבר בראש הרדיוס ואחרי 2 ניתוחים שבאחרון שבהם הוציאו לי את ראש הרדיוס כרגע אני במצב של -50 יישור ו 120 כיפוף ללא סופינצייה בכלל ופרונצייה מלאה.
    איזו בדיקה יכולה לגלות את הסיבה למרפק שתקוע ומסרב להשתחרר??.

    שלום יפעת,
    אלה שתי בדיקות טובות ומטרתן שונה כך שאי אפשר להשוות ביניהן. בעיות חוסר תנועה במרפק בעקבות שבר ראש הרדיוס שכיחות למדי בין היתר בגלל קיצור רקמות רכות (רצועות,קופסית,שרירים) בין היתר עקב קיבוע ממושך בגבס …ברוב המקרים צילומי רנטגן טובים ובתנוחות נכונות (גם לשורש יד !!!…) שוללים בעיות בעצמות.
    שילוב של בדיקה קלינית טובה וצילומי רנטגן נכונים מספיק ברוב המקרים לברור הבעיה.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  110. מאת יפעת:

    תודה מראש על תשובתך

  111. מאת יפעת:

    ד”ר שלום שוב, יחד עם הוצאת ראש הרדיוס שחררו לי את הקופסית הקידמית ורקמות שנפגעו כתוצאה מזה שהבורג שהיה לי בהתחלה בלט החוצה מהמפרק.. בביקורת האחרונה שעשיתי בבית החולים המנתח שלי עשה לי צילום ליד ואמר שיש עמדה טובה אבל הוא מדד -50 יישור..
    הוא נתן לי עכשיו חודש ימים לעבוד פיזיותרפיה ובמכשיר הCPM שנמצא אצלי.. ובמידה ולא יהיה שום שיפור הוא המליץ על יישור היד בכוח תחת הרדמה.. נראה לי קצת אגרסיבי לא?
    האם יכול להיגרם נזק גדול יותר כשמבצעים פעולה שכזו? כי בזמן הניתוח האחרון עשו לי גם בלוק הרדמה ועשו מניפולצייה לכתף וליד את הכתף שיחררו היא הייתה במצב של פרוזן שולדר קשה מאוד ואת המרפק לא בדיוק הצליחו לשחרר..
    הייתי מאוד רוצה להגיע אלייך אבל קצת קשה לי (מבחינת התשלום) דיברתי עם המזכירה שלך .. אשמח אם תייעץ לי מה לעשות, מלבד זה כמובן שאני עובדת מאוד קשה בפיזיותרפיה. בתודה מראש ד”ר על הכל!!!

    שלום יפעת,
    בד”כ מה שלא הושג בניתוח לא יושג במניפולציה תחת הרדמה כללית אך כל מקרה לגופו……
    זכותך לפנות ליעוץ במסגרת הביטוח המשלים של הקופה ולקבל החזר מהקופה (תבררי במזכירות הקופה באיזה סכום מדובר). האם דיברת עם המזכירה נאווה 050-5355266 ?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  112. מאת אורית:

    שלום ד”ר- ביתי בת ה-11 שברה את אגודלה הימני. בטיפול הראשוני שנעשה בטר”ם לא ביצעו את הטיפול הנחוץ ואגודלה נחבש. עפ”י הוראת הרופא המטפל נגשנו לאורטופד לאחר 10 ימים והוא קבע כי אגודלה התאחה עקום. רופא אורטופד בבית החולים ניסה להחזירו למקומו, ללא הצלחה היד גובסה. עפ”י אורטופד בית החולים נאמר לנו כי עלינו לבצע בסוף החודש ניתוח באגודל.
    לשאלתי מדוע יש לבצע את הניתוח עכשיו הרופא ענה כי מאחר והוא לא רואה שיחול שינוי באצבע גם אם נחכה שנה אין טעם להמתין, ויכול להיות שתיפקוד היד יפגע. במיוחד ומדובר ביד ימין.
    פניתי להתיעצות נוספת, למומחה כך יד, עפ”י הנחיתו עלינו להשאיר את הגבס בידה עוד 10 ימים לחזור אליו לצילום נוסף ואז להחליט לגבי המשך טיול אבל בשום אופן לא לגשת לניתוח בסוף החודש.
    לשאלתי - איך אפשר להחליט כאשר שני רופאים מומחים אומרים דברים שונים לגמרי, האחד הוא אורטפוד כירורג והשני רופא כרורג פלסטי ידוע בתחום כירורגיית כף היד.
    אודה לך אם אקבך תשובה בהקדם- אורית

    שלום אורית,
    הייתי סומך על כירורג היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  113. מאת יפעת:

    שלום ד”ר גולדברג,
    אכן דיברתי עם נאווה כבר בפעם הקודמת שפניתי אלייך שלחת לי את הפרטים של “הצור קשר” וקיבלתי עלייך המלצות חמות מאוד. אני מנסה עכשיו באמת לבדוק עם הקופת חולים שלי דרך הביטוח המושלם איך זה עובד. אני אצור קשר במהלך השבוע הבא ואקבע תור למרפאה בנתניה אני חיפאית.
    תודה רבה ד”ר על הכל
    שבוע מצויין יפעת

  114. מאת אפי:

    שלום ד”ר ..
    אני בחור בן 24 בריא בדרך כלל לאחרונה התחלתי להעבוד בעבודה פיזית הקשורה לזירת פרחים
    והתחלתי להרגיש ששתי הידיים נרדמות לי כשאני מתעורר בבוקר לוקח לי חצי שעה עד שהם חוזרות לעצמם בעיקר כל העצבעות.. מהם הסימפטומים והאים זה משהו חמור? כי יש לי הרגשה שהם ממש נרדמות כאילו אין הספקת דם לאיזור..

    שלום אפי,
    תעיין באתר שלי “תסמונת תעלת שורש היד”. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  115. מאת מיכל:

    שלום דוקטור
    אני בת 26 וסובלת מהזעת יתר באזור הירך הפנימי בשתי הרגליים. הזעה זו גורמת לשפשות קשות במידה ואני הולכת עם חצאית או מכנסון קצר, ובמידה ואני הולכת עם מכנסיים אז יהיה לי כתמי זיעה תוך שניות של ישיבה בחום, או אפילו עד שהמזגן באוטו מתקרר. אני מזיעה גם בשאר הגוף אך הרבה פחות. רציתי לדעת מה הסיכונים הכרוכים בניתוח ובנוסף לציין שאני ספורטאית ועל כן עניין ההזעה הוא חשוב ביותר. האם כשעושים את הניתוח אזורים אחרים מפצים על כך אח”כ? האם הניתוח מתבצע בהרדמה כללית?

    שלום מיכל,
    אני עוסק בכירורגיה של היד. עליך לפנות לכירורג כלי דם: www.medikoren.com
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  116. מאת יוסי:

    שלום

    לפני כשבוע עברתי ניתוח בכף היד עקב הירדמות היד. יש לי עדיין כאבים חזקים ביד ואף הרגשתי פעם אחת באמצע הלילה נימול ביד.
    השאלות שלי הן: 1) כמה זמן צריך להיות כאבים?
    2) האם בעקבות הנימול שהרגשתי ניתן לאבחן כי הניתוח לא הצליח?

    אשמח אם תשלח לי תשובה דחופה לאימייל: keisaray@zahav.net.il

    בתודה מראש
    יוסי

    שלום יוסי,
    יהיה זה לא אטי מצידי לענות על שאלות אלה כשאתה אך זה נותחת ואני מניח שעדיין לא הספקת להוציא אפילו את התפרים. עליך לפנות למנתח שניתח אותך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  117. מאת גלי:

    בתי בהיותה בגיל ההתבגרות עשתה חתכים בידיים
    היום זה מאד מציק לה,והיא נאלצת ללבוש שרוולים ארוכים
    האם ניתן בניתוח להסיר את צלקות החתכים?

    שלום גלי,
    כדאי שתפני למנתח פלסטי
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  118. מאת בכר וני:

    אתמול בערב, התחלתי להרגיש כאבים חזקים בכרית כף היד השמאלית, מתחת לזרת.
    הכאבים בלתי נסבלים. מה קרה לי ? אני כותבת ביד ימין.

    שלום בכר וני,
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  119. מאת שמולביץ אורית:

    אני בת 34 יש לי שנים כמו ציצטה או גידול מתחת לכרית של אחת האצבעות ביד שמאל פניתי לאורטופד לפני שנים והוא אמר לי שאם זה לא מפריע לי לעזוב את זה.
    בזמן האחרון כשאני נוגעת בזה יש כמו רגישות קלה בזמן לחיצה, השאלה שלי האם זה יכול גידול סרטני במקום כזה? ולמי לפנות לכירוג פלסטי או לאורטופד כף יד?
    תודה אורית.

    שלום שמולביץ אורית,
    לכירורג יד

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  120. מאת זוהר:

    שלום
    אני עברתי את ניתוח התעלה הקרפלית ב 15 באפריל, עד עתה לא חזרה לי יכולת התיפקוד במלואה ביד במיוחד בכל התנועות שקשורות לאגודל ולשימוש בכוח שלו.
    האים הדבר מחייב התייחסות מיוחדת? האם משך זמן ההבראה ארוך כל כך?
    אם זה מצב לא תקין אנא פרט בבקשה מה יכולות להיות האפשרויות לטיפול במצבים אלו.האם נדרשת פיזיוטרפיה בניתוח מסוג זה? כי אף אחד לא אמר לי על כך דבר.
    תודה מראש על זמנך - תשובתך מאוד חשובה לי מאחר ואין לי את מי לישאול.

    שלום זוהר,
    ראשית כל אינני מבין מה זאת אומרת “אין לי את מי לשאול…”. הרי מישהו ניתח אותך והוא הכתובת הטבעית לכך.
    לפעמים השיקום לאחר ניתוח שחרור העצב בתעלה הקרפלית יכול להתארך מספר חודשים אך זה בד”כ אינו כולל את התנועות וכוח באגודל. אתה חייב להיבדק ע”י כירורג יד להגדרת הבעיה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  121. מאת אוסדון אילן:

    ד”ר שלום.

    בשנים האחרונות הרגשתי כאבים בשורש יד שמאל. בדרך כלל רק בחורף או כשקר.
    לפני כשנה לאחר בדיקה אצל אורטופד וצילום רנטגן התגלה שיש לי נזק ניכר של הרס ה DRUJ (כנראה כתוצאה משבר ילדות שלא התאחה כמו שצריך), הופנתי לדק’ עוזר שהפנה אותי למיפוי עצמות. המיפוי הדגים קליטת יתר פתולוגית באולנה דיסטלית משמאל ב-DD.
    בהתייעצות נוספת עם אורטופד הקופה נאמר לי כי ישנם שני דרכים לפתור את הבעיה, אפשרות ראשונה בניתוח שבו מצמידים את שני עצמות האמה ביחד, ואפשרות שניה ניתוח סווה - קפנדג’י.
    שאלתי היא: א - מה ההיתרונות והחסרונות בכל שיטה?.
    ב - האם אחרי ניתוח כזה אני יכול לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה, כולל חדר כושר והרמת משקולות?

    ברצוני להוסיף כי היום אני סובל מכאבים חזקים בכל ימות השנה בעיקר אחרי פעילות, כך שאני חייב לעשות את הניתוח במיידי.

    שלום אוסדון אילן,
    אין ניתוח של הצמדת שתי עצמות האמה ביחד שאז לא תהיה לך תנועה סבובית באמה (פרונציה וסופינציה).ניתוח Sauve-Kapandji מתאים יותר. את הניתוח תעשה אצל כירורג יד ולא אצל אורתופד . ד”ר עוזר הינו אורתופד שהתמחה בכירורגיה של היד ואם תעשה את הניתוח אצלו תפנה אליו (או לכל מנתח אחר שינתח אותך) את השאלות ובקש ממנו הסבר מפורט טרם הניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  122. מאת שושי גולן:

    לרופא שלום

    מזה כשבועיים יש לי כאבים בכתף שמקרין לי על יד ימין, יש לי תחושה של נימול במשך כל היום, מאחר ויש לי דלקת טניס אלבו חשבתי שזה תוצאה מהדלקת, פניתי לרופא אורטופד אין טיפול לגבי הדלקת,קניתי מכשיר שמחזיק לי את המרפק ומקל עלי.
    בנוגע לנימול אני לא יודעת לאיזה רופא עלי לפנות,אני לא לוקחת שום משככי כאבים.
    אודה לך מאוד באם תוכל להפנות אותי לקבלת עזרה
    בתודה שושי גולן

    שלום שושי גולן,
    מרפק טניס” אינו גורם לנימול ביד. אם הנימול סביב הכתף יותר סביר שמדובר בבעית צוואר עם קרינה לכתף. רצוי שתבדקי אצל אורתופד או כירורג יד
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  123. מאת יוסי:

    ד”ר שלום

    מהו snuffbox ומה הקשר שלו לבעיות בשורש כף היד?

    וכן, שכתוב “ללא חסר נאורולוגי” למה מתכוונים?

    תודה

    שלום יוסי,
    snuffbox הוא מקום אנטומי בו ממששים את עצם הסירה. שברים או אי-יציבות של עצם זו גורמים לכאבים בשורש היד. “ללא חסר נוירולוגי” הכוונה שאין נזק לעצבים
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  124. מאת ריטה:

    שלום ד”ר,
    כשהייתי תינוקת היתה לי “תאונה” עם שקע חשמלי מה שגרם לזה שנשרפו לי 2 כפות הידיים.
    הכל החלים ואף רוב האצבעות רגילות.
    אך יש לי 2 אצבעות מעוותות. בצילומים שעשיתי בזמנו, הסבירו לי שקצת המעצם של אצבע אחת איננו והאצבע השניה העצם או החיבור “התקמט”.
    האם יש ניתוח שיכול לשחזר אולי את האצבעות, אולי השתלות?

    תודה מראש.

    שלום ריטה,
    יש הרבה אפשרויות לשחזור אך חייבים לפני כן לבדוק בדיקה קלינית ולראות את צילומי הרנטגן
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  125. מאת סימה:

    שלום דר’

    לפני 6 שנים לערך עברתי ניתוח להסרת גנגליוןבהרדמה מלאה, הרופא שניתח אותי אמר שיש סבירות שגנגליון יחזור שוב ואכן חזר.

    ההחלמה היתה סבירה רק נשארה רגישות בפרק כף היד, שאלתי האם מומלץ ו/או כדאי לעבור את הניתוח שוב היום אני בת 43.

    שלום סימה,
    אכן קיימת סבירות של כ-15% שגנגליון יחזור…אם הנוכחי מכאיב לך או מפריע מבחינה אסטטית אין מניעה שתעברי את הניתוח עוד פעם.תשקלי אפשרות של ניתוח באמצעות ארטרוסקופיה (ראי באתר “ארטרוסקופיה שורש יד”
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  126. מאת אתי:

    שלום! אצל בני בן החצי שנה אובחן בקע באשכים והוחלט לנתחו הייתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת לברר האם ישנה אפשרות אחרת לריפוי הבקע וכן מידע נוסף על הבקע והניתוח תודה מראש!

    שלום אתי,
    אני עוסק בכירורגיה של היד. עליך לפנות לכירורג ילדים.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  127. מאת אשר והב:

    עקב פעילות ספורטיבית נשברה לחלוטין הזרוע השמאלית , עברתי ניתוח ולעצם הושתלה פלטינה , יש לי מדי פעם כאבים בםרט במזג אוויר קר וכן במאמץ , האם מגיעה לי נכות עקב כך

    בתודה מראש
    אשר

    שלום אשר והב,
    לא אלא אם יש לך מגבלה בטווח תנועה,פגיעה בגידים או עצבים או חבור גרוע של העצם

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  128. מאת כפיר:

    שלום רב !
    יש לי שבר בשני שורשי כף היד השבר הוא ללא תזוזה. פגיעה בעצם הסירה בשניהם.
    אני לאחר הורדת גבס.
    האם תהיה לי רגישות בתקופות של קור? בשורש כף היד?

    שלום כפיר,
    אם השבר התחבר היטב ובעמדה טובה - לא

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  129. מאת ארז רות:

    כאבים בכף יד ימין בעקר בכתיבה ובעבודה על מחשב עד כדי כך שאני איני יכולה לכתוב

    שלום ארז רות,
    עליך לפנות למכון לשיקום היד בבי”ח שיבא לתדרוך ארגונומטרי
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  130. מאת אביתר כהן:

    שלום,
    נפצעתי במלחמה האחרונה בכתף מרימון.
    יש לי ברכייל פלקסוס חלקי ולאחר 11 חודשים אין תנועה\תחושה מהמרפק ומטה.
    (יש ישור וכיפוף של המרפק)
    הייתי אצל ד”ר רוחקין (ד”ר לשיחזור עצבים) שהציע לי לעשות מעקף לעצבים ורציתי לדעת את דעתו של ד”ר גולדברג בתור מומחה לכף יד, על איזה רופא הוא ממליץ לניתוח בעצבים בברכייל פלקסוס

    שלום אביתר כהן,
    אני עצמי עוסק בשטח זה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  131. מאת טלי:

    שלום
    אני בת 29. גובהי הוא 1.64 .משקל 50 ק”ג. יש לי בעיה רצינית עם מראה עצמות שורש כף היד או יותר נכון מאיזור האמה עד שורש כף היד, הן מאוד רזות עד כדי כך שזה נראה חולני כמו הילדים האפריקאים המורעבים. במידה ואני רוצה לרדת במשקל אינני יכולה מאחר ואני מתביישת במראה של הידיים שלי. אני אוכלת מעט סידן ובכלל אוכלת בריא ועושה פעילות גופנית. מה לפי דעתך יכולה אולי להיות הבעיה? ראוי לציין שעוד לא נתקלתי במישהו שסובל בבעיה כמו שלי

    שלום טלי,
    על פניו נראה לי שאין מה לעשות עם זה. זהו המבנה הטבעי שלך אך כמובן כל זה בהסתייגות שכן לא ראיתי ולא בדקתי אותך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  132. מאת אריה בר:

    אני גבר בן 47. אני סובל מכאבים בכתף הימנית. עברתי בדיקת מיפוי עצמות והממצאים היו:קליטת יתר מוגברת בעצמות המרכיבות את הכתף נימנית שיכולה להתאים לשינויים ארטריטיים או לפגיעה ברצועות.
    מה זה שינויים ארטריטיים? מה פירוש הממצאים? האם זה מסוכן?

    שלום אריה בר,
    נראה לי שעדיף שתפנה לאורתופד שעוסק בכירורגיה של הכתפיים.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  133. מאת בוב:

    היי שלום,
    אני בן 29,
    יש לי קול גברי קצת חלש ולפעמים קצת נשי, הציעו לי לעשות ניתוח לשינוי קול. הזרקת שומן למיתרי הקול.
    האם ניתוח זה מסוכן או עלול לפגוע בעתיד במיתרי הקול ? האם יש דרך אחרת או נוספת לשינוי קול ? בוצע ו ניתוחים כאלו בעבר ?

    שלום בוב,
    אין זה השטח שלי. אני עוסק בכירורגיה של היד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  134. מאת משה כהן:

    שלום רב!
    שברתי עצם זהו שבר מטקרפלי חמישי ,באזור הצוואר בכף היד ממכת איגרוף (אימון אומנות לחימה) האם אפשר לעזור לעצם להתישר.
    בצילום נראה העצם מחובר בזווית כ-35 מעלות .

    שלום משה כהן,
    ליישר עצם שהתחברה ניתן רק ע”י ניתוח. אם אתה מצליח לקמוץ אגרוף מלא וליישר את האצבע - אין צורך בכך
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  135. מאת עדי:

    שלום אבי בן 50 יש לו תחושה של כפות ידיים רדומות ונימול כמו כן גם תחושת רגליים רדומות כאב עד כדי קושי בהליכה חוסר שיווי מישקל עד מצב שיתוק אורטופד יעץ על פיזיותרפיה האם זה נכון?
    מה יוכל לעזור לו לחזור למצב תפקודי תקין?
    לאיזה רופא לפנות?
    תודה

    שלום עדי,
    רצוי שיבדק ע”י נוירולוג
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  136. מאת אסתר ניפוסי:

    ערב טוב:)
    שמי אסתר ואני בחורה בת 22 לצערי הרב גילו לי לפני חמישה חודשים את מחלת הסרטן עברתי סידרה של 12 טיפולים שלא הצליחה וכעת אני מתחילה טיפול חדש שבו אני יצטרך לעשות השתלה עצמית שהיא למעשה פוגעת בפוריות המליצו לי לעשות ניתוח להקפאת השחלות
    ידוע לך אם זה עוזר? האם זה ניתוח מסוכן? מה הסיכויים לאשה להכנס להריון כתוצאה מכך?
    אני ישמח אם תענה לי על כך..תודה

    שלום אסתר ניפוסי,
    מצטער, אין זה השטח בו אני עוסק. השטח שלי הוא כירורגיה של היד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  137. מאת ספיר:

    לד”ק איגו גולדברג שלום!לפני כשבוע שברתי את העצם שבין מפרקהיד למרפק..הייתי רוצה לשאולכמה זמן לערך אצטרך לשים עוד את הגבס עד שיורידו לי אותו-בהתחשב כי השבר נחשב כבינוני. תודה מראש=]

    שלום ספיר,
    אפשר לענות על שאלה זו רק לאחר ראיית צילומי הרנטגן
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  138. מאת איליי:

    ד”ר גולדברג שלום רב,
    לפני כ10 חודשים עברתי ניתוח בכף יד שמאל..להסרת דלקת שהצטברה סביב הגידים..זאת לאחר טיפולים של אנטיביוטיקה ופיזיוטרפיה…
    לאחר בדיקה התברר כי אני סובל מטנוסינוביטיס כרוני…..חוץ מאשר ניתוח..האם ישנם אפשרויות אחרות לטיפול? ומהם הסיכויים שהדלקת תחזור על עצמה מאחר שהמצב כרוני.
    המון תודה
    איליי

    שלום איליי,
    “כרוני” לא אומר כלום: האם הניתוח עזר? האם הוגדר בביופסיה מה הרקע של הדלקת “כרונית”? האם מחלה רוימטית? ובכלל, איפה הייתה ממוקמת ה”דלקת”?: גידים מכופפים או מיישרים? בשורש היד או באצבעות? מה הייתה האבחנה הסופית שמצויינת על מכתב השחרור.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  139. מאת עמוס:

    דר’ שלום
    לפני 3 שבועות נותחתי באצבעי בפרק שבין גליל ראשון לשני על מה שנחשד להיות JCT ולמעשה התברר כגנגליון שהבינותי שבכלל עלול לשוב. אני שבוע לאחר הוצאת התפרים ולא חש את קודקוד האצבע בצד הניתוח וגם את צדה של האצבע מקום התפרים. האצבע עדין נפוחה אם גם לא בצורה היסטרית. (האצבע נדמית כממשיכה להיות מורדמת). מה הסיכוי שהתחושה באצבע תשוב, או שמא זו פגיעה בלתי הדירה של העצב. מה יש לעשות (אם יש) כדי לזרז ההתעוררות. ובכלל להגיע לריפוי אופטימלי.
    תודה על תשובתך.

    שלום עמוס,
    גנגליון באזור זה, לאחר כריתתו, אינו אמור לשוב. אם אין לך תחושה כלל באצבע, כולל לכאב בזמן שלוחצים עליה, סימן שהעצב חתוך ורצוי לתפור אותו מחדש. בכל אופן, כדאי שמומחה בכירורגית יד יראה ויבדוק אותך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  140. מאת RollyNivron:

    My aunt is 81 years old ,all alone ,she she had a few appointments with
    one of kupat-holim orthopaedic doctors from Petach -Tiqwa After all the tests required,the doctor told her she has the carpal tunnel syndrome and she needs surgery.Any medication in the world would not help her so she decided she is going to have the surgery as soon as the doctor can get the O.R. in MEDICAL CENTER IN HERTZLIA. It is over a week ,she is in pain(can not sleep can not eat)
    called him to find out when will she have the surgery and he doesn’t return her call.I’m her niece 6 thousand miles away,she wouldn’t let me call the doctor ,for the simple reason that she thinks he is the only one in the world.I told her that i’m going to look on the internet and find her some good doctor that would take good care of her,i do hope you can give me an advice in order to let her know that she is not alone in this world Her doctor did not explain if she should have open carpal tunnel surgery or the endoscopic one . Since you are practicing in Meir Hospital Kfar-Saba i’m sure you know doctor Ivan Shwartz
    If you have any questions ,he has my phone number.
    Sincerely ROLLY NIVRON .

    שלום RollyNivron,
    Sorry, I do not work in Meir Hospital and I don’t know dr. Ivan Shwartz;. However, as far as I know, the endoscopic carpal tunnel operation is not performed in any of the Kupat-Holim systems in Israel so I imagine she was suggested an open carpal tunnel surgery, which I think is more apropriate at this age and at this stage of the disease.Anyhow, my suggestion is that she will be operated by a hand surgeon and not general orthopaedic surgeon.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  141. מאת יערי שלום:

    לד”ר גולדברג, שלום
    שמי, כאמור, שלום יערי בן 62.5. ביוני 2006 התלוננתי על פריקה ו”קפיצה” בזמן כיפוף אצבע 3 ביד שמאל. הטיפול של אורטופד הקופה היה 3 זריקות צלסטון בהפרש זמן של שבועיים בין האחת לאחרת. זה עזר, אך למשך חודשים ספורים בלבד. היום אין “קנקים”, אבל ישנה מוגבלות גוברת באצבע בזמן כיפוף ולאט לאט גם בזמן מנוחה וחוסר תנועה - זאת בליווי כאבים.
    הופנתי לריפוי בעיסוק, באין אפשרות לנתח בהיותי סוכרתי (בערך 200).
    מודה לך על ההזדמנות ומבקש חוות דעתך, שמא יש דרך לפיתרון מתאים.
    הערה: מניסיוני בעבר, אפילו הלא רחוק (עקירות שיניים), נטית גופי היא שפצעי מגלידים די מהר. שמא בכל זאת יתאפשר ניתוח והאם זה יפתור את הבעיה?
    תודה רבה

    שלום יערי 052-2439014

    שלום יערי שלום,
    דוקא משום שאתה סכרתי אין סיכוי שזה יעבור בלי ניתוח. עליך לעשות את הניתוח בהקדם לפני שהנזק בפרק הבינגלילי המקורב יהיה בלתי הפיך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  142. מאת עידית:

    שלום
    יש לי כאבים ביד לפעמים כשאני מזיזה את היד או מסובבת אז חשה כאב כמו משהו שמתעקם הכאבים הם מהמרפק ועד למטה של היד אני לא יודעת מזה אבל זה מאוד מציק אפילו כשאני לא מזיזה את היד אני חשה כאב כזה פנימי השמח לקבל הסבר מה זה? תודה עידית

    שלום עידית,
    צר לי אך על סמך התיאור שלך בלבד לא ניתן לעשות אבחנה. את חייבת להיבדק אצל כירורג יד על מנת להגדיר טוב יותר במה המדובר ואולי גם לבצע צילומי רנטגן או אמצעי הדמייה אחרים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  143. מאת דוד שלמה:

    ד”ר איגו שלום מועמד לניותוח אצלך שאמור להיות ממומן ע”י חברת הראל אך הם לא מאשרים בטענה שדווח להם שב2004 אובחן כדה קרווין מימין האם יש קשר לבין הניתוח שאני אמור לעבור אצלך בתודה דוד שלמה 054-9001678

    שלום דוד שלמה,
    ממש לא: אין שום קשר בין מחלת דה-קרווין לבין השחיקה בפרק בבסיס האגודל.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  144. מאת שולמית יוריסט:

    אני בת 76. לפני כ-15 שנה כאב י מאד האגודל ביד ימין ולפעמים בלילות התהפך. קיבלתי סד שעזר לי בלילות. הכאבים נשארו עמומים אך לא מאפשר לי לתפור או לסרוג. לפני כשבוע ימים קמתי עם כאבים ביד ימין ושמתי ל שהאצבע הרביעית ביד ימין אינה נפתחת אלא בכוח ובכאבים ומיד נסגרת שוב. ביד שמאל התחילו כאבים באגודל, כאבים חזקים מנשוא. זריקות וולטרן שקיבלתי במרפאה שלנו (דיור מוגן - “פרוטיאה בכפר”) לא עזרו כלל. כך שאגודלים כואבים, האצבע לא נפתחת ובצילום כף היד מראה שיש לי CARPEL TUNNEL. כרגע יש לי סד על אגודל שמאל. האם יש צורך בניתוח הגיד המקוצר?
    אודה על תשובתך, שולמית

    שלום שולמית יוריסט,
    לפי התיאור את סובלת מ”אצבע הדק“. מומלץ ניתוח (קטן) לשחרור הגיד של האגודל והאצבע.
    carpal tunnel אינו מאובחן בצילום אלא בבדיקת EMG . לפי תאוריך הבעיה איננה carpal tunnel .
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  145. מאת שי:

    ד”ר איגו שלום!
    אני נפגעתי בעבודה וכתוצאה מהפגיעה נחתכו לי אצבעות 4 5 ונותחתי ביד
    חיברו לי 2 פלטות לאורך העצם ביד .
    8 חודשים מהמקרה אני עדיין עם סד גבס.
    ואין חיבור בשברים הרופאים מדברים על ניתוח להשתלת עצם.
    השאלה שלי האם כדאי לי להיכנס לזה? או לחכות עוד קצת.
    תודה רבה!

    שלום שי,
    לפני שאענה על שאלתך: תחושתי שלא נותחת ע”י כירורגים של היד- האם אני טועה?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  146. מאת אדם:

    שלום רב ד”ר.
    עברתי לפני כשנתיים וקצת ניתוח של Kienbock disease דרגה 4 , כלומר הוציאו לי את השורה הראשונה של העצמות (3 עצמות). השאלה שלי היא כללית, ניסיתי לברר וחיפשתי המון באינטרנט על מחלה זו רציתי לדעת ממה היא נובעת, הבנתי שבגדול לא יודעים ממה, המנתחת שלי לדוגמא אמרה שזה מלידה, במקומות אחרים קראתי שזה קורה ממיקרוטראומות חלק טענו שזה מחבלה ביד וכ”ו.. יש תשובה וודאית מדוע Kienbock מתפרץ במוקדם או במאוחר? זה תורשתי? ממה זה קורה..? אשמח לקבל תשובה עניינית ובדוקה.. תודה מראש ד”ר.
    הרמת אתר מושקע ונוח!

    שלום אדם,
    תודה על המחמאות על האתר.
    אכן אתה צודק: מבחינת המנגנון של היווצרות המחלה התיאוריה הרווחת הייתה שהנמק בעצם הלונטום נגרם עקב הפרעה באספקת הדם. לאחרונה מדברים על כך שהמנגנון הוא בעלית הלחץ בתוך העצם עקב ניקוז ורידי פגום. בכל מקרה עד היום לא ידוע מה הגורם האחראי להתפרצות מחלת קינבוק, והסיבה אכן יכולה להיות עקב מבנה מולד של עצם אולנה קצרה ביחס לעצם הרדיוס, שברים זעירים חוזרים ונשנים עקב מאמצים קשים, חבלה חד פעמית עם שבר שניתק את אספקת הדם וכו’ וכו’. וכשאין סיבה אחת מוגדרת כולם (במיוחד עורכי דין) עושים ספקולציות (והון…).
    אגב, אתה בטוח שמחלתך הייתה בדרגה 4 ולא 3B ?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  147. מאת שי:

    שלום ד”ר איגו אם תרצה לשאלתך אוכל לרשום לך בדיוק בשפה הרפואית איזה ניתוחים עברתי.
    תודה רבה על תשומת הלב!

    שלום שי,
    אנא עשה זאת וציין בבקשה האם הניתוח בוצע ע”י אורתופדים או כירורגים של היד מבלי לציין שמות של בתי חולים או של רופאים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  148. מאת שי:

    שלום ד”ר איגו,
    בהמשך לשיחתינו ,בוצעה השלמת כריתה וסגירת גדמים באצבעות 4 5 .
    חשיפת אולנה וקיבוע שברים ע”י פלטות D C P.
    שבר אולנה פרוקסימלי מרוסק עם חסר עצם משמעותי.
    בוצעה כריתת ראש רדיוס עקב שבר מיסון 3 בראש רדיוס.

    בתדה מראש על תשומת הלב!

    שלום שי,
    אז אני מבין שהציעו לך השתלת עצם באולנה. אחרי 8 חודשים בגבס, האם יש לך תנועה כלשהי במרפק?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  149. מאת שלומית רייכמן:

    שלום ד”ר,

    גיסתי צריכה לעבור ניתוח לשחרור עצב כף היד - הבנו שזוהי פרוצדורה לא מסובכת - אבל עדיין אנשים אומרים שזה עלול לגרום לבעיה.

    האם הניתוח הזה הוא ניתוח ידוע ומקובל ומה סיכויי הצלחתו?

    שלום שלומית רייכמן,
    נא עייני באתר שלי “תסמונת תעלת שורש היד”. זהו ניתוח טוב עם סיכויי הצלחה גבוהים, אם האבחנה הינה נכונה והוא נעשה ע”י כירורג מיומן.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  150. מאת שי:

    שלום ד”ר איגו
    יש תנועה לא מלאה של המרפק וגם השברים לא התחברו,
    רק אחרי שמונה חודשים רואים קצת שינוי
    השאלה שלי אם כדאי לי לחכות או לעשות את הניתוח ?
    תודה

    שלום שי,
    לנתח. סוג שתל העצם יהיה תלוי במידת חסר העצם שיש בין הקצוות הלא מחוברים של האולנה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  151. מאת עומרי:

    שלום ד”ר איגו .
    אני נפגעתי בתאונת דרכים לפני חודשיים שהיא גם תאונת עבודה .
    הפגיעות היו : צוואר וכף יד .
    בצוואר אני מטופל במרפאת תאונת דרכים של בית חולים מאיר בגלל כאבים שלא חולפים חודשיים .אבחנה היא Wiplash .
    בכף יד אני הייתי אצל מומחה כף יד בבית חולים.
    הבעיה היא שזכוכיות של שמשת האוטו , רסיסים רבים קטנים נכנסו לכף היד מצד הגב של הכף . הם נשארו בפנים . אישפזו אותי בשביל להוציא אותם תחת שיקוף בחדר ניתוח . אך החליטו אחרי יומיים שלא כדי בגלל פצע מה שהיה ביד . ואמרו מתי שהפצע והעור יהיה בסדר נוציא אותם . חלפו חודשיים ועכשיו רופא אומר שלא כדאי להוציא אותם בגלל שזה כמו לחפש מחט בערימת קש .. אבל רואים אותם בצילום רנטגן פשוט . הבעיה היא שאני מוגבל בכף היד .. לא רק בגלל גופים זרים אלא בגלל מכה יבשה שקיבלתי בכל כף היד.. שברים לא היו לפי בדיקות. אך כאבים ממש לא חולפים ואני כבר חודשיים אחרי אירוע . רופא משפחה הפנה אותי למיפוי ותוצאה הייתה : קליטת יתר באזור סקפואיד משנית לחבלה ובאזור טרקטרום ואזור המטום והדגשה במפרקים קטנים משני לקונטוזיה ..בלי פתלוגיה מוקדית.
    בסגירת אצבעות אני מרגיש שמשהו מונע את זה ומגביל אותי במיוחד אצבע מס 2. שורש כף היד כואב .
    מה שרציתי לדעת הוא מה עלי לעשות , ומה המצב השלי וממה נובע , וממה משמעות תוצאת מיפוי עצמות , והאם המגבלה יכולה לנבוע מוגופים זרים קטנים שנשארו בפנים .
    וגם אם מצב זה מקנה לי אחוז נכות לפי מומחיות שלך , וכמה תעלה לי חוות דעת . ואם גם בחוות דעת שאקבל ממך יש אפשרות להתייחס לבעיה בצוואר וגם צלקת בגודל של 5X2 ס”מ בגב כף יד ?
    אשמח לקבל תשובות לשאלות , ותודה מראש .

    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.שלום עומרי,

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  152. מאת עומרי:

    ועוד משהו ד”ר…
    האם יש בו מקום לעשות CT ? וגם האם יש אפשרות לקבל טיפול פרטי במרפאתך וכמה יעלה כל ביקור? והאם ידוע לך אם עלות טיפולים פרטיים יוחזרו על ידי חברת הביטוח אם יוצגו קבלות ?

    שלום עומרי,
    בכל הפרטים הנ”ל תפנה בבקשה למזכירתי נאוה 050-5355266
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  153. מאת ליאור:

    שלום,
    אני שברתי את היד בעבדוה כאשר נפלתי מגובה הייתי במיון וחבשו לי את היד בגבס שעתים לאחר מכן החלו לי כאבים עזים מאוד בכל היד והכאבים נשמכו חזרתי למיון נתנו לי תרופה בשם דרמאמקס וזריקה של ולטרן וארקוקסיה הכאבים נרגעו מעט אבל כבר יומיים יש לי חולשה בכל הגוף ואני מקיאה הכל מה יכולה להיות הסיבה?
    בתודה מראש

    שלום ליאור,
    כנראה תופעות לואי של הכדורים שלקחת.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  154. מאת רפי חיון:

    שלום ד”ר איגו גולדברג,
    אני שברתי את היד בעבודה לפני כשנה, כאשר נפלתי מגובה .
    אני מצטט פיענוח של צילום CT :
    שבר של הרדיוס עם סימני איחוי טובים.
    נתק של הסטילנואיד.
    שבר בעצם הסירה.
    נראים סימני איחוי אנדוסטלי , ביחד עם זאת כאילו סימנים התחלתיים של האוסטיאונקרוזיס בחלק היותר קרוב רדיוס.
    כף היד שלי חלשה, מוגבלת בתנועה בשורש כף היד, אני סובל מכאבים ביחוד כאשר אני מנסה להפעיל כוח של דחיפה למשל.
    זאת כף יד ימין שלי ואני ימני.
    אורטופד כף יד יעץ לי לעבורניתוח שמבטל את התנועה בכף היד ואז הכאבים אולי ישתפרו.
    האים לא קיים פיתרון אחר לבעיה?
    אני חשמלאי במיקצועי ואני צריך ידים חזקות ומיומנות.
    האים מגיעה לי נכות עבור בעיה זו?
    בתודה מראש.
    רפי חיון .

    שלום רפי חיון,
    ראשית כל מגיעה לך נכות מעל כל ספק.
    שנית, חייבים לבדוק אותך ולראות מה הם טווחי התנועה שנותרו לך (ובהשוואה ליד השניה) וכן לראות את צילומי הרנטגן ואת ה- CT על מנת להחליט איזה סוג ניתוח מתאים לך ספציפית. יתכן שכן ניתן לעשות ניתוח אשר ישמור על טווח התנועה, חלקי לפחות.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  155. מאת ורד:

    שלום ד”ר גולדברג

    לאחר מספר חודשים של כאב ביד שמאל וטיפול שלא הואיל (סד לחודש,פיזוטרפיה וכד’) הופניתי MRI
    מה אומר תוצאות הבדיקה ומה הטיפול הבבעיה:
    בצקת מח עצם ניכרת בטרפזיום באספקט קידמי עם רושם לאלמנט לינארי בקו שבר חלקי (שבר מאמץ?) כנראה לא AVN אם כי אין לשלול לחלוטין AVN

    המון תודה
    ורד

    שלום ורד,
    ב-30 שנות ניסיוני ככירורג יד לא נפגשתי ב- AVN (באופן גס ביותר הכוונה להפרעות באספקת דם לעצם) וגם לא בשבר מאמץ של עצם הטרפזיום ועל כן לא נראה לי שאלה הבעיות. צריך ךחפש את הדברים השכיחים: האם עשית מיפוי עצמות ? ומעל לכל, האם היית בבדיקה אצל כירורג יד?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  156. מאת ורד:

    שלום ד”ר גולדברג

    כאשר הכאבים ביד שמאל התחילו הייתי אצל אורטופד ששלח אותי לצילום רטנגן שהיה תקין.הוא החליט שהיד תיהיה בסד למשך חודש ולקחתי קאטפלם 10 ימים ברציפות ללא הואיל.חודש מאוחר יותר הופניתי למיפוי עצמות שאמר:שהודגם היפרמיה ו-BLOOD POOL מוגברים,ובמיפוי המאוחר הודגמה קליטה פתולוגית בעצם קרפלית ככל הנראה בטרפזיאום בהעדר טראומה באבחנה מבדלת AVNנלקורולציה עם הדמיה אנטומית.
    בדיקת CT שעשיתי אמרה כי פרט לציסטות בודדות לא הודגם ממצא פתלוגית.
    בדיקת MRI כאמור נתנה את התוצאות שרשמתי לך

    אני מזיזה את היד בחופשיות אך סובלת מכאבים במשך כל שעות היום כבר למעלה מחצי שנה.

    אודה לך על עזרתך בעניין

    המון תודה
    ורד

    שלום ורד,
    אני מציע לך לפנות לכירורג יד עם כל הממצאים שברשותך (כולל צילומי רנטגן רגילים) לבדיקה יסודית. אם אין כירורג יד במקום מגוריך אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  157. מאת טיבה נוף:

    אני סובלת מתסמונת התעלה הקרפלית,.
    האם יתכן שהתופעה נגרמה בשל עבודתי שכרוכה בהרמת ילדים והחזקתם על הידיים שעות ארוכות מדי יום במהלך 20 השנים האחרונות?
    תודה עבור התשובה

    שלום טיבה נוף,
    אין לכך הוכחות בספרות הרפואית.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  158. מאת רותי:

    שלום
    אני שולחת את שאלותי פעם שניה, כי אינני רואה תשובה.
    לפני כן אני רוצה לציין שהאתר מדהים בהיקפו וביכלת לתת מידע מסובך בדרך ברורה ואנושית.
    אני סובלת מ- CMC בשתי הידיים, מכאבי ונפיחות מרפק “טניס”, ומתחושת כאב בזרוע שבין הכתף והמרפק.
    אני חולת מיאלומה נפוצה, ולפני כשנה עברתי השתלה עצמית.
    1. האם ייש קשר בין המיאלומה , או בין ההשתלה, או בין תרופת הארדיה, ובעיות הידיים.
    תודה

    שלום רותי,
    כנראה שהתשובה לא היגיעה אליך עקב בעיה טכנית כלשהי בתוכנה.
    לא נראה שיש קשר בין הבעיה שלך ב-CMC לבין המיאלומה,השתלה,תרופה. לגבי המרפק והזרוע את זקוקה לצילום רנטגן ומיפוי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  159. מאת רותי:

    בהמשך למכתבי הקודם שאלה נוספת:
    2. האם אמבטיות פרפין , שמקילות על הכאב בבסיס האגודלים, עשויות גם לפתור את בעיה?
    תודה

    שלום רותי,
    אמבטיות פרפין אכן יכולות להקל על הכאבים אך הן כמו כדור לכאבי ראש: מקל ומעביר את כאב הראש אך זה יכול לחזור ולהציק מחדש…
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  160. מאת משה:

    צהריים טובים לך ד”ר איגו גולדברג

    יש לי שאלה,רציתי לדעת לגבי המונח הבא:”OBSERVATION-PATIENT UNDER OBSERVATION ” מה זה אומר?

    אשמח אם תענה לי בהקדם ההפשרי..

    נ”ב:אני בן 49

    שלום משה,
    בעבריתאתה זקוק למעקב עקב הבעיה הרפואית שיש לך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  161. מאת ראיסה:

    צהריים טובים לך ד”ר איגו גולדברג

    רציתי לדעת, האם פעולה הבאה:
    “בחדר ניתוח בהרדמה כללית בוצע שיחזור סגור וקיבוע פנימי לשבר
    באולנה ורדיאוס קרבנים שמאליים…”
    איננה פעולה ” פולשנית חדירתית אשר מטרתה ריפוי מחלה או פגיעה ו/או תיקון פגם או עיוות” ?

    תודה על עזרתך.
    ראיסה.

    שלום ראיסה,
    “שחזור סגור”- הכוונה שחלקי השבר הוחזרו למקומם מבלי לפתוח את העור ע”י ניתוח אלא ע”י מניפולציה (פעולות כגון משיכה,דחיפה,הסטה וכו’). זוהי אינה פעולה פולשנית
    “קיבוע פנימי”- קיבוע חלקי השבר באמצעות מסמר,פין,בורג וכו’, דהיינו החדרת אמצעי קיבוע לתוך העצם. זוהי כן פעולה פולשנית גם אם הדבר נעשה ע”י חתך או נקב זעיר בעור.
    בסיכום: מה שנעשה הוא כן פעולה פולשנית אך “פולשנית זעירה”
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  162. מאת משה:

    ד”ר שלום

    יש לי עוד שאלה אני סובל מנימול ברגלי השמאלית והרופא המליץ על בדיקות מעבדה,22 סוגי בדיקות האם הגיוני שבגילי{49} אקבל מיכל גדול לאיסוף שתן
    למה מיועד כ”כ הרבה שתן לבדיקה?

    בתודה משה…

    שלום משה,
    הפנה שאלה זו לרופא שנתן לך לעשות את הבדיקות הנ”ל
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  163. מאת הדס:

    שלום רב,
    אני בת 42 ,מורה. לקראת סוף השנה חשתי בכאבים עזים באגודלים. בעיקר באגודל ימין.נשלחתי לצילום ע”י רופאת המשפחה והתוצאה: ” אזור ציסטי, שממלא את החלל האינטראמודולרי של גליל מקורב. המבנה נראה עם הסתיידויות עדינות בתוכו”.
    שאלתי? למי לפנות? ומהו הטיפול המתאים ?
    אני מאד מוטרדת מהעובדה שקשה לי מאד לכתוב שמא הדבר יפגע בתפקודי כמורה.

    בברכה, הדס.

    שלום הדס,
    מדובר כפי הנראה בגידול שפיר של תאי סחוס שממלאים את חלל הגליל המקורב של האגודל. הסכנה בגידול הנ”ל שתוך כדי צמיחתו (המכאיבה) הוא מחליש את הקירות של הגליל עד כדי כך שמכה קטנה יכולה לגרום לשבר של האצבע. הטיפול הוא ע”י ניתוח:גרוד הגידול והכנסת שתלי עצם במקומו.את זקוקה לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  164. מאת רות:

    שלום
    יש לי שחיקת סחוס בבסיס האגודלים הוגדר כ: CMC
    רופא יעץ לי לנסות במשך כמה חודשים מגה גלופלקס.
    האם ידועות הצלחות? כדאי לנסות כמה חודשים, כי הבנתי שהתרופה משפיעה רק אחרי כחצי שנה?
    כמובן תודה, ושבחים על האתר שכל כך עוזר ברכישת ידע בסיסי.

    שלום רות,
    תודה על המחמאות.
    תעייני באתר על “שחיקת סחוס בפרק” ו”שינויים ניווניים בבסיס האגודל ” (CMC)
    עוד לא ראיתי מקרה אחד שמגה-גלופלקס עזר למישהו בבעיות בפרק CMC , אולי בברך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  165. מאת הילינגר סימונה:

    יש לי כאבים בשורש כף היד . ניגשתי לאורטופד ועשיתי צילום של שורשי כפות הידיים ויצא שינויים OA קלים ,כך שהכאבים אולי נובעים בתנועות מסויימות שיכול להיות שעשיתי מאמץ יתר עם היד.
    הומלץ לי ליטול כדורים , רציתי לדעת האם יש דרך אחרת חוץ מלקיחת תרופות כגון מנוחה,פיזוטרפיה , תרגילים מסוימים וכדומה , או שאני מחויבת בלקיחת כדורים.
    בתודה סימונה הילינגר

    שלום הילינגר סימונה,
    בשורש היד יש הרבה מפרקים - באיזה מהם בדיוק יש שינויים OA ? יתכן שכן אפשר לטפל בפיזיוטרפיה אך חייבים להגדיר היטב איפה הבעיה.
    מציע לך להיבדק אצל כירורג יד שהוא בד”כ אורתופד בעל מומחיות נוספת בכירורגיה של היד ולא אצל אורתופד כללי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  166. מאת נטע:

    ד”ר איגו שלום!
    אני בת 30 עברתי תאונת דרכים ברכב לפני כשנה וחצי (30.11.05) לאחר כשנה של תהיות ואבחנות שונות ב-15.3.07 עברתי אורטרוסקופיה של שורש כף היה שם גילו שיש קרע חלקי של ה-S.L.I.L וחוסר יציבות דינמי.
    כמו כן עברתי בדיקות הדמיה כמפורט: צילומי רנטגן שהראו פתיחה של המרווח S-L , מיפוי עצמות שמראה קליטה מוגברת בלונטום וברדיוס כתוצאה מAVN או טראומה, CT - גם מראה פתיחה של המרווח S-L ( כ6.5 מ”מ) . שוב הדעות בנושא חלוקות יש שממליצים לא לעשות כלום ויש שממליצים על LIMITED S-L FUSION . ( לי אישית זה מפריע ואני מתלבטת ותחבטת בשאלה האם לעבור ניתוח )
    אשמח אם תחווה את דעתך המקצועית בנושא , האם הפתרון האידאלי הוא ניתוח או שיש פיתרון אחר?
    תודה מראש,
    נטע

    שלום נטע,
    את השאלה הזו שאלת אותי כבר ב- 05.07.07 . במידה ותשובתי אז לא היגיעה אליך אני מצרף אותה כאן מחדש:

    הייתי מנתח אך, באופן חד משמעי, לא את הניתוח של S-L LIMITED FUSION וזאת משלוש סיבות:
    1. הסיכוי ששתי עצמות קטנות אלה יתחברו הינו נמוך ביותר.
    2. לכל אחת מן העצמות הנ”ל יש תושבת נפרדת משלה בתוך אותה העצם (עצם הרדיוס) כאשר רכס של עצם מפריד ביניהן. חיבור העצמות הנ”ל יגביר את הלחץ על רכס זה ויגרום לשינויים ניווניים בסחוס
    3. בין עצם הלונטום לעצם הסקפואיד קיימת באופן נורמאלי תנועתיות קלה . סגירת העצמות הנ”ל תגרום לירידה בטווחי תנועה של שורש היד יותר מאשר בניתוחים אפשריים אחרים .

    חבל שלא ציינת מה הייתה הדרגה של הקרע ברצועה שמצאו בארטרוסקופיה לפי הדרוג הבינלאומי המקובל (קלסיפיקציה של Gaissler), אולם אני מניח שמדובר בקרע מלא. עומדות בפניך שתי אופציות: שחזור רצועה במטרה לשמור על מקסימום תנועה או קיבוע בין עצמות שורש היד כגון בין סקפואיד-טרפזיום-טרפזואיד (STT FUSION ) או בין סקפואיד לקפיטטום (S-C FUSION) אך בשום אופן לא בין סקפואיד-לונטום (S-L F FUSION )
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  167. מאת ברק:

    הנני ספורטאי, גנגליון ביד ימין מפריע בעת פעולות שונות ביד בעיקר בטווחים ולחצים שונים.
    רציתי לדעת מהו אורך החלמה ממצוע , האם נוצרת התנוונות שרירים,האם אפשר לחזור לפעילות מלאה של ספורט מגע כגון אגרוף ,ואם כן כמה זמן…

    לרופאים יש נטייה להכריז על זמנים קצרים… אם אפשר לדייק בנושא זה ,זה חשוב לי :0)

    תודה!
    ברק

    שלום ברק,
    ראה תשובתי הקודמת. אם אתה עוסק גם באגרוף אז קח תקופת שיקום ארוכה יותר, אפילו עד חודש ימים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  168. מאת מרדכי:

    שלום וברכה
    האם נימול ורידום קשור אולי בחוסר וטמין b12 או אולי בלחץ דם גבוה.
    אייך בודקים בבדיקה רגילה בקופ”ח.

    שלום מרדכי,
    יש קשר לירידה ברמת ויטמין B12 .אם נראה לך שזו הבעיה בקש מרופא המשפחה שישלח אותך לבדיקת רמת הויטמין הנ”ל בדם. אין קשר ליתר לחץ דם.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  169. מאת נטע:

    ד”ר איגו שלום!
    תודה רבה על תשובתך , קראתי אותה בעיון רב.
    הנחת שהקרע מלא אבל הקרע ב-SLIL הוא חלקי.
    אני מצטטת את מהלך הניתוח מסיכום המחלה ( ארטרוסקופיה):
    ” כניסה עם סקופ בין המדור ה-3 ל-4 , בדיקת המפרק ויזואלית ובעזרת הפרוב שהןכנס בין המדור 4 ל-5 חלק רדיוקרפלי נמצא תקין.
    SLIL נראה קרוע חלקי . TFCC נראה תקין , נמצא מעט רקמה סינוביאלית בצד האולנרי שהוטרתה עם שייבר. כניסה למידקרפאל עם הסקופ ופרוב , נמצא בצד הדורסלי את ה-SLIL קרוע חלקי , ריטוש בשוליים ,פרוב נכנס בין העצמות די בקלות אל המפרק לא נפתח לגמרי.”
    אציין שלפני שבוצעה הארטרוסקופיה היה אמור להתבצע ברצף ארטרוסקופיה וניתוח S-C FUSION אבל ברגע האחרון התחרטו לפי ההסבר שלהם זה לא נעשה כדי לא לפגוע בטווחי התנועה של היד.
    האפשרויות שכרגע עומדות בפניי הן לתקן בכל מחיר או להמשיך לסבול.
    לכן השאלות שנשאלות עכשיו הן:
    1. האם הניתוח הנ”ל( S-C FUSION) שהוא ניתוח בלתי הפיך עם הרעה בטווחי התנועה של בין 40%-50% וצורתו קיבוע אנכי עדיף על שילוב של LIMITED S-L FUSION ו-DORSAL CAPSULODESIS (אם צריך) שצורתו מאוזנת עם פגיעה של 30% בטווחי תנועה? (תקן אותי אם אני טועה באחוזי הפגיעה בטווחים).
    2. האם אתה מנתח מטופלים של כללית מושלם באזור המרכז?
    3. האם במקרה הנ”ל צריך שחזור רצועה או רק מתיחה שלה? אם צריך שחזור האם תוכל להפנות אותי למידע על שחזור רצועה?
    סליחה על המייל הארוך , אני קצת מבולבלת מכל המידע וקשה לי להחליט במיוחד שההחלטה בידיי ולא כל כך בידיי הצוות הרפואי.
    תודה מראש,
    נטע

    שלום נטע,
    1. אינני מכיר את המושגים “קיבוע אנכי”, “קיבוע אופקי”. אולי הכוונה קיבוע בין שורה קריבנית לשורה רחיקנית (קיבוע אנכי?) או קיבוע בתוך השורה הקריבנית בלבד (קיבוע אופקי ?).
    2. אם טווח התנועה הוא החשוב לך ביותר (ופחות כח האחיזה של היד) אז מומלץ כריתה של כל השורה הקריבנית. זאת בתנאי שאין כבר נזק בין קפיטטום ללונטום או בין לונטום לעצם הרדיוס. כל זאת ניתן היה לראות בארטרוסקופיה.
    3.כמדומני, באחת מפניותיך, רשמת שהיה מירווח של 6.5 מ”מ בין לונטום לסקפואיד- מירווח כזה מצביע על קרע מלא או מינימום דרגה 3.
    4. בכל מקרה לא קיבוע S-L מן הסיבות שפרטתי בתשובותי הקודמות.
    5. אני אכן מנתח במסגרת כללית מושלם ובאזור המרכז אך, לפי מיטב ידיעתי, ניתוח זה איננו מופיע בין רשימת הניתוחים של הביטוח המשלים של הכללית (ושל כל קופות החולים …)בכל אופן אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  170. מאת סיגל:

    ביתי בת 12 היא לא יכולה לישר את הזרת בכף היד הומלץ לי על ניתוח אך אני פוחדת זה בשתי הידים היא לא נולדה כך רק בגיל 3-4 הבחנו שהזרת מכופפת ללא אפשרות לישרה נאמר לי גם שצריך לקחת לה רקמת עור על מנת להשלים את החסר הסבר לי בבקשה את תוצאות הניתוח וסיכוניו אשמח גם להגיע אליך בתודה.

    שלום סיגל,
    מדובר כנראה בתופעה ידועה הקרויה בשפה המקצועית camptodactyly. אם אין הפרעה תפקודית והאסתטיקה אינה מפריעה לה אז עדיף להימנע מניתוח שכן הסיכון הוא שהיא לא תוכל לקמוץ את האצבע עד הסוף. בכל מקרה היא חייבת צילום צדדי מדויק של הזרת. בד”כ אין צורך בהשתלת עור.אשמח לראותך במרפאתי ולהסביר על המחלה (מצב). ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  171. מאת ליליאן גונין:

    שלום רב ד”ר גולדברג. השאלה שלי לגבי ניתוח להסרת ליפומה
    מאצבע בכף יד.מכוון שאבי צריך לעבור ניתוח כזה ביחידת כירורגית כף יד
    של בית חולים “לניאדו” הייתי רוצה לקבל הסבר מיקצועי על דרך ביצוע
    ניתוח ,אופן הרדמה ,זמן אישפוז אחרי ניתוח. אשמח לקבל הסברך במועד הקרוב.

    בתודה רבה מי ראש.ליליאן גונין

    שלום ליליאן גונין,
    אני חושב שאלה שאלות שיש להפנות למנתח שעומד לנתח את אביך. למיטב ידיעתי אין בבי”ח לניאדו רופא עם מומחיות רישמית בכירורגיה של היד וממליץ לך לברר זאת היטב טרם הניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  172. מאת יואל בורשטיין:

    שלום,

    אני בן 35 שחקן טניס וספורטאי. לפני כ- 10 חודשים, הרגשתי חולשה בכתף אשר הפכה מהר מאוד לדלדול כמעט מלא של שריר הרוטטור. נשלחתי לmri ןEMG ןלפי הבחון של מומחה לכתף, יש לי פגיעה בעצב והוא ממליץ על ניתוח לשחרור העצב. מצבי יציב (מזה כ- 8 חודשים) ואין כל שיפור ו/או הדרדרות במצב. מה דעתך?

    שלום יואל בורשטיין,
    מסכים עימו- מומלץ ניתוח לשחרור העצב
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  173. מאת גילה:

    שלום,
    אני בת 50 לפני כשנה התחיל כאבים בשורש כף יד, קיבלתי אחרי חצי שנה זריקה, היה הטבה מסויימת. אחרי חצי שנה שוב חזר הכאבים, הפעם כאבים עזים יותר, ואני מוגבלת עם היד, והרופא המליץ על ניתוח שורש כף יד.
    השאלה אם אני ייעשה את הניתוח והכאבים לא יחזרו אחרי מספר חודשים או שנים?
    או שאתה ממליץ על זריקה נוספת?

    בכבוד רב,
    תודה על האתר המרחיב.
    גילה.

    שלום גילה,
    אם הומלץ לך על ניתוח הרי שיש לך אבחנה הרבה יותר מוגדרת מ”כאבים בשורש יד”..אוכל להיות לך לעזר אם תעבירי לי את האבחנה המדויקת
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  174. מאת מירה:

    עברתי ניתוח מנהרה קרפלית לפני חודשיים וחצי וכן אצבע הדק 3 שהיתה כפופה וגם היום היא כפופה(אני משתמשת בסד בלילה וביום כמה שניתן.) הבעיה היא ששלושת האצבעןת 32ואגודל
    סובלות מחוסר תחושה ומתאבנות בזמן עבודה במטבח ובמחשב ולפעמים גם צריבה בכרית האגודל,
    מרפא בעיסוק בדקה עם מכשיר ומצאה שיש תחושה והכל ענין של זמן עד שהעצבים השתקמו.
    emg סנסורי 0 , רופא הציע לחכות 3חדשים באם לא יהיה שיפור ניתוח נוסף, אגב הניתוח
    בוצע באנדוסקופיה. מה דעתך? אני לא רצה לניתוח. למה זה קורה ואיזה תקלות.

    שלום מירה,על מנת להבין טוב יותר אנא ספקי לי את הנתונים הבאים:
    בת כמה את?
    כמה זמן סבלת עד לניתוח ובמה זה התבטא?
    מה היתה תשובת האמג לפני הניתוח?
    מה פרוש “בדקה עם מכשיר ומצאה שיש תחושה”. האם את יודעת מה שם הבדיקה שעברת?איך הבדיקה הזו בהשואה לאותה הבדיקה לפני הניתוח?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  175. מאת מירה:

    דר’ נכבד שלום,
    ראשית מודה על תשובתך המהירה. להלן פרטים נוספים על פי בקשתך:
    בת 55 סבלתי מהרדמות וכאבים ביד במיוחד בלילה שהיו מעירים אותי מספר פעמים בלילה
    במיוחד לאחר עבודה מטבח נקיון ומחשב כשבשנה האחרונה זה התגבר. סבלתי מספר
    שנים, עברתי דיקור טיפולי פיזיוטרפיה עד שלאחרונה זה החמיר.וגם יש דלדול שרירים בכרית האגודל.
    א.מ.ג. לפני הניתוח: median motor 6.30 לאחריו 5.20
    median sensory5.60 לאחריו 00
    סיכום לפני הניתוח: ממצאים אלה מעוררים חשד לנזק נויורופאטי ממוקם יותר בשורשי כפות ידיים כאשר מבחינת זמן חביון יותר ביד ימין אבל נזק דנרואטיבי עם איבוד של יחידות ניצפה בענף מוטורי שמאל. עצב אולנאר נמצא תקין.
    סיכום לאחר הניתוח: נזק נויורופאטי אקסונאלי בעצב מדיאן עם איבוד יחידות מוטוריות ודנרואציות פעילות בשריר ABP וחוסר תגובה סנסורית מימין.משמאל ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה קודמת.
    מרפאה בעיסוק בדקה עם מכשיר ידני ממתכת שמפיק ביברציה.
    ראוי לציין שבגיל שנה ורבע עברתי בולבר פוליו ויש לי פגיעה בכתפיים. אף פעם לא היתה מוגבלות
    בקטע היד מהמרפק לכף היד ותפקדתי פנטסטי.יד שמאל פגועה יותר וכף היד חלשה יותר.
    יש לי תחושה של קוצים יחד איבון במיוחד בקצות האצבעות ביד נותחה (בנוסף לתיאור לעיל)
    התלבטתי וחששתי רבות מהניתוח בגלל מצבי העדין.
    בתודה אודה על תשובתך. מירה

    שלום מירה,
    ראי בהמשך
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  176. מאת מירה:

    דר’ שלום,
    שכחתי להדגיש שבלילה אני לא מתעוררת יותר וכאבי צוואר בצד ימין שסבלתי מהם עד לניתוח
    נעלמו.
    מירה

    שלום מירה,
    לפי תיאורך נראה שהעצב שוחרר והתסמונת בנסיגה . אני מצטרף לדעתו של המנתח שכדאי להמתין ולבדוק מחדש בעוד מספר חודשים.תבקשי מהמרפאה בעסוק שתבדוק אותך פעם בחודש עם מכשיר לפי Semmes-Weinstein שהיא בדיקה הרבה יותר רגישה ומדויקת וגם תיתן את המדדים לשיפור (או לא) המצב בעתיד.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  177. מאת מירה:

    דר’ שלום,
    אני מודה לך מאוד, עזרת לי ועודדת אותי.
    תודה ושבוע טוב, מירה

  178. מאת מירי:

    שלום ד”ר
    לפני 9חודשים נפלתי על יד ימין מבדיקות וצילום שנעשו התגלתה לי דלקת בגידים והסתיידות בצוואר
    טופלתי ע”י פיזיוטרפיה וכדורי ארקוקסיה ובמשך זמן זה הכאבים עדיין ממשיכים וכמו כן נהייתה לי מוגבלות בהזזת היד בהרמת חפצים ולפעמים אפילו העשיה יומיומית כמו תליה על חבל קשה לי לבצע
    שאלתי היא 1.האם כדאי לי לפנות לבטוח לאומי אני יכולה לקבל אחוזי נכות
    2. אני עובדת כמורה לאמנות 20 שנה ובגלל הכאבים וחוסר האפשרות להרים את היד אני שוקלת לצאת לפנסיה מוקדמת דרך ועדה רפואית האם נראה לך שזה אפשרי
    תודה

    שלום מירי,
    1. בת כמה את?
    2.האם את ימנית?
    3.האם דלקת הגידים היא בכתף?
    4.במידה ומדובר בכתף-מה הזויות של טווח התנועה אליהן את מגיעה בכתף?

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  179. מאת יעקב כהן:

    לד”ר איגי 07/ 7 / 24שלום! עקב מימצא של הסתיידות בבסיס של SSP עם קרע חלקי של גיד זה בכתף שמאל.הומלץ על ידי האורטופד על ניתוח לסילוק ההסתיידות ותיקון של הקרע שהופיע באזור ההסתיידות יחד עם אקרומיופלסטיוה.אני מבקש לדעת מהם ההשלכות בניתוח זה כמו כן האם יש טיפול אחר מאשר ניתוח.אני בן 56 עם רקע של אוטם שריר הלב לאחר 2 צינתורים סובל מיתר לחץ דם מחכה לתשובה .בתודה מראש

    שלום יעקב כהן,
    לא הבנתי מה המגבלות שלך: יש כאבים? יש הפרעה בתנועה של הכתף? האם הפרעות אלה מגבילות אותך באופן צשמעותי בחי היומיום? לא כל ממצא בהדמייה זקוק לניתוח. לאחר שתחדד לעצמך את חומרת התלונות תתיעץ עם המנתח במה כרוך הניתוח ומה הסיכונים והסיכויים להצלחתו, במיוחד לנוכח עברך הרפואי.ניתן אגב לבצע ניתוחים אלה בארטרוסקופיה , פעולה הרבה יותר קלה מבחינת ההתאוששות והשיקום. פנה לאורתופד מנתח כתף.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  180. מאת יעקב כהן:

    לד”ר איגו שלום !
    במענה לתשובתך לשאלותי אכן יש מגבלות וכאבים בכתף בתנועה של הכתף היום יומית בעיקר כשהיד מורמת כלפי מעלה סוג העבודה שלי הוא בתחום מרכיב מכני כך שהיד בפעולה מרבית שעות העבודה אני נוטל מדי יום כדורים לשיכוך הכאב. האם אתה יוכול להמליץ לי על מנתח כתף מומחה בעל שם לחוות דעת שניה.כמו כן רציתי לברר האם המקרה שלי הוא בגדר מחלה מקצועית.
    בתודה

    יעקב כהן

    שלום יעקב כהן,
    לא מקובל ולא אתי להמליץ על רופאים על גבי האינטרנט. בד”כ קשה להוכיח שמדובר במחלה מקצועית משום שפתולוגיה זו מופיעה גם באנשים שאינם בסוג עבודה כשלך וגם משום שהיא תופעה נורמאלית של בלאי רקמות ומפרקים של תהליך ההזדקנות
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  181. מאת דרור:

    שלום ד”ר איגו..
    לפני חודשיים נפגעתי בעבודה … נפלתי על היד…
    היד כאבה מאוד…במיון רמטגן תקין…
    כאבים לא חלפו.. רופא משפחה הפנה אותי למיפוי עצמות רגיל…. תוצאות היו קליטת יתר משנית לחבלה בכמה מקומות ( סקפואיד…ועוד) ללא פתלוגיה…
    מה זה אומר קליטה מוגברת משנית לחבלה ללא פתלוגיה…
    האם זה מקנה נכות ?
    דבר שני יש לי ירידה בכוח אחיזה…. האם כוח אחיזה יכול להיפגע גם אם לא היו שברים ולפי הממצאים הנ”ל ?
    רופא אורטפד כללי לא התייחס לממצאים במיפוי ולא מתייחס לכאבים ומציע רק פיזיוטרפיה…
    מה דעתך ד”ר על מצב זה? האם נגרם נזק לפי ממצאים? ומה צריך להיות המשך טיפול חוץ מפיזיוטרפיה שלא עוזר ……..

    שלום דרור,
    סיפורך אופיני למצב אשר דורש ברור יסודי האם לא היה לך נזק אחר,פרט לשבר (כגון פגיעה ברצועות, פגיעה במניסקוס של שורש היד ועוד). אתה חייב להיבדק ע”י כירורג יד (שהינו אורתופד או פלסטיקאי שהתמחה בכירורגיה של היד) ולהשלים ברור זה באמצעות צילומי תנועה ואמצעי הדמייה אחרים. בשלב זה אין לדבר על נכות שכן אין עדיין אבחנה.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  182. מאת מורן:

    שלום…
    בתקופה אחרונה אני חשה כאבים בבסיס של אצבעות כף יד שמאלית….
    רופא משפחה הפנה אותי ל אולטרא סאונד.. תוצאות: שני גידים מעובים עם כמות של נוזל מסביב לכל גיד….
    מה זה אומר?
    ומה האפשרויות של טיפול חוץ מתרופת שלא ממש עוזורות? ותוך כמה זמן זה צריך לעבור?
    תודה מראש ד”ר איגו….

    שלום מורן,
    כנראה דלקת גידים (ראי באתר “אצבע הדק“). ראשית כל עליך להיבדק אצל כירורג יד לחידוד האבחנה. אם אכן מדובר בדלקת גידים ניתן להוסיף פיזיוטרפיה ו/או הזרקת קורטיזון (שהינו חומר אנטי דלקתי) ובמידה ואלה לא יעזרו יש מקום לניתוח.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  183. מאת עמאשה סנד:

    דוקתור לפני שנה שאלתי על פגיעה בעצב האולנרי עברתי ניתוח ctsשחרור עצב האולנרי ביד שמואל מרפאת כאב המלצו על ניתוח חוזרכי עדיין יש לחץ על העצב השאלה שלי מה אחוז ההצלחה של הניתוח אם עברתי כי אני לא יכול היום לחזור לקצב שהיה לפני התאונה אם אעבור את הניתוח יש סיכוי לחזור ולפעיל את היד איך שהייתה

    שלום עמאשה סנד,

    הענין לא ברור: ניתוח CTS לא נועד לשחרר את העצב האולנרי אלא את העצב המדיאני, ולכן לא פלא שאין לך שיפור. אתה חייב בדיקה של מומחה בכירורגיה של היד להגדיר את הבעיה במדויק.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  184. מאת אהוד בוחבוט:

    שלום.
    לפי כשבועיים שיחקתי כדורגל עם חבריי (אני פעיל ספורטיבית) וכדור פגע בכף ידי, בקצות אצבעותיי,וכף ידי נפגע.כשבוע לאחר מכן הכאב עבר,אך לא לפני ששיחקתי כדורסל קיבלתי מכה באזור המרפק (של אותה יד) והכאב נמשך גם כשבוע ונעלם.אולם ביד ימין לעומת זאת בעקבות הורדת ידיים חשתי את אותו כאב שחשתי ביד שמאל, אך הוא אינו נעלם וכאשר אני מבצע פעילות הוא חוזר. יש להדגיש שלא תמיד יש כאב רק בעת פעילות מאומצת.
    השאלה שלי האם זה קשור לחולשה כלשהי בפרקים?האם אני סובל מדלקת פרקים?

    שלום אהוד בוחבוט,
    נראה לי שאתה פשוט פעיל מאד מבחינה ספורטיבית ומעמיס על שריריך והפרקים עומסים נכבדים.אין מה לעשות עם זה- זאת דרך החיים שלך ולא ניתן לגזול ממך את הפעילות הספורטיבית
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  185. מאת יוספה:

    גם אני סובלת מכאבים ביד ימין בגלל השימוש בעכבר ובמקלדת. כתבת על תרגילי מתיחה לשרירי האצבעות והאמה, איפה אפשר למצוא כאלה?
    כמו כן, שמעתי על כדור שנקרא Powerball שאמור להקל על הכאבים. מה דעתך עליו?
    הנה קישור:
    http://www.tymond.com/shop/product_list2.asp?category=7&SubCategory=146

    שלום יוספה,
    תבקשי הפניה לריפוי בעיסוק או פיזיוטרפיה במכונים שעוסקים בשיקום היד ושם תוכלי לקבל הסבר והדרכה על תרגילי מתיחה של השרירים האקסטרינסיים וש השרירים האינטרינסיים (ראי באתר “אנטומיה”)
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  186. מאת רוני:

    שלום
    יש לי צלקת על ידי השמאלית לאורך היד בעקבות ניתוח לחבר גיד
    האם יש איזהמישחה שיכולה לשנות תצבע האדום לבן של הצלקת לצבע העור ?
    שאני מזיז את האצבעות לכל פעולה שאני עושה יש עיוותים על היד וכאבים חשבתי שהניתוח בא לעזור לי אבל הייתי מעדיף בהחלט גיד קרוע על הכאבים שאני סובל כל יום בעקבות הניתוח אם רק היו מסבירים לי לפני . יש לכם ידע בדבר למה היד מיתעוותת ויש כאבים ?
    תודה

    שלום רוני,
    אין צורך במשחות כלשהן. מראה הצלקת ישתפר עם הזמן (חודשים ארוכים). לגבי הכאבים אינני יכול לענות שכן לא ידוע לי איזה העברת גידים עשית ומה הממצאים בבדיקה, נכון להיום
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  187. מאת גבי:

    שלום אני סובל כבר חודש מכאבים במרפק שמורגשים רק אם לןחצים על המקום או אם אני מקבל מכה בשפיץ של המרפק על העצם בצילום אין כל ממצא חריג כמו כן אין כאב בזמן הפעלת היד גם אם אני מרים משקלים כבדים בנוסף אם אני מיישר את היד ישנה רגישות במרפק טופלתי 5 ימים באטופן אך אין שיפור מה דעתך ?

    שלום גבי,
    ראה באתר “מרפק טניס
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  188. מאת אפרת:

    שלום רב,

    {30} לפני כ- 4 חודשים שברתי את שורש כף יד ימין כתוצאה מנפילה וטופלתי בגבס. לאחר כחודש וחצי הורידו לי את הגבס ועשיתי צילום שבו נכתב: חיבור טוב, יש אנגולציה קלה דורסלית של אזור השבר בקצה הרדיוס עם זיז. הרופא הפנה אותי לפיזיותרפיהואני עד היום מטופלת. במשך כל התקופה היד לא חדלה לכאוב גם בפעולה וגם ללא תנועה. לפני שבוע ניגשתי לרופא כף יד שהחליט לאחר הצילום שאבצע מיפוי עצם משום שלטענתו הצילום החדש אינו תקין, אך אין התאמה בין מקום הכאב שאני מצינת לבין הבעיה בצילום. בצילום נכתב כך: סימני ניתוק של פיסת עצם מזיז האולנה, כמו כן סימני חבלה שהתרחבה בקצה הרדיוס עם מעין יצירה אקזוסטוזה בולטת. בנוסף המרווח בין עצם הסירה ללונטום נראה מעט מורחב.

    1. ראשית ברצוני שתסביר לי מדוע הצילום אינו תקין?

    2. איך יתכן שהכאב אצלי לא תואם את הצילום?

    3. מה עושים במקרה כזה?

    תודה רבה

    אפרת

    שלום אפרת,
    נתחיל משאלתך השלישית: הולכים לכירורג יד (רצוי זה שהיית אצלו) ושואלים אותו את כל השאלות האחרות שהפנית אלי.
    איך אני יכול לענות מבלי שיש לפני את הצילומים ואת הפצינט שמתלונן על דברים שלא תואמים את הצילומים?
    המרווח המוגדל במקצת בין הלונטום לסקפואיד דורש ברור יותר מעמיק.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  189. מאת טל:

    שלום ד”ר גולדברג, אודה על מענה לשאלתי שלהלן:
    האם טניס אלבו יכול להיגרם כתוצאה מעבודה עם מברג, מקדחה והרמת משאות כבדים?
    האם עקב כך ייתכן כי זווית אי ישור ידיי פחתה ב- 30 מעלות?
    האם ייתכן כי עקב אי יישור ידי נפגע גבי בפריצות דיסק כיוון שבהתכופפותי לא יכולתי להגיע לדברים אותם הרמתי ולכן נאלצתי להתכופף בצורה לא נכונה?
    מהי עלות של חוות דעת משפטית מטעמך?
    תודה וערב טוב, טל.

    שלום טל,
    מרפק טניס יכול להיגרם מעבודה מן הסוג אותה תיארת בתנאי שתנאי עבודתך מצביעים על כך (כגון כמה זמן אתה עובד בעבודה זו,תכיפות הפעולות שמעמיסות על שרירי המרפק וכו’ וכו’)
    במרפק טניס כרוני ניתן לאבד טווחי תנועה במרפק אך צריך לשלול פתולוגיה אחרת שיכולה גם היא לגרום לאותה התמונה
    לנסות לקשור בין בעיות במרפק לבעיות בגב יהיה בגדר ספקולציה שלא תעמוד במבחן בבית המשפט
    לגבי עלויות וכו’ נא התקשר עם מזכירתי נאוה בטל. 050-5355266
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  190. מאת טל:

    תודה לך ד”ר גולדברג! הגשתי תביעה לבדי, האם תוכל להפנות אותי בבקשה למאמר/ מחקר על טניס אלבו, הגורם לאי יישור מרפקים וכאבים? שאלה נוספת ברשותך, האם טניס אלבו נחשב גם לפגימה של פציעת מרפק, השונה מאי יישור ידיים? אודה על הפניה לסעיף הרלבנטי בתקנות הנכים….תודה וערב טוב, טל.

    שלום טל,
    תקיש בגוגל: “Tennis elbow ”
    אובדן תנועה במרפק - תקנה 41(5). נזק בשרירים מיישרים של המרפק- תקנה 42(2)(ד’)
    ד”ר איגו גולדברג
  191. מאת קרן:

    שלום רב,
    לפני כשלושה חודשים שיחקתי כדורעף ובמהלך המשחק פגע הכדור בזרת ימין. תחילה חשתי בכאב עז, אך הכאב דעך מעט ואף שבתי לשחק. מכיוון שהכאב היה נסבל (ובדרך כלל אני די חלשה לכאב) הנחתי כי זו רק מכה חזקה. במשך שני לילות קיבעתי (לבדי) את הזרת לאצבע הקרובה אליה, כי היו פעמים שכאב לי נגיעה או הזזה של הזרת. לאחר כשבועיים הכאב הקבוע שכח ונותר רק כאב בנגיעה או בנסיון יישור של האצבע. אז גם הבחנתי כי אינני מצליחה לישר את הזרת וכי היא עקומה מעט. כחודש לאחר הפציעה, פניתי לרופא המשפחה והוא הפנה אותי לצילום. בצילום (רק רופא המשפחה ראה אותו) לא נראית פגיעה בעצם. הרופא רשם לי וולטרן. הוולטרן שמרחתי מדי ערב לא הועיל.אם זה לא שבר או דלקת מה זה יכול להיות? מה יכולה להיות הסיבה לאי ההחלמה? האם יתכן שזה כבר מאוחר מידי להחזיר את הזרת לתפקוד?
    *אין לי בעיה לכופף את הזרת אלא רק ליישרה.
    *עדיין כואב לי מאד אם אני מקבלת מכה, אפילו קטנה בזרת.

    שלום קרן,
    זה מה שקורה כשמטפלים לבד…יתכן שהיה לך נזק במקום האחיזה של הגיד המיישר של האצבע…יתכן שהקופסית שמחזיקה את הפרק של האצבע בצידה הכפי נקרעה…ויתכן שהיתה פגיעה ברצועות שמייצבות את הפרק. כמו כן יתכן שהצילום שנעשה לא היה במנחים הנכונים ועל כן לא רואים את השברים הזעירים. ממליץ לך בדיקה בהקדם אצל כירורג יד לאבחון והפניה לטיפול בהקדם
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  192. מאת שמואל:

    אני מתאמן בחדר כושר ולאחרונה יש לי כאבים בצד החיצוני של מרפק שמאל. הייתי מבקש לדעת האם הרמת משקולות בסגנון דחיקה כשכף היד פתוחה בכיוון מעלה עלולה להזיק,ומאיזה מכשירים כדאי להמנע עד שהכאבים יחלפו? האם חגורה אלסטית למרפק מועילה?

    שלום שמואל,
    1. עיין באתר בנושא “מרפק טניס“.
    2.תשתדל להימנע מכל המכשירים והתרגילים הכרוכים בהרמת שורש יד ו/או האצבעות כנגד כנגד התנגדות
    3. חגורה אלסטית עשויה להועיל במידה קלה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  193. מאת Dan:

    שלום
    אני עובד על מחשב כל הזמן (הייטק) ומזה זמן רב חש כאבים בכף יד ימין,שבה אני משתמש בעכבר.
    הכאב באזור שורש כף היד וכן לאורך כף היד בצד של הזרת והקמיצה ובהמשך,באצבעות הזרת והקמיצה .לעיתים אני חש נימול ו\או תחושה של לחץ פנימי.
    הייתי אצל אורתופד שהמליץ לעשות הפסקות מדי פעם ולעבוד בתנוחה נוחה יותר.
    כמו כן הוא נתן לי כדורים XEFO 8 שלא ממש עזרו.
    הכאבים כבר נמשכים מעל שנתיים ומחמירים עם הזמן.
    תודה דן

    שלום Dan,
    תעיין באתר שלי “תסמונת תעלת המרפק”, תעשה בדיקת אמג לעצב האולנריס ו אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  194. מאת sanad:

    שלום: השאלה שלי האם העצב האולנרי אחרי ניתוח עושה כאבים כמו שיש לי בצוואר בגב עליון ביד כי הבדיקות אחרי הניתוח החמירו את המצב למוגבל בהרבה תנועות מיום התאונה לא חל שיפור ביד שמואל פגיעה במרפק עדיין יש לחץ על העצב האם הניתוח יעזור לעתיד או אשאר עם הכאב שרודף אחרי יום לילה והאם יש נכות בזה הביטוח לאומי נתן לא לבצע עבודה פיזית אני סובל מזה שלוש שנים עד היום אין לי מה לעשות תשובה שלכה חשובה מואד

    שלום sanad,
    בעיתך סבוכה מדי למענה באינטרנט. אתה חייב להיבדק ע”י כירורג יד שיעבור גם על כל המסמכים בידך ויוכל, אולי, להגיע לאבחנה ולבעיה ממנה אתה סובל.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  195. מאת סלביה:

    לאבא יש כאבים איומים במפרקים של הידיים מקבל אטופן פעמיים ביום ולא חלפו הכאבים מורח משחות למינהם ולא עזר מה ניתן לעשות והאים יש טיפול שאנחנו לא שמענו עליו?
    אבא לא יכול לפתוח בקבוק קולה מרוב כאבים אודה לך על התיחסותך.

    שלום סלביה,
    על מנת שטיפול יהיה אפקטיבי יש להגיע לאבחנה ככל הניתן:למה יש לו כאבים, בן כמה הוא, מה נמצא בצילומי רנטגן וכו’. אשמח לראותובמרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  196. מאת יוסף בר:

    אני בן 74 לפני כשנה וחצי עברתי צינטור שמו לי סטנד [דרייבר] לא היו לי בעיות מאז אני סוכרתי מקבל 1 כדור ליום גליבטק, אני לוקח סמוביל, נורמטן אספרין אימפרדקס לאחרונה יש לי נימול ביד שמאל שמתחיל בקצות האצבעות עד לאחר המרפק גם כאשר היד במנוחה וגם אם אני ממתעמל עם מכשיר לתנועה ביד מה עלי לעשות בתודה מראש

  197. מאת סלביה:

    אבא בן 81 הוא עבר שני ארועי מח קלים שותה כדורים לדילול דם סובל מסחרחורות לעיתים קרובות עבר ניתוח בבירכיים לפני כמה שנים ועכשו חודשיים עים כאבי תופת במיפרקים של הידיים לא נשלח לצילום לא נשלח לכירורג ידיים רק וולטרן ואטופן הוא לוקח להרגעה האים יש פתרון אחר למנוע את הכאבים?

    שלום סלביה,
    במידה והאבחנה תאשר בעיה שניתנת לפיתרון ע”י ניתוח ואם הוא אינו מעמד טוב לניתוח עקב גילו ומצבו הכללי או אם הוא כן מעמד טוב אך איננו רוצה בניתוח - לא נותר אלא הטיפול שהוא מקבל היום.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  198. מאת וידה:

    שלום
    יש לי הסתיידות בגיד של אמצבע (אגודל) קבלני זריקת קורטיזון - לא עזר , אני עושה פיזיוטרפיה שכוללת בתוכה אולטראסאונד ואלקטרודות , לא עוזר .
    הרופא שלי ממליץ ניתוח, מה אפשר לעשות כדי למנוע את הניתוח?
    אולי דיקור סיני או איזה כדור יכול לטפל בבעיה הזאת
    אני לא יכולה לכפל את האצבע שלי
    תודה
    וידה

    שלום וידה,
    ממליץ בחום ניתוח. מדובר בפעולה יותר פשוטה מאשר הזריקה שקיבלת ותוצאותיה הינן לתמיד. פני לכירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  199. מאת שלום רב:

    פעם ראשונה שאני נכנס לכאן ויש לציין לשבח את האתר המושקע וכמות האינפורמציה המוצגת כאן
    ליפני כשלושה שבועות עברתי תאונת דרכים וכתוצאה מיכך נוצרה חבלה באצבע 3 יד שמאל שגרמה להגבלת תנועה במיפרק האמצעי כלומר איני יכול כימעט לכופף את האצבע יש לציין שאין לי שבר. האורטופד אמר לי ללכת לריפוי בעיסוק ושזה יקח בערך חצי שנה עד שהאצבע תחזור לתיפקוד מלא, כמה שאלות:
    אם אין לי שבר אז מה יכולה להיות הפגיעה שגורמת להגבלת התנועה?
    האם יש מצב שהאצבע לא תחזור לתיפקוד מלא?

    יש לציין שיש נפיחות באיזור.
    תודה.

    שלום שלום רב,
    חוץ מעצמות יש עוד רקמות שעלולות להיפגע: רצועוצ,קופסית הפרק,אחיזה של גידים - ראה באתר בפרק “אנטומיה”. לעתים לא מקבלים את התמונה המלא אם צילומי הרנטגן לא נעשים בזויות ובתנוחות מדויקות. .תלוי בסוג הפגיעה אך בהחלט יתכן מצב שהאצבע לא תחזור לפעילות מלאה - תלוי בסוג הפגיעה.ממליץ לך להיבדק על ידי כירורג יד אם לא נבדקת על ידו עד עתה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  200. מאת דבי:

    שלום ד”ר גולדברג,

    איבחנו בידי, באיזור המרפק הקדמי ( היכן שלוקחים דם בדר”כ) גנגליון בקוטר של כ- 2 ס”מ.

    המלצתו של הרופא המטפל - אורטופד מומחה לגפיים עליונות ,היא להסיר את הציסטה בהקדם ( בהרדמה מקומית) מכיוון שמיקומה אינו שגרתי ויתכן ויש טעות באיבחון.

    לטענתו , רק לאחר הסרת הציסטה ניתן יהיה לדעת בוודאות את סוג הגידול.

    אני חוששת מניתוח מיותר שעלול לגרור סיבוכים מיותרים ,כרגע, אין פגיעה באיכות החיים שלי ואני תוהה האם ניתוח כזה נחוץ ובמידה ולא מה עוד ניתן לעשות.

    המלצתך תתקבל בברכה,

    דבי

  201. מאת ימית:

    אני אחרי ניתוח קסרי רציתי לדעת מתי אוכל לחזור לפעילות שגרתית כגון: כושר (כפיפות בטן, להרים את ילדתי בת ה-4 ,וכו)

    שלום ימית,
    אני עוסק בכירורגיה של היד. אנא פני לגניקולוג
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  202. מאת 111:

    לפני כשבוע החלו כאבים בעצמות ובשרירים של שתי הזרועות מהכתף ועד כף היד במיוחד בלילה תחושת רפיון וחולשה
    שאלתי : לקחתי אתופן 600 בגלל בעיה אחרת דלקת בגיד בירך האם יש לזה השפעה על התחושות בידיים.קראתי לגבי תופעות לוואי של התרופה שיש לזה השפעה על השרירים אז הפסקתי אחרי 4 כדורים בכל מקרה מה עושים נגד הכאבים.

    שלום 111,
    אם התופעה לא תחלוף מעצמה תוך ימים ספורים עליך לגשת לאורתופד.הפסק את האטופן לגמרי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  203. מאת וגדי עבאס:

    אני עבדתי כחשמלאי ויש לי הרבה כאבים בכף יד ימין מהעבודה עם מברגים וחציבות בקירות אני כרגע לא יכול לעבוד בכלל עשיתי צילום סיטי בשנת 97 ועוד צילום ב2006 סימני פרגמטציה של הקפיטטום עם שינויים OA בין הקפיטטום ללונטום וסקפואיד הנמכה של הגובה הקרפלי -44 רושם של היצרות המירווח STT ובין הטריקטרום והמטום הטיה אולרנית 0 מעלות מימין אני מבקש שתגיד לי מה העתיד של היד ותודה

    שלום וגדי עבאס,
    נראה לי לפי תיאורך ששורש היד הרוס ואם הכאבים והסבל שלך ניכרים יש מקום לניתוח. קיימים מספר ניתוחים,הכל בהתאם למצבך ולדרישותיך. לגבי התביעה מול ביטוח לאומי- צריך לראות את כל החומר הרפואי:ראשית כל לא ציינת בן כמה אתה, האם אתה ימני, האם סבלת בעבר משבר כלשהו בשורש היד וכו’ וכו’.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  204. מאת וגדי עבאס:

    תבעתי את הביטח לאומי (מחלת מקצוע) ודחו את התביעה יש לי סיכוי למשיך התביעה עם בית משפט ושלחו לי לגשת לסיוע משפטי ןתודה רבה(כל החומר במכתב הראשון ששלחתי)

  205. מאת וגדי עבאס:

    תודה רבה לך שענית לי מהר אני בן 34 וימני 4 שנים בהבטחת הכנסה בוועדה בביטוח לאומי נתנו לי יום אחד בחודש להתיצב בלשכת התעסוקה בגלל היד התחלתי לעבוד משנת 92 כחשמלאי מוסמך (בתים ותעשיה) והתחלתי להרגיש בכאבים היד בשנת 95 אני אכלתי מכות או נפלתי על היד או מחיצבות מבטיש או מהברגות הייתי ברמפם בשנת 96 כל הרפואים היו בישיבה והחליטו לא לעשות ניתוחים כי עושה יותר נזק והמשכתי לעבוד לעד שנת 2003 הפסקתי בגלל היד לא יכול לעבוד בכלל ויש לי 5 ילדים בבית יש לי סיכוי בתביעה ולפני 95 לא היה לי כאבים בכלל ותודה רבה לך וחג שמח ושנה טובה לך

    שלום וגדי עבאס,
    על פניו עושה רושם שבעיתך אכן נובעת מעבודה (אלא אם היו לך תאונות בעבר של שברים או קרעים ברצועות) . חייבים לראות את הצילומים ולבדוק את ידך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  206. מאת אילנית:

    דר’ איגו שלום ,
    שמי אילנית ואני בת 35 ועובדת מזה שנה במשק בית .במשך כול תקופה זו היו לי כאבים ביד הימינית בגלל העבודה המאומצת אבל לא במידה שיפריע לי להמשיך לעבוד .לפני 4 ימים הרמתי באחד הבתים שמשה גדולה ובערב החלו כאבים ביד .הפעם כאבים אלו היו מאוד עזים ולמחרת כבר ראיתי בזרוע היד נפיחות .לאחר יומיים פניתי לרופא המשפחה (עכשו כבר לא יכולתי בכלל להזיזה).
    הוא שלח אותי בדחיפות לאורטופד . האורטופד שלח אותי לאולטרסאונד רקמות רכות .בהפניה לאולטרא סאונד כתב רגישות ובצקת אספקט חיצוני של האמה חדש לגוש? שיפור עם NSAID יש לציין שמהרופא משפחה קיבלתי עוד באותו יום כדורים פעמיים ביום שנקראים קטאלפם וראיתי מעט שיפור בכאבים זה קרה ביומיים הראשונים אבל אין קלה איתם.
    לאחר ביצוע האולטרא סאונד קבעה הרופאה כי לא הייתי צריכה להגיע אליה אלא לאולטראסאונד אורטופדי ובאיבחון שלה רשמה כך:בבדיקה רקמות רכות של האמה ימינית אין עדות סונוגרפי ברור שמדובר בגוש.קרוב לוודאי מדובר בשריר מעובה.אין לשלול קרע בגיד.דרוש המשך בירור US אורטופדי.
    אז שאלתי אליך דוקטור היקר היא כך מה הנזק האפשרי שקרה לידי כי אני מרגישה מוגבלת וגם כואבת אנא הרגיעני בתודה אילנית

    שלום אילנית,
    מצד אחד את מציינת שהנפיחות בזרוע ובאולטרסאונד את מדברת על אמה.נדיר מאד מאד ששריר כלשהו יקרע באמה….אולי זה שריר הזרוע שנכנס לתוך האמה?
    אין תחליף לבדיקה של רופא: בבדיקה ניתן לדעת האם יש באמת קרע (מלא או חלקי) ובאיזה שריר מדובר. קרעים חלקיים מתאחים לבד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכת שנה טובה,
    ד”ר איגו גולדברג
  207. מאת יניב ל.:

    שלום רב,
    עברתי ניתוח להוצאת גנגיליון- גב היד, בפסח האחרון בקפלן (חצי שנה בערך) הניתוח בוצע בשיטה הפתוחה, לצערי לא עבר זמן רב והוא הופיע שוב. בתחילה מספר שבועות ראשונים הוא היה קטן ורק בכיפוף היד היה ניתן להבחין בו אבל בשבועיים האחרונים אני רואה שהוא מתחיל לגדול שוב .
    אשמח לשמוע המלצות
    תודה מראש ושנה טובה.
    יניב.

    שלום יניב ל.,
    במידה והוא מפריע לך מבחינה אסטתית או כאבים מומלץ לעבור את הניתוח שוב, רצוי בארטרוסקופיה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  208. מאת ריקי:

    שלום.
    אני בת 36 וסובלת מזה כ- 4 שנים מתחושות לא נעימות בשתי כפות הידיים (לאחר ת.דרכים צליפת שוט).
    בעבר תחושות אלה באו לביטוי בעיקר בקימה בבוקר (במהלך היום לא הייתי מרגישה כלום). תחושות של כאב, מעין גודש בכפות הידיים, ובלט לעין התכווצות העור (בחלק הפנימי של כף היד). ביצעתי בדיקות לדלקות פרקים - שללו זאת. בצעתי בדיקת CT צווארי - הכל תקין. בצעתי 3 EMG הראשון בסדר, השני -יש מימין קל הולכה נמוכה ומשמאל הפרעה בהולכה, השלישי-אולנר נאורפטיה דו צדדית, אין עדות לפגיעה שרשית. למדתי ל”חיות” עם זה ועד היום לא קבלתי טיפול מלבד דיקור. בימים האחרונים הכאבים הם ברב שעות היום, ותופעה חדשה שלא הרגשתי בעבר - מעין רפלקס באצבע יד ימין ואגודל יד שמאל -בעיקר (לפחות פעם אחת ביום). רופאה נוירולוגית בקשה ממני לבצע MRI, ובקופ”ח לא אשרו זאת. ולעומת זאת אישרו CT נוסף (כדי שיהיה בסיס להשוואה מה- CT הראשון). אני מאוד רוצה להגיע למרפאתך, אך לפני כן אני רוצה להגיע עם תוצאות בדיקות. ולאור נסיונך, השאלה היא האם בדיקת CT -תספק את התשובות, או שכדאי לערער בקופ”ח ולבצע MRI.
    אשמח מאוד לחוות דעתך לאור האמור לעיל.
    בתודה מראש ושנה טובה,
    ריקי

    שלום ריקי,
    תעשי CT ולאחריו לא תהיה בעיה שתקבלי אישור ל- MRI במידה ולא ימצאו מאומה ב- CT .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  209. מאת יצחק:

    בשל כאבים בכף היד בשורשי האצבעות כבר קיבלתי 3 זריקות בשנים האחרונות (כל פעם תחת לאצבע אחרת ב 2 הכפות יד). הכאבים חזרו ב 3 האצבעות. בעיקר בהתעוררות משינה ובתנועות מסוימות של האצבעות. אין נקישות - אך ההבחנה שניתנה לאחר מישוש- trigger finger המחייב עכשיו ניתוח בכף היד תחת ל 3 האצבעות.
    האם רצוי לנתח ב 2 כפות היד (2 אצבעות באחת ואחת בשניה) ביחד - ואז איך מבוצעות הפעולות היומיומיות של כתיבה, אכילה, רחצה, גילוח, לבוש, הקלדה ןיתר הפעולות? או בכל כף בנפרד?
    ציינת בהסברך באתר שלך כי הנקישות מהווה סימן מובהק. באם אין אצלי נקישות אך כאבים - לעיתים עזים - זה עדיין trigger finger עם הניתוח המיועד לו?

    שלום יצחק,
    במידה ואין נעילות ונקישות המצב מוגדר כ”דלקת מצרה של מעטפת הגיד” ולא כ”אצבע הדק“. הפתולוגיה זהה ובשני המצבים מומלץ ניתוח במידה והטיפול השמרני לא עזר לך או במידה ואתה רוצה להתפטר מהבעיה. לא נהוג לנתח את שתי הידיים בו זמנית.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  210. מאת תמרה:

    שלום.
    אני בת 51.
    לאחרונה שברתי את המרפק (לפי דברי המומחים הוא היה מרוסק), עברתי ניתוח שבמהלכו הוכנסו לי מספר ברגים ליד.
    הניתוח הוגדר כמוצלח ,אך כאת ,חודשיים אחרי הניתוח אינני מצליחה לפתוח את היד עד הסוף (המרפק אינו נפתח בזווית הגדולה מ 95 - 100 מעלות).
    אני עוברת טיפול פיזיוטרפי קבוע. בביקורי האחרון אצל הרופא המנתח נאמר לי שזה לא טוב, שהיד עדיין אינה נפתחת.
    הרופא נתן לי טיפול במכשיר cpm למרפק,
    הוא אף אמר שאם הטיפול לא יעזור אחרי חודש אני יבוא עלו והוא ינשא לפתוח את היד בהרדמה כללית, לאחר חיפוש מצאתי את המכשיר, אני משתמשת בו כבר מספר ימים אך לא רואה שיפור.
    רציתי לדעת האם ישנה סכנה שהיד לא תפתח?
    האם כדי ללכת לפתחית היד תחת הרדמה כללית?
    האם יתכן שהיד אינה נפתחת בגלל טיפול פיזיוטרפי שגוי?
    איזה תרגילים נוספים אני יכולה לבצע בכדי שהיד תפתח ?
    ובמרה שהפיזיוטרפיה והטיפול במכשיר לא יעזורו מה אני יכולה לעשות בנוסף?

    שלום תמרה,
    עליך להמשיך פיזיוטרפיה בסבלנות עד תום ששה חודשים מהניתוח בטרם תפני לאמצעים אחרים. פתיחת מרפק בכוח תחת הרדמה אינה מומלצת ויכולה לגרום לנזק. אם כבר עדיף שימוש ב- serial casting או סדים סטטים פרוגרסיביים (יש לפנות לריפוי בעסוק לצורך זה) . רצוי שהטיפול השיקומי יתבצע אצל פיזיוטרפיסט בעל נסיון בשיקום מרפקים.
    במידה ובעוד 4 חודשים נוספים ולאחר שתמצי את כל הטיפולים, לא יחול שינוי יהיה מקום לניתוח שחרור ההדבקויות והפעלה מחודשת של המרפק.
    אגב, מכשיר CPM למרפק את יכולה להשיג גם במרפאתי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  211. מאת אילנית:

    שלום שמי אילנית
    ב3/9 עבדתי בבית במשק בית והרמתי שמשה גדולה עם בעל הדירה באותו הרגע לא הרגשתי כלום אבל אחה”צ היד כאבה מאוד והתנפחה לאחר יומיים הייתי אצל רופא משפחה כי הכאבים היו עזים.הוא נתן לי קטאפלם והפנה אותי בדחיפות לאורטופד .האורטופד המליץ גם המשך טיפול בקטאפלם ואולטרסאונד .באולטרסאונד גילו גוש לא סרטני אבל אי שלילת קרע בגיד .
    וזאת הפנה אותי לאולטרסאונד אוטופדי .נכנסנו לחג ותקפו אותי כאבים עזים והיד עוד יותר התנפחה
    ניגשתי למלר”מ והוא הפנה אותי למיון.
    במיון נעשה צילום רטנגן לא נימצא שבר אלא כתוצאה פעולה חדה וטראומטית יש דלקת לא זיהומית ברקמות .נתן לי 10 ימי חופש ושוב לחוזר לאורטופד. אני מוגבלת עם היד איני יכולה לעשות פעולות הכי קטנות כמו לשטוף כלים איני יכולה ליישר את היד.
    מחר אני פונה לביטוח לאומי ודיברתי עם מעבידי הוא טוען שאם הפגיעה היתה מהחלון בביתו אז ישר הייתי צריכה לצרוח מכאבים ולהפסיק לעבוד ז”א הייתי מרגישה באותו רגע שמשהו קרה.
    מה לעשות ? האם זה מעבודה ממושכת במשק בית , אבל כבר בערב הרגשתי כאבים מה לעשות?
    מה יהיה עם היד ? ומאיפה להתחיל בביטוח לאומי מחכה לתשובה מהירה אילנית

    שלום אילנית,
    קודם כל אבחנה מדויקת האם מדובר בקרע של שריר (גיד) ואם כן אז איזה ע”י כירורג יד. עם האבחנה וההמלצות לטיפול תפני לביטוח לאומי שיכירו במצב כנובע מתאונת עבודה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  212. מאת א.ב.:

    לאחרונה אני סובל מכאבים בשרש כף היד עם הקרנה לאגודל באופן שאיני יכול לעשות כמעט כל דבר שצריך שימוש באגודל הייתי אצל אורטופד שאבחן אצלי דלקת בגיד כתוצאה מעודף כתיבה (במחשב) נתן לי תרופה אך ללא הועיל, והכאבים אף התגברו, חזרתי אליו ונתן לי מרשם לזריקה, רצוני לדעת האם אכן כדאי לבצע את הזריקה? שמעתי שיש הרבה תופעות לואי ונזק וכאבים עזים שלא תמיד חולפים, כל עבודתי מסתכמת בכתיבה ואני חייב ריפוי מהיר ובטוח!!! על מה תוכלו להמליץ לי?

    תודה רבה.

    שלום א.ב.,
    עיין באתר בפרק “מחלה ע”ש דה-קרווין” וכן בפרק “אצבע הדק“.יתכן שאתה סובל מאחדד מאלה. במקרה כזה הריפוי המהיר ביותר והבטוח ביותא הוא ע”י ניתוח בהרדמה מקומית. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  213. מאת עדן:

    מהם החומרים להכנת גבס ביד

    שלום עדן,
    אין היום מכינים גבס לבד. תחבושות הגבס מגיעות מבית החרושת והגבסן צריך רק לטבול אותה במים.מציע לך לפנות ליצרני גבס ולשאול אותם על ההרכב הכימי המדויק.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  214. מאת יוכי:

    שלום לד”ר גולדברג
    יש לי בעיה, על האצבע גדל לי איזה גוש, משהו שגדל פתאום, פניתי לרופא והוא אמר יש להוציא כמובן שלפני עשו לי אולטראסאונד, אני אומנם לאחר ההוצאה רק לא כל כך ברור לי מה שנכתב בתשובה של האולטראסאוד - גוש מוצק.
    הגוש נשלח לפתולוגיה אך אני כמובן חוששת מאחר והגוף שלי מייצר ציסטות (כך נאמר לי) וכל פעם צריך להוציא ולחכות לתוצאות דבר שגורם לי ללחץ (”פחדנית”?)
    אני מקווה לקבל תשובה בהקדם.

    תודה מראש - יוכי

    שלום יוכי,
    תתאזרי בסבלנות עד לתשובת הבדיקה הפתולוגית. בכל מקרה, אין לך מה להיות מודאגת: מעל 99% של הגידולים בידיים הינם שפירים (לא ממאירים)
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  215. מאת דבי:

    דר גולדברג שלום,

    בתחילת חודש ספטמבר שאלתי שאלה ועדיין לא קבלתי מענה. אודה מאוד להתיחסותך.

    תודה,
    דבי

    איבחנו בידי, באיזור המרפק הקדמי ( היכן שלוקחים דם בדר”כ) גנגליון בקוטר של כ- 2 ס”מ.

    המלצתו של הרופא המטפל - אורטופד מומחה לגפיים עליונות ,היא להסיר את הציסטה בהקדם ( בהרדמה מקומית) מכיוון שמיקומה אינו שגרתי ויתכן ויש טעות באיבחון.

    לטענתו , רק לאחר הסרת הציסטה ניתן יהיה לדעת בוודאות את סוג הגידול.

    אני חוששת מניתוח מיותר שעלול לגרור סיבוכים מיותרים ,כרגע, אין פגיעה באיכות החיים שלי ואני תוהה האם ניתוח כזה נחוץ ובמידה ולא מה עוד ניתן לעשות.

    המלצתך תתקבל בברכה,

    דבי

    שלום דבי,
    מצטער על העיכוב בתשובה. כנראה שהיתה איזה בעיה באינטרנט ביום שעניתי לך. בכל אופן האם הגידול בעומק או שטחי מתחת לעור? האם עשית אולטרסאונד לתהות על טיבו של הגידול? בכל מקרה לא נראה לי שבהוצאת גוש תת עורי (אם הוא אכן תת עורי) צריכות להיווצר בעיות כלשהן, למרות שהכל אפשרי ברפואה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  216. מאת דבי:

    שלום דר גלודברג,

    ראשית ברצוני להודות על תשובתך.

    עשיתי אולטרסאונד , ההבחנה היא גנלגיון בקוטר של 2 סמ. רופא המליץ על הסרה מידית, מכיוון שמדובר באיזור לא שגרתי לחלוטין, ההסרה תתבצע בהרדמה מקומית אך הוא בקש רופא מרדים למקרה שהגידול עמוק יותר. העניין מעורר בי חששות רבים מכיוון שהרגשתי שהרופא לא בטוח בעצמו ובהבחנה והתערבות כירורגית היא משהו שצריך לשקול בכובד ראש. עדיין לא החלטתי כיצד להמשיך, מה דעתך ?

    גמר חתימה טובה,
    דבי

    שלום דבי,
    גנגליון איננו גידול ממאיר ואין דחיפות בהוצאתו. גנגליון באזור מרפק יכול לגדול וללחוץ על עצב ולכן, במגבלות של יעוץ דרך אינטרנט,אני מסכים שעדיף להוציאו ועדיף בהרדמה כללית על ידי כירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  217. מאת דן:

    שלום,

    לאחרונה נפלתי ושברתי את שורש כף היד באזור הרדיוס, ונאמר לי בצילום הרנטגן שזהו שבר חיצוני ולא שברתי את החלקים הפנימיים של שורש כף היד. כרגע אני עם גבס, סובל מכאבים עזים במיוחד בניסיון להניע את האגודל ואת האצבעות. כאב חזק במיוחד מופיע באזור האגודל שבסמוך לשורש כף היד, ובאזור תעלת שורש כף היד.
    כיצד אפשר להקל על הכאבים פרט למשככי כאבים? ומה משך ההחלמה הכולל?
    אנ פסנתרן, ותנועת האצבעות חשובה לי במיוחד. האם ייתכן שלא יוותר שום נזק מתמשך מהעניין, ואוכל לחזור לתפקוד רגיל לאחר ההחלמה?

    שלום דן,
    יתכן שהגבס לוחץ מדי וגורם ללחץ על אזור בו עובר הגיד של האגודל וגם לחץ בתעלה הקרפלית. החזק יד מורמת ככל הניתן.רצוי שרופא יראה את הגבס. אם הכל ילך כשורה אין סיבה שתיוותר לך נכות כלשהי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  218. מאת אלה דוידוב:

    שלום לך ד”ר…
    לפני כ 3 חודשים נפלתי על כף היד , היתה נפוחה ולא היו שברים..
    מכיוון שכאבים לא עברו עשיתי CT .
    CT : פגם קורטיקלי זעיר בעצם ה LUNATE עם פרגמנט גרמי זעיר…. מה זה אומר ? ומה הטיפול לכאבים?
    תודה…

    שלום אלה דוידוב,
    זה אומר שכן היה שבר, יתכן עם תלישה של רצועה. את חייבת להיבדק אצל כירורג יד . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  219. מאת אילנה כהן:

    שלום רב לך
    אני סובלת מפריצת דיסק בחוליות הצאוור 3,4,5,6 ממומחה לעמוד שדרה המליץ על ניתוח . שלא בהכרח יעביר לי את תחושת הביערה ביד.
    בחצי שנה האחרונה למרות שיטות טיפול קונוונציונליות ומשלימות אני סובלת מדי יום - שניים עד 3 התקפים ביום עם כאבים עצומים, תחושת בעירה ודקירות מפרק היד ועד לזרוע שרק משככי כאבים חזקים
    נכון להיון אני בהפחת מינון של אלטרולט ולוקחת סיבלתא. קלונקס כפעמים ביום ולוריבן בלילה כמו כן אני חולת טרשת נפוצה
    האם יש טיפול של זריקה או גלי רדיו ולא ניתוח. כמה זמן לוקח לסיבלתה להשפיע
    אנא תשובתך בהקדם האפשרי
    אגב טופלתי בשיצו ודיקור וגם בפיזיוטרפיה שעזרה לכבאים אבל לא לבעירה ביד
    בברכה כהן אילנה

    שלום אילנה כהן,
    שאלותיך אינן בתחום המומחיות שלי. אנא פני לאורתופד שעוסק בבעיות עמוד שדרה או לנוירוכירורג .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  220. מאת אלה דוידוב:

    שלום לך ד”ר..
    תודה על תגובתך המהירה…

    לפי החלטת של כבודך היה שבר…..אז למה לא ראו בצילום רנטגן אז ? ומה הטיפול עכשיו ? מה האפשריות ? כי זה היה מזמן אז בטח אין אפשרות לטפל עכשיו……או שיש טיפול לזה גם עכשיו….. מה דעת כבודך?
    אשמח לקבל בירור לגבי אפשרויות הטיפול במצב כזה… תודה…

    שלום אלה דוידוב,
    לא מדובר בהחלטה שלי אלא פרוש של הממצא ב-CT. לא ראו את הממצא אז משום שישנם שברים קטנים שניתן לראותם רק ב-CT והם אינם ניראים ברנטגן. לגבי אפשרויות טיפול עליך לפנות לכירורג יד שכן דרך האינטרנט אין אפשרות לדעת איפה ממוקמת הבעיה שלך,מה טיבה,האם יש ממצאים של פגיעה גם ברצועה,מה טווחי התנועה של שורש היד ועוד הרבה פרטים חשובים נוספים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  221. מאת דנה:

    הי
    אני בחורה בת 23 בריאה באופן כללי
    הופיע לי דקירה באצבע האגודל ביד שמאל כאשר אני לוחצת מעט על האגודל
    כביכול אני חשה תחושה של קוץ שתקוע לי באצבע אבל במאה אחוזים אין לי קוץ שם
    מה יכולה להיות הסיבה לדקירה ?
    האם יש סיבה לדאגה.?

    דנה

    שלום דנה,
    יתכן glomus tumor - גידול של נימים ושל כלי דם ועצבים. את חייבת בדיקה של כירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  222. מאת דודי:

    לילד שלי בן 5 יש נפיחות מזה 3 ימים באזור שורש כף היד ללא כל סיפור של חבלה, פנינו לאורתופד שעשה צילום רנטגן ובצילום גילה דפורמציה לטענתו יש לילד עצם אחת קצרה ועצם שניה ארוכה, הוא חושב שזה מום מולד או שבר שהיה בעבר ולא יתאחה, אך לילד לא היה מעולם שבר.
    השאלה מה ההשלכות של הדבר לגבי המשך הצמיחה של הילד ואם הדבר יגרום לו בעתיד לנכות.
    לציין כי הדבר הוא ביד שמאל שזו היה הדומיננטית של הילד.
    תודה

    שלום דודי,
    צר לי אך לא אוכל לעזור לך במקרה זה דרך האינטרנט.ילדך צריך להיבדק ע”י רופא מומחה בכירורגיה של היד כולל צילום הרנטגן.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  223. מאת דור:

    שלום אני חייל בן 20 ולפני שני לילות הסכמתי לשחק משחק די מטומטם שנקרא “אגרוף אגרוף”…
    והמשחק הולך בדיוק כמו שהוא נשמע ובקיצור התוצאה של המשחק התגלתה לי במלואה רק ביום שלמחרת… קמתי עם יד נפוחה פי 2 מהרגיל עם המון צבעים מעניינים באזור המכות ועם הצטברויות של נוזלים במרפק ולכל אורך היד… שאלתי היא איך אני מטפל בזה כדי שיבריא מהר ככל האפשר? האם צריך להצמיד קרח כדי להוריד נפיחות? או להשאיר את המקום חם יחסית? לא מעניין אותי כאב.. רק מה שיגרום להחלמה הכי מהירה… בתודה מראש דור.

    שלום דור,
    עליך לפנות לכירורג יד. בינתיים יד מורמת,קומפרסים קרים וסבלנות
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  224. מאת נטלי:

    שלום רב
    הריון שבסופו רעלת הריון עם בצקות בגוף וגם בכף היד נרדמו לי שתי אצבעות אחרי כמה חודשים אחרי הלידה המצב הפך להיות נורמלי אך נשארה לי דלקת בגיד בשורש כף היד כנראה מאותם בצקות בהיריון ובטח מהמאמץ של טיפול בתינוק. לציין שטופלתי בחבישה של כף היד עם מריחה של סודיום אך לא ממש עזר עדיין מאוד כואב לי .
    התעקמה לי כף היד ללא כוונה כמובן שראיתי כוכבים אך לאחרונה אני מרגישה זרמים כאלי באצבעות תחושה כמו שהייתי בהריון כאילו שעומדת להירדם לי כף היד.
    שאלתי האם יש קשר לדלקת בגיד ממושכת?
    תודה

    שלום נטלי,
    יש ביד המון גידים ודלקת בחלק מהם עשויה לגרום ללחץ על העצב ותחושת תרדמה ונימול. יש גידים שדלקת בהם עשויה לגרום לכאבים בזמן הזזת האגודל. אינני יודע מה הגידים המודלקים אצליך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  225. מאת רום:

    שלום רב,
    אני בן 24 לפני חודשיים החל לכאוב לי האגודל הימני, איני זוכר מה הגורם לכאב, הכאב מלווה בנפיחות ובקשיי כיפוף המפרק העליון (הקרוב לציפורן), שמתי לב לא מזמן לבליטה קטנה בצד הגבי של המפרק הנעה בקלות מצד לצד אך התנועה מלווה בכאב רב יותר ואי יכולת כיפוף בכלל.
    הייתי אצל רופא והוא אמר שזה כאב חיצוני ושכדאי לטבול את האצבע במים קרים, כך עשיתי אך לא חל כל שיפור.
    מה לעשות בנידון?

    אשמח לשמוע את עצתך !
    תודה מראש.

    שלום רום,
    רק אל תטבול את האצבע במים רותחים…..נראה לי שאתה זקוק לניתוח להוצאת הגוש ושליחתו לבדיקה פתולוגית. פנה לכירורג יד ולא לאורתופד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  226. מאת עידית:

    שלום
    אני בת 26 יש לי כאבים בידיים וברגליים הכאבים החזקים הם במיוחד בידיים ואי נוחות תחושה של הרדמות חולשה הייתי אצל ניורולוג בחן את הכוח שלי בשתי הצדדים היה אותו הדבר בדיקת EMG תקינה אורטופד עשה אותה בדיקה ואמר שלא מוצא בעיה אורטופדית בדיקת דם לדלקת פרקים תקינה זה מאוד מפריע לי בחיי היום יום יש לי שני ילדים קטנים ואני ממש מתוסקלת מהכאבים והתחושות האם יש לך תשובה למה שקורה לי או המלצה כל שהי השמח לקבל תשובה תודה עידית

    שלום עידית,
    אם שני רופאים בדקו אותך והיו לפניהם צילומי הרנטגן והבדיקות ולא העלו שום אבחנה איך אני אוכל לתת לך תשובה מוסמכת דרך האינטרנט ? אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  227. מאת איריס:

    שלום ד”ר, נפלתי ונחבלתי ביד. מאחר ולא נראה בצילום רגיל שבר בשורש כף יד הופנתי למיפוי, כאשר התוצאה קליטה מוגברת ברידאו קרפלי , בעיקר בסינפוה. רציתי לדעת מה זה אומר עד שאגיע לאורטופד

    שלום איריס,
    קיים חשד מבוסס שיש שבר בעצם הסירה (סקפואיד בלעז). עליך להרכיב סד תומך לשורש היד ולפנות לכירורג יד בהקדם. יתכן שתזדקקי לצילומי רנטגן בתנוחות נוספות של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  228. מאת יורם:

    שלום
    אני עברתי ניתוח ב10.09.07 קרעתי את הגיד באצבע האמצעית של יד שמאל.בעגה הרפואית קרע חלקי של הFDP
    בוצעה תפירה בניילון4/0 .ההרדמה הייתה מקומית כנראה עם לידוקאין .החומר הוזרק חצי שעה לפני הניתוח וכאשר רצו לנתח עדיין הייתה תחושה לכן הוזרקה עוד מנה של חומר הרדמה .
    לאחר הניתוח הייתה נפיחות גדולה בכף היד הם הסבירו שזה קשור לחומר ההרדמה הנפיחות הייתה כשבוע.יומיים לאחר הניתוח נהייתה לי ירידה חדה בשמיעה באוזן ימין .הייתי אצל אף אוזן גרון שלח אותי לבדיקת שמיעה שכנראה תתבצע מחר.הרופא אומר שכנראה יש קשר בין החומר המרדים לפגיעה בצעב השמיעה .רציתי לשמוע את חוות דעתך והאם זה הפיך אודה לך מאוד על חוות דעתך
    תודה יורם

    שלום יורם,
    אני חייב להודות שמשך כל שנותי כרופא כירורג של היד לא נתקלתי במצב בו כושר השמיעה ירד בעקבות הזרקת חומר הרדמה מקומית. לא יכול לענות לך על כך. אני משוכנע שרופא א.א.ג יש לו יותר נסיון בענין זה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  229. מאת מעיין:

    ד”ר גולדברג שלום רב !

    אני סטודנטית לרנטגן ואני עושה עבודה על פציעות של אמה מרפק וזרוע וברצוני לשבח את האתר הנפלא שהקמת .

    באחד הציורים בהסבר על מרפק טניס רשום ecrb ורציתי לדעת מה זה ?

    אני ישמח לקבל את תשובתך
    תודה רבה
    מעיין

    שלום מעיין,
    תודה על מכתביך.ecrb הכוונה לשריר Extensor Carpi Radialis Brevis (השדיר הקצר שמיישר את שורש היד, הוא השריר שנפגע במחלת מרפק טניס).
    אגב, בתאריך 16.10.2007 אני מעביר מפגש של כל טכנאי הרנטגן בארץ של מכבי (ברחובות) בנושא צילומי רנטגן של מרפק ושורש יד. את מוזמנת. תיצרי קשר עם האחראי על טכנאי הרנטגן בקופ”ח מכבי : עמוס פרידמן 050-8800038 לקבלת כל הפרטים.
    במדור “הורדות” באתר את יכולה להוריד הרצאות מוכנות בנושא “תנוחות רנטגן לשורש יד” ובהמשך תתוספנה הרצאות נוספות.
    בברכה וחג שמח
    ד”ר איגו גולדברג
  230. מאת מליק ג'קי:

    יש לי כאבים בכתף , בהתחלה זה אובחן כדלקת אח”כ כפריצת דיסק עם הקרנה לכתף. מבקש לשאול אם רצועת תמיכה עשויה להרגיע את הכאבים

    שלום מליק ג’קי,
    רצועת תמיכה למה ? לצואר או לכתף ? רצוי שתתיעץ עם הרופא שאיבחן את הבעיה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  231. מאת אפי חוג'סטה:

    ד”ר גולדברג שלום
    אני מעצב ומפתח מוצרים בתחום האופנועים
    בימים אלו אני עוסק בפרוייקט המעורר עניין רב, המטפל בבעיה הקשורה לכף יד ימין בקרב רוכבי האופנועים
    ממה שאני רואה אני עשוי להעזר בך
    אשמח לדעת אם אפשר שנפגש
    אפי
    052-6816833

    שלום אפי חוג’סטה,
    תהיה עימי בקשר אחרי החג . נאוה 050-5355266
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  232. מאת דניאל:

    בס”ד

    שלום
    אני בן 18 נחתכתי ביד ונקרע לי גיד באצבע 3 נפגעתי גם בעצבים
    עברתי ניתוח לאחר שבוע וחצי עכשיו אני לאחר חודש וחצי מהמקרה והאצבע לא מתקפלת
    יש לי רגע באצבע יש אבל חלק שפחות מרגיש.

    מה אני אמור לצפות בעתיד? היא תחזור לתפקוד?
    למה עכשיו היא לא זזה לי?

    אם אפשר קצת מידע על קרע מלא בגיד ומה התוצאות שלאחר הניתוח

    האם אתה דוקטור מכיר אישית אנשים שנקרע להם וחזרו לתפקוד מלא?

    תודה רבה

    שלום דניאל,
    פגיעות בגיגים של אצבע בשילוב עם פגיעה בעצב הן קשות מאד וזמן החלמה ושיקום עשוי להימשך שנה ויותר. אל תתפלא שאין לך עדיין תנועה .אם אתה עדיין לא בטיפול בשיקום יד בקש שיפנו אותך לשם. בודאי שאני מכיר אנשים שהאצבע חזרה לתפקוד מלא כשם שאני מכיר כאלה שהאצבע לא חזרה לתפקד. האם נותחת ואתה מטופל כעת אצל כירורג יד? אם לא תבקששמומחה בכירורגית יד יראה אותך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  233. מאת דניאל:

    בס”ד

    דוקטור תודה רבה על התשובה
    אני כולי מדוכא ממה שקרה לי
    הניתוח בוצע בבית חולים הדסה על ידי רופא מומחה והפנו אותי עכשיו לריפואי בעיסוק .

    “בודאי שאני מכיר אנשים שהאצבע חזרה לתפקוד מלא כשם שאני מכיר כאלה שהאצבע לא חזרה לתפקד.”

    באיזה מצב האצבע לא חוזרת בכלל לתפקוד?
    בדר”כ האם זה מתרפא? מה הייתה ממליץ לי לעשות בשביל שהאצבע תחזור לתפקד .

    תודה רבה רבה שפע של ברכות .

  234. מאת דניאל:

    בס”ד

    חייב לציין שחודש וחצי עבר מהמקרה ואהצבע לא מתקפלת
    זה טבעי?
    אני עוד עם תפרים ביד
    האם אני יאמין דוקטור שיכול להיות טוב בע”ה?

    תודה אני מעריך את ההעזרה

    נ.ב
    אם יש טיפים ועצות שיש לך לתת לי אני יודה לך

    שוב תודה

    שלום דניאל,
    לא נראה לי הגיוני שאחרי חודש וחצי אתה עדיין עם תפרים ביד. תבקש להיבדק אצל המנתח ולברר את הדבר עימו. אי אפשר לתת “טיפים ועצות” שכן אינני יודע איזה גידים נפגעו ובאיזה מקום בדיוק בגיד. אלה דברים, כמו הענין של הורדת התפרים ביד, שעליך לברר עם המנתח. הוא גם אמור לתת את כל ההצעות והטיפים למכון לשיקום היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  235. מאת yael:

    שלום ,
    אני בת 32, סובלת מדלקות גידים כואבות וחוזרות בפרק כף יד ימין בעיקר בשנים האחרונות- (כך אובחן אצל אורטופד). לפני שנה צמחה בליטה בפרק כף היד הפנימי, הבליטה לא כאבה בהתחלה ועם הזמן התחילה להציק ולהכאיב. נבדקתי אצל רופא המשפחה שאמר שזה כלום.
    הבליטה נעלמה כעבור כמה חודשים והעניין נשכח. לפני שבועיים שוב התחילו הכאבים בפרק כף יד ימין והיום שוב שמתי לב שהבליטה חזרה באותו המקום- פרק כף יד פנימי.
    חשוב לציין כי הבליטה אינה רכה, ההרגשה היא ממש כאילו זה חתיכת עצם בולטת.
    האם ייתכן וזה בכלל לא דלקת בגידים?, שמתי לב שהשינה שלי בלילה היא שינת “כפית” וזה מחמיר את הכאבים בפרקי הידיים.
    קבעתי שוב תור לרופא המשפחה.
    אשמח לשמוע דעתך.
    תודה, יעל

    שלום yael,
    יתכן שמדובר אצליך בגנגליון. עייני באתר בפרק תחת כותרת זו. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  236. מאת אמיר:

    אני בן 29 וכבר תקופה שקיימת לי בעיה בה נרדמים לי חלקים בגוף בעיקר ידים ובעיקר לאחר השינה, כאשר אני קם לוקח להם זמן להתעורר. בנוסף קורה לי לעיתים שאני מתעטש ואני מרגיש כאבים עזים בידים כאילו זרמו לי בורידים כמויות אדירות של נוזל בלחץ אדיר. לא ברור לי ממה הדבר נובע אני בדרך כלל מרגיש בריא לחלוטין ואשמח לדעת מה אפשר או כדאי לעשות בנוגע למה שתיארתי והאם יש קשר אם בכלל בין שתי התופעות?

    תודה מראש

    שלום אמיר,
    הופעת זרמים אחרי עיטוש או השתעלות אופינית יותר לבעיות של דיסק צווארי. רצוי שתפנה לאורתופד ונוירולוג לברור בעיתך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  237. מאת אמזלג טלי:

    שלום שמי טלי וברצוני לשאול מס שאלות .לפני כחודש אובחן אצל ביתי הקטנה
    (בת שנתיים ושמונה חודשים ) אצבע טריגר בשני האגודלים ונאמר לי ע”י הרופא שמצבה מצריך ניתוח מפני שהיא לא מישרת את האגודלים בכלל ושזה יכול להזיק בהמשך ברצוני לדעת מהי המלצתך מפני שהניתוח הוא בהרדמה כללית והילדה מאוד קטנה האם כדאי לדחות את הניתוח ומי צריך לנתח את הילדה כירורג ילדים או מומחה כף יד( אם יש הבדל )בבקשה אשמח לקבל תשובה בהקדם טלי

    שלום אמזלג טלי,
    זה נכון שאם לא מטפלים בבעיה היא עלולה להישאר לתמיד. אם הבעיה לא חולפת עדיף לנתח עד גיל 3-4 . אין מה לחשוש מהרדמה כללית- מדובר בהרדמה קצרצרה. לצערנו יש יותר סיכוי חהיפגע מתאונת דרכים מאשר מהרדמה כללית. את הניתוח יש לעשות אצל כירורג יד (שהינו אורתופד או פלסטיקאי שהתמחה בכירורגיה של היד) ולא אצל כירורג ילדים או אורתופד ילדים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  238. מאת יהודה אריה:

    ברצוני להוריד קעקוע מהכתף הימנית .
    האים זה אפשרי
    וללא צלקות

    שלום יהודה אריה,
    אנא פנה לכירורג פלסטי
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  239. מאת אתי:

    שלום!
    אני בחודש אוגוסט של השנה עשיתי טיפול שיניים קידמיות עיליונות.6 בס”כ.
    ומאז אני מרגישה נימול סביב האף.מיחושים כאלה שבאים והולכים.בבוקר למשל אני קמה ואין כלום,ואז במהלך היום זה בא והולך.כל הטיפול כמובן היה עם זריקות אלחוש.האם זאת הסיבה.מתי זה עובר? האם אני מסוכן?
    תודה ,
    אתי

    שלום אתי,
    לצערי איני יכול לענות לך על השאלה שכן אני עוסק בכירורגיה של היד. רצוי שתשאלי את רופא השיניים שלך
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  240. מאת זיוה:

    ד”ר שלום רב!

    ב - 5 באוגוסט פרקתי את האצבע ה - 3 ביד ימין. האצבע חוברה והושמה בפלסטר דבק. לאחר כשבועיים, משראיתי כי האצבע ניראית לא טוב, פניתי לאורטופד. האורטופד אמר שיש לי בוטוניר והפנה אותי לריפוי בעיסוק לשימת סד. יום למחרת נעשה לי סד ונאמר לי כי עלי להייות עם הסד משך 6 שבועות, אך לא נאמר לי שאסור לי להוריד את הסד והיו לפעמים יום או יומיים שהורדתי את הסד והקלדתי במחשב. בשבוע השישי נאמר לי להוריד את הסד לגמרי (לא בהדרגה) ולהתחיל לעשות תרגילים של קיפול האצבע. אני כמובן יום יום עשיתי תרגילים כאלה כמה שיותר. אולם עתה נראה לי כי האצבע שוב צונחת וזאת לפי שכאשר אני מניחה את כף ידי על שולחן צמוד, כל האצבעות נוגעות במלואן בשולחן למעט האצבע הפגועה. האם לדעתך זאת צניחה של האצבע ועלי להחזיר את הסד או שמא צריך להמשיך את התרגול ולא לפחד?

    אודה לך מאוד באם תחזיר לי תשובה בהקדם.

  241. מאת חמה מודאגת:

    לחתני נוצר קריש ביד שמאל שגרם לכאב עז וקשיחות הזרוע.
    בצנטור שני סילקו את הקריש, חתני מקבל לוריד תרופה לדילול הדם. עכשיו הרופא בבי”ח מציע לסלק את צלע שלוחצת על השריר שמעיק על הוריד ביד.
    הניתוח חדשני ומבוצע בשיטת הלוסקופיה.
    הם סבורים שזה פגם מולד.
    אנא ממך דוקטור חוות דעתך על הממצע ועל שיטת הניתוח.

    לאלי דואגת לבת ולחתן

    שלום חמה מודאגת,
    הממצא הוא בדיוק כפי שתארת: לחץ של צלע נוספת או רקמה חיבורית קשה שלוחים על הוריד ולא מאפשר לדם לחזור ללב. מאד יתכן שהבעיה מולדת אך באה לידי ביטוי רק עתה.כתוצאה מכך נוצר קריש שעלול לגרום נזק ליד ואכן יש צורך לסילוק המכשול.פרטים נוספים תמצאי אם תקישי בגוגל “Thoracic outlet syndrome” . אישית אין לי נסיון בניתוח בשיטה האנדוסקופית במצבים כאלה שכן אני מנתח מקרים מן הסוג הנ”ל בשיטה הפתוחה בלבד.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  242. מאת ענת:

    בליטה וכאבים עזים בשורש כף יד ימין.
    שלום רב
    יש לי כאב חזק(תחושה דלקתית)ובליטה באזור של עצם(?)TRAPEZUMביד ימין.היתה לי בעיה דומה לפני כעזר שנים,עשיתי פיזיוטרפיה ללא הועיל,מרחתי משחות ללא הועיל והומלץ על ניתוח,אך סירבתי עקב הסיכונים שהובהרו לי-סכנה לפגיעה בעצבים.אח”כ זה נהיה פחות חריף,אבל מאז כ השנים אני נמנעת מלהישען על היד הזאת במקום הכואב.ועכשיו זה חזר בעוצמה-עוד פעם המקום בולט,היד לא מתפקדת ויש כאבים עזים והגבלה בתנועת האגודל.
    הסתכלתי באתר אך לא מצאתי תאור לבייתי.מה משמעות העצם הבולטת?(היותר קרובה לאגודל,בשורש כף היד)?מה ניתן לעשות?אודה מאד לעזרה והנחיה ראשונית.האם אתם עודים עם קו”ח מכבי במסגרת ביטוחים משלימים?
    תודה

    שלום ענת,
    תעייני באתר תחת כותרת “גנגליון” כשאצליך הוא ממוקם בצד הכפי ולא הגבי כמקובל.אכן כן, עובדים עם מכבי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  243. מאת גבי:

    מזה כשלושה חודשים אני סובל מכאבים במרפק ימין המופיעים בזמן שאני מקבל מכה בשפיץ של עצם המרפק הבולטת או בעת לחיצה על המרפק בביקור אצל אורטופד יחד עם צילום המרפק אובחן במונח הרפואי אלקרנון בוריסיטיס וניתן לי טיפול באתופן 10 ימים הכאב לא עבר וקיבלתי טיפול נוסף באובטרין10 ימים לאחר טיפול זה הרגישות נחלשה אך עדיין קיימת ומציקה לציין שבהפעלת היד בשגרה לנשיאת משקלים או פעילויות אחרות אין כל בעיה מה שכן יש רגישות כאשר אני מיישר את היד לגמרי בנוסף אני גם מתאמן במשקולות ונאלצתי להפסיק אבקש לדעת דעתך לגבי המשך טיפול והאם אוכל להמשיך להתאמן

    שלום גבי,
    אם הדלקת לא תחלוף מעצמה והנוזל בבורסה לא יספג יהיה מקום לניתוח כריתת הבורסה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  244. מאת תמר עדן:

    לד”ר שלום
    משנת 2004 עד 2006 עברתי 9 ניתוחים שונים בכפות הידיים רובם עברו בהצלחה פרט לאחד כריתה של חלק מעצם השורש כף יד ימין מתחת לזרת. אחרי ניתוח זה היו לי כאבים חזקים ועברתי עוד ניתוח באותו מקום כעבור 14 יום.מאז חלפה שנה וחצי עדין יש לי כאבים, יש תחושת נימול במגע של כל דבר כולל בגדים. על אף שיש שיפור בתוצאות ה emg , ובמיבחן כוח. מה יכולה להיות הבעיה מדוע אין עדין שיפור אבג הכאבים האותו מקום מופיעים גם ביד שמואל אבל אני חוששת מניתוח לאור האכבה מיד ימין. אשמח לשמוע את דעתך בנושא אני די מיואשת מהמצב שלא משתפר.
    עדן תמר

    שלום תמר עדן,
    אינני מכיר שום עצם שכורתים אותה באופן חלקי מתחת לזרת. אולי כוונתך מתחת לאגודל? האם מדובר בעצם הטרפזיום? האם עברת גם ניתוח של שחרור העצב?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  245. מאת רעות:

    ד”ר שלום,
    אני לאחר תאונת דרכים ברכבי על אופנוע,נפגעתי בעיקר ביד ימין, שורש כף היד.
    היד מאוד נפוחה וכואבת, ולעיתים אף חסרת תחושה ואיני מסוגלת להזיז את אצבעותיי ובמיוחד את האגודל.
    בבדיקת emg התגלה שיש לי רדיקולופטיה בגובה c6-7 מימין, ואני כרגע בהמשך בירור.
    רציתי לדעת מה בעצם זה אומר,והאם הפתרון לבעיה ולכאב הוא ניתוח?
    תודה..

    שלום רעות,
    האמג מראה שיש נזק באחד מהשורשים של עצב שיוצא מעמוד שדרה צוארי.אולם זה לא מסביר את הנפיחות והכאבים ביד ובשורש היד. אתה חייב בדיקה של כירורג יד וצילומי רנטגן מכוונים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  246. מאת דינה פאר:

    כאשר ישנה בעיה של גיד משוחרר באגודל האם יכול להיות שכל האצבעות נפגעות מכך?

    שלום דינה פאר,
    ההגדרה של “גיד משוחרר” איננה מוכרת לי (ולא בספרות הרפואית). גיד יכול להיות קרוע,מקוצר (מתוח) או מארך (רפוי).לאגודל גיד מכופף אחד ושני גידים מיישרים ולא פרטת איזה מהם הוא המשוחרר. חוץ מזה, אין סיבה שפגיעה באחד מגידי האגודל ישפיע על האצבעות האחרות (להבדיל ממצב בו נפגע גיד של אצבע שאז זה כן יכול להשפיע על אצבעות אחרות) וכדאי לחפש סיבה אחרת לבעיתך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  247. מאת עופר:

    שלום לך ד”ר
    אני אחרי שבר דיסטל רדיוס גובסתי לתקופה של 6 שבועות.
    עם הורדת הגבס נשארה סטיה אולנרית ומדברי המטפלים הבנתי שיש לי ספזם של F.C.U
    שאלתי היא:
    1)מהו ספזם
    2)האם ספזם יכול להיות רצוני
    3)הוצא לי ע”י רופא אורטופד מנתח זריקה מקומית עם לידוקאין להטרה ישור וגיבוס לתקופה מסוימת
    מה דעתך ד”ר אשמח לקל תשובתך
    תודה מראש עופר

    שלום עופר,
    1.”ספזם” הוא מצב בו שריר מכווץ מסיבה כלשהי ובעקבות כך הוא מתקצר ומושך אחריו את הפרק.
    2.”ספזם” רצוני נובע מכך שהאדם מכווץ באופן מכוון את השריר. “ספזם ” כזה עובר בזמן שינה למשל.
    3.יותר הגיוני שנוצר קיצור של השריר עקב הקיבוע של השבר למשך 6 שבועות כאשר היד הייתה בהטיה אולנרית מקסימאלית.
    4.לחילופין, יש לבדוק את צילומי הרנטגן העכשויים ולראות אם ההטיה האולנרית לא נובעת מכך שהחלקים לא התחברי בצורה לא תקינה.
    5.זריקה מקומית לא תפתור את בעית “הספזם” אלא הרדמה כללית בלבד.
    6.בכל מקרה אני מציע לך המשך מעקב אצל כירורג יד ולא אורתופד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  248. מאת אראלה:

    יש לי הסתיידויות במפרקים שונים ובעיקר בפרקי אצבעות הזרת והקמיצה בשתי כפות הידיים.
    דבר זה מגביל אותי בביצוע פעולות שונות. האם יש דרך לרסק את ההסתיידויות הנ”ל, או
    לחילופין, טיפול שיפחית את הנפיחות והכאב באצבעות.

    תודה

    שלום אראלה,
    לא ברור לי על רקע מה ההסתיידויות הנ”ל וגם לא ברור לי מה מיקומם באצבע. חייב לראות את צילומי הרנטגן ואת הידיים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  249. מאת אייל, 32:

    שלום רב,

    לפני כחודש הגעתי לאורטופד עקב הגבלת תנועה ביד ימין. הגבלת התנועה החלה בתחושה מוזרה כאשר אני מזיז את האגודל פנימה והחוצה - תנועה לא חלקה ותחושה כאילו הגיד “קופץ”. לאחר יומיים נוספים לוותה לאותה הרגשה גם תחושה של כאב בצד שמאל של פרק היד .

    האורטופד אבחן דלקת בגיד כתוצאה מהרמת משקל כבד בצורה לא נכונה (כנראה בחדר כושר), וביקש שאחזור אליו תוך 3-4 שבועות לאחר נטילה של “סלקוקס 600″ למשך 10 ימים ומריחה של וולטרן 3 פעמים ביום במידה והכאב לא יעבור.

    אתמול בבוקר חזרתי אל האורטופד לאחר שלא חל שום שינוי והמצב אף החמיר כאשר הגבלת התנועה המשיכה, פרק היד השמאלי התנפח מעט והכאבים התגברו.

    הרופא העלה בפני אופציה כירורגית לצד האפשרות לזריקה.

    בחרתי באפשרות השניה וקיבלתי זריקת קורטיזון לאיזור הפגוע. הרופא אמר שהבעיה אמורה להעלם תוך יום-יומיים ובכל מקרה לחזור עוד שבועיים לקבלת זריקה נוספת.

    היום - 24 שעות לאחר הזריקה, התחושה היא שהנפיחות ירדה והכאב פחת, אך אני מרגיש שחזרתי לנקודת ההתחלה שכן תחושת “הגיד הקופץ” נשארה!

    האם יש סיכוי שגם תחושה זו תעלם בימים הקרובים?
    מה גורם לאותה תחושה והאם ישנו פתרון לא כירורגי לנושא?

    בתודה מראש, אייל

    שלום אייל, 32,
    חבל שלא שאלת את האורתופד מה האבחנה המדויקת. התיאור שלך מתאים ל”אצבע הדק” (עיין באתר) אך יכולות להיות גם סיבות אחרות. בכל מקרה, מאחר שמדובר בבעיה ביד אני ממליץ לך להיבדק אצל כירורג יד ולא אורתופד, כשם שאם הייתה לך בעיה באוזן,לדוגמא, היית פונה לרופא אאג ולא לכירורג כללי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  250. מאת רועי:

    אמא שלי קיבלה מכה מכיסא ויש לה שבר בזרת מה עליה לעשות?.

    שלום רועי,
    יש המון סוגים של שברים באצבעות וכל שבר והטיפול שלו. פנה עם צילומי הרנטגן לכירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  251. מאת שחר:

    שלום רב,

    לפני כשלושה שבועות עברתי תאונה שבה המפרק ה METACARPOPHALANGEAL
    של האגודל כופף בכיוון ההפוך (לכיוון גב היד). פניתי לאורתופד שמישש את היד ואמר שמתחתי רצועה אך לא המליץ על טיפול כלשהוא משום שאני צעיר ורק נתן לי משחה להקלה על הכאב.
    הבעיה היא שרמת הכאב לא יורדת והתנועה של המפרק כואבת ומוגבלת ובכיפוף המפרק אני מרגיש חיכוך בין שני משטחים. הנפיחות והסימנים כבהר כמעט נעלמו לגמרי.

    האם יכול להיות שזו לא רק מתיחת רצועה והאם הכאב הזה קבוע או שיש דרך לטפל בו (או שהוא יעלם מעצמו כעבור זמן)?

    תודה מראש, שחר

    שלום שחר,
    אתה חייב לבצע צילומים מדויקים לפרק שנפגע ואולי להוסיף צילומים בזויות נוספות. בכל מקרה תפנה לכירורג יד להמשך מעקב וטיפול
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  252. מאת שקמה:

    אני סובלת ממה שנקראת מחלת מקצוע. הבעיה היא בכתיבה ממושכת ובשימוש בעכבר של מחשב-לא נתקלתי בכאב כל שאר הפעולות, אל אף שאני סובלת מכאב לעיתים במנוחה.
    אני סובלת מהבעיה קרוב ל4-5 שנים בעליות ורידות תואמות למאמץ.
    קנאקים בשורש כף היד מקלים על הכאב לשניות ספורות.

    שלום שקמה,
    תבקשי הפניה למכון לשיקום היד בבי”ח שיבא שם מטפלים בבעיות כגון אלה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  253. מאת נג'רי שרה:

    קוראים לי נג’רי שרה מזה חצי שנה אני סובלת מכאבים חזקים בכף היד בצילום הראה שיש לי שחיקה בסחוס בשתי הידיים קבלתי זריקת קורטיזון אשר לא עזרה עברתי סדרת טיפולים בפיזיטרופיה גם זה לא עזר עכשו אני מועמדת לניתוח בתאריך 6.11 בהרדמה כללית באיכילוב ואני מלאה חששות מה גם שהכאבים ביד ימין הרבה יותר כואבים משמאל והמענין הוא שביד שמאל יש לי שחיקה יותר גדולה בסחוס האם יש עוד סיכוי למשהו לפני ניתוח נא תשובתך בהקדם תודה למפרע עלי לציין שאני בת 70

    שלום נג’רי שרה,
    באיזה סחוס מדובר: האם בפרק של בסיס האגודל (מה שקרוי בשפה המקצועית פרק CMC1) ? פרט לניתוח אין עוד משהו אפקטיבי. יחד עם זאת עליך לדעת שעם הזמן (תהליך שיכול לקחת שנים) הכאבים יחלפו מעצמם וישאר עיוות וקושי בתפקוד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  254. מאת לאה:

    לד’ק איגו גולדברג,

    אני בת 40
    ואני אחרי שבר ברדיוס דיסטלי מימין
    גם בוצע שיחזור סגור של השבר[שבר מרוסק]
    וכיבוע אם שני kw.
    ואני ארבעה שבועות אחרי עושה טיפול פיזוטרפיה פחות משבוע.
    ולא יכולה לסגור את העצבעות למצב אגרוף וגם לא יכולה
    להזיז את כף היד אחרונית
    זה יד ימין ובנוסף אני ימינית
    שאלתי היא:
    זה לוקח כל כך הרבה זמן,
    הכף יד תחזור לתפקודה?

    שלום לאה,
    תקני אותי אם אני טועה: האם הגבס בידך היה ארוך בצורה שלא איפשר לך קמיצה מלאה של האצבעות?
    אכן זה לוקח חודשים עד שתדעי מה מצבך הסופי. נראה לי שאת זקוקה גם לריפוי בעי אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.סוק להרכבת סד שיזרז את שיקום התנועה באצבעות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  255. מאת אורייט תמר:

    שלום רב,

    לביתי בת החצי שנה התפתח גנגיליון בכף יד שמאל, בגובה ראש המסרק השני, קידמית לגיד המכופף, בקוטר של כ - 3 מ”מ. חשוב לציין כי הוא גדל מאז. יש לי מספר שאלות בנושא: 1.האם וכיצד נדע אם כואב לה? 2.האם ואיך נוכל לעזור ולהקל על כאבה? 3.האם לגנגיליון ישנה השפעה על כלי הדם עצמות ושרירים על ידה של ביתי והאם הדבר ישפיע על התפתחות כף ידה וביצוע פעולות מסויימות עמה???
    עקב גילה הצעיר במיוחד אנו חוששים מאוד מהתערבות כירורגית, האם ניתקלתם בבעיה בגיל כה צעיר ומהי המלצתכם בנושא

    אשמח לקבל תשובתכם בהקדם,
    אורייט,
    מודיעין

    שלום אורייט תמר,
    גנגליון מגיד מכופף בגיל הזה איננו כואב
    אין לגנגליון הנ”ל שום השפעה על הרקמות מסביב ועל התפתחות כף היד ואין צורך לדאוג
    אין דחיפות בניתוח ואפשר להמתין בסבלנות (אפילו עד גיל שנה וחצי/שנתיים אם הוא לא יגדל בצורה משמעותית. מי יודע, אולי בינתיים הוא יעלם מעצמו?) עד שהילדה תגדל ותתחזק.
    רצוי מעקב אצל כירורג יד

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  256. מאת רעות:

    ד”ר גולדברג שלום רב!
    אני לאחר תאונת אופנוע בה נחבלתי בעיקר בכף יד ימין בצוור ובצלע הימינית. מה שהכי מפריע וכואב זו ידי הימנית,עבר כמעט חודש מאז התאונה והיד מאוד נפוחה וכואבת. תוצאות בדיקות:emgרדיקולופטיה c6-7 מימין,ובמיפוי עצמות-הודגמו מוקדי קליטה מוגברת בחיבור הקוסטוכונדרלי שני מימין וסקפואיד ימני-ממצא טראומתי(שברים,סדקים)-כך בדיוק נכתב בפיענוח. חזרתי עם התוצאות לאורטופד בקו”פח והוא טוען שהכל בסדר וצריך פיזוטרפיה.אני עיינתי קצת באינטרנט לגבי עצם הסקפואיד ופענוח של מיפוי ולפי הבנתי אכן מדובר בשבר, אני מממש מרגישה שאין טיפול כיאות במצב היד שלי,ורציתי לשמוע דעתך האם מדובר בשבר?אם צריך גבס,והאם נגרם נזק לעצם כל הזמן הזה שהיד ללא קיבוע, אשמח מאוד מאוד אם תוכל לענות על שאלתי ותוסיף גם כתובת של מרפאתך,אשמח לקבל חוו”ד מקצועית ואמינה.
    תודה מראש וסליחה על השאלה הארוכה,רעות.

    שלום רעות,
    קליטה חיובית בסקפואיד בעקבות טראומה אומרת דרשני ודורשת ברור דחוף: צילומי רנטגן מכוונים לסקפואיד. בשלב זה מחר בבוקר תקני לך סד תומך שורש יד וחובק אגודל ואל תסירי אותו בכלל עד תום הברור. תקחי את צילומי הרנטגן מחדר מיון שם נבדקת לראשונה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444. או עם המזכירה נאוה 050-5355266
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  257. מאת מדוזה:

    שלום דר גולדברג
    יש לי חיבור באצבעות הרגליים בין האצבעות השנייה והשלישית. בכף רגל ימין החיבור כמעט מלא, ובכף רגל שמאל החיבור חלקי. החיבור הוא רק בעור ולא בעצמות
    אני מאד מתוסכל וסובלת מהעניין
    אני מאד מעוניין לברר על ניתוח להפרדה ברגל הימנית
    האם ניתוח כזה מקובל? האם אתה מבצע ניתוח כזה?
    מה הסיכונים?
    אשמח לקבל כמה שיותר מידע על ניתוח זה
    תודה רבה

    שלום מדוזה,
    המונח הרפואי לכך הוא סינדקטיליה מסוג פשוט,דהיינו ללא מעורבות של העצמות והפרקים אלא של העור בלבד. אין לכך השלכות תפקודיות. כאשר זה קורה באצבעות הידיים האינדיקציה לניתוח היא אסטטית. ברגליים הגורם האסטטי פחות חשוב שכן האצבעות מוסתרות בתוך הנעליים. אם בכל זאת אתה מעונין לעשות את הניתוח אז כן, אני עושה ניתוחים כאלה. לניתוח אין סיכונים מיוחדים אך נשארת צלקת שאין לה חשיבות (מאחר והיא מוסתרת בנעל ולא חשופה לעיני כל). אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  258. מאת שרונה:

    ב”ה
    שלום רב
    בת 40 (עוד שבוע)5 ילדים,עוסקת בספורט(ריצה,חדר כושר אירובי מדרגה) 3-4 פעמים בשבוע
    השבוע התחלתי להרגיש שהזרת והקמיצה ביד ימין מרגישות כמו דקירות קטנטנות,כאילו הן נרדמו ועכשו הן במצב של התעוררות. אני מאד מודאגת,ואין לי מושג לאיזה רופא ללכת,
    אודה לך על העזרה.

    שלום שרונה,
    מזל טוב ליום הולדך. אנא עייני באתר שלי “תסמונת תעלת המרפק” שהיא התסמונת השכיחה ביותר במקרים כאלה. תמנעי באופן מודע מכל הפעולות הכרוכות בכיפוף-יישור של המרפק, במיוחד כאלה שיש בהן גם העמסת עומס (למשל הרמת משקולות, כפיפות סמיכה וכו’) אם תוך מספר שבועות התסמונת לא תחלוף אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  259. מאת שמעון רבינוביץ:

    אני משחק טניס שולחן באופן מקצועני במשך 20 שנה.בשנה האחרוני אני סובל מבעיה כרונית של כאבים בפרק היד במקום שמחבר את פרק היד ליד עצמה.כשהכאב הגיע בפעם הראשונה הלכתי לקופת החולים שלה אני שייך והרופאה אמרה שאם זה יחזור אז אצטרך ניתוח מאז זה חזר לי לי כבר כמה פעמים.אני לוקח כדורי אתופן בזמן הכאב ואחרי כמה ימים זה עובר.עכשיו אני סובל כבר 9 ימים ושום דבר לא עוזר והכאב אינו עובר.אשמח עם תענה לי.תודה מראש

    שלום שמעון רבינוביץ,
    ניתוח של מה? אני מנחש שאם המליצה על ניתוח ללא צילום רנטגן הרי שבעיתך ברורה לה והיא לא בעצמות (כפי שרנטגן יכול להדגים). צריך לבדוק אותך על מנת לדעת במה מדובר. אני מנחש שמדובר אצליך בבעיה של גידים שמפעילים את האגודל (ראה באתר שלי “מחלה ע”ש דה-קרווין ותראה אם התיאור שם מתאים למה שאתה סובל.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  260. מאת ליאורה.ד:

    אני סובלת מזה שנתיים מדלקת כרונית במרפק עברתי פעמיים זריקות, טיפולים אלטרנטיבים כמו דיקור סיני, שיאצו זריקות הומפטיות, והתופעה חוזרת על עצמה. כאבים וחוסר תפקוד מלא ביד. הוצע לי טפול בגלי הלם, האם כדאי לנסות או שהפתרון הסופי הוא ניתןח, כפי ששני רופאים יעצו לי? קבלתי המלצה מחברה שעברה אצלך שני ניתוחים.

    שלום ליאורה.ד,
    תנסי טיפול בגלי הלם בשילוב עם סד למרפק טניס (כזה שמרכיבים על שורש היד ולא על האמה) וכן תנהגי כפי שרשום באתר בפרק “מרפק טניס“. והיה ולא תהיה הטבה אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  261. מאת זיוה:

    ד”ר שלום רב!

    ב - 5 באוגוסט פרקתי את האצבע ה - 3 ביד ימין. האצבע חוברה והושמה בפלסטר דבק. לאחר כשבועיים, משראיתי כי האצבע ניראית לא טוב, פניתי לאורטופד. האורטופד אמר שיש לי בוטוניר והפנה אותי לריפוי בעיסוק לשימת סד. יום למחרת נעשה לי סד ונאמר לי כי עלי להייות עם הסד משך 6 שבועות, אך לא נאמר לי שאסור לי להוריד את הסד והיו לפעמים יום או יומיים שהורדתי את הסד והקלדתי במחשב. בשבוע השישי נאמר לי להוריד את הסד לגמרי (לא בהדרגה) ולהתחיל לעשות תרגילים של קיפול האצבע. אני כמובן יום יום עשיתי תרגילים כאלה כמה שיותר. אולם עתה נראה לי כי האצבע שוב צונחת וזאת לפי שכאשר אני מניחה את כף ידי על שולחן צמוד, כל האצבעות נוגעות במלואן בשולחן למעט האצבע הפגועה. האם לדעתך זאת צניחה של האצבע ועלי להחזיר את הסד או שמא צריך להמשיך את התרגול ולא לפחד?

    אודה לך מאוד באם תחזיר לי תשובה בהקדם.

    שלום זיוה,
    האם היה זה באמת בוטוניר? האם לא היה זה אצבע פטיש? ראי באתר שלי “פגיעות בגידים המיישרים”. איזה פרק מבין שלושת הפרקים של האצבע פרק? האם צילומי הרנטגן היו תקינים? אם היה זה באמת בוטוניר רצוי שתרכיבי סד דינמי ליישור פרק PIP למשך שלושה שבועות נוספים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  262. מאת טל:

    שלום, אני הולכת לעבור ניתוח במרפק עקב CTS. רציתי לדעת איזה טיפול היד עוברת ישר אחרי הניתוח, מתי אפשר להשתמש בה בצורה נורמאלית ואם מומלץ לעשות פיזותרפיה אח”כ.

    תודה רבה :)

    שלום טל,
    התיאור שאת מוסרת לא ברור: ניתוח CTS עוברים בכף היד ולא במרפק. פרט לכך, כל השאלות ששאלת עליך להפנות לרופא שעומד לנתח אותך. רופא מנתח אינו רק טכנאי שחותך אלא עליו להסביר ולהנחות את החולה לפני ואחרי הניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  263. מאת גוני:

    שלום אני בת 28. ולאחרונה קוראת לי תופעה מוזרה בפרק כפות הידיים. ורידים שלי נורא כחולים. כמו בולטים. אבל כשאני מרימה את היד כלפי מלעה זה נעלם. ושאני עושה ספורט זה נעלם. זה מפריע לי ברמות שזה מוציא אותי מכלל ריכוז ביום. כי האסטתיקה חשובה לי. רציתי לדעת מה אפשר לעשות בנידון? למי עלי לפנות? והאם יש ישועה שזה יעלם לתמיד?
    מה זה התופעה הזאת איך אפשר להעלים את זה לגמרה? האם זה בעיה בזרימת דם וע”י הרבה ספורט זה יכול להעלם?
    תודה גוני.

    שלום גוני,
    מדובר בתופעה רגילה של גודש בורידים כאשר הידיים בחוסר פעילות. עם תחילת הפעילות או בהרמת הידיים מעל גובה הלב, הדם מוזרם מן הורידים ללב ועל כן הורידים מתרוקנים. בזמן גודש הם מתנפחים ובולטים יותר, במיוחד אצל אנשים רזים.אין מה לעשות בנידון וזו תופעה פיזיולוגית טבעית.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  264. מאת גוני:

    ד”ר איגו.. אני גם ככה כל היום בוכה בגלל זה. אתה מומחה לזה. למה להגיד שאין מה לעשות.
    אם אני ישמין זה יעזור? אם אני ארים את היד להרבה זמן ויעשה הרבה פעילות זה יעזור?
    זה יכול להחמיר עם השנים?

  265. מאת רותם:

    שלום ד”ר, אני בת 16.5 המעוניינית לעבור ניתוח להגדלת החזה..החזה שלי אינו גדול יותר משנתיים ואת המחזור קיבלתי לפני שנתיים אני ממש רוצה לעבור את הניתוח הזה אך אני לא יודעת אם זה אפשרי אני אשמח אם תענה לי בהקדם
    תודה רבה על תושמת הלב,

    רותם.

  266. מאת שירן:

    לד”ר שלום רב:
    לפני מעל לחודש נפלתי בעת רכבי על אופניים כשידי מושטת קדימה, נפלתי על כף יד ימין העוצמה הייתה חזקב ובימים הראשונים היו לי כאבי תופת בעצם שמתחת לאגודל ןקושי להוזיז את האצבעות ובעיקר את האגודל. מאז הכאבים עדיין נורא חזקים והאזור נפוח. הצילום הראשוני היה תקין, אך בשל הכאב והנפיחות הופנתי למיפוי:הודגמה קליטה מוגברת בסקפואיד ימני ממצא המתאים לשינוי טראומתי.עכשיו, ע”פ הבנתי וע”פ חומר שקראתי בנושא קליטה מוגברת במיפוי משמעה שבר,יש לציין שידי ללא קיבוע וכל תזוזה כואבת נורא. עשיתי סיטי והוא התגלה כתקין. שאלתי לי אלייך:האם ייתכן חוסר התאמה שכזה בבדיקות ההדמיה ובמצב הפיזי ביד,האם יש לדעתך טעם להמשיך ברור? והאם אכן יש שבר או בעיה אחרת בכף היד? אנא ענה לי מה אתה ממליץ לי לעשות? והאם לפי נסיונך ייתכן וזה אכן שבר????
    אודה לך על תשובתך בהקדם,אני ממש מודאגת…

    שלום שירן,
    ראשית כל תדאגי לקבל סד תומך שורש יד וחובק אגודל. יתכן שיש לך קרע באחת הרצועות של שורש היד ואת חייבת להיבדק על ידי כירורג יד בהקדם להערכה מדויקת. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  267. מאת טל:

    שלום, רוצים לעשות לי ניתוח במרפק עקב לחץ על העצב האונארי. (CUBITAL TUNNEL SYNׂ
    לפי הרופאים מדובר בלהזיז את העצב על מנת להקל את הלחץ עליו. שאלתי היא (עקב הסברים שונים בתכלית מהרופא הצבאי והאזרחי שלי) מהו השיקום שהיד עוברת מיד אחרי הניתוח ובתקופה שאחריו? האם יש צורך בגבס, פיזותרפיה וכדומה..

    תודה רבה.

    שלום טל,
    יש לפחות 3-4 שיטות ניתוח לשחרור העצב האולנרי במרפק. השיקום שונה ומותאם לסוג הניתוח שאת עומדת לעבור. עליך לברר עם המנתח ולא עם אנשים אחרים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  268. מאת אורי:

    ד”ר שלום
    מזה כ 3 חודשים אני סובל מכאבים במרפק בעיקר בלילה( בשינה )
    אובחנתי כסובל ממרפק טניס, האם הסימפטום של כאבים בלילה מתאים למרפק טניס?

    תודה

    אורי

    שלום אורי,
    בד”כ לא.תיגש ליעוץ נוסף.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  269. מאת רעות:

    ד”ר שלום:
    אני אחרי תאונת אופנוע לפני כחודש וחצי,נחבלתי בכף ידי הימנית בעיקר,בצילום הראשוני לדברי הרופאים הכל היה תקין.לאחר מיפוי היה לי חשד מבוסס לשבר בעצם הסקפואיד.אך לאחר CT וצילומי רנטגן מכוונים לשורש כף היד התגלה שבר בעצם הטרפזיום. ידי הושמה בגבס עד למרפק ובמתלה צווארי.
    היייתי רוצה לדעת מה הם סיכויי להחלמה מוחלטת של היד והאם גבס בכלל יעזור בשלב כ”כ מאוחר?
    והאם יש מקום לטיפול ניתוחי?.
    אשמח אם תענה לשאלתי,תודה מראש,רעות

    שלום רעות,
    אכן הסיכויים הם טובים. אין צורך בטיפול ניתוחי אם אין תזוזה של החלקים שנשברו (ואני מניח שהם לא זזו כי אז היו מגלים אותם בקלות בצילומי רנטגן רגילים..)
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  270. מאת אלונה:

    האם זה מסוכן כאשר נופלת משקולת על הרגל?

    שלום אלונה,
    האם המשקולת הנ”ל עשתה איזה נזק עד כה? אם לא אז זה לא מסוכן ואם כן אז הנזק שהיא עשתה זה הסיכון שבנפילת משקולת על הרגל..
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  271. מאת יערה:

    שלום ד”ר
    לאימי בת ה60 הומלץ לעבור ניתוח לשיחרור והעברה אנטריורית של העצב האולנארי במרפק ימין. זאת לאחר ששנה היא סובלת מכאבים ופרסטזיות במרפק, נימול באצבעות וחולשה כללית באזור האמה. ברקע שבר בראש הרדיוס מלפני כ - 30 שנה, והסתידויות בתעלה הקוביטאלית. ברצוננו לדעת מהם הסיכונים הטמונים בניתוח כזה, ולקבל מידע על תהליך ההחלמה.
    בתודה, יערה

    שלום יערה,
    הסיכונים: פגיעה בעצב, פגיעה בעצב תחושתי אחר שעובר בסביבה, זיהום,ירידה בטווח תנועה של המרפק. אם הניתוח נעשה בידיים מיומנות הסיכויים שכל זה יקרה קטנים ביותר.לגבי דרך השיקום וההחלמה יש לברר עם המנתח שכן טכניקת הניתוח והשיקום לאחר מכן משתנים ממנתח אחד למשנהו.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  272. מאת ימית:

    שלום,
    רציתי לדעת האם אתה מקבל חיילים בסדיר לניתוח במרפאתך כתוצאה מגנגליון?
    תודה.

    שלום ימית,
    אני מקבל כל מי שנזקק. השאלה אם הצבא מאפשר לחייל בסדיר להינתח במסגרת אזרחית ויוציא התחייבות לנשיאה בהוצאות הניתוח. יש לברר זאת עם שלטונות הצבא.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  273. מאת שושנה:

    בתקופה האחרונה החלה תחושה מוזרה בקמיצה ביד שמאל, האצבע מעין נרדמת כשמפעילים עליה לחץ קל ביותר. התחושה איננה קיימת עוד בשום מקום/אצבע אחרת.
    אינני זוכרת טראומה כלשהי באיזור.
    ממה הדבר יכול לנבוע ועל אילו בדיקות היית ממליץ?
    תודה

    שלום שושנה,
    הסיבות יכולות להיות רבות מאד. ועל מנת למקמם את זקוקה לבדיקה של רופא אם התמונה לא תחלוף מעצמה תוך מספר שבועות תפני לכירורג יד רצוי עם בדיקת EMG .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  274. מאת תותי:

    לד”ר שלום רב:
    אתמול, לאחר כחודש וחצי שאני סובלת מכאבים בשורש כף היד כתוצאה מנפילה, אבחנו לי שבר בעצם הטרפזיום ע”י צילום רנטגן. הושם לי גבס כמעט עד למרפק. הייתי רוצה לדעת האם מדובר בשבר עם/בלי תזוזה, ומה סיכוי השבר להתחבר עקב האיחור באבחון השבר?
    והאם לדעתך יש/יהיה מקום לטיפול ניתוחי?
    בנוסף,האם אתה בהסדר עם קופ”ח כללית?
    אודה לך אם תשיב לשאלתי.

    שלום תותי,
    1. האם יש לשבר תזוזה או לא ניתן לראות בד”כ בצילום רנטגן וזה איננו ברשותי ועל כן אינני יכול לענות על שאלה זו.
    2. עוד לא ראיתי שבר בטרפזיום (שהם שברים מאד נדירים) שלא התחבר. השאלה מה מיקומו של השבר בתוך העצם והאם הוא לא ישאיר נזק עתידי במפרק.
    3. אם קיימת תזוזה ומדרגה בתוך המשטח המפרקי יש לפעמים מקום לניתוח. ברוב המקרים, ובמיוחד אצלך שעבר כבר חודש וחצי, לא נראה לי שתזדקקי לכך.
    4. כן, במסגרת הביטוח המושלם או במסגרת חברות ביטוח פרטיות,אם יש.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  275. מאת רות:

    שלום לך ד”ר גולדברג,

    בתי בת ה-23 סובלת שנים רבות מהזעה בבתי השחי. אני לא בטוחה אם זה התחום שלך, שכן לא מדובר כאן על כף היד. האם בכל זאת תוכל לעזור לי ולסייע לנו במציאת פתרון לבעיה זו?

    שלום רות,
    פני לכירורג וסקולרי (כלי דם). תקישי בגוגל “מדיקורן”
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  276. מאת רות:

    שלום ד’ר גולדברג,

    נראה לי ששאלתי אליך נשלחה מבלי שהיצלחתי לסיימה בדברי תודה וברכה. ולכן, אני מוסיפה זאת עתה.

    אזי - תודה לך ובברכת שלום.

    רות

  277. מאת קובי:

    שלום רב ,

    לפני חודש וחצי נפלה עליי זכוכית על היד וקרעה לי את כל הורידים והגידים ושתי עצבים בכף היד
    עברתי ניתוח גדול וכל שבוע אני מתחיל ללכת לפיזאוטרפיה שלושה פעמים בשבוע , כרגע ההצבעות בקושי זזות .

    השאלה שלי מתי אני יכול לחזור לנהוג ? (אוטו אוטומט)
    או אפשר להביא אישור מאיזה מקום בשביל לנהוג עם יד אחת זה נורא חשוב לי.

    תודה אשמח לקבל תשובה , קובי.

    שלום קובי,
    נראה לי שעליך לפנות למשרד הרישוי ולסוכן הביטוח שלך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  278. מאת רחל גניש:

    לפני כחודש וחצי נפלתי על שורש כף היד הגעתי לביה”ח הזיזו את העצמות בהרדמה מקומית וגיבסו את ידי. אני עובדת קקלדנית ורציתי לשאול :

    1. האם מותר אחרי תקופה של חודשיים לחזור לתפקוד מלא בעבודה? ידי עדיין
    כואבת וישנה רגישות רבה באזור השבר.
    2. כמה זמן ההחלמה? והאם אוכל לתפקד בידי כמו בעבר לפני הפציעה?
    3. מה קורה לגבי שינוי מזג האויר - האם ישנם סימפטומים?
    4. האם טיפול פיזיוטרפי יעזור?

    שלום רחל גניש,
    1. אם יש רגישות רבה יתכן שהשבר עדיין לא מחובר דיו. תתאזרי בסבלנות. המשיכי להניע אצבעות ןשורש יד בעדינות.
    2.בד”כ כחודשיים וחצי ושיקום של כחצי שנה עד שהיד חוזרת למיטבה. לגבי החלק השני של שאלתך: תלוי איך התחברו חלקי השבר. צריך לראות את צילומי הרנטגן.
    3. אם תרגישי כאבים בחילופי מזג אויר סימן שיש להם השפעה .
    4. כן
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  279. מאת ליאת:

    לד”ר שלום רב:
    אני עם שבר בעצם הטרפזיום עם גילוי מאוחר רק לאחר חודש וחצי,מגובסת כבר שבועיים ואתמול בביקורת הרופא המטפל (כירורג כף יד)אומר שעדיין יש עדות לקו שבר ולמדרגת תזוזה קטנה בעצם (ע”פ צילום)והמליץ על גבס לעוד 5 שבועות וסך הכל אומר שהוא אופטימי לגבי השבר,אך לגבי המדרגה הקטנה בעצם הוא אומר שייתכן וזה יגרום לבעיות ושינויים בבסיס האגודל, אם לא היום אז עוד 10-20 שנה ויש סיכוי טוב שאו היום או בעתיד אני אאלץ לעבור ניתוח בשם טרפז קטומיה.
    הייתי מאוד רוצה לדעת מה דעתך על העניין ושאלתי העיקרית היא:אם בסופו של דבר אני גם ככב אאלץ לעבור את הניתוח הזה אז לא עדיף כבר עכשיו שאני צעירה (בת 21)וההחלמה יותר מהירה? ויש לציין שיש שיפור בכאב במקום השבר,אך האיזור של האגודל כולו כואב לי כאבי תופת למרות הגבס ולעיתים יש חוסר תחושה באזור.
    סליחה על השאלה הארוכה אני פשוט ממש מודאגת וכואבת,ומדובר בידי הימנית הדומיננטית.
    תודה מראש,ליאת…

    שלום ליאת,
    הבנתי ממכתבך שעברו כבר כחודשיים וחצי מאז השבר. . ויש להניח שהעצם התחברה או בהליכי התחברת סופיים.אגב, שבר בטרפזיום מאד נדיר
    אל תדאגי מהמדרגה. אולי תזדקקי לניתוח בעתיד (מי יודע כמה שנים?) או לא, אז למה לרוץ עתה לניתוח? לנתח אפשר תמיד!
    חוסר התחושה יכול לנבוע גם מלחץ של הגבס. האם הוא לא לוחץ לך?
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  280. מאת עדיאל:

    לד”ר גולדברג שלום רב:
    אני בת 22 ולפני חודש וחצי נפלתי מהאופניים בחו”ל,גם לאחר בדיקת רנטגן שעברתי שם לא גילו שיש לי שבר בשורש כף היד הימנית,בסקפואיד, אלא רק אחרי חזרתי לארץ בביקור אצל האורטופד וצילום מחדש נראה שיש לי שבר עם תזוזה מינימלית.נפגשתי עם שני כירורגים לכף היד עם אותו צילום ראשון כאשר האחד הציע לחכות 6 שבועות עד לאיחוי של השבר וצילום מחדש והשני הציע לנתח בהרדמה כללית בדחיפות מכיוון שיש איחוי עקום של השבר ולכן בניתוח ייאלצו לשבור בשנית את העצם ולהבריג אותה כראוי.אני ממש חוששת מהניתוח ומההשלכות שלו,אודה לך אם תוכל לכוון אותי לפתרון אחר מלבד ניתוח.
    תודה מראש,עדיאל.

    שלום עדיאל,
    רק מקרים ספציפיים דורשים ניתוח : תעשי CT דחוף של שורש היד לראות בודאות את עמדת החלקים השבורים ולהחליט על המשך הטיפול בהתאם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  281. מאת עודד:

    שלום, שמי עודד. בן 25. רציתי להתעניין לגבי ניתוח ב2 אצבעות יד שמאל.
    כיום,לאחר תאונה, אינו מסוגל לכופף האצבעות לגמרי מה שמעיק עלי בצורות שונות במהלך היום יום.
    איני יודע בדיוק מה מקור הבעיה. בהנחה שמדובר בגיד קרוע? קיימת אפשרות לשיקום? בנוסף, מה הן האופציות הנוספות ל-פגיעה חוץ מגיד קרוע?

    המון תודה מראש.

    שלום עודד,
    חסר העיקר: מה היה לך בתאונה? שברים? חתכים בעור (אם אפשרות פגיעה בגידים וכו’)? מכות יבשות בלבד? האם עשית צילומי רנטגן? האם נבדקת אצל כירורג יד?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  282. מאת עודד:

    היו לי חתכים בעור. כיום יש לי תפרים עד לחצי אורך האצבע. לא עשיתי רנטגן ולא נבדקתי אצל כירורג יד.

    שלום עודד,
    ממליץ לך בחום על בדיקה אצל כירורג יד. אולי נחתך גיד? אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  283. מאת אסף ע.:

    שלום דר’ גולדברג,
    בני הקטן (19 חודש) הומלץ לניתוח בכף יד שמאל לאחר כוויה דרג 3, ע”מ לפתור בעיה שנוצרה עקב איחוי העור שאינו מאפשר פתיחת היד באופן מלא. הרופאה (פרופ’ יפה-תל השומר) המליצה על השתלת עור מפשעתי וביצוע חתך בצורת Z כדי להביא לפתיחה מלאה של היד. ישנן במה שאלות :
    1. האם השתלת עור היא הכרחית מאחר שתיותר צלקת מכוערת באיזור רגיש?
    2. ידוע לי כי ניתן לגדל עור להשתלה כיום בשיטות ביולוגיה מולקולרית. היכן ואיך זה מתבצע?
    3. כמדובר בתינוק, הלובש טיטולים.היש סכנה זיהומית לגלד במפשעה/כף היד?
    4. היתכן גידול שיער ערווה בכף היד בגיל ההתבגרות?
    5. הישנה דרך להמנע מהשתלת העור/ניתוח בדרכים נוספות?

    בתודה מראש
    אסף

    שלום אסף ע.,
    1. ההשתלה היא הכרחית על מנת לאפשר תנועתיות טובה יותר של האצבעות ולמנוע בעתיד הפרעות בצמיח האצבעות. הצלקת שתיוותר לא תהיה מכוערת כלל ולא יראו אותה בעתיד. המקום איננו רגיש.
    2.תשכחי מהרעיון. לא מומלץ.
    3. המקום התורם, דהיינו המפשעה, מבריאה ונסגרת תוך ימים ספורים. הסיכויים לזיהום נמוכים.
    4. לא
    5.זהו הניתוח הטוב ביותר (והקל ביותר) שעמד במבחן עשורים רבים. לא לחשוש.
    6. אתם מפקידים את הילד בידי מנתחים ולא שאלתם אותם את כל השאלות הנ”ל ?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  284. מאת עודד:

    שלום שוב והמון תודות על ההיענות המהירה.
    גיד חתוך זה התרחיש הגרוע ביותר? האם ניתן לתקן דבר כזה ?

    תודה מראש.

    שלום עודד,
    תרחיש יותר גרוע הוא חתך בעצבים או קטיעה של האצבע…גיד חתוך בהחלט ניתן לתקן או לשחזר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  285. מאת רחלי:

    ערב טוב ושבוע טוב.
    שמי רחלי ואני בת 29 ומזה כשבוע אני סובלת מיד ימין שנרדמת לי מתוך שינה ולפני יומיים כשקמתי בבוקר במשך שעה היא היתה רדומה(גם לאחר שהתקלחתי עם מים חמים) וממש לא יכולתי להזיז את היד וגם את האצבעות,בנוסף גם יש לי גם קצת מעל המרפק מבפנים כאבים שלא עוברים גם שבוע בערך.
    רציתי מאוד לדעת מה זה?
    תודה רבה ושיהיה שבוע טוב.

    שלום רחלי,
    אם זה עדיין מטריד אותך, תפני לכירורג יד להערכה ראשונית. עייני באתר שלי “תסמונת תעלת שורש היד” ו- “תסמונת תעלת המרפק”. לאיזה משני אלה מתאימות התלונות שלך?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  286. מאת זהבה:

    זה כשלש שנים אני סובלת משינויים בכפות הידים בעיקר בימין, כשלאחרונה המצב הפך להיות ממש בלתי נסבל. נפיחויות מעל האצבע האמצעית והתפתחות עצם פראית בפרק התחתון של האצבע ואף החלה קשיות בבקרים. אין לי כמעט שום אפשרות לבצע פעולות רגילות שנעשו כל החיים.הכאבים ממש בלתי נסבלים והחוסר אונים של הרופאים מכאיב לי יותר.אני בת 60 וסובלת
    ממשקל יתר (אני יודעת שיש קשר).שם המחלה הוא אוסטוארטריטיס.מה עושים?

    שלום זהבה,
    אם שום טיפול שמרני לא עוזר לך- ניתוחים. קיימת אפשרות של סגירת פרקים או החלפת פרקים. את חייבת לפנות לכירורג יד להתיעצות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  287. מאת דנה:

    ד”ר איגו גולדברג שלום רב,
    אני בת 15 והולכת לעבור עוד כיומיים ניתוח לכריתת גינגיליון בשורש גב כף היד אצל מומחה כף יד ד”ר ערן לין.
    נודע לי שהניתוח יהיה ברדמה מקומית . רציתי לדעת האם אני אחוש בכאבים במהלך הניתוח כי אני מאוד מפחדת מזה..
    מקווה לתשובה מהירה
    תודה רבה ושבוע טוב

    שלום דנה,
    את לא אמורה לחוש כאבים בזמן הניתוח אלא קצת בזמן ההזרקה של חומר ההרדמה. כמו כן, אי נוחות באזור חוסם העורקים שעל הזרוע. תעייני באתר שלי “גנגליון“.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  288. מאת זיו:

    שלום

    לאחרונה גיליתי בליטה בגב כף שמאל.
    בחיפוש בגוגל מצאתי את האתר שלך.
    אני מתכוון ללכת לרופא כירורג כדי שיבדוק במה מדובר.
    השאלה שלי אליך היא איך רופא יכול לדעת אם מדובר בגנגליון או בגידול? האם יש צורך בביופסיה בכדי לקבוע במה מדובר?

    ותודה לך מראש.

    זיו

    שלום זיו,
    תיגש לכירורג יד ולא לכירורג כללי.
    כירורג יד מנוסה ידע להבדיל בין גנגליון לדברים אחרים ואם יהיה לו ספק הוא יפנה אותך לבדיקות הדמיה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  289. מאת אלכס גיזונטרמן:

    ד”ר גולדברג היקר!

    לאחי, בגיל 6 חודשים הופיעה hemangioma ב”אצבע המורה”. ה- hemangioma המשיכה לגדול והופיעה גם ב”אמה”. בגיל 8 הוא נותח בהצלחה, אך ה- hemangioma שוב הופיעה באצבע המורה וממשיכה לגדול. הרופא המנתח אמר שאין טעם בניתוח נוסף.
    בשנה הבאה, אחי מתכוון להתגייס ליחידה מובחרת. זאת למרות, שהמאמצים בכף היד גורמים לו לכאבים.
    שאלתי היא, לגבי הטיפול האפשרי במחלה והשפעת המאמץ הכרוך בשרות הצבאי על המחלה.

    תודה מקרב לב
    אלכס גיזונטרמן

    שלום אלכס גיזונטרמן,
    אם התפקוד של האצבע בסדר וההמנגיומה אינה גדלה יותר אז אין מקום להתערבות ניתוחית. לגבי השרות הצבאי אינני יודע אם יקבלו אותו ליחידה מובחרת מחשש שההמנגיומה עלולה להתפוץ ולדמם, אך כמובן שאלה דברים שרק הצבא קובע לגביהם.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  290. מאת דן:

    שלום,

    לפני חודשיים נפלתי, בלמתי לא טוב ושברתי לפי האבחנה את הרדיוס הדיסטלי ביד ימין.

    גובסתי ל-6 שבועות, לאחר מכן הורד הגבס, ומאז אני עושה פיזיותרפיה.

    מצבה של היד הרבה יותר טוב מאז שהורד הגבס, אך היא עדיין כואבת בפוזיציות מסויימות, והכאב מתרכז דווקא באזור האולנה בשורש כף היד, ולא באזור השבר ברדיוס כפי שאובחן.

    מה דעתך?

    שלום דן,
    ראשית כל מצבך רחוק עדיין מלהיות סופי ויתכן שהכל יחלוף.
    שנית, כאבים בצד אולנרי של שורש היד יכולים לנבוע מסיבות רבות שקשורות באופן משני לשבר ברדיוס. השכיחות ביותר הן: נזק בפרק DRUJ (הפרק שבין הרדיוס לאולנה) ופגיעה במניסקוס של שורש היד. בנוסף, פגיעה ברצועות של האזור האולנרי וגם נזקים לסחוס באזור. להגדרת כל אלה עליך לפנות לכירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  291. מאת טום:

    בתקופה האחרונה יש לי נימולים בכפות הידיים בזמן השינה ולפעמים נימול רק בין האצבע הקטנה לשורש כף היד

    בשבועיים האחרונים אני קם עם כאבי צואר קלים לסרוגין

    בימים האחרונים אני שם התקן שמונע תזוזה של שורש כף היד בזמן השינה — הנימולים ירדו ויש שיפור עם הצואר

    מה התגובה למצב זה?

    שלום טום,
    הבנתי ממכתבך שהתגובה טובה שכן הנימולים ירדו ויש שיפור עם הצואר. אם כוונתך היא מה גורם למצב זה אז כנראה גירוי כלשהו על אחד העצבים שבידך. מה הסיבה לכך אי אפשר בלי לבדוק. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  292. מאת מיטל:

    שלום רב,
    נקבע לי תור לניתח ב-9 בינואר להוצאת גנגליון בפרק יד ימין, היד השולטת שלי.
    אני מעוניינת לדעת למשך כמה זמן אאלץ להעדר מהעבודה שלי (עבודה משרדית מול מחשב).
    האם אצטרך פיזיוטרפיה ואם כן לאיזו תקופה?
    ואם יש אפשרות לזרז את ההחלמה?

    שלום מיטל,
    אנא פני למנתח שלך
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  293. מאת מיטל:

    סליחה ששכחתי לציין את זה אבל הניתוח הוא במרפאה אצלך בנארא.

    שלום מיטל,
    הניתוח שלך הוא של גנגליון חוזר ובהרדמה כללית. הוצאת תפרים כעבור כ-10 ימים. חופש מחלה בד”כ כ-10 ימים אך אם תרגישי טוב תוכלי לחזור קודם וגם להיפך: אם תראי שהיד עדיין איננה כשירה אפשר יהיה להאריכו. בד”כ אין צורך בפיזיוטרפיה. לזרז את תהליך השיקום ניתן לעשות ע”י החזקת היד מוגבהת מעל גובה הלב והנעת שורש היד בעדינות וכן קמיצת ופתיחת האצבעות כבר למחרת הניתוח.
    פרטים נוספים תקבלי בתום הניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  294. מאת elinor biedermann:

    ב5.11 עברתי תאונת עבודה . (נפילה) נחבלתי ביד,בגב תחתון,ואגן. לא ידעתי על קיום הריון בגופי. אני בת 29+ ומאוד רוצה ילדים.עקב הנפילה עברתי סידרת בדיקות :מיפוי עצמות(25 מילי קירי)מחות מראד.צילום רנטגן יד שמאל,צילום ע”ש מותני,וניתוח בהרדמה מלאה(פיסורה). בתהליך זה נוספו מספר משכחי כאבים:אתופן400(כ2-3 ביום) ואלגולוזין(כ 3 ביום). ומשכחי כאבים בבית החולים תרמאדקס… כל זה התבצע עד לשבוע 5-6 להריון. האם יש סיכונים ? האם ישנה עדיפות בהפלת העובר? האם עדיף להמשיך את ההריון לסקירתמוקדמת או נרחבת,שקיפות עורפית,מי שפיר,אוךטרסאונד נרחב…? אודה לכם על מענה אלינור בידרמן.

    שלום elinor biedermann,
    עדיף שתתיעצי עם רופא נשים וגנטיקאי

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  295. מאת מלי:

    שלום,מזה כמה חודשים יש לי תחושת נימול לאורך רגל ימין , הרגל נרדמת ונוצרת בעיה בהליכה,
    לפעמים מתווספת לכך יד ימין (לעיתים רחוקות)…
    הבעיה מופיה באופן ספונטני אבל חוזרת על עצמה בחודשיים האחרונים.
    ממה זה נובע?
    מה עלי לעשות?
    אשמח לתשובה בהקדם.תודה!

    שלום מלי,
    הרבה אפשרויות החל בבעיות של ע”ש ועד תסמונות נוירולוגיות. ממליץ שתבדקי אצל רופא משפחה, אורתופד ונוירולוג, בסדר הזה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  296. מאת שחר:

    שלום דוקטור גולדברג.
    רציתי לדעת האם לפי ידיעתך יכול להיות קשר בין מחסור בחומצה פולית (ויטמין B9) לתסמינים של תסמונת תעלת המרפק?
    אני שואל משום שבמשך שלושה שבועות היו לי תסמינים דומים לאלו של תסמונת תעלת המרפק ( למרות שהכאבים הופיעו גם באצבע האמצעית).רנטגן ובדיקות ה EMG היו תקינות אך הכאבים לא פחתו למרות הטיפול השמרני. לפני 5 ימים התגלה מחסור של חומצה פולית בדם ומאז שהתחלתי לצרוך כדורי ח. פולית הכאבים פחתו משמעותית.
    והאם לדעתך כדאי להמשיך בטיפול השמרני עד שאראה שוב אורתופד?
    בתודה מראש

    שלום שחר,
    אכן יש עבודות אשר קושרות בעיות של תסמונות לחץ על עצבים עם חוסר בויטמינים, בעיקר מקבוצת B . תמשיכי בטיפול השמרני עד שתבדקי ע”י כירורג יד ולא אורתופד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  297. מאת נורית ש.:

    שלום

    בהמשך לפגישתי עימך והתייצעות לגבי ניתוח בכף היד (מחלה ע”ש דה קרווין) אבקש לדעת האם הניתוח פותר את בעיית הכאבים לתמיד או שלאחר תקופה יש לבצע ניתוח חוזר.

    תודה

    נורית ש.

    שלום נורית ש.,
    לתמיד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  298. מאת עליזה:

    בני שבר 3 אצבעות בכף הרגל במפרקים האמצעיים, עשו לו גבס בצורת נעל לפני 12 יום.
    כרגע אין כאבים, ואין בעיה מיוחדת, השאלה האם הוא יכול לדרוך על העקב עם הגבס, האם
    זה לא יפריע להחלמה של האצבעות? או שהוא עדיין צריך ללכת עם קביים, ומתי הוא יכול להוריד את הגבס.
    בתודה מראש

    שלום עליזה,
    חבל שלא ציינת את גילו של בנך, שהרי שבר בגיל צעיר מתחבר הרבה יותר מהר מאשר בגיל זקנה. אם לא כואב לו הוא רשאי לעבור לדריכה על העקב ולזנוח את הקביים. לגבי הורדת הגבס- צריך לבדוק ולהתרשם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  299. מאת geries:

    שלום
    בבדיקת C.T שעברתי הממצאים היו כדלקמן:
    C2 - C3 סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם עם בלט אחורי מרכזי קל.
    C4 - C5 סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם עם בלט אחורי מרכזי קל.
    C5 - C6 סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם עם בלט מרכזי קל.
    השאלה שלי היא: האם יש קשר בין הממצאים הנ”ל לבין התופעות שאני מרגיש בהן באמה ביד ימין ובמיוחד בכף היד הימנית כך שמורגש בחולשה ועייפות של היד וכאב ו / או נימול וחולשה בזרת ובקמיצה ולפעמים מתחילה בזרת תנועת ריטוט ללא שליטה. האם לכל זה קשר עם המצאים של בדיקת ה C.T? או שזה אפשרי להיות מחבלה כתוצאה מתאונת דרכים בה הייתי מעורב, תאונה חזיתית קשה כשהתינוקת שלי הייתה לידי בסל והבחנתי דאז ברכב שיצא בצומת ואז בלמתי ואחזתי בידי הימין בכל כוחי את הסל של התינוקת שהיה על ידי עד הרגע בו אירעה ההתנגשות.
    האם יש בדיקות מסוימות שכדאי לעבור? ומהו הטיפול המוצע במקרה שלי?

    האם ניתן לשלוח תשובה לדואר האלקטרוני?
    אנא תשובותך המסורות
    הרבה תודות מראש
    ג’רייס
    ג’רייס

    שלום geries,
    ממליץ לך לפנות לאורתופד שעוסק בבעיות עמוד שדרה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  300. מאת מרגלית:

    אני בת 32 ויש לי גנגליון בפרק כף יד שמאל. רופאת המשפחה הציעה לי לא לעשות כלום, וזה יעבור. האם נכון הדבר? מה ההשלכות שיכולות להיות? בתודה מראש

    שלום מרגלית,
    תעייני באתר שלי “גנגליון“. בד”כ אינו עובר מעצמו. אין השלכות. שתי אינדיקציות לניתוח: אסטטית וכאבים. אם שניהם לא מפריעים לך אז את יכולה להשאיר את הגנגליון ולהתעלם ממנו. אם כן מפריעים לך אני מציע לך ניתוח בארטרוסקופיה, דהיינו בלי לפתוח את העור. עייני באתר “ארטרוסקופיה שורש יד”. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  301. מאת לילך:

    מזה כ 3 חודשיים לאחר, בערך 3 חודשים לאחר שילדתי., הבחנתי בכאב במפרק האגודל הימני שלי (זוהי היד החזקה שלי, מדובר במפרק הקרוב לציפורן), יש נפיחות בצד אחד שלו וגם היה לי שם כאב שלאט לאט עובר, אך עדיין כואב אם לוחצים על נפיחות זו, זה לא אדום או ממש בולט.
    הדבר מציק לי ואני מאוד חוששת כיוון שלאימי היתה דלקת פרקים שגרונית (היא נפטרה)
    כמו כן יש לי בשני האגודלים קנאקים בלתי פוסקים - על מה מעיד הדבר?

    שלום לילך,
    תעייני באתר שלי “אצבע הדק“. האם התיאור שם מתאים למה שאת סובלת? אם לא אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  302. מאת לי לך:

    מזה כ 3 חודשיים לאחר, בערך 3 חודשים לאחר שילדתי., הבחנתי בכאב במפרק האגודל הימני שלי (זוהי היד החזקה שלי, מדובר במפרק הקרוב לציפורן), יש נפיחות בצד אחד שלו וגם היה לי שם כאב שלאט לאט עובר, אך עדיין כואב אם לוחצים על נפיחות זו, זה לא אדום או ממש בולט.
    הדבר מציק לי ואני מאוד חוששת כיוון שלאימי היתה דלקת פרקים שגרונית (היא נפטרה)
    כמו כן יש לי בשני האגודלים קנאקים בלתי פוסקים - על מה מעיד הדבר?

  303. מאת דינה:

    שלום רב, מזה מספר חודשים יש לי כאבים חזקים במרפק יד ימין והאמה עד למפרק כף היד,הכאבים הם רק בזמן פעילות יום יומית בעבודות הבית השונות וכן בהרמת דברים כגון קומקום מים שקית סוכר וכו’..כמו כן לפני כשלוש שנים קבלתי זריקת קורטיזון במרפק זה עקב כאבים שאובחנו כ”טניס אלבו” , אך לאחר מספר חודשים המצב חזר לקדמותו במצב קל ולא הפריע למהלך התקין בחיי היום יום , אך לאחרונה המצב החמיר מאוד ולא הסכמתי לקבל זריקת קורטיזון נוספת.קבלתי אטופן 600 מ”ג,ומנוחה למספר ימים, אך המצב לא הוטב.
    א. למה זה קורה?
    ב. כיצד ניתן לפתור את הבעיה?
    ג. מה ניתן לעשות שמצב זה לא יחזור?
    בתודה
    דינה

    שלום דינה,
    התשובות לכל שאלותיך באתר שלי “מרפק טניס
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  304. מאת גל:

    שלום לך,
    אני בת 49, אובחנה לאחרונה CTS בשתי ידי. (ימין חריף יותר משמאל) הסימפטומים התחילו לפני כחודש וחצי, והם בסימן של החמרה מתמדת משבוע לשבוע. בעיקר עליה בכאבים. ברצוני לדעת, מהם סיכויי ההצלחה של ניתוח ההרחבה. וכן, האם, איזה וכמה ממושך הוא התהליך השיקומי עד חזרה לתפקוד.
    בתודה מראש,
    גל

    שלום גל,
    מה זה ניתוח הרחבה ?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  305. מאת טום:

    ייתכן שיש לי דלקת בשורש כף היד
    במשך שנה יש לי נימולים בכפות הידיים בזמן השינה
    אם כפות הידיים מכופפות יש נימול ואם הם ישרות אין נימול
    כשאני מרים משא יחסית כבד נוצר כאב בשורש כף היד או באמה
    בעבודה עם עכבר המחשב לפעמים יכול להיות כאב בשורש כף היד ובו זמנית גם בצואר

    טום

    שלום טום,
    עיין באתר שלי : “תסמונת תעלת שורש היד”. האם התיאור מתאים למה שאתה סובל?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  306. מאת פריאל אליהו:

    מהו תהליך ההחלמה אחרי ניתוח טניס אלבו

    שלום פריאל אליהו,
    יש כמה ניתוחים למרפר טניס והשיקום שונה מאחד לשני. רצוי שתפנה שאלה זו למנתח שלך שכן הוא יודע באיזה שיטה הוא עומד לנתח אותך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  307. מאת gilad:

    שלום

    שמי גילעד

    ולפני כחודש בערך ננעץ לי בכף היד חתיכת עץ חדה ודקה, הוצאתי את חתיכת העץ על ידי שליפתה החוצה והפצע הגליד, לאחר מספר ימים המשכתי לחוש תחושה מוזרה ביד וכמו דקירות חדות כאשר אני מפעיל לחץ על היד או מפעיל אותה בצורה מסוימת. (הדבר לא עורר אצלי חשד מכיוון שחשבתי שזהו חלק מתהליך ההחלמה של הפצע).
    לאחר כחודש אחרי שהעור כבר למעלה התאחה ונסגר, לא הבנתי מדוע אני עדיין מרגיש לסירוגין דקירות וחוסר נוחות בכף היד? ישבתי עם עצמי ומיששתי את האיזור החשוד והרגשתי חתיכת עץ ארוכה וחדה יחסית תקועה לי בתוך הבשר, והבנתי במהרה שיש לי גוף זר תקוע בתוף כף היד, ניגשתי לחדר מיון הרופא שלח אותי לצילום אולטרה סאונד וראו שיש שטפי דם פנימיים אבל את הגוף הזר לא יכלו לראות.
    שאלתי אותו מה עושים? הוא אמר שלא ניתן להוציא את הגוף הזר עד שלא מזהים אותו בצילום. עניתי לו שניתן למשש אותו ולהרגיש אותו ממש, הוא ענה בשלילה שאין מה לעשות, אני צריך להיות רק במעקב, לאחר מכן לא ויתרתי והלכתי למחלקת אורטופדיה נעניתי בתשובה דומה והוסיפו לומר לי לעשות CT לכף היד בכדי לזהות את הגוף הזר, לא הסכמתי לעבור את הבדיקה הזאת עקב הסיכון והחששות שלי לצילומים האלה.
    השאלה שלי היא האם ניתן להוציא את הגוף הזר הזה מכף היד שלי מבלי לבצע צילומים נוספים וCT? על ידי מישוש ניתן להרגיש אותו, וזה דוקר אותי מבפנים וגורם לי לשטפי דם פנימיים בכף היד וחוסר נוחות.

    תודה מראש

    שלום gilad,
    אתה צודק: אם אתה חש אותו וניתן למששו אין מניעה לעשות את הניתוח. פנה לכירורג יד ולא לחדר מיון. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  308. מאת ארז גרינברג:

    אתמול נפצעתי מסכין מטבח בחתך שטחי - אורך 1 ס”מ, עומק 2 מ”מ, באצבע זרת ימין כ 2 מילימטר מעל המפרק העליון ובחלק החיצוני המקיף מימין לאצבע. כ 4 ש’ לאחר הפציעה נבדקתי ע”י אורטופד בחדר מיון בבה”ח. הפצע חוטא ולא בוצע תפירה או הדבקה.
    מרגע הפציעה ועד היום 28(שעות) אני מרגיש נימול ו”זרם” חזק בזרת הפצועה בקצה החיצוני של הזרת הפצועה, מאזור החתך ועד לקצה הזרת(הרגשה כמו בזריקת הרדמה).

    אני יכול להזיז את כל האצבעות ללא מגבלה.
    להערכתי נפגע עצב, אני חושש מנזק בלתי הפיך כתוצאה מהזנחה או אי ידיעה.
    מה עלי לעשות?
    תודה מראש,
    ארז

    שלום ארז גרינברג,
    פנה דחוף לכירורג יד. לפי תיאורך העצב שלך נפגע וסביר להניח שאתה זקוק לניתוח לתפור אותו בטכניקות מיקרוכירורגיות.אם אתה מאזור המרכז, אשמח לראותך במרפאתי. ניתן ליצור קשר למזכירה נאוה.
    בטלפון: 050-5355266
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  309. מאת קרן:

    אני בת 33 ילדתי לאחרונה יש לי ילדה בת 7 חודשים לאחרונה הופיעו לי כאבים בשוק היד השמאלית ובשבועות האחרונים עייפות שרירים ופחד מאיבוד תחושה לגמרי עד כדי כך שאני מפחדת להרים את הבת שלי
    מפוחדת ולחוצה אנא עזרתך
    קרן

    שלום קרן,
    על מנת להגדיר את הבעיה טוב יותר כדאי שתפני לרופא המשפחה אשר, במידת הצורך, ינחה אותך למי לפנות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  310. מאת יהודית:

    שלום ד”ר גולדברג,
    אני בת 38 לאחר לידה עם ילד בן 4.5 חודשים .בעקבות הרמות ממושכות של התינוק נתקפתי בכאבים של אזור האגודל ביד שמאל ובאמה ביד ימין. הכאבים חזקים במיוחד לאחר השינה ומורגשים לאורך כל היום. כדי לשחרר את הכאב אני מסובבת הרבה את שורש כף היד. איני יודעת אם נגרם לי נזק ולמי עליי לפנות. אני מאוד חוששת מהמצב מאחר ואני מטפלת בילד שזקוק הרבה לידיים.
    אנא תשובתך.
    תודה ויום נעים
    יהודית

    שלום יהודית,
    עייני באתר שלי בפרק “מחלה ע”ש דה קרווין”. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  311. מאת טום:

    יש לי נימולים וכאבים שונים בכפות הידיים ובשורש כף היד

    האם יש דבר כזה דלקת בעצב האולינר שורש כף יד?
    אם כן—האם אפשר שזה יקרה כתוצאה מפעילות מונוטונית של כפות הידיים?
    במידה וכן האם יש כדורים משחות או דבר אחר בשביל זה?

    במידה וכן האם יש אפשרות שתרשום תרופות נגד זה או תרופות ללא מרשם רופא?

    מבחינת מידע רפואי אישי—לא לוקח תרופות

    טום

    שלום טום,
    אכן יש מצב של לחץ על העצב האולנרי. ברוב המקרים הלחץ במרפק ולא בשורש היד. פנה לכירורג יד. התרופות אינן עוזרות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  312. מאת עופר:

    שלום לך דר’
    שאלתי: לאחר פציעה דסטל רדיוס כף יד שמאל נוצרה הטייה אולנרית עם כאבים שורפים מאוד ומגבלות קשה בשלב מסוים אובחן גם RSD כף יש שמאל –היש קשר בין שתי אבחנות אלה האם האחד תרם להתפתחות השני או להפך? האם עצם הקיבוע של היד תרם לשתי אבחנות אלה?
    תודה ושבת שלום
    עופר

    שלום עופר,
    ההטיה האולנרית יכולה לנבוע בשבר שלא התחבר בתנוחה אנטומת או עקב פגיעה ברקמות רכות (עור, גידים, רצועות וכו’). שאלתי: האם היה שבר או פציעה של רקמות רכות בלבד ?
    בברכה,
  313. מאת עופר:

    שלום לך דר’
    אכן היה לי שבר דיסטל רדיוס שהתאחה עם קיצור קל .
    שאלתי היא גם לגבי RSD שגילו לי באותה כף יד היש קשר בין שתי אבחנות אלה והאם האחד תרם להתפתחותו של השני או להפך –כף היד נפוחה ואדומה כאבים שורפים מאוד חזקים ,היש קשר לקיבוע הממושך -גבס, סדי אלומיניום, סדי מנוחה ובמידת היכולת סד דינמי .

    תודה לך דר’
    שבת שלום
    עופר

    שלום עופר,
    אכן RSD יכול להופיע בעקבות שבר, לחץ בגבס, פציעה של עצב ואף בעקבות חבלה קלה יחסת. ברוב המקרים תוך כדי טיפול שיקומי טינטנסיבי התמונה חולפת אחרי זמן שיכול להיות ממושך למדי (חודשים).
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  314. מאת תמרה:

    שלום לאחרונה עברתי ניתוח חוזר לאחר שבירת (ריסוק לדברי הרופאים) של המרפק בניתוח זה הוציאו לי מספר ברזלים מהיד ועשו מניפולציה. כעת הרופא המליץ לי בחום להשתמש במכשיר CDS למרפק, אך מכשיר זה יקר מעוד ואין באפשרותי לקנות אותו במחיר שהוא נימכר (כ 7000 ש”ח)
    יש לכם אולי איזה פיתרון?
    יש מאיפה לקבל את המכשיר במחיר מוזל?
    בתודה מראש

    שלום תמרה,
    במרפאה בה אני עובד ניתן לשכור מכשיר כזה. נסי בעזר מציון ואם אין להם, תצרי קשר עם מזכירתי 050-5355266
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  315. מאת איריס מרום:

    שלום רב,
    אמי עבדה כמטפלת במעון ילדים 27 שנים לאחרונה סובלת מ - Carpal Tunnel Syndrome עברה ניתוחים בשתי הידיים ונמצאת בחופשת מחלה למעלה משנה עקב אובדן כושר עבודה שנקביע ע”י רופא תעסוקתי. הרופא קבע שאין באפשרותה לחזור לעבודה כמטפלת, שאלתי היא האם היא יכולה להגיש תביעה על מחלת מקצוע?
    אודה לכם על העזרה.
    איריס

    שלום איריס מרום,
    להגיש היא כמובן יכולה, השאלה אם הביטוח הלאומי יכיר בכך. יהיה קשה מאד להוכיח שאכן בעיתה נגרמה מעבודתה כמטפלת.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  316. מאת איריס:

    שלום,
    בעקבות שריפה נוראית נשרפה בת של חברים בכל גופה, ילדה בת שלוש . לאחר חצי שנה בטיפול נמרץ היא הועברה לשיקום והיא נמצאת שם כחודש ימים. כפות הידיים נפגעו בצורה כזו שלא ניתן בכלל לראות צורת כף יד, הכל מעוות ואין אצבעות, רואים מעין עיגול שממנו יוצאים זיזים וחתיכות אצבע. המראה מזעזע. ברצוני לדעת האם יש ניתוחי שיחזור לכפות הידיים, והאם ניתן להשתיל או לגרום לעצמות האצבעות לגדול ולהתארך?

    שלום איריס,
    יותר ממראה קוסמטי חשוב להחזיר לה תפקוד לידיים ולו הבסיסי ביותר, של צביטה, על מנת שתוכל לתפוש חפצים. הדבר אינו קל אך אפשרי, כמובן בעזרת סדרה של ניתוחים. עצמות ניתן להאריך, אך הבעיה אינה רק עצמות אלא גם כלי הדם והעצבים, גידים ועור. ממליץ לכם לפנות למרפה לכירורגיה של היד שעוסקת במצבים כאלה, כגון המרפאה בבי”ח שיבא
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  317. מאת אירית אברמוביץ':

    שלום רב,
    אני בת 31 וסובלת כחודש בכאבים באיזור האמה בצד שהיא הדומיננטית אצלי. כשהגעתי למיון עם כאבי תופת אובחן אצלי TENNIS ELBOW וטופלתי בסד גבס בכיפוף ל-10 ימים+כדורי אטופן XL ל-10 ימים אך הכאבים לא עברו ואני עדיין לא מצליחה ליישר/לכופף בצורה נורמלית ומלאה את היד.
    הגעתי בתום 10 ימי הטיפול לאורתופד ורציתי לדעת למה התכוון האורתופד כשכתב באבחנה שלו: “rt pin syn” ובממצאי הבדיקה רשם: “רגישות מעל PIN באמה הקריבנית גוברת בסופינציה כנגד התנגדות.

    אשמח לדעת בדיוק ממה אני סובלת.
    נ.ב
    הרופא (שהוא מומחה בכירורגיה אורתופדית) המליץ על דיקור, האם זה אמור לעזור?
    אודה על תשובתך.
    בברכה,
    אירית

    שלום אירית אברמוביץ’,
    PIN הינו קיצור של שם של עצב אשר עובר באיזור עליו את מתלונת. הדבר שונה ממרפק טניס עליו דיברו בחדר מיון (עייני באתר שלי בפרק “מרפק טניס“). סד מנוחה עשוי לעזור אך מדובר בשבועות רבים ולא בימים ספורים. דיקור אינו עוזר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  318. מאת הבת:

    שלום רב,
    אימי קיבלה תשובות של US כתפיים (לאחר חודשים רבים של כאבים שלא פוסקים). הסיכום הוא חשד לקרע קטןם בגיד SSP ימין.
    מה זה אומר???

    שלום הבת,
    מדובר בקרע קטן באחד מהשרירים שמניעים את עצם הזרוע בכתף. קרעים אלה שכיחים מאד אצל אנשים מבוגרים ושכיחותם הולכת וגדלה עם הגיל. בד”כ טיפול שמרני ופיזיוטרפיה עוזר להתגבר על הבעיה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  319. מאת ש:

    שלום,

    לפני כשבוע התחילו לי כיווצים (כאילו עובר זרם, מעין כיווץ והרפיה קצביים של השריר) בשריר של האצבע המורה (שריר הלפיתה שבינה לבין האגודל) למשך כמה שניות. מאז, בכל פעם לאחר מאמץ של השריר הזה הכיווצים הללו חוזרים, עם תחושה מאוד מעצבנת (ומדאיגה). יש לי גם מעט נפיחות באזור.
    זהו שריר שמופעל כמובן כל הזמן (פתיחת פקק של בקבוק, עכבר ומקלדת במחשב, תפיסה של משהו).

    לפני כשנה היתה לי תופעה דומה בשריר שבבסיס האגודל וחלפה כלא היתה לאחר כשבועיים. שלחו אותי אז לEMG אך לא נמצאה כל בעיה.
    אשמח לדעת מה זה יכול להיות, ואיך אפשר לטפל בזה?

    תודה

    שלום ש,
    חימום מקומי והרבה תרגילי מתיחה של השריר אותם תוכל ללמוד אצל פיזיוטרפיסט. יש להניח שהתופעה תחלוף מעצמה תוך מספר שבועות. במידה ולא פנה לכירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  320. מאת ליאת:

    לד”ר שלום רב:

    אני לאחר ת.ד לפני כ-3 חודשים בה נפלתי על שורש כף ידי הימינית. רק לאחר חודש גילו כי יש לי שבר בעצם הטרפזיום עם מדרגת תזוזה מינימלית, הייתי מגובסת ל-8 שבועות וכעת הורידו הגבס,התקינו לי סד ליד והופנתי לסיטי כף היד.

    כעת היד עדיין נפוחה וכואבת באזור השבר ולעיתים אף נרדמת.
    בסיטי: יש לציין פס לוצנטי בעצם הטרפזיום של שורש כף היד-שבר ישן ללא תזוזת פרגמנטם,מומלץ המשך מעקב.
    הייתי רוצה לדעת מה זה אומר לגביי?,בעבר הרופא הזכיר שייתכן במידה והגבס לא יעזור ניתוח להוצאת העצם. מה דעתך על כך? האם השבר התחבר ע”פ הנדיקה? ומה האפשרויות העומדות בפניי כעת? הכאבים ביד מאוד חזקים עדיין.
    אשמח אם תשיב לשאלתי,תודה מראש…

    שלום ליאת,
    שבר בעצם הטרפזיום נדיר יחסית ומזלך שעלו עליו. בד”כ מתחבר ללא בעיות ולא אמור להשאיר בעיות כלשהן מאחר , כפי שאת כותבת, לא הייתה תזוזה של החלקים השבורים. אין מה לרוץ להוצאת העצם שלושה חודשים לאחר השבר. הכאבים והירידה בתחושה אולי נובעים מלחץ על עצב המדיאנוס שעובר בסביבה. פני לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  321. מאת ליאת:

    לד”ר היקר:
    תודה רבה על תשובתך המהירה, אז לפי דברייך העצם מחוברת לחלוטין? השבר מאוחה?
    הייתי רוצה לדעת האם אתה מקבל במסגרת המושלם, אשמח לח”ווד נוספת.
    שוב תודה…

    שלום ליאת,
    צריך לעיין באמצעי ההדמייה (צילום, CT ) בשביל להגיד האם העצם מחוברת כבר לגמרי או שעדיין לא.
    עובד עם כללית מושלם על בסיס של החזר 80% מדמי הביקור. תתקשרי למזכירתי נאוה 050-5355266 לקביעת תור.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  322. מאת תמיר:

    שלום
    עברתי תאונת דרכים,ביקרתי במיון וכמה ימים ואח”כ הייתי אצל אורטופד.
    האורטופד אמר שיש לי קרע ברצועת האגודל ועשה לי חצי גבס.
    עברו 20 ימים מאז התאונה והכאב רק מחמיר,מה הסיבה לכך? מה הסיכון לכך? ומהו הגורם לכאב יותר חזק שלא עובר לי כבר שבוע ימים?

    שלום תמיר,
    נפגעת ביד- למה אתה לא פונה לכירורג יד? אם היית נפגע בעין, לא היית פונה לרופא עיניים? אם היית נפגע באף, לא היית פונה לרופא א.א.ג?
    אולי אתה זקוק לניתוח תפירת הרצועה?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  323. מאת דוד ארבוב:

    אז שאלתי היא ככה אני כיום כבן 20 וחצי והגובה שלי הוא מטר 62 אז ברצוני לשאול אם יש איזה שהוא ניתוח או כדורים או כל דבר בשביל שאני יוכל לגדול ולגבוה זה מאוד חשוב לי…
    אני ישמח מאוד אם תענה לי בהקדם תודה רבה ויום טוב לך…

    שלום דוד ארבוב,
    1. פנה לאנדוקרינולוג לגבי כדורים, הורמונים וכו’
    2. מבחינה אורתופדית ניתן לעשות ניתוחים להארכת רגליים. תחשוב היטב אם זה כל כך נחוץ לך כי קיימים סיכונים והסבל שלאחר הניתוח לא קטן. תסתכל על נפוליאון לאן היגיע למרות היותו נמוך מאד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  324. מאת שירן:

    יש לי שאלה אני מרגישה לאחרונה שהידיים שלי נרדמות ..
    יותר אני מרגישה את זה בלילה ……..
    הרופא של היד אמר שיש לי בעיה בעצב..
    ממה זה יכול להיות מהעבודה …?..
    האם זה יכול לעבור במשך הזמן מבלי לעשות ניתוח ..

    שלום שירן,
    תעייני באתר שלי בפרק “תסמונת תעלת שורש היד”. במקרים נדירים התסמונת יכולה לסגת מעצמה על מנת לחזור מחדש כעבור חודשים או שנים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  325. מאת יגל בר-קמא:

    למרות שאני משתמש בגרבי סקי ולפעמים בגרביים כפולות ונעלים אטומות לאוויר ולמים, אני סובל מאוד מקור קיצוני בכפות הרגליים וקצת פחות בכפות הידיים. כמו כן לפעמים בעת השינה נתפסים לי השרירים של השוק האחורית. מה הפתרון?

    שלום יגל בר-קמא,
    הפנה נא את שאלתך לרופא ספורט, אורתופד וכו’. אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  326. מאת שני שדה:

    שלום אני סטודנטית לפזיותרפיה שנה שניה
    אני צריכה להכין עבודה על שימוש במתלים
    רציתי לדעת האם יש לכם מקורות מומלצים על שימוש במתלים
    תודה שני

    שלום שני שדה,
    מתלים או סדים ?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  327. מאת ליטל:

    מה אומר שיד ימין נרדמת ויש תחושה של נמלים, מה זה אומר?????

    שלום ליטל,
    יכולות להיות הרבה סיבות אך הנפוצות ביותר הן “תסמונת תעלת שורש היד” ו- “תסמונת תעלת המרפק”. עייני באתר שלי בפרקים תחת השמות הנ”ל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  328. מאת אירית:

    שלום רב, בדיקת EMG שעברתי מצביעה על mild rt.CTS מה זה אומר?
    תודה רבה.

    שלום אירית,
    מדובר על דרגת החומרה של התיסמונת בבדיקה אלקטרומיוגרפית.אולם, מה שקובע לגבי הטיפול, היא החלוקה הקלינית. עייני על כך בסוף הפרק על “תסמונת תעלת שורש היד” אשר באתר שלי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  329. מאת לירון אברהם:

    שלום רב,
    שמי לירון אני בת 24. לפני כ5 שנים נפצעתי בזמן שירות צבאי שברתי את שורש כף היד את עצם הסירה. טופלתי ע”י גבס כחודשיים ואחכ שוב לעוד חודשיים משום שהכאבים המשיכו. עברתי מיפוי עצמות פעמים ובשניהם היה סימן לשבר שלא החלים.
    לאחר מכן עברתי טיפול פיסיותרפי מספר חודשים. לפני כ 10 חודשים נחבלתי באותו מקום בזמן העבודה וטופלתי בחבישה תרופות והטבה.
    לפני חודשיים הופיעו שוב כאבים חזקים בעת מאמץ פיזי בעיקר וגם בפעילות בסיסית. התייעצתי עם אורטופד ונחבשתי שוב. הוא אבחן שיש רגישות בתיבת הרחה וחשד לסדק באמצע הסקפואיד.
    לאחרונה קיבלתי צו מילואים המחייב אותי לשרת כלוחמת קרבית בחברון עם נשק.
    שאלתי היא: אני לא מסוגלת לשאת או לתפעל נשק מפאת הכאבים וההחמה במצב היד אך הבעיה היא שהצבא לא יכול לשחרר אותי בלי צילומים ובצילום רנטגן שלי לא מופיעה בעיה.
    אין אפשרות עבורי לעבור שוב מיפוי עצמות כי כבר עשיתי שניים כשהייתי חיילת. מה עושים? אני סובלת מכאבים חמורים ולא מאמינים לי.
    מודה מקרב לב,
    לירון.

    שלום לירון אברהם,
    1. פרט לשברים בעצמות יש גם פתולוגיות אחרות בשורש היד כגון: נזק לרצועות, מניסקוס ולסחוסים. את אלה מגלים בבדיקות הדמייה מיוחדות לאו דוקא בצילומי רנטגן רגילים או מיפוי.
    2. לא הבנתי למה אינך יכולה לעשות עוד מיפוי..
    3. את חייבת צילומי רנטגן מיוחדים ואולי גם צילומי רנטגן בתנועה של שורש היד.
    4. המקרה שלך איננו מתאים לאורתופד כללי. עליך לפנות לכירורג יד.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  330. מאת מירי:

    לד” גולדברג שלום:

    לפני כ-4 חודשים נפלתי בעוצמה על כף ידי הימינית,לאחר מס’ בדיקות
    אובחנו שברים בטרפזיום ובטרפזואיד הייתי מגובסת בערך חודשיים וחצי.

    כעת עדיין כאבים חזקים (לא כמו בהתחלה),אך עדיין התקפים חוזרים של כאבים והיד נפוחה ואני מאוד מוגבלת בתנועת שורש היד בעיקר באזור בסיס האגודל.

    בביקור האחרון אצל הרופא ולאחר CT שעברתי הרופא המליץ להתחיל בריפוי ועיסוק להתחיל להפעיל את היד למרות שהוא אומר שרואים בצילום איזור לוצנטי בטרפזיום ושזה שריד לקו השבר.

    נאמר לי עוד בהתחלה כי ייתכן ואסבול מכאבים היום או בעתיד היותר רחוק ואז יהיה מקום להתערבות ניתוחית.

    הייתי רוצה לדעת מה דעתך? האם יש מקום לייעוץ נוסף? יש לציין שממש כואב לי ואיני מרגישה כי התרגילים עוזרים אלא רק כואבים ממש כאב כרוני בתנועות מסוימות.

    שאלתי העיקרית היא האם יש מקום לניתוח כבר היום? יש טעם לדחות את הקץ? והאם לדעתך ניתוח יכול להיות פתרון מומלץ בשלב זה והאם-הכי חשוב הכאבים ייפסקו לאחר ההחלמה של הניתוח?

    אודה לך אם תשיב לשאלתי, אני פשוט ממש מיואשת…

    שלום מירי,
    אין מה להתיאש משום שניתוח,אם תזדקקי לו, יתן פיתרון טוב.
    מעבר לכך, חייבים לראות את צילומי הרנטגן, ה-CT ואותך על מנת למקם את הבעיה וזאת לא ניתן לעשות דרך האינטרנט. עליך לפנות לכירורג יד.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  331. מאת חוה קייזר:

    לפני מ”ס ימים בזמן לבישת חולצה הרגשתי כאב ומזה מס ימים יש לי בליטה בזרוע
    שניראית כמו קרע של השריר הקדמי בזרוע
    אני מסוגלת לכןפף ולישר את היד אך התנועה מלווה בכאב
    האם יש דרך לטפל בכך
    אשמח לקבל את עצתך למי לפנות ואם זה קרע חלקי של הדו ראשי מה הטיפול השמרני כיון שאני חולת ריאות כרונית ויש לי מחלה ראומטית
    בברכה חוה קייזר.

    שלום חוה קייזר,
    אכן סיפורך מתאים לקרע בשריר הדו ראשי. השאלה היא האם הקרע באזור הכתף או באזור המרפק.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  332. מאת לירז גרדימן:

    ד”ר גולדנברג, שלום רב,
    מאז שאני זוכרת את עצמי יש לי בליטה נוקשה באזור בסיס עצם המטקרפלית השניה. הדבר לא הפריע לי מלבד הפן האסטטי. לאחרונה הופיעה בליטה נוספת בסמוך לבליטה המקורית. יש לציין שגם כאן, אין זה מלווה בכאב.
    פניתי לרופא משפחה, שחשב שמדובר בגנגליון והפנה אותי לבדיקת US. בבדיקה הטכנאי אמר שלפי דעתו אין זה גנגליון אלא עצם.
    ממה יכול להיות מצב של התעבות עצם? האם זה יכול להצביע על, חלילה, סרטן?

    שלום לירז גרדימן,
    לא סרטן. כנראה מה שקרוי carpal boss. עליך לעשות אבחנה אם אכן זו הבעיה ולאחריה,אם זה לא כואב, להתעלם מזה.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  333. מאת דבורה:

    שלום לך
    מודה לך מראש על ההמלצות
    כחודש יש לי כאבים ביד ימין - בשורש כף היד לכיוון האגודל. הכאבים מתעוררים בתנועות מסוימות
    כמו כיפוף כף היד כלפי מטה, וגם לעיתים בסיבוב כף היד.

    בנוסף -
    האמה ביד שמאל נתקעת ומאבדת מגמישותה להתיישר - כמובן נלווה לזה כאב.
    מודה על כול המלצה
    בברכת יום נפלא
    דבורה

    שלום דבורה,
    תעייני באתר תחת “מחלה ע”ש דה-קרווין” האם זה מתאים. בכל מקרה רצוי שתבדקי אצל כירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  334. מאת סימי:

    ליפני שבוע התחלתי להרגיש כאבים עזים ביד ימין מתחת לאצבע אמה. כשה לי לכופף אותה .
    יש לציין שאני צלמת ועובדת אים מצלמה מאוד כבדה אבל אף פעם לא הרגשתי כאבים מעיין אלו
    אודה לכם אים תענו לי תשובה

    שלום סימי,
    תעייני בפרק “אצבע הדק” האם זה מתאים למה שאת מתארת. בכל מקרה רצוי שתבדקי אצל כירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  335. מאת רחל:

    ד”ר איגו שלום:
    אני מועמדת לניתוח הטרפזקטומיה בחודש הבא.

    הייתירוצה לדעת מהומשך זמן הניתוח?,האם ניתן בהרדמה מקומית ולא כללית? מה הסיבוכים הצפויים?,מהו משך ההחלמה,והאם לאחר הניתוח היד תחזור לתפקוד מלא כקודם ואוכל לעשות את כל הפעולות כמו ידי השנייה.

    סליחה על ריבוי השאלות,אני ממש מודאגת מאחר ומדובר בידי הימנית שאני עובדת איתה.

    אודה מאוד על תשובתך….

    שלום רחל,
    האם הניתוח אצלי או אצל רופא אחר ?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  336. מאת נתנאל:

    ד”ר איגו שלום רב.
    לפני כ5 ימים נפלתי בעת משחק כדורסל. עוד באותו היום פניתי לקבלת עזרה ראשונה אצל אורתופד מומחה עקב כאבים במפרק כף יד שמאל.
    לאחר שהופנתי לצילום נאמר לי שלא ניתן לאבחן את הפגיעה במפרק כ100% שבר אזי אובחנתי כמי שיש לו חשש לשבר סקאופיד.
    שמו לי גבס והופנתי למיפוי עצמות על-מנת שניתן יהיה לאבחן האם זה שבר או לא.
    שתי שאלות לי בנושא:
    1. נאמר לי שישנו סיכוי לא גדול שבמקרה של שבר יתכן ואנותח - זה קורה הרבה? אילו סיכונים יש בניתוח?
    2. כמה זמן אחרי שבר/נקע במפרק כף היד ניתן לעבוד בעבודה פיזית מאומצת?
    אודה מאוד על תשובתך..

    שלום נתנאל,
    מאחר וקיימות אפשרויות רבות בהתאם לסוג השבר יש קודם לאבן אותו בודאות (צילומי רנטגן מכוונים לסקפואיד ומיפוי עצמות) ורק לאחר מכן אפשר יהיה לדון בכל שאלותיך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  337. מאת ליבנת:

    ד”ר איגו שלום:
    בני בן שנה ו-5 חוד’, בגיל 9 חוד’ עבר ניתוח להוצאת גידול- לאחר הביופסיה שנשלחה לארה”ב הממצאים היו INFANTIL DIGITAL FIBROMA.
    כיום הפיברומה חזרה בשנית שוב באצבע 5 ובמוקד נוסף באותה כף יד.
    אני מחפשת מנתח מומחה- האם יש לך ניסיון בסוג ניתוח כזה ? האם יש לך ניסיון בניתוח תינוקות ? במידה ולא, האם יש לך ממליץ למנתח ?

    בתודה מראש על תגובתך,

    ליבנת

    שלום ליבנת,
    בודאי שיש לי ניסיון בניתוח ידיים של תינוקות …מחלה הספציפית הנ”ל אין לאף אחד נסיון רב שכן מדובר במחלה נדירה (פחות ממאה מקרים דווחו בספרות הרפואית העולמית). ממליץ לך לבצע את הניתוח בשיטת Mohs ע”י פלסטיקאי ששולט בטכיקה זו (למשל ד”ר תמיר גבי) בשיתוף עם כירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  338. מאת יפית:

    לפני שבועיים עיקמתי את האגודל. בצילום לא ניצפה שבר והאורתופד איבחן פגיעה ברצועות (מתיחה שלהן?) במפרק התחתון של האגודל. תחילה חשב על גבס אך בשל היותי מטופלת בתינוקת קטנה המליץ על קיבוע מסוג “thumb splint” ל- 6 שבועות. אני עם זה וסובלת מכאבים. גם לא בטוחה אם אכן זה מונע את תנועתיות המפרק ( כן מפחית). האם הכאבים נורמליים בשלב זה? האם צריך פיזיותרפיה באיזשהו שלב?

    שלום יפית,
    לא צריך פיזיוטרפי. הכאבים ילוו אותך משך חודשים ארוכים ואל תתרגשי מזה. השאלה היא האם הקרע היה מלא או חלקי, כלומר האם הפרק היה יציב או לא? - דבר שניתן לבדיקה ידנית או ע”י צילומי רנטגן בסטרס. האם היית אצל כירורג יד?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  339. מאת דני:

    ד”ר שלום:
    לפני כ-3 וחצי חודשים נחבלתי בכף ידי מפטיש (עובד עבודה פיזית) הצלחתי לשבור 3,עצמות:טרפזואיד טרפזיום והרדיוס. שבר ה4רדיוס והטרפזואיד היו ללא תזוזה והתאחו איחוי מלא (לאור גילי הצעיר),ואילו הטרפזיום לדברי הרופא הוא שבר בתוך המפרק שהשאיר שריד (פס לוצנטי…אין לי מושג מה זה?),אני כרגע עושה פיזיוטרפיה והיד עדיין כואבת מאוד בצידה הכפי בעיקר מתחת לאגודל,ובקור הכאבים ממש בלתי נסבלים והיד מתקשה ומשנה צבע.
    בפיזיוטרפיה ובריפוי בעיסוק הם ממש מתעקשים איתי על תרגילים של שורש היד אך ממש ממש כואב לי והגעתי למצב שיד שמאל היא הדומיננטית כרגע,איני מרגיש שטיפולים אלו עוזרים לי מאחר והכאב הוא חזק.
    הרופא ציין עוד בהתחלה שבמידה והכאבים לא ייפסקו ניתן יהיה לנתח.

    רציתי לדעת האם רק הכאבים הלא פוסקים מהווים שיקול,או שיש גורם נוסף?

    ומהו פרק הזמן שנהוג בעצם לתת ליד להחלים לפני ההחלטה לנתח,כלומר כמה זמן נותנים ליד צ’אנס להחלים ללא ניתוח?

    והאם היית ממליץ על ניתוח למרות גילי הצעיר (22).

    דרך אגב אתה בהסדר עם מכבי?,יש לציין שכרגע מטפל בי מומחה כף יד (פלסטיקאי),ורציתי לדעת במידה ואזדקק לניתוח זהו ניתוח עבור אורטופד/פלסטיקאי או שאין זה משנה
    מודה לך מראש על התשובה….

    שלום דני,
    אם אתה בטיפולו של אורתופד/פלסטיקאי שהוא גם כירורג יד אני מניח שאתה בידיים הנכונות. הוא הכתובת לניתוח היד במידה ותזדקק לו ולא אורתופד או פלסטיקאי כללי.
    על מנת לענות על כל שאלותיך יש צורך לראות את ה-CT שך שורש היד ולבדוק את היד.
    אני בהסדר עם מכבי אך צריך לבדוק באיזה ניתוח מדובר (אם בכלל) שכן לא כל הניתוחים ניתנים לביצוע במסגרת הביטוח המשלים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  340. מאת עידןן:

    פתאום הבחנתי שהאגודל ברגל שמאל שלי התנפחה האזור חלק וחמים זה לא ממש נפיכות אבל עדיין זה נפוח וזה קצת אדום מה זה ? אני מפחד שזה לא נמק

    שלום עידןן,
    זה לא נמק אך לפי התיאור שלך מדובר בדלקת. האם אתה סובל משגדון (gout בלועזית)? פהנ לרופא משפחה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  341. מאת רן:

    ד”ר שלום :

    לפני כשנתיים הייתי לי בעיה בכף יד שמאל, כף יד שמאל החלה בתהליך של תפיסה הדרגתית.
    אני מתאמן בחדר כושר ושוחה 3-4 פעמים השבוע 50% חדר כושר ו 50% שחייה.
    במהלך השחייה אמון השחייה כף יד שמאל החלה להתפס בהדרגה עד שנאלצתי להפסיק את
    השחייה עקב הפרעת התנועה ביד עם הכאבים העזים.
    מצב זה הפריע לי גם בבית בשטיפת כלים לשרוך נעליים וכו.
    הגעתי למצב שכדי ליישר את היד השתמשתי במברג עט עפרון כדי לפתוח את כף יד שמאל.
    פניתי לנורולוג בשם פרופסור ניר גלעדי, הוא אבחן זאת כדיסטוניה.
    נשלחתי מטעמו למספר בדיקות: emg mri שתן נחושת גושה , כל בדיקות יצאו תקינות .
    הוא נתן לי טפול תרופתי כדורים בשם בקלוסל תחילה 10 מ”ג אחרכך 25 מ”ג
    שאותם אני נוטל 3 פעמים ביום כל 8שעות.
    אפשר לומר שכדורים עושים את העבודה כף היד מתיישרת הכאבים שהיו לפני נעלמו,אך
    לא באופן מלא.
    הרופא אמר לי שזה מצב נתון ואני צריך ללמוד לחיות עם הדיסטוניה הזאת.
    אני חזרתי לספורט באופן מלא.
    בשחייה כף יד שמאל מפריעה לי קשה לי לשחות חתירה כף היד לא מתיישרת באופן מלא
    גם בשחיית גב יש בעיה דומה.
    למרות ההגבלה אני לא מוותר ושוחה.
    גם בבית קשה לי לפעמיים לעשות פעולות שקשורות ליד שמאל כמו אחיזת עגבנייה לצורך חתוך סלט ירקות.
    יד ימין היא הדוממיננטית.

    האם אני צריך להשלים שזה מצב נתון?
    ולחיות כל חיי על כדורים .
    האם זה רק גנטי ואין מה לעשות עם זה?
    או בעייה מקומית בכף יד שמאל שניתן לפתור ע”י נתוח פשוט?

    שלום רן,
    זו איננה בעיה פשוטה מקומית בכף היד אלא במערכת העצבים ואכן הטיפול הוא על ידי נוירולוגים. אנא הפנה את שאלותיך לנוירולוג.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  342. מאת פביאן:

    בני רועי בן ה-4.5 מתלונן בימים האחרונים על כאבים בכפות הרגליים (בעיקר באיזור כרית כף הרגל ואצבעות הרגליים)ועל תחושת “נימול” בכפות הידיים- כאבים אלה מופיעים בשעות הלילה בלבד וגורמים לו להתעורר משינה .
    ברצוני לדעת על מה מעידים כאבים אלו ואילו בדיקות נדרשות לאיתור הבעיה.

    בברכה.
    פביאן.

    שלום פביאן,
    עליו להיבדק ע”י רופא ילדים , נוירולוג, אורתופד ילדים בסדר הזה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  343. מאת ולד דבורה:

    הנני בת 56 סובלת מסכרת כ-18 שנה עם אינסולין.בבדיקת EMG בכפות הידיים התוצאות היו:
    A NCS SHOWED BILATERAL CTS:RT-MODERATE AND IT-MILD LESLON
    אשמח לקבל תשובתך מה עלי לעשות והאם ממולץ על ניתוח .

    שלום ולד דבורה,
    מדובר בלחץ על העצבים בשורש היד (עייני באתר “תסמונת תעלת שורש היד”). הפתרון הוא ניתוחי. פני לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  344. מאת שרית:

    שלום
    בני סובל מזה מספר ימים “דקירות בכף היד לפעמים ברגל ובכתף”ׁ{הצד השמאלי}
    מה עלי לעשות?
    תודה

    שלום שרית,
    רופא ילדים,נוירולוג, כירורג יד בסדר הזה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  345. מאת אריאלה:

    אני בת 49, לפני 5 שנים חשתי נימול באגודל, הופניתי לרופא מומחה, לא נמצא משהו חריג, עם השנים,מאז המצב החמיר, נכון להיום יש לי נימולים בשתי כפות ידיים בשינה, בשיחת טלפון,לעיתים בנהיגה, אני מתעוררת מכאבים בכפות הידיים, עברתי את כל סוגי הבדיקות האפשריות,לא נמצאו ממצאים קובעים. למרות זאת,עברתי ניתוח בשורש כף היד לפני כ7 חודשים ואין שום שיפור.לאחרונה נרדמות גם גפיים תחתונות בעיקר במנוחה במיטה. אני אובדת עיצות,רופאת המשפחה הרימה ידיים ואני סובלת בעיקר בשינה. מחכה לתשובה ואולי ימצא פתרון לבעייתי,תודה

    שלום אריאלה,
    פני לנוירולוג
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  346. מאת שירה:

    יש לי פריצת דיסק בעמוד שדרה צווארי עם לחץ על חוט השדרה
    מזה חמישה חודשים טופלתי בפיזיותרפיה כירופרקטיקה ודיקור לסירוגים ללא שיפור בכאב
    הרדמויות של צד ימין ידיים ורגליים מדי פעם
    הומלץ נ יתוח ע”י 2 רופאים מסוג דיק מלאכותי
    הייתי רוצה לדעת מי המנתח הכי מומחה בתחום מתוך הבאים:
    ד”ר אבי אשכנזי אסותא
    ד”ר שלמון אסף הרופא
    ד”ר יגאל מירובסקי אסף הרופא
    ד”ר יוסף לייטנר מדיקל סנטר הרצליה
    ובנוסף מה הם אחוזי הצלחה וסיכונים שך ניתוח זה?

    שלום שירה,
    אינני עוסק בשטח זה אלא בכירורגיה של היד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  347. מאת ליז:

    בני בן ה-13 לפני כחודשיים נחתך בזכוכית באמה המקרובת הימנית השמאלית.
    כשהוא נפגע פניתי ללניאדו ושם הוצאה לי זכוכית ותפרו את הילד ושלחו אותי הביתה ואמרו לי שאין לו שום דבר, לקחת אנטיביוטיקה ולחבוש אצל האחות ולהחליף תחבושות, לאחר כחודש בני התלונן ששני אצבעותיו משותקות ולא יכול להזיזן פנינו לאורטופד ושם שלח אותנו דחוף לבי”ח מאיר, רופא מומחה בדק את בני ושלח אותנו לאולטראסונד EMG ושם נראה שיש נזק לעצב המדיאני ובאולטראסאונד נשרו זכוכיות מתחת לתפרים ואמרו לנו שהילד צריך לעבוד ניתוח.
    החלטתי את הניתוח לעשות בבלינסון, ושם באותו יום שהלכתי לביקורת התאשפזתי עם בני ועשינו ניתוח בהרדמה כללית, ושם בוצעה סקירה על עצב המדיאני והייתה פגיעה של רבע מקוטרו, סיבי העצב היו קרועים, נמצאו מעורבים עם שריר FCR ובתוך רקמה צלקתית רבה.
    בניתוח הוחלט על ביצוע נוירוליזה אינטרפסיקולרית ובעוד מספר שבועות לעשות ניתוח של העברת גידים.
    כרגע, שאלתי אליך, האם הילד יחזור לתפקד רגיל?
    כמו כן, רציתי לדעת איך לניאדו התרשל בבדיקת הילד ושלח אותי הביתה “רגועה” כביכול כשבעצם המצב של הילד רק החמיר ולא שמו לב לזכוכיות המצויות בידו, לא עשו צילום והעצב נשאר קרוע ואיך בי”ח מאיר כשראה את הילד נתן לי לעשות בדיקות שזה נערך כשבועיים עד שקיבלתי את הממצאים כשהילד היה במצב גרוע ביותר של התייבשות של כף היד וכשהגעתי לבלינסון ד”ר פעילן ניתח מיידית.
    פנייתי אליך: א. מי לוקח את האחראיות על הרשלנות?
    ב. האם הילד שלי יוכל להניח תפילין כי זה מתנגש עם מועד בר המצווה
    שלו. וכרגע הוא צועק מכאבים ונשארה לו צלקת גדולה ואיומה.

    תודה מראש.
    ליזה.

    שלום ליז,
    השאלה האם הילד יחזור לתפקד כרגיל יש להפנות למנתחים מבילינסון. כנ”ל לגבי היכולת להניח תפילין.
    לגבי השאלות האחרות יש קודם כל להוכיח שאכן מדובר ברשלנות רפואית . בנושא זה העזרי בעו”ד .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  348. מאת עידו ברקאי:

    שלוםן רב
    באוגוסט האחרון עברתי תאונת אופנוע.שברתי את כתף ימין ברך שמאל ואת שתי שורשתי כפות הידיים (ריסוק של שניהם). ברור לי שהמצב מסובך מידי לענות בצורה כזו אז אתמקד בשתי שאלות. האם כיום הרפואה יודעת ליצור שורשי כף יד מלאכותיים כמו לדוג ברך מלאכותית? שאלה שניה, איך פונים לחוו”ד שניה. אני יודע כולם אומרים לי זה הבריאות שלי ואני חייב, אני לא מחפש תשובה “פילוסופית” אלא מה נהוג? יש איזה נוהל או צורת בקשה שמקובלת על כל הנפשות הפועלות?

    שלום עידו ברקאי,
    לשאלה ראשונה - כן
    לשאלה שניה - אתה בוחר את הרופא שאתה רוצה (שיהיה כירורג יד) קובע פגישה ובה להיבדק . אל תשכח את כל החומר הרפואי שברשותך, במיוחד צילומי הרנטגן. עלות הביקור מכוסה בד”כ, במלואה או באופן חלקי, ע”י חברת הביטוח הפרטית (אם יש ברשותך) או ע”י הביטוח המשלים של קופ”ח בה אתה חבר. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  349. מאת שמחה:

    בוקר טוב,
    ביצעתי מיפוי עצמות והאבחנה היא:
    קליטה מוגברת במדור מדיאלי ובפטלה בברך ימין (שינויים ארטריטיים) קליטה מעט מוגברת בצלע 11 מאחור משמאל (כנראה טראומה).

    אודה לך אם תעביר לי במייל את המשמעות והטיפול.

    בברכת המשך יום נעים

    שמחה

    שלום שמחה,
    עליך לפנות לאורתופד כללי. אני עוסק בכירורגיה של היד והתשובה של המיפוי אינה מתיחסת לידיים
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  350. מאת נטליה:

    ד”ר גולדברג שלום:
    אני בת 21 ומלפני 4 חודשים נפלתי ושברתי את עצם הטרפזיום והרדיוס. עצם הרדיוס התחברה איחוי מלא.הייתי מגובסת במשך 8 שבועות, הורידו לי את הגבס לפני חודש וחצי,ומאז אני לפעמים משתמשת בסד והתחלתי טיפול בריפוי בעיסוק.
    יש לציין שהיד שלי כואבת באופן יוצא דופן,נפוחה ואני מאוד מוגבלת בתנועות. הכאב פשוט לא נותן לי להצליח לעשות את התרגילים ,אני לא חשה בשיפור משמעותי בכאב,ובתנועה הכי מינימלית הכאב פשוט מייאש אותי ואני מרגישה שהדבר ממש פוגע לי באיכות החיים.
    ב-CT שבוצע לפני חודש הודגם פס לוצנטי בעצם הטרפזיום,הרופא המטפל (כירורג יד)אומר שזה “זכר” לקו השבר.
    אני עושה הכל כדי לעזור ליד: מחממת,ריפוי בעיסוק,סד הגהב בלילה,משככי כאבים,מנסה להפ]עיל,אבל אין שיפור בכאב.
    היום בביקורת התשובה היחידה שהייתה לרופא זה פשוט לקחת משככי כאבים במינון יותר גבטבה ויותר בתכיפות,ולפני הטיפול בריפוי בעיסוק לקחת כדור מתחת ללשון (נרקוטי).
    אין המטרה שלי להתמכר לכדורים ואני לא מעוניינת לקחת יותר משאני כבר לוקחת.
    אני מניחה שאני פשוט שואלת אם אין משהו אחר להציע לי מלבד תרופה לשיכוך כאבים???
    בעבר הזכיר הרופא שייתכן והעצם תעשה לי “בעיות” ובמידה וכן ניתן יהיה לנתח ע”י טרפזקטומיה.
    מה האפשרויות העומדות בפני כעת? אם ניתוח יתן פתרון טוב לכאב אז למה האפשרות לא נשקלת?,אני פשוט רוצה שהכאב ייעלם או לפחות ייפחת,אני מרגישה שהכאב הולך ונהייה בלתי נסבל מיום ליום.
    בבקשה ד”ר,תאמר לי מהי המלצתך? מהן האפשרויות שעומדות בפניי? האם כדאי לשמוע חוו”ד נוספת?

    שלום נטליה,
    ממליץ לך להתיעץ עם עוד כירורג יד.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444. להביא צילומי רנטגן ו-CT עימך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  351. מאת קארן:

    שלום רב רציתי הסבר לתשובה של צילום + U/S צילום ידיים :
    התבהרויות מיסטיות בעצם הקפיטטוס של שורש כף יד ובססיסי רוב עצמות מטטרזיות דו”צ
    U/S ידיים :
    גידים המיישרים במדור 3 הודגמו המשכיים עם נוזל בכמות קטנה עד בינונית מסביבם יתר הגידים המיישרים והמכופפים תקינים.
    למרות שלא הודגמו ציסטות אני מרגישה גוש שגודל מיום ליום וכואב. ביד שמאל מתחת לאגודל,
    תודה רבה מראש
    קארן

  352. מאת נטליה:

    ד”ר גולדברג:
    תודה רבה על תשובתך המהירה.
    אני מאזור הדרום ומקופ”ח כללית, אתה בהסדר איתם?
    ועוד שאלה:
    האם כוונתך שאכן יש מקום להתערבות ניתוחית?ולכן צריך התייעצות נוספת?
    תודה מראש

    שלום נטליה,
    אני בהסדר עם קופ”ח הכללית דרך המושלם.
    לא אמרתי ניתוח מאחר וחייבים לראות אותך ולבדוק איפה הכאב וכמובן את צילומי הרנטגן וה-CT .התיעצות נוספת על מנת שתהיי רגועה ושלמה עם עצמך. חוץ מזה תמיד טוב שעוד בעל מיקצוע יהיה מעורב בבעיות מסובכות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  353. מאת אלעד:

    שלום
    אשמח לקבל הסבר על פגיעה בחוליות C5 ו-C6.
    מה עושים בניתוח הצאוורי וסיכויי ההחלמה של אדם שניפגע?
    האם יש אפשרות לעזור בהחלמה גם לאחר הניתוח וכיצד?
    ועוד שאלה קטנה, מה המונחים הרפואים של פגיעה כזו ושל היד המכווצת?
    בתודה מראש
    אלעד

    שלום אלעד,
    אנא פנה לאורתופד.נוירוכירורג שעוסק בבעיות ע”ש צווארי. אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  354. מאת ש:

    דר’ גולדברג שלום,

    כתבתי לך לפני מספר שבועות על התכווצויות השריר שבין האצבע המורה לאגודל לאחר מאמץ של השריר (מדובר על התכווצות או כמה התכווצויות קיצביות למשך כמה שניות לאחר הפעלת השריר, אך לעיתים גם תחושת כיווץ ממושכת יותר, נפיחות, ולעיתים רחוקות יותר גם כאב באיזור).

    כתבת לי אז לנסות מתיחות של השריר וחימום מקומי, אך לא היה שיפור והתופעה נמשכת. אורטופד של קופ”ח שלח אותי לנוירולוג כיוון שלדבריו כיווץ שריר הוא בעיה נוירולוגית ולא אורטופדית.
    מכיוון שעברתי בירור נוירולוגי לא מזמן ובו נמצאו EMG ידיים וכן MRI מח וצוואר תקינים, ובדיקה נוירולוגית תקינה, הנוירולוג חושב שמדובר בתופעת writer’s cramps, וכי אין הרבה מה לעשות למעט אולי דיקור סיני.
    העניין הוא שלפי מה שקראתי, writer’s cramps הוא כיווץ שנמשך רק בזמן הפעולה, ואצלי הכיווצים הללו קיימים לאחר הפעולה (ובעיקר לאחר יום שבו הפעלתי הרבה את כף היד), ואצלי יש גם נפיחות (לעיתים כאילו המקום בצקתי, ולעיתים הוא קשה).

    מה דעתך? האם אכן הבעיה היא נוירולוגית ללא פתרון או שיתכן שבכל זאת מדובר בבעיה אורטופדית בעלת פיתרון?
    אם אתה חושב שיש טעם להבדק אצל כירורג כף יד - האם אתה מקבל דרך הכללית/מושלם?

  355. מאת מירב:

    שלום רב
    לפני כשנה נחבלתי בשתי אצבעותי, אמה וקמיצה ,בקצוות (איזור הציפורניים )מעל החיבור העצם, כתוצאה מטריקת דלת משוריינת . אובחןשבר מרוסק. רציתי לדעת אם הגיוני תופעות לאחר זמן כה רב, ידי מרבות להירדם ואני מרגישה את האצבעות שנפגעו “נרדמות” ראשונות כמו כן תחושה של עיקצוץ וזרמים.

    שלום מירב,
    כדאי שתעשי אמג (EMG ) ותפני לכירורג יד. הבעיה כנראה אינה קשורה לחבלה מלפני שנה.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  356. מאת אלעד פוקס:

    ביום שישי האחרון נפלתי בבית על יד ימין.
    ערכתי צילומים ופניתי לחדר מיון, למרות שלא ראה שבר ברור בצילומים
    האבחנה של הרופא הייתה חשש לשבר בשורש כף היד - RT Suspected Scaphoid
    בשל רגישות באקסטנציה של הבוהן ורגישות מעל Snof box.
    בעקבות האבחנה הושמתי בגבס Thumbs Spira.

    1. האם הגבס הוא הכרחי או שיש טיפול אחר?
    2. אני מרגיש את היד חופשית בתוך הגבס חוץ מהבוהן. האם זה תקין?
    3.מאחר ויש לי קלסטרופוביה קלה מאוד קשה לי עם הגבס, מרגיש מחנק ואי נעימות מתמשכת, מה לעשות?
    4. הרופא מסר שתוך שבוע עליי להגיע לביקורת אצל אורטופד. האם אפשר לקבוע אצלך תור? - אני מבוטח במאוחדת “עדיף”.

    בברכה
    אלעד פוקס

    שלום אלעד פוקס,
    1. כל עוד לא הוכח שאין שבר עליך להשאר עם הגבס
    2. זה בסדר כל עוד אין לך תנועות של כיפוף-יישור ושל הטיות לצדדים של שורש היד.
    3.אין ברירה, עד סוף הברור.
    4. עליך לבצע מיפוי עצמות שורש יד בהקדם ורק אז לפנות לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר עם מזכירתי נאוה 050-5355266 . אינני עובד עם מאוחדת אך במסגרת ביטוח עדיף אתה יכול לפנות ליעוץ למי שאתה חפץ ולבקש מהם החזר עבור הביקור.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  357. מאת רעות:

    ד”ר גולדברג שלום:
    כתבתי לך בעבר..
    מדובר בשבר בעצם הטרפזיום מלפני 5 חודשים כתוצאה מתאונת אופנוע.
    שבר שגילו מאוחר,כרגע 3 חודשים לאחר הורדת הגבס מטופלת בריפוי בעיסוק במרפאת כאב,משככי כאבים וכלום לא עוזר אני סובלת מכאבים עזים והיד נפוחה ויש לציין כי אין כלל שיפור בכאב ואף יש החמרה,יש לי קושי רב בתפקוד אני עושה פעילות מינימלית ביותר עם היד וגם זה מביא לכאב.יש לציין שהרופא המטפל אמר שאם ללא שיפור ניתן לשקול ניתוח.
    כירורג היד שמטפל בי ממש אובד עצות והמליץ לי לקבל חוו”ד נוספת,יצרתי קשר עם מרפאתך אך יש תורים רק לעוד חודש. יש דרך בה תוכל לעזור לי?
    ממש חשוב לי להיבדק בהקדם אצל כירורג יד נוסף ואני ממש רוצה להגיע אלייך.
    אודה על תשובתך,פשוט הכאבים לא פוסקים ואני מוכנה לעשות הכל ואף להגיע לניתוח בכדי שהכאב יפסק.
    תודה,רעות.

    שלום רעות,
    כנראה שהתורים מלאים. תדברי עם המזכירה נאוה 050-5355266 אולי היא תוכל לעזור לך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  358. מאת מרים:

    שלום,
    אני בת 60. יש לי כאבים מאוד מאוד חזקים באצבעות הידיים, במיוחד בבוקר כשאני קמה מהמיטה, האצבעות נעשות קשות וכבדות וקשה לי לסגור את כף היד. גם נפיחות יש. אני אלרגית לפנצילין ו-GXPD

    שלום מרים,
    עליך לפנות לברור הסיבה .פני לכירורג יד/רוימטולוג. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  359. מאת לימור זקוטו:

    מה זה גידול שפיר בראש?
    לפי בדיקת CT נינגיומה ברקמת המוח.
    סביב הממצא כמעט אין בצקת..

    שלום לימור זקוטו,
    עליך לפנות לנוירוכירורג
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  360. מאת יהולה:

    שלום!
    מודה לכם על ההזדמנות שנתנה לי ע”מ לשאול שאלה שאני מחפשת לה תשובה כבא זמן רב.
    שאלתי היא : מהיכן אשיג שלד של תינוק שבו מנויים 300 עצמותיו שנולד עמן?
    מודה מראש!
    יהולה

    שלום יהולה,
    אינני יודע. עליך לחפש באינטרנט תחת skeleton, anatomical specimens for education וכו’
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  361. מאת תמר:

    ביתי בת ה3 חחודשים הופיע אצלה נפיחות בצד ימיןבפות כל צד הימין נפוח וקשה הינו בבית החולים אגב לחר שהגענו לבית חולים עד שהרופאה באה ובדקה כעבור 3 שעות בערך זה כבר נעלם נשאר ממש מעת נפיחות נאמר לנו שזה לימפה אך יום אחרי הינו אצל הרופאה שלה והיא אמרה שזה בקע מפשעתי מה זה ממה זה נגרם והאים חייב לעשות ניתחו בבקשה תשובה במהרהאשמח גםלקבל למייל תשובה

    שלום תמר,
    מדובר בבעיה ששייכת לתחום הכירורגיה הכללית ולא לכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  362. מאת ליאת:

    כף יד ימין שלי בשבוע האחרון , הופיעו באצבעות נפיחויות מוזרות והם קיבלו צורה עקומה.
    מה זה יכול ליהיות

    שלום ליאת,
    אולי שינויים שחיקתיים של המפרקים הקטנים של היד. פני לכירורג יד עם צילומי רנטגן של כפות הידיים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  363. מאת אהרון בוגדנובסקי:

    לבת שלי כרתו אצבע עקב תאונה בבית בחופשת חנוכה הילדה בת 9
    האצבע היא הזרת ביד שמאל היא ניכרתה עד כמעט הסוף של הזרת פחות 3 מילימטר
    כמה אחוזי נכות יקבעו לילדה ומה סכום הפצוי שהיא תקבל?
    מחכה לתשובה במאיל
    בתודה מראש

    שלום אהרון בוגדנובסקי,
    אחוזי נכות (דהיינו חוו”ד משפטית רפואית) לא נאמדים באינטרנט ועליך לפנות באופן פרטי לרופא מומחה בכירורגיה של היד משום שאין זה במסגרת עבודתו של רופא בקופ”ח. לגבי אמדן כספי עליך לפנות לעו”ד שעוסק בנזיקין.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  364. מאת אמיר:

    אני לאחר טראומה קשה בברך אובחנתי כחולה RSD לאחר ייאוש ממרפאת כאב עברתי ניתוק של עצב הסאפינוס בצד שמאל בבדיקות לאחר הניתוח EMG הבדיקה לא עלתה על זה למרות ששאר הסימנים דילדול,קיבוע , כיוצי שרירים ,שינויים בעור ,דקירות,גירודים,הפרעות נפשיות קימות
    זה מעניין אותי מה זה הניתוק הזה?
    ולמה לאחר הבדיקה הכול היה תקין?
    אמיר

    שלום אמיר,
    אי עוסק בכירורגיה של היד. אנא פנה לאורתופד שעוסק בברכיים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  365. מאת דן:

    שלום ד”ר יקר

    מזה כמה שבועות שאני סובל מפיצעון לא ברור באיזור שתחת הציפורן באצבע יד שמאל.
    זה התחיל מנפיחות אדמדמה קטנה עם נקודה קטנה שבכל פעם שקיבלתי שפשוף או מכה יצא משם דם ללא הפסקה, ובימים האחרונים זה גדל ונהפך למשהו בולט וחלק נפתח כאשר יוצא פחות דם ולפעמים יוצא נוזל (כנראה מוגלתי).
    הייתי שלשום אצל כירורג פלסטי, והוא נתן לי הפניה דחופה למרפאת כף יד :
    סיבת ההפניה : לכריתה בבית חולים, נא בדחיפות !!!!!!!!!!!
    אבחנה : m,p. granuloma pyogenicum .
    נא לקבל את הפציינט דחוף.

    עם זה הלכתי היום לרופא כף יד בקופ”ח, ואמר שמדובר באנגיומה ונתן הפניה לניתוח :
    angioma + granuloma bleeding lft index

    רציתי לשאול בבקשה במה מדובר אם כן, והאם2 חוות הדעת נכונות ?
    כמו כן מה המשמעות של גידול בכלי דם ? ממה זה נובע ? והאם יש מקום לחשוש שהוא קיים בעוד מקומות ?
    והאם הזיהום שהתפתח לא פוגע במערכת הדם כאשר יש כלי דם פתוח ?
    והאם במקרה שכזה לוקחים ביופסיה לבדיקה ?

    אודה לך מאוד על תשובתך

    דן

    שלום דן,
    השכיח ביותר הוא pyogenic granuloma דהיינו רקמה שצומחת פרא עם חיידקי מוגלה עליה. אכן ניתוח עם כריתה רחבה הוא הפתרון. הרקמה כמובן נלקחת לבדיקה פתולוגית. לא מדובר בגידול ממאיר ואין לך מה לחשוש.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  366. מאת מיכל:

    שלום וברכה!
    בשקע שמעל עצם הבריחקיימת אצלי בליטה גדולה ועגולה (קוטר של 5 ס”מ). אורטופד שביקרתי אצלו אמר שזוהי צלע נוספת. מעולם לא צילמתי את המקום.
    בשנה האחרונה, אני סובלת מתפיסות חוזרות ונישנות של כל צד ימין למעלה מאיזור אותה בליטה, אותה צלע נוספת ומתחת, הכתף בצד ימין וגם הגב העליון בכל צד ימין נתפס וכואב עד מוות.
    ניסיתי שיאצו, דיקור, כדורים להרגעת הכאב אך התופעה חוזרת על עצמהאחת לשלושה שבועות - חודש.
    מה עושים והאם נתקלת בתופעה שכזאת של צלע שרואים רק את הקצה שלה ולא רור איפה היא מתחילה. אשמח לתשובה בהקדם!
    תודה רבה ושבת נפלאה!
    מיכל

    שלום מיכל,
    הצלע הנוספת מקורה בחוליה בע”ש צוארי ואת רואה רק את הקצה שלה. אם היא מאד מפריעה הדרך היחידה היא להוציאה בניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  367. מאת יפה:

    שלום
    אני סובלת שנים מלחץ באצעות יד ימין. הזרת הקמיצה וחצי האמה.לא התכנעתי שזה עצב אולנרי לחוץ או לכוד כי השרירים לא נפגעו. לאחרונה גיליתי גבשושית פנימית בכף היד מתחת לקמיצה(אצבע4) בתשובת האולטראסאונד שעשיתי נכתב” ממצא אנאקוי בקוטר 0.6 ס”מ באספקט הפלמרי הקדמי ללא סימני דלקת הקיפית הממצא יכול להתאים ל- SMAKK GANGLION CYST או הגרומה קטנה. אני רוצה לציין שאין בליטה חיצונית. האם זה יכול ללחוץ על העצב האולנרי ולגרום ללחץ וכאבים ביד?
    תודה מראש
    יפה

    שלום יפה,
    לא. צריך לחפש סיבה אחרת.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  368. מאת בת-אל:

    שלום,
    רציתי לדעת האם ישנה דרך נוספת, מלבד ביצוע של ניתוח נוסף, לשיחרור הדבקויות המפריעות לתנועתיות של הגידים באצבעות?
    והאם ניתוח כזה שיבוצע באצבע שעברה כבר מספר ניתוחים, יכול להבטיח או באמת לשפר את התנועתיות?

  369. מאת שירה:

    ד”ר גולדברג שלום רב
    לפני כעשרה ימים שברתי את אגודל כף יד ימין. הצילום נותח באופן הבא: “שבר עם פרגמנט מפינה מדיאלית בבסיס גליל פרקסימלי של האגודל”. נאמר לי כי אני סובלת משבר מסוג “game keeper” והובע חשש (אם כי איני מבינה על מה הוא מבוסס) שיתכן שנקרעה הרצועה. גובסתי לשלושה שבועות, לאחריהם נאמר לי כי אזדקק לפיזיוטרפיה וסביר כי לאחר הגיבוס והפיזיוטרפיה “יהיה בסדר”.
    מבירורים שערכתי הבינותי כי במקרים רבים מסוג “גיימ קיפר” נדרש ניתוח לחיבור הרצועה. במקרה כזה - האם אין חשיבות לקיום הניתוח במהרה, והאם לא יתכן כי המתנה של 3 שבועות בגבס תקטין את סיכויי הצלחת הניתוח ותנועת האגודל בעתיד? איך יודעים אם אמנם נקרעה הרצועה?
    אודה על תשובתך המהירה.

    שלום שירה בריק,
    אביך, שהוא גם חבר שלי, דיבר איתי על הבעיה . תיצרי איתו קשר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  370. מאת יפעת:

    דר’ נכבד
    אני עובדת במפעל בכבודת ייצור והרמת קרטונים.
    לפני 3חודשים התחלתי לסבול מכאבים בכתף ימין ובעמוד שדרה כאשר אני עובדת פיזי הרבה שעות.
    לפי המלצת האורטופד שביקרתי אצלו עברתי בדיקת emgוהתשובות שקיבלתי הם:
    תשובות F התקבלו תקינות
    H REFLEX התקבל ארוך מימין
    לסיכום - רדיקולופטיה בגובה C6-7 מימין
    אודה לך אם תאמר לי מה הבעיה אצלי ומה אוכל לעשות בנידון
    בתודה מראש יפעת

    שלום יפעת,
    קיים גירוי של שורשי עצבים לגף עליון שמוצאם בצוארץ עליך לפנות לאורתופד ולפיזיוטרפיה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  371. מאת פרח:

    שלום דר גולדברג אני בת 37 לפני כ 12 שנה עברתי תאונת דרכים ובה שברתי את עצם הבריח לפני כשבוע התחיו לי כאבים בכתף שמתפשט לעבר כל היד הכאבים מורגשים רק ביום בלילה היד לא כואבת בימים הראשונים של הכאב היתה הרגשה של חשמל ביד וזה עבר נשארו רק כאבים לא חזקים אבל מציקים ביקרתי אצל אורטופד ואורטופד אמר שיש לי אי סימטריה בכתפיים ונתן לי כדורים ל עשרה ימים כדורים בשם סלקוקוס נב ברגע שאני מחממת את היד הכאבים עוברים וחוזרים לאחר זמן מה תודת מראש על תשובתך פרח

    שלום פרח,
    עליך לברר האם השבר בעצם הבריח לא הצר את המעבר של העצבים ליד אשר עוברים מתחת לעצם הבריח. כמו כן רצוי לבצע אמג וכמובן בדיקה אצל כירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  372. מאת יוחנן רזניק:

    שלום דר’ גולדברג
    לפני 3 חודשים נפלתי עם אופנוע שטח, אצבע מורה יד שמאל נשארה לכודה בכידון ועברה מתיחה בכוון ההפוך מהרגיל, בצילום לא הובחן שבר וכך גם באולטרה סאונד, אבל מאז איני יכול לכופף את האצבע למצב אגרוף, יש מגבלת תנועה בכל אחד משלושת המפרקים ובנסיון ליצור אגרוף האצבע הפגועה סוטה לכוון האצבע הסמוכה.
    ניתוח שבוצע בכף היד בצד הפנימי מעל המפרק הראשי של האצבע לא שינה את המצב.
    האם לכבודו יש פתרון לבעיה “מכנית” זו.
    תודה מראש
    יוחנן
    0542519121

  373. מאת שירה:

    בשבועיים האחרונים הרגשתי תחושה של נימול בידיים שבאה וחלפה לסירוגין, בלילה ולעתים גם ביום. מאתמול, קמתי בבוקר עם 4 אצבעות יד ימין (חוץ מהזרת) נפוחות ורגישות. מה עושים ?

    תודה, שירה.

    שלום שירה,
    1. רוב הסיכויים שאת מפתחת תסמונת תעלת שורש היד (עייני באתר שלי תחת שם זה)
    2. תעשי אמג (EMG ) ופני לכירורג יד.
    3. בינתיים תרכיבי ללילה סד תומך שורש יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  374. מאת בן דרור:

    שלום לך דר’

    נגרם לי שבר שורש כף יד מסוג COLLES
    גיבסו את ידי כאשר כף היד מוטת הצידה ומעט קדימה
    בתקופת הגבס היו לי כאבים שורפים חזקים מאוד
    לאחר כמה שבועות הוסר הגבס וכף ידי נשארה כאובה מאוד ונטויה הצידה
    בבדיקה נאמר שיש לי תסמונת RSD והטיה אולנרית.
    היתכן שכתוצאה מהגיבוס תתפתח תסמונת RSD וכף ידי תהיה בהטיה אולנרית?

    שלום בן דרור,
    עובדה שכן!!! אתה חייב להיכנס למשטר של שיקום יד אינטנסיבי במכון לשיקום יד, ובהקדם
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  375. מאת נועה:

    דר’ שלום,

    לאחר ביקור במרפאת כתף בבלינסון,
    אובחנה אצלי כתף קפואה.
    הכאבים התחילו כבר לפני יותר משנה והתגברו מאוד בתקופה האחרונה.
    הבנתי מהרופא שלמעט פיזותרפיה לשמירה על התנועה, אין הרבה מה לעשות,
    ושהכאבים יחלפו בעתיד (ציין תקופה של שנתיים סה”כ משך הבעייה).
    ציין גם אפשרות, אם אני רוצה, לפנות למרפאת כאב, לזריקה להקלת הכאב, אם כי לא המליץ על כך.

    הכאבים חזקים מאוד גם ובעיקר בלילה.

    רציתי לדעת האם יש טיפול שניתן באמצעותו לקצר אז זמן ההבראה, או לחילופין להקל על הכאב.
    לעניין זה, האם ארקוקסיה היא תרופה יעילה לכתף קפואה (אתופן 600 לא עזר כלל).
    האם גלי הלם מסייעים לריפוי והקלת כאב?
    האם זריקות סטרואידים אפקטיביות לכתף קפואה?

    מחפשת דרכים להקלת הכאב ולקיצורה זמן עד להחלמה.

    תודה,
    נועה

    שלום נועה,
    שחיה על כל סגנונותיה, סאונה, ג’קוזי, מעיינות מרפא, להדוף בלון לקיר ולהשתדל שלא יפול לרצפה זמן ממושך ככל הניתן - אלה חלק מהתרגילים שיכולים לשפר את המצב.
    כדורי ארקוקסיה במינון 120 מ”ג.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  376. מאת נטע:

    דר’ איגו שלום!
    רציתי לדעת האם ניתן לאבחן החמרה במצב של קרע ברצועה S-L ( בעקבות ת.ד אובחן לפני כשנה ע”י ארתרוסקופיה באיחור). אני מנסה להחליט סופית האם לתקן את המצב או להשאיר אותו כמו שהוא.
    תודה מראש,
    נטע

    שלום נטע,
    האם מדובר בקרע מלא או חלקי של הרצועה ? האם יש לך כאבים? האם סחוס פרק שורש היד תקין ? האם עצם הסירה ניתנת לשחזור למקומה הטבעי או לאו? הטיפול משתנה בהתאם לשאלות הנ”ל. באופן כללי: אם מדובר בקרע מלא, אם עצם הסירה ניתנת לשחזור ואם אין נזק בסחוס שורש היד - מומלץ לעשות ניתוח שחזור רצועות. אשמח לראותך במרפאתי עם צילומי הרנטגן ודו”ח ממצאים מן הארטרוסקופיה.. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  377. מאת אייל סלע:

    שלום רב ד”ר גולדברג.

    שמי אייל ואני מוסיקאי בן 23 כשיש לי כבר בסביבות ה-4 חודשים טניס אלבו כתוצאה מהנגינה. בשלושה חודשים האחרונים אני מטופל אצל מטפל שמשלב עיסוי שיאצו יחד עם עוד סוגי עיסויים והטיפול בעצם היה עד עכשיו עיסוי מאוד אינטנסיבי ליד בדגש על השריר עם הדלקת במטרה לפזר את הדלקת ולנקות את האיזור. עכשיו אחרי כמה חודשים של טיפול אני מרגיש הרבה יותר טוב והתחלתי גם לחזור לנגן קצת.

    על פי המטפל שלי המטרה כרגע היא חיזוק ומניעה ולכן אני עושה בתדירות עולה תרגילי חיזוק בעיקר לאמות, מתיחות לאותם שרירים וקומפרסים של קרח (מן שקית ג’ל שמקפיאים בפריזר) אחרי כל מאמץ ליד כמו תרגילי חיזוק או נגינה. יש לציין שאני עושה לאיזור קומפרסים של קרח כבר מתחילת הטיפול כמעט כל יום, ממש עד למצב שהיד מרגישה קפואה ומאוד קרה, ע”פ המטפל זה מונע מהדלקת להתפשט (בשלב הראשון) או להתפתח (בשלב הנוכחי כשהשריר נקי).

    לגבי כל ההליך הזה יש לי שתי שאלות:

    1. האם קומפרסים של קרח לאורך כל הזמן הזה עד שהיד ממש קרה לעומק יכול להזיק למקום באיזשהוא אופן? מבחינת יכולת תחושה של העצבים לטווח ארוך או נזק לרקמות יותר עמוקות.

    2. כשאני עושה מתיחה של שריר האמה של יד ימין, השריר הפנימי, זה שבעמידה הוא הקרוב לגוף, אני מרגיש מן דקירות בפנים כף היד כמו הרבה מחטים קטנות עד לקצות האצבעות. הבנתי שכנראה זה מכיוון שהעצב שעובר בפרק כף היד (אולי בתעלה הקרפלית?) נלחץ ולכן אני מרגיש את הכאבים האלה. השאלה שלי היא האם יכול להיווצר נזק לטווח ארוך ממתיחה בה אני מרגיש לחץ על העצב? ממה שהבנתי זו מתיחה שחיונית לי בשביל לשמור על השריר שבמקום.

    תודה מראש על הסבלנות והתשובה :)

    אייל

    שלום אייל סלע,
    כל הטיפולים עליהם אתה מוסר אינם מקובלים וההסברים על “פיזור דלקת”, “ניקיון אזור”, “קרור עד כדי כאב ” וכו’ הם פרי דמיון פורה…כפי שמצויין באתר שלי, ברוב המקרים מרפק טניס חולף מעצמו תוך שנה-שנתיים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  378. מאת אייל סלע:

    תודה על התשובה המהירה.

    הידע המקצועי שלי הוא מן הסתם מועט בעניין ואני משתמש במונחים שבהם המטפל שלי משתמש, במילים אחרות הוא אומר שהבעיה נוצרה בין השאר עקב הצטברות של חומצת חלב וחומרי פסולת עקב מאמץ ממושך של השריר מה שהצטבר ובמקום להתפזר ולהתמוסס גרם לדלקת במקום. זה פחות או יותר ההסבר שקיבלתי ממנו.

    אולי האבחנה של היד שלי כבעלת טניס אלבו מוטעה אבל עובדה שבפרק זמן של 3 חודשים חל שיפור מאוד משמעותי ביד ואני מסוגל לחזור לנגן, אני הרי מוסיקאי ואין לי אפשרות לחכות שנה-שנתיים כדי לחזור לנגן כמו גם הרבה אנשי מקצוע אחרים שתלויים בידיים שלהם ויש להם את הבעיה.

    אשמח אם תוכל להתייחס לשתי השאלות שלי לגבי הקרח ולגבי הדקירות בזמן המתיחה במידה ואני שואל שאלות שרלוונטיות לתחום העיסוק שלך.

    תודה שוב

  379. מאת דניאל:

    בס”ד
    שלום,
    אני בן 18 ולפני כ5 חודשיים עברתי פציעה ונחתכו לי הגידים המכופפים של אצבע 3 עברתי ניתוח לאחר שבוע (ניתוח לגידים באצבע 3 יד ימין).
    הייתי מקובע בערך חודש עם גבס ואחרי זה התחלתי בטיפולים בריפוי בעיסוק 3 פעמים בשבוע למשך חודשיים לאחר כך ירד לפעמיים והיום פעם אחת בשבוע .
    המצב כרגע הוא שיש תנועה קטנה של כיפוף קטן , יש הידבקות ויש את הצלקת .
    הרופא מבית חולים הדסה אומר שיש לחכות שנה ואז להחליט אם צריך ניתוח לשיחרור הגיד או לא .
    אם תוכל להגיד לי קצת מהניסיון שלך מה אתה חושב שיהיה בעתיד ,האם יוכל להיות בסדר?
    עד שיתמלא שנה לפציעה האם יכול המצב להשתפר? ואם אני יצטרך לעבור ניתוח לשיחרור גיד זה מסוכן ? והאם אפשר להיות ביחידה קרבית בצבא לאחר פציעה כזאת?

    תודה רבה לך

    שלום דניאל,
    1. ניתן לעשות ניתוח שחרור הגידים כחצי שנה מהפגיעה ולא להמתין שנה.
    2. הניתוח אינו מסוכן אך הסיכויים להצלחתו הם 50% בערך.
    3.לגבי השרות הצבאי אתה צריך להתיעץ עם רופא שעובד בלשכת הגיוס.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  380. מאת דניאל:

    בס”ד

    ד”ר איגו גולדברג תודה רבה על התשובה , רק למה אתה מתכוון שאתה אומר “הסיכויים להצלחתו הם 50% בערך”?

    תודה

    שלום דניאל,
    ב-50% מהמקרים (חולים) בהם נעשה ניתוח לשחרור הידבקויות התנועה חזרה במלואה ואילו ל-50% הנותרים לא היה שפור.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  381. מאת דנית אור:

    היי
    אימי בת 60 החליקה וקיבלה שבר פתוח בשורש כף היד ,כרגע מגובסת ממתינה לניתוח בשורש כף היד
    האם תוכל להרחיב מהם הסיכונים בניתוח זה ? מה אורכה שלל ההחלמה? אם הניתוח יעבור בשלום האם תהיה מוגבלות כלשהי בתנועה?
    אודה על תשובה מהירה.

    שלום דנית אור,
    אנא הפני את כל השאלת הללו למנתח. לא יתכן שיהיה כזה ניתוק בין המנתח לבין החולה שמעמד לניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  382. מאת גרינמן אסתר:

    לד”ר גולדברג שלום.
    יש לי כאבים על גב יד ימין שהיא היד הדומיננטית שלי.
    ביצעתי צלום רנטגן שלא גילה דבר והכאבים נמשכים, אני עושה בפיזיוטרפיה אמבטיות פרפין,
    אך זה לא עוזר.
    לפני כשנה ורבע עשיתי באותה יד ניתוח של התעלה הקרפאלית האם יש קשר?

    בקשה ענה לי מה צריך לעשות כדי לאבחן את הבעיה?
    תודה
    אתי

  383. מאת לובה:

    בת 61 סובלת מכאבים בלתי פוסקים בפרק האגודל בשתי הידים, כמו כן יש שינויים במספר אצבעות
    בצלום כתוב יש שינויים ארטרותים בCMC1 יותר קשים מימין
    עשיתי פזיוטרפיה, טפול במחטים למשך זמן רגעי אחרי הטפול היתה הקלה והכל חזר.
    הכאבים המתמשכים לא נותנים מנוחה והפוגה. מה עלי לעשות? האם ניתן? או צריך ללמוד לחיות עם זה?
    בברכה לובה

    שלום לובה,
    הדרך הטובה ביותר היא לנתח ולסדר את הפרקים הנ”ל.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  384. מאת יגאל משעלי:

    נחבלתי בכף יד אל במסגרת העבודה כתוצאה מכך שבר פתוח מרוסק תוך פרקי פרוקיסמל פלנקס אצבעות 3-4 בכף יד שמאל טופל ניתוחית בוצע ORIF בבית חולים וולפסון בחולון.
    אני רוצה לדעת מה זה אומר שיש לי ביד מה זה פרוקסימל פלנקס ותוך כמה זמן דבר כזה יכול להתרפאות לי ?
    תודה

    שלום יגאל משעלי,
    את כל זה את שואלת אחרי הניתוח ולא לפניו? אנא פני לרופא המנתח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  385. מאת דליה:

    שלום ד”ר גולדברג
    אני בת 59 ,לפני שלושה ימים הרגשתי שאצבע כף יד השמאלית (האמצעית) ננעלת .מאד נבהלתי,
    הרגשתי כאב עז פתאומי , שיפשפתי את האצבע ושיחררתי אותה אך מיד הרגשתי שיש כתם של שטף דם פנימי (היום הכתם נעשה כהה יותר וכשאני מנסה לעסות את המקום אני מרגישה שהמקום כואב.)
    עלי לציין שאני ימנית ושאני שוחה מספר פעמים בשבוע, באופן כללי מרגישה טוב.
    מה הסיבה לתופעה זו?
    בתודה מראש
    דליה

    שלום דליה,
    אנא עייני באתר שלי “אצבע הדק“. אם התופעה תחזור על עצמה פני לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  386. מאת dafi:

    שלום רב
    האם יתכן כיחלון של גב כף היד כחלק מתסמונת תעלה קרפלית? זה בנוסף להירדמות היד בלילות והפרעות בתחושה. הרופא התרשם גם מדלדול שרירי מסוים. לאיזה רופא מומחה כדאי לפנות? תודה רבה.

    שלום dafi,
    אין קשר בין כחלון בגב יד לתסמונת תעלת שורש היד. פני לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  387. מאת רעות:

    ד”ר גולדברג שלום רב:
    אני מתוכננת לעבור במרפאתך ניתוח להוצאת עצם הטרפזיום בסוף החודש.
    שכחתי לשאול כמה שאלות ואשמח אם תענה:
    האם תישאר צלקת משמעותית? לאחר כמה זמן מורידים את הגבס ו/התפרים?
    למעשה.. מתי אוכל לחזור פחות או יותר לתפקוד נורמאלי עם היד?
    תודה מראש…

    שלום רעות,
    1. תשאר צלקת לא משמעותית אשר דוהה ונעלמת בהדרגה עד גודל של קו עדין בעור.
    2. תפרים מורידים בין היום ה8-10 לאחר ניתוח.
    3. בין 3-6 חודשים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  388. מאת חן:

    ד”ר גולדברג שלום רב,

    בשבוע וחצי האחרונים כואב לי מאוד האגודל ביד ימין.
    ככל הנראה מכתיבה מרובה. אני מסוגלת להזיז את האגודל בצורה מלאה
    אך כואב מאוד לקפל או ללחוץ בעזרתו.
    האם כדאי לי לחבוש את האזור עם תחבושת אלסטית או ללכת לצילןם?

    תודה מראש

    שלום חן,
    חבישה אלסטית בהחלט יכולה להקל. אם לא יעבור בשבועות הקרובים פני לכירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  389. מאת שמעון:

    ד”ר ערב טוב - אני סובל בשני המרפקים מ”טניס אלבו” כתוצאה מחבלה , האם פגימה זו מזכה באחוזי נכות???כמובן שיש לי כאבים והגבלות מסוימות בתנועות …………..

    שלום שמעון,
    כן, בהתאם לטווחי התנועה של המרפק. בד”כ מדובר באחוזים די נמוכים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  390. מאת sobhy:

    דר גולדברג שלום רב אני בחור בן 34 מרגיש נימול בקצה האצבעות ביד שמאל וזה קורה לי פעם בשבועיים או שלושה שבועות האם זה קשור למחלות לב ??? ומה צריך לעשות???

    שלום sobhy,
    לגשת לרופא משפחה אשר יכוון אותך בהתאם לממצאים של הבדיקה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  391. מאת בינימין גבריאל:

    שלום ד”ר
    אני בן 74 יש לי רעד בידים קיבלתי סלואו דרלין 80 זה היפסיק את הרעד אבל קופת היפסיק לספק
    הרופא שלי נתן נורמיטן 25 הרעד חוזר לאת אני מצין דאין לי לחץ דם גבוה
    מה עלי לעשות?

    בתודה גבריאל

    שלום בינימין גבריאל,
    לפנות למנהל רפואי מחוזי עם מכתב מהרופא המטפל שלך ולשכנעו בנחיצות התרופה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  392. מאת אירה:

    שלום :)

    גיליתי הבוקר נפיחות כואבת על עצם הבריח מצד ימי. אתמול ושלשום סבלתי מכאבים בצוואר ובכתף הימנית. היסטוריה של טניס אלבו שהפך להיות כרוני (כ-5 שנים). בשבועיים האחרונים כאבי גב תחתון רק בשכיבה. מה עלי לעשות?

    תודה
    אירה

    שלום אירה,
    להתאזר בהרבה סבלנות. אם לא יעבור תוך מספר שבועות תפני לבדיקה אצל אורתופד או כירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  393. מאת ליאת תירם:

    שלום ד”ר אני בת 28 בקרוב התחלתי ללמוד שיאצו ועובדת במלצרות ובר קפה לפני כחודשיים התחילו כאבים בכף היד האורטופד איבחן שזה דלקת בגידים השאלה היא האם אי פעם זה יעבור אושזה מצריך התערבות כירוגית? טופלתי ע”י דיקור אך כל פעם שאני עובדת היד מתחילה לכאוב האם אי פעם אוכל לתפקד כראוי עם היד או לוותר על המקצוע?
    תודה ויום טוב…

    שלום ליאת תירם,
    אל דאגה זה יעבור מעצמו או עם טיפול . על מנת לטפל טוב צריך אבחנה מדויקת. יש ביד עשרות גידים- באיזה מהן הדלקת? עייני באתר “מחלה ע”ש דה קרווין”. האם המתואר שם תואם את מה שאת סובלת? אם לא פני לכירורג יד לאבחון. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  394. מאת דני:

    בני (בן 14) שבר את האמה לפני שלושה חודשים (שבר של שתי עצמות האמה עם תזוזה חזקה שחייב ניתוח וקיבוע עם מסמרים) הוא עדיין סובל מהגבלות בתנועה בעיקר בזרת ובקמיצה והעדר תחושה כמעט מוחלט בזרת. בוצע EMG של העצב האולונרי שבוע שעבר שהראה פגיעה אקסונלית ודלמילינטבית חמורה של הענף המוטורי והעדר תגובה סנסורית באזור הדיסטלי לשבר.
    למי עלינו לפנות לייעוץ האם לנוירולוג או לכירורג כף יד? הבנתי שיש גם נוירולוגים שמתמחים בשיקום של עצבים פריפרים.

    שלום דני,
    אך ורק לכירורג יד. נוירולוגים עוסקים במחלות במערכת העצבים אך לא בפגיעות טראומטיות. הם גם אינם מנתחים במידה ומתעורר הצורך.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  395. מאת איריס:

    שלום,
    מזה כמה חודשים אני סובלת מ”טניס אלבו“, קיבלתי 3 זריקות ביד, טיפול אנטיביוטי, טיפול באטופן 600 מ”ג, פיזיוטרפיה ועדיין סובלת מכאבים !
    עבודתי היא מול מחשב 8 שעות ביום (קלדנות).
    קניתי תומך למרפק אולם אין שינוי.
    האם העבודה במחשב מזיקה לי יותר כי ממש ממש כואב לי ?

    שלום איריס,
    יתכן מאד. עליך לפנות לריפוי בעסוק להרכבת סד וגם להדרכה על הדרך המתאימה לך לעבוד עם מקלדת.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  396. מאת אשר:

    ביתי בת 10שברה את המרפק ביד ימין נותחה וגובסה.האבחנות הן Supracondylar Fracture ו
    drop wrist.אנו מאוד מוטרדים ממצבה והמידע שקיבלנו חלקי ביותר.מהם סיכויי ההחלמה?
    אודה לך באם אקבל מידע כללי.

    שלום אשר,
    פגיעה מאד שכיחה של שבר משולב בשיתוק של העצב הרדיאלי אשר אחראי על יישור שורש היד והאצבעות.
    1. כמה זמן עבר מהניתוח?
    2. האם השיתוק היה קיים לאחר השבר אך לפני הניתוח או לא?
    3. האם היה זה ניתוח פתוח או סגור? ואם פתוח, האם ראו את העצב ?
    4. מדוע אתם מתביישים לשוחח אם המנתחים ולקבל את כל הפרטים?
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  397. מאת בועז דיין:

    אני לאחר כריתת איליוםשמאל וימין בשל אוסטיומליעטים ורתיתי לדעת באם הזריקות שאני מקב בבטן כל יום קודין יכוחים להשפיע עלתוצאות emg

    שלום בועז דיין,
    שאלתך לא ברורה ואין קשר בין הזריקות לבין תוצאות emg .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  398. מאת שושי:

    שלום אני בת 30 כבר יותר מ 10 ימים אני סובלת מכאבים באצבעות יד שמאל שמקרין לכתף עשיתי צילום במיון ונאמרלי שיש לי שינויים ניוניים בעמוד שידרה צוארי הומלץ לעשות CT וגם EMG רציתי לדעת מה זה אומר תודה

    שלום שושי,
    הבעיה שלך יכולה להיות על רקע שלושה דברים:
    1. בעיה מקומית בכף היד
    2. בעיה בצואר/כתף שמקרינה ליד
    3. שניהם יחד.
    הומלץ לך לבצע מספר בדיקות לברור סיבת הכאב.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  399. מאת יפעת:

    בוקר טוב

    לפני יומיים יצא לי גוש פנימי במרפק היד , הוא זז עם נוגעים בו , הוא לא כואב רק מציק מה זה יכול להיות?

    שלום יפעת,
    גנגליון. עייני באתר תחת שם זה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  400. מאת עטרה:

    אימי עברה לפני שלושה שבועות ניתוח תעלה קרפלית. עדיין יש לה כאבים לאורך כל היד ושלושה אצבעות עדיין משותקות. עוברת כעת פיזיותרפיה. האם המצב נורמלי ?

  401. מאת יפעת פסטרנק שגב:

    ד”ר גולדברג היקר,

    לבתי בת הארבעה חודשים יש אצבע הדק מלידה. בבדיקה שגרתית של אולטרסאונד פרקי ירכיים ( שיצאה תקינה ) הרופא שביצע אותה שם לב לאגודל ההדק והורה לנו ליישר את האצבע בכח ולעסות אותה וכי היא צפויה להתיישר. בעקבות אבחנתו זו , ביקרנו אצל כירורג כף יד שסבור כי הפתרון הוא ניתוח בהרדמה מלאה בנוסף נאמר לנו כי בשום פנים ואופן לא לעסות את המקום כיזה עשוי לגרום לנזק בלתי הפיך לגיד. כפי שאתה מציין באתרך גם אני סבורה כי ניתוח הוא הפתרון האחרון והייתי רוצה לדעת האם ישנן דרכים אחרות לגרום לשינוי ו/או לפתרון ?
    האם ניתן לעשות פיזיותרפיה? האם כדאי למהר ולנתח שכן אם ממתינים יש סיכוי שהניתוח לא יצלח והאצבע תשאר מכופפת לצמיתות?

    אודה לך מאוד על תשובתך המהירה
    המודאגת
    יפעת

    שלום יפעת פסטרנק שגב,
    אם אכן מדובר באצבע הדק אין מקום לדאגה. את יכולה לעזוב את האגודל כפי שהוא ולהמתין שהבעיה תיפתר מעצמה, מה שאכן קורה לעתים קרובות. אין צורך בפיזיוטרפיה או כל טיפולי קסם אחרים. ניתן להמתין עד גיל שלוש שנים. עד אז המצב הפיך וההצלחה בניתוח מובטחת.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  402. מאת בן דרור:

    שלום לך דר’
    שאלתי מחולקת לשתיים
    1) האם על פי צילום רנטגני רגיל ניתן לקבוע דיאגנוזה בגין RSD/CRPS עיצבי בידי?
    2) לאחר בדיקת EMG שלא יכולתי להשלימה והופסקה בתחילתה עקב גרימת כאבים עזים שורפים בגין RSD/CRPS בידי-האם בדיקה זו משפיעה בצורה כו קיצונית וגורמת לסבל ולכאבי תופת למספר שעות גם אחרי הפסקתה?
    תודה ויום טוב

    שלום בן דרור,
    1. כן, אם הוא חיובי. הצילום תקין עדיין אינו שולל את התסמונת.
    2. כן
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  403. מאת ויויאן:

    דוקטור שלום רב!
    אני בת 30 לפני כ8 חודשים לפתו את ידי השמאלית לחצו בחוזקה וסיבבו,בעיקבות כך הלכתי לרופאים עקב הכאב החזק שמלווה אותי עד היום-כאב בשורש כף היד,כאב במרפק,כאב בבית השחי שעובר גם לצד השמאלי של הגב בחלק העליון ,כמו כן נפיחות עד היום בראש האולנה,היתה ירידה תחושה כמעט בכל האצבעות וכיחלון וכרגע השתפרה התחושה בהם.תוצאות בדיקת רכמות רכות תקינה,בדיקת אולטרסוונד כתף תקינה, צילום מרפק תקין,צילומי צואר תקיניםן,בבדיקתEMG לא תקינה ונאמר לי מרופאיי שיש פגיעה לא קלה במערכת העיצבית של היד-בשורש כף היד ובבית העצב מאחורי המרפק.נאמר לי שהמצב יכול להחמיר אחרי הניתוח,לא למהר לנתח כרגע ,נישלחתי למרפאת כאב,למיפוי עצמות, ולבדיקת EMG חוזרת.עדיין לא הלכתי, אינני יודעת מה לעשות.כמו כן כמה פעמים רגל שמאל נרדמה לי ,ומקרה אחד שבעין שמאל היה לי מסך לבן לחצי שעה בערך כמה שבועות אחרי המקרה.האם יש קשר?ברצוני להוסיף שאני מתפקדת עם היד למרות הכאבים , אבל בלילה הכאבים מחריפים ואני סובלת.4 חודשים לקחתי טיפול תרופתי אך לא עזר .היום אני סובלת מסחרחורות וכאבי ראש בבדיקה נאורולוגית היתה תקינה ,הכאב יכול לנבוע מהיד?אודה לך על התייחסותך.

    שלום ויויאן,
    חלק קטן יכול להיות מוסבר ע”י הטראומה שהייתה בפועל ביד. היתרה הן השפעות נפשיות ורצוי שתתיעצי עם הרופאים המתאימים.אין קשר לכאבים בבית השחי,בצואר,בגב, ברגל ובעין.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  404. מאת אביטל ענבל:

    שלום לפני כמה חודשים נפלתי בעבודה וכתוצאה מכך נקרקרע לי גיד בכתף שמאל טופלתי בפזוטרפיה אך לא הועיל יש לציין שלא ראו בצילום אך הפיזוטרפיסטית הרגישה את הקרע ןלאחרונה יש לי הרגשת נימול וחוסר תחושה בקצות האצבעות וכן בכפות הידיים רציתי לדעת האם יש קשר ומה ניתן לעשות

    שלום אביטל ענבל,
    אין קשר. עליך לעשות בדיקת אמג ולפנות לכירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  405. מאת דניאלה:

    הייי קוראים לי דניאלה ואני בת 15 כבר קיבלתי מחזור לפני שנתיים וחצי ואני1.59 יש לי סיכוי אמא שלי 1.51 ואבא שלי לא יודעת הייתי אומרת 1.65 או באזר המטר שישים רציתי לדעת האם יש לי סחכוי להיות 1.70 או להגיע לאזור המטר שישם וחמש ואם לא האם אני יכולה לקבך טיפול של הורמון גדילה ואם כן האם זה אמור להעשות באישור רופא

    שלום דניאלה,
    אנא הפני שאלתך לרופא אנדוקרינולוג.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  406. מאת רבין:

    לפני כשלושה שבועות בעת שניקיתי את הספה עם סמרטוט בחוזקה, התקפל קצה האצבע האמצעית שלי בפתאומיות בחיכוך עם הספה וקצה האצבע פשוט צנח. עפ”י אבחנת רופא וצילום (שלא הראה שבר) כנראה שנקרע הגיד המחזיק את קצה האצבע (MALLET SPLINT) והופניתי לרכוש מקבע מפלסטיק שיחזיק את האצבע ישרה למשך שישה שבועות.
    1. האם יש משהו נוסף שאפשר לעשות לשפר את סיכויי ההחלמה של האצבע?
    2. האם ניתן מידי פעם להוציא האצבע לצורך ניקוי תוך שמירתה ישרה?
    3. האם סיכויי ההחלמה גבוהים?
    בתודה מראש.

    שלום רבין,
    1. לא
    2. עדיף שלא.
    3. גבוהים מאד וזה הטיפול המומלץ ביותר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  407. מאת שושי:

    שלום,

    אמי בת 72 סובלת מהמברכיים ושריפה בכפות הרגליים. לפני כשלושה חודשעם עברה ניתוח של החלפת ברך. (הכבאים הם בלתי ניסבלים)
    השאלה שלי בקשר לשריפה ברגליים. אמי סובלת זמן רב משריפה בכפות הרגלים.
    עלי לציין שאמי אינה סובלת מסוכרת.
    אודה לתשובך
    שושי

    שלום שושי,

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  408. מאת ענת:

    לאמא שלי יש כאבים בשורש כף היד, עשתה US הומלץ לה לעבור ניתוח ממצאי ה- US:

    גידי מיישירם קבוצות 1-6 הודגמו תקינות.
    הודגמה אי סידרות גרמית? בולטת באזור הלונאט
    פרגמנטציה / הסתיידויות במרווח לונאטו טריקווטרל שמהותן אינה ברורה . לא הודגם גנגליוון.
    באספקט הוולרי: הודגם טניסינוביטיס של גיד FCR. אורך תהליך 1.54 ס”מ.

    אודה על תגובתך.

    שלום ענת,
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  409. מאת הדד ז'אק:

    מזה הרבה זמן אני סובל מגירודים,לפני כמה שבועות הגירודים התמקדו בכף היד הימינית מלווים
    בגלי חום וכאבים,רופאת העור נתנה לי כל מיני משחות וגם כדורים לאלרגיה,וכשזה לא עזר הזריקו לי זריקה,והרופה אמרה לי שלא צריך יותר משחות וכדורים ,כי הזריקה היא באה במקום,להכזבתי,כמה ימים לאחר מכן התופעה חזרה,הפעם בכף יד השמלית,ולפעמים באצבעות כף היד, אודא לך אם תוכל לאמר לי מה לעשות, רב תודות מראש.

    שלום הדד ז’אק,
    בדיקת אמג (EMG) ובדיקת נוירולוג.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  410. מאת בן דרור:

    שלום לך דר’
    שאלתי היא האם בבדיקת MRI ניתן לזהות או לגלות RSD/CRPS ?

    תודה

    שלום בן דרור,
    האבחנה היא בבדיקה הקלינית ובמיפוי עצמות ועתים גם בצילומי רנטגן רגילים. אין צורך ב- MRI .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  411. מאת בן דרור:

    שלום לך דר’
    ראשית אודה לך על סבלנותך והיתיחסותך
    שאלתיי היא האם כתוצאה מתסמונת תעלת שורש כף היד יכולה לפרוץ
    תסמונת RSD/CRPS
    ואכן כיום אני חולה CRPS בידי
    תודה

    שלום בן דרור,
    נדיר, אבל אפשרי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  412. מאת קגן נאוה:

    שלום וברכה
    שאלתי היא בקשר לניתוח לב - החלפת מסתם שאבי אמור לעבור
    בצינתור שאבי עבר התבשרנו כי עליו לעבור ניתוח החלפת מסתם, בבדיקה גילינו כי כיום יש שיטה חדשה להחלפת מסתם באמצעות צנתור ללא צורך בפתיחת הלב. האם שיטה זו מומלצת, הוכיחה את עצמהוהאם במכל מצב של החלפת מסתם ניתן להשתמש בשיטה זו.
    לנו כמשפחה יש טראומה גדולה בגלל אותו סוג של ניתוח שעברה אימי ז”ל בהדסה לפני כ-15 שנים ולצערי בגלל סיבוכי זיהום לא שרדה את הניתוח.
    אבי קצת בחרדה, הוא בן כ-71 ואין לו הרגשה טובה בהקשר לניתוח ואנו הילדים מוטרדים ולא יודעים אם לשכנע אותו או לא.
    אודה לך מאוד על חוות דעתך בנושא.

    שלום קגן נאוה,
    צר לי לאכזבך: אני כירורג יד. את שאלתך אנא הפני לכירורג לב.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  413. מאת אורית:

    בתי נולדה עם שש אצבעות בכל יד. ביד ימין הורידו את האצבע מיידית על ידי קשירה (פלסטיקה) אך ביד שמאל יש לבצע ניתוח כירורגי בהרדמה מלאה!
    כיום בתי בת שלושה חודשים ועלי לקבוע לה תור
    מה כדאי לברר לפני? אני בלחץ אם לפנות לכירורג ילדים (שאינו מומחה בכף יד) או לכירורג מומחה לכף יד?
    מהו זמן ההחלמה ? מהם הסבוכים העלולים להיות?

    שלום אורית,
    עליך לפנות לכירורג יד ולאחר בדיקתו תשאלי אותו את כל השאלות. יש כל מיני ניתוחים תלוי במצב האצבע הנוספת.
    האם עשית צילום רנטגן?
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  414. מאת דפנה דנוך:

    אחותי הגדולה 44, עברה ניתוח בצוואר-עמוד שדרה הוחלף לה דיסק. כתוצאה מהניתוח נוצרה לה בצקת מזערית בעמוד השידרה, כאב הצוואר ממנו סבלה הוחלש, אולם, הכאב החל בכף ידה הימנית ,כאב חזק מאוד שאפילו זריקות וולטרן, ומשככי כאבים חזקים לא עוזרים. להורדת הבצקת מזרימים לה הרופאים סטרואידים וזה לאחר שנעשו 3 פעמים בדיקתMRI , משהיה בת יומיים באסותא ת”א, אחותי שוכבת כבר שבוע עם כאבים איומים בכף היד, הרופאים טוענים שהכל עיניין של זמן ופיזיוטרפיה במידה. אנא יעץ לנו מה לעשות, האם אחותי זקוקה לניתוח נוסף?

    שלום דפנה דנוך,
    הבעיה ביד נובעת כנראה מן הצואר. אני עוסק בכירורגיה של היד ולא בכירורגיה של הצואר ועל כן אינני יכול לענות על שאלותיך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  415. מאת ציפי סימן טוב:

    ד”ר שלום

    בני בן 12 וחצי התאונן על כאבים חזקים בבוהן ימין וכאבים פחותים בבוהן שמאל הכאבים החלו ביומים האחרונים מה יכולות להיות הסיבות. היום ביצעתי לו בידת דם עדיין אין לי תשובות
    הני נוהג לעשות “קליקים” באצבעות הידים ייתכן שיש לזה השלכות

    מודה לתשובתך
    ציפי סימנטוב

    שלום ציפי סימן טוב,
    אין לזה השלכות. תמתיני מספר ימים וסביר להניח שהבעיה תחלוף
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  416. מאת עדי:

    אני בהריון שבוע 35 כבר שבועיים יש לי תחושת נימול ביד ימין בשלוש אצבעות אגודל אצבע ואמה בעיקר בקצותיהם.
    באמצע הלילה היד כולה נרדמת לי וכן בתנוחות מסויימות במשך היום כואב לי לפעמים בפרק התחתון של האגודל ובתנועות סיבוביות אני מרגישה זרם חשמלי בתוך היד האם זה קשור להריון או לא ?
    תודה עדי

    שלום עדי,
    נא עייני באתר :”תסמונת תעלת שורש היד”.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  417. מאת חן דהן:

    שלום אני נפלתי במשחק כדורגל על כף יד השורש וכאב לי לאיזה דקה את בלבד לא כאב!! רק בערב התחיל ליכאוב לי ממש!! קמתי למחרת כאבי תופת אמרתי לעצמי זה שבר הלכתי לאורטופד קודם כל עשיתי צילום וברוך השם הרופא אמר לי שאין לי כלום שזה רק מכה שאלתי אותו זה יכול להיות נקע? הוא ענה לי לא מכה! והשאלה שלי פה שאני מת מכאבים אני לא יכול להרים כלום אני לא מתפקד איתם מרוב שזה כואה דבר קל אני לא יכול להרים כי זה כואב לי מאוד אז השאלה שלי פה מה זה מכה יבשה ? יכול להיות? והאם זה כל כך כואב עד כדי כך ?

    שלום חן דהן,
    ראשית כל תניח את ידך בתוך סד תומך לשורש יד. בצע מיפוי עצמות של שורשי הידיים ופנה לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  418. מאת שי:

    ד”ר שלום
    אני בן 26 וחצי, מאוד פעיל בספורט ,ובריא בד”כ.
    לפני כשבועיים הגעתי למיון עם חבלה ביד שמאל , לאחר שעשיתי צילום התגלה שבר SCAPHOIDןשם גובסה היד, לפני כמה ימים הגעתי למומחה כף-יד שאמר שהשבר לא גדול אך באזור מאוד בעייתי ,ואמר שהסיכוי שהשבר יתאחה רק ע”י גבס קלוש וכנראה שאצטרך לעבור ניתוח.
    יש לי מספר שאלות :
    1. האם באמת סיכויי ההחלמה אינם גבוהים ע”י גבס בלבד ?
    2.מה עושים בניתוח ?
    3.כמה זמן התאוששות עד לתפקוד מלא ( לשחק כדורסל) ?

    שלום שי,
    1. 90% של השברים של הקפואיד מחלימים בטיפול עם גבס אך תלוי במיקומו של השבר בתוך העצם.
    2. מחדירים בורג שיתפוש בלחץ את החלקים השבורים.
    3. אם הבורג אוחז היטב: חודש וחצי-חודשיים. אם טיפול בגבס - 4 חודשים ויותר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  419. מאת בן דרור:

    שלום דר’ גולדברג
    ראשית אני מאחל לך חג שמח .
    ברצוני לשאול :
    האם קונטרקטורה היא סוג של ספזם?
    האם ספזם יכול להיות סימפטום של RSD?
    האם כתוצאה מאופי הגיבוס ( לחץ והטיה)נוצרת קונטרקטורה שבעקבותייה פורץ RSD
    השאלות הללו העלו בשיחה ביני לבין שני חולי RSD כמוני ולכן פניתי למומחים בנושא.
    תודה וחג שמח
    בן דרור

    שלום בן דרור,
    1. ספזם הוא מצב חולף וזמני של כיווץ שריר.
    2. קונטרקטורה נוצרת, בין היתר, בעקבות ספזם ממושך, קעבוע ממושך בגבס כשהפרק בכיפוף או יישור מוגזמים וכו’
    3. זה יתכן אך פרט ללחץ והטיה של הגבס יש עוד גורמים נוספים וביניהם גורמים נפשיים אשר להם חלק נכבד ביצירת תמונה של RSD .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  420. מאת מלי:

    שלום.לפני כשבועיים עברתי ניתוח באזור הבטן ושמו לי אנפוזיה בכף יד שמאל.
    הריד התנפח לי ואני לא יכולה לגעת באזור גב כף היד.
    עברו כבר שבועיים מהניתוח אך אין שיפור בוריד שבכף היד.
    כיצד ניתן לטפל בכאבים?וממה זה נובע?
    אודה על תשובתך
    מלי

    שלום מלי,
    יתכן שנוצרה דלקת בוריד או חסימה בוריד. יש צורך לראות את המצב ובמידת הצורך אולי להוציאו בניתוח קטן.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  421. מאת עבד:

    בתאריך 8-12-2005 נפלתי על היד בח נאמרלי שיש שבר ברוש הראדוס עברתי נתוח עים כבוע ברגימ וגבס לאחר שהכאב נשאר עברתי עוד נתוח והותציאו בורג אחד אבל הכאב נשאר .ואחרי 7 חודשים עברתי לבית חולים שיבא ונותחתי עוד בעם ונלכחלי גיד מירכ שמול היתי עם גבס 2 חודש ולאחר מכן היתי עם סד צרים 2 חודש אבל המצב לא השתבר מאחאר יותר הגעתי לבית חולים הלל יפה עברתי עוד נתוח עלידי דר ליבושץ כשרת רצעות וברכת מרפק ואחרי הנתוח נאמרלי שגם הסחוס גמור ושחוק עכשב אני אחרי יןתר משנה עדין יש לי כאבים והוצעלי 1החלפת מרפק 2החלפת רוש ראדוס ליותר כתן ולעטופ את רוש הראדוס במעטפת יש לצין אני בגיל 41 מה מומלץ בתרון 1או2

    שלום עבד,
    צר לי: בעיתך סבוכה מדי בכדי שאוכל לענות עליה מבלי לבדוק אותך ומבלי לראות צילומי רנטגן. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  422. מאת שלומי רופא.:

    שלום,
    שאלתי היא מהי הסיבה להירדמות של חלק מהאצבעות בכף היד?

    שלום שלומי רופא.,
    הסיבות השכיחות ביותר הן תסמונת תעלת שורש היד, תסמונת תעלת המרפק (עיין באתר שלי תחת שמות אלו) ובעיות צואריות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  423. מאת נילי:

    שלום רב,
    בבדיקת EMG נמצא 6.0 סנסורי מימין, 6.8 משמאל, מוטורי DML 5.3 מימין ו-6.6 משמאל.
    אני סובלת כבר זמן רב מנימול בעיקר ביד שמאל ומזה שבוע מכאבים עזים, שממש מעירים אותי משינה, ביד שמאל. לא ישנתי לילה שלם כבר שבועיים, ממש סיוט.
    האם רק ניתוח יכול לעזור לי?
    יש לי מאוחדת עדיף - האם אוכרל לבהינתח על ידיך בהקדם האפשרי (ממש בדחיפות) כי אני בסבל נוראי.
    אודה מאוד על תשובתך

  424. מאת רעות:

    ד”ר שלום רב:
    נותחתי על ידך בסוף מרץ (טרפזקטומיה),אני עדיין עם הקיבוע שעשית לי כשהורדנו תפרים.
    אני מרגישה קצת חוסר תחושה באגודל.
    האם זו תופעה נורמלית?
    תודה מראש,רעות.

    שלום רעות,
    יכולה להיות ירידה זמנית בתחושה בגב האגודל אשר חולפת עם הזמן.יתכן שהיא נובעת מלחץ של הקיבוע. ממליץ לך לשחרר את החבישה ולשימה מחדש באופן רופף יותר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  425. מאת בן דרור:

    שלום לך דר’ גולדברג
    במסגרת שאלותיי בנושא תסמונת RSD/CRPS אבקש לשאול שאלה :
    האם בדיקת EMG יכולה להזיק לחולה בתסמונת RSD/CRPS ?
    אני חולה בתסמונת הזו בידי השמאלית וחוויתי בדיקה כזו שכמעט גרמה לעילפוני –הכאבים היו חזקים מנשוא
    במשך יומיים חוויתי כאב לא יתואר .
    יכול להיות שניגרם נזק מסוים?
    תודה וחג שמח

    שלום בן דרור,
    לא. שום נזק לא יכול להגרם מבדיקת אמג.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  426. מאת הילהש:

    שלום רב,
    אני בת 23 ולפני כ-3 שנים במהלך שירותי הצבאי ביצעתי ניתוח להסרת הגנגיליון בשורש כף יד ימין בבית החולים אסף הרופא בהרדמה מקומית.
    יש לי הגבלה בכיפוף היד, יש לציין כי יד ימין הינה החזקה שלי, וכיום כבר לא.
    שירתתי כמכונאית מסוקים בחיל האויר ולאחר כחצי שנה הגנגיליון הופיע והומלץ לי לבצע ניתוח.
    כ-7 חודשים לאחר הניתוח הגנגיליון חזר ו”בגדול”, והאורתופד ביצע שאיבה ושוב פעם זה חזר.
    יש לי מס’ שאלות:
    1.האם כדאי לי לבצע ניתוח בהרדמה מלאה?
    2. האם יש סיכון בניתוח מסוג זה?
    3. האם כתוצאה מהיותי מכונאית זה הופיע, פעילות מאומצת של כף היד גורמת לכך?

    אודה לך על תשובתך בהקדם,

    המשך יום נעים

  427. מאת נטע:

    ד”ר איגו גולדברג שלום!
    בהמשך לביקורי במרפאתך ב-25/3/08 ולאבחנה של קרע חלקי של SLIL בכף יד ימין עקב תאונת דרכים.
    אני ממתינה שד”ר יפה ידון איתך בנושא אבל בנתיים רציתי לשאול:
    1. האם יש דרך נוספת שלא כרוכה בניתוח להתגבר על הבעיה?
    2. כמה זמן ניתן להשאיר את הקרע ללא טיפול ואיזה השלכות יש לזה?
    3. כשבדקת הסתבר שיד שמאל הפכה להיות יותר חזקה מיד ימין מה ניתן לעשות כדי להחזיר את יד ימין לקדמותה מבחינת חוזק מבלי לסבול מכאבים.
    בברכת חג שמח,
    נטע

  428. מאת שי:

    ד”ר חג שמח:
    רציתי לשאול איזו מבין עצמות שורש כף היד הינה החשובה ביותר?
    והאם ישנן עצמות “מיותרות” שבלעדיהן ניתן לתפקד 100%?.?
    אודה לתשובתך..

    שלום שי,
    העצם היחידה שאפשר לתפקד 100% בלעדיה היא עצם הפיזיפורמיס. כל יתר העצמות משאירות מגבלות כלשהן, במידה זו או אחרת, אך עדיין מאפשרות תפקוד סביר לזמן קצר או ארוך יותר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  429. מאת רעות:

    ד”ר גולדברג שלום רב:
    נותחתי על ידך 26-3, טרפזקטומיה.
    היום החלפתי ע”פ הוראותייך את החבישה,ורחצתי את היד.
    שאלתי היא האם חייב להוריד את הפלסטר השקוף שעל פצע הניתוח,כי ניסיתי להורידו וזה ממש כאב (גם במים החמים)?
    תודה מראש לתשובתך,חג שמח
    רעות (ב”ש)

  430. מאת דינה משעל:

    רציתי לשאול אם יש לי קו נשואין שלי כעת אני בשלבים של גירושין.
    חוץ מזהרציתי לדעת תוך כמה זמן אני אהיה גרושה
    מאיפה מתחיל קו החיים מלמטה או מהקו שבין שני האצבעות
    והאם ניתן באמת לשנות את העתיד שלנו
    ולמה כל מה שאני נוגעת כעת הוא מקשה עלי והחיים שלי כה קשים וכה סגורים כעת.
    אשמח מאוד על תשובתך
    בתודה ענקית
    דינה בת 50במצב של גרושין + שלושה ילדים מתבגרים
    בבקשה תעזור לי

    שלום דינה משעל,
    מצטער, אינני יכול לעזור: אני עוסק בכירורגיה ולא מגיד עתידות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  431. מאת תקוה ססי:

    דוקטור שלום:
    שמי תקוה ססי ואני מקרית שמונה יש לי כאבים בכף היד ואצבע ביד שמאל שלי (קמיצה)נפוחה ואני לא יכולה לסגור אותה אחרי מספר פעמים שביקרתי אצל אורטופד אחרי שהזריקו לי זריקה בכף היד ואחרי כדורים למינהם עדין יש לי כאבים האורטופד אמר לי שיש לי דלקת בגיד השאלה שלי למה אני לא יכולה לכופף את האצבע אודה לך מאוד אם תענה לי ותדריך אותי מה לעשות תודה מראש תקוה ססי

    שלום תקוה ססי,
    תעייני באתר שלי בפרק “אצבע הדק“. כל ההסבר שם.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  432. מאת גילה:

    האם סיטי שורש כף היד מאתר גלגליון בכף היד או רק אולטרסאונד רקמות עדינות?

    שלום גילה,
    סיטי שורש יד אינו מאתר גנגליון בכף היד. ניתן לאתרו בבדיקה קלינית, אולטרסאונד רקמות רכות, ב- MRI וארטרוסקופיה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  433. מאת רונן:

    שלום שמי רונן אני חייל בן 22
    ובזמן האחרון הבחנתי נפיחות
    בכרית כף היד הגדולה שקרובה לאגודל נפוכה
    כשאני מותח את היד והאגודל
    רציתי לדעת אם כדי לי ללכת להבדק?

    תודה ובכבוד רב
    רונן הרוש

    שלום רונן,
    כדאי. מבלי לראותך אני מהמר שמדובר בגנגליון (עיין באתר תחת שם זה).
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  434. מאת משה קצבורג:

    ברצוני לדעת האם אפשר להוכיח וכיצד שהגנגיליון שבגב פרק כף ידי ניגרם עקב עבודתי הפיזית כמחסנאי עקב הרמת משאות של 5 עד 14 ק”ג לגובה. וכן ברצוני לציין שסבלתי מספר פעמים מדלקות בשורש כף היד.

    שלום משה קצבורג,
    אי אפשר להוכיח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  435. מאת הילה:

    שלום רב בעבר סבלתי מקפיצות שרירים ומעיין חוסר תחושה ברגליים שהתפשטה גם לידיים ולשאר חלקי הגוף. ביצעתי בדיקת EMG ובדיקת מחט יצא תקין גם CPK ובדיקה נוירלוגית פשוטה. לפני כמה ימים במהלך כתיבת הודעת אסמס החלק בזרת איפה שהקשת של כל האצבעות צנח לי למטה ולא יכולתי להזיז את הזרת לכמה שניות עד שהרמתי את החלק עם היד השנייה והזרת חזרה לתפקד אך היו לי כאבים לאורך הזרת ועכשיו כם התחילו לי כאבים בכל מני מקומות בגוף.וגם אני סובלת מעקמת קלה בגב שאלתי האם לחזור לנוירולוג???.. והאם יש קשר בין העקמת לבעיות שרירים ??תודה רבהה

    שלום הילה,
    כדאי לחזור לנוירולוג. אין קשר בין העקמת לבעיות השרירים אותן תארת.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  436. מאת שי:

    ד”ר שלום תודה רבה על תשבותך המהירה
    לפני כ-4 שבועות הגעתי למיון לאחר נפילה בכדורגל לאחר צילום רנטגן הרופא אמר שכנראה יש שבר בעצם הסירה ושאקבע תור למומחה כף-יד, לאחר 10 ימים הגעתי למומחה עם הצילום וגם הוא אמר שכנראה יש שבר ושלח אותי לצילום C.T , עברתי את הצילום לפני כמה ימים (ז”א כ שלושה וחצי שבועות לאחר הקיבוע בגבס ) והתוצאות הן :
    המבנה הגרמי תקין.
    המרווחים הפרקיים שמורים.
    לא הודגם קו שבר.
    הגידים המיישרים והמכופפים הודגמו ללא חריג.
    שאלותי הן:
    1. האם יכול להיות שהשבר התאחה או שמלכתחילה לא היה שבר ?
    2. האם יש סיכוי שהשבר אינו נראה גם ב C.T ?
    3. במידה ואין שבר ממה נובע הכאב ?

    שלום שי,
    1. כל הסיכויים שלא היה שבר מלכתחילה.
    2. לא
    3.חוץ מעצמות יש ביד גם רצועות, סחוסים וגידים. יתכן ואחד מאלה נפגע.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  437. מאת אסתר דר:

    תופעת לילה אצל בעלי:
    הוא בן 76 . לפני כשבועיים התחיל להתעורר בלילה מתחושת נימול באצבע האמצעית שבכף יד שמאל ומיד אחר כך כאבים חזקים מאד שנמשכים מספר שעות ונחלשים כאשר הוא מתהלך.
    מה תשובתך?
    תודה וכל טוב, אסתר דר.

    שלום אסתר דר,
    האפשרויות הן, בסדר שכיחות יורד:
    1. תסמונת תעלחת שורש היג (עייני באתר)
    2. בעיה בצואר
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  438. מאת עידית:

    שלום
    אני בת 27 יש לי חולשה נימול ביד ימין לפני כשנה היה לי אותו הדבר גם ברגל ימין וגם ביד עשיתי בדיקות והכל היה תקין כולל אצל ניורולוג שהפנה אותי לכל מיני בדיקות עבר לי לכמה חודשים ועכשיו שוב חזר ממה זה יכול לנבוע אם הבדיקות תקינות?
    השמח לקבל תשובה תודה.

    שלום עידית,
    רצוי לחזור על בדיקת אמג (EMG) ולהיבדק אצל נוירולוג ואח”כ אצל כירורג יד.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  439. מאת בר עליזה:

    ד”ר גולדברג שלום,

    ביתי בת 19 חיילת, סובלת מזה 3 שנים מכאבים חזקים ביד שמאל שהחלו בפרק כף היד עברו למרפק ולכל הזרוע. תחושות נימול, רעידות של היד חוסר יכולת לבצע פעולה פשוטטה כמו רכיסת כפתור ועוד.
    נשללה אפשרות למחלה ראומטית, טופלה בפיזיותרפיה ובתרופות שונות ללא הועיל.
    EMG אחרון הראה TENIS ELBOW אולם בבדיקה במרפיאת כאב בתל השומר אובחן CRPS וטיפול ב GABAPENTIN.

    האם יתכן שלמרות ש EMG מראה ממצא המצביע על TENIS ELBOW האבחנה תהיה אחרת? ומה זה CRPS .

    שלום בר עליזה,
    1. אמג אינו יכול להצביע על מרפק טניס משום שאמג בודק עצבים ואילו מרפק טניס אינו בעיה עיצבית אלא דלקת בשרירים (עייני באתר שלי “מרפק טניס“).
    2. לצערי CRPS הינה בעיה שלא ניתן להסבירה בפורום זה. אני מציע לך להקיש בגוגל את המונח ואין לי ספק שתקבלי את ההסבר בהרחבה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  440. מאת משה:

    ד”ר שלום וברכה:

    הייתי רוצה לדעת איזו עצם חשובה יותר הטרפזיום או הסקפואיד.

    הסיבה לשאלתי היא מאחר והיני רוכב אופנוע כבד ולפני 5 שנים שברתי את עצם הטרפזיום (יד ימין הדומיננטית) השבר הסתבך ונותחתי הוציאו את העצם ושמו גיד מהאזור,נקבעו לי 20 אחוזי נכות,לפני שנה שברתי את עצם הסקפואיד(יד שמאל) ונותחתי ע”י השתלת עצם וגם נפגעו טווחי התנועה בידי והרופא טוען שיש 10 אחוזים לא יותר.

    האם עצם הטרפזיום חשובה יותר לתפקוד היד???,כמה אחוזים נהוג לתת לגביה וכמה לגבי הסקפואיד??

    ואיך למעשה קובעים נכות ביד ע”פ אילו קריטריונים?????

    אין איזשהו ספר עם סעיפים שלפיו האחוזים קבועים ע”פ הנזק??

    אודה מאוד לתשובתך ד”ר

    שלום משה,
    1. קיבלת יותר מדי אחוזי נכות עבור כריתת עצם הטרפזיום.
    2. הקריטריונים לקביעת אחוזי הנכות הם אנטומיים, דהיינו מהו טווח התנועה שנותר ביד, ולפעמים גם תפקודיים כגון מה הכוח של היד בהשואה ליד השניה.
    3. קיים ספר של ביטוח לאומי בו מפורטים הסעיפים ע”פ הנזק. הספר מיושן למדי אך זה מה שיש. במקרים מיוחדים ניתן להשתמש בתחשיבי הנכות לפי הנחיות החברה הבינלאומית לכירורגיה של היד .
    4. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר עם מזכירתי נאוה 050-5355266. כל הקשור לחוות דעת רפואיות משפטיות כרוך בתשלום ואינו מוחזר ע”י קופות החולים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  441. מאת רעות:

    ד”ר שלום:
    נותחתי על ידך לפני חודש (טרפזקטומיה),הפצע של הניתוח נראה טוב ומתחיל להבריא,אני רוחצת את היד במים חמים וסבון כמו שהסברת לי.
    ביומיים האחרונים בסוף החתך הופיעה לי אדמומיות (רק בסמטימטר האחרון),ונפיחות וכשאני נוגעת זה כואב,בעוד שהחתך עצמו בכלל לא כואב רק האזור שציינתי.
    מה עליי לעשות?אין מצב שזה זיהום נכון?
    מצטערת שאני שואלת הרבה שאלות,פשוט אני רוצה לדעת שהכל בסדר שההחלמה תהייה הכי מהירה שיש וללא עיכובים מיותרים.
    תודה רבה מראש-רעות

  442. מאת KETY:

    ד”ר גולדברג שלום רב
    לפני כ-10 שנים אימי נפטרה ומאז החלה אצלי תופעה קשה בכפות הרגלים.
    התופעה היא היווצרות של עור קשה מאוד ועבה בקשת כף הרגלבצבע חום כהה כאבים במקום וגירוי עז מאוד שגורם לי לגרד את המקום עד זוב דם.
    ניסיתי מספר משחות שקיבלתי מרופאים שונים אך ללא הועיל.
    לדעת אותם רופאים (חלקם) התופעה נובעת כתוצאה מתראומה כל שהיא.
    מה לדעתך ניתן לעשות אם בכלל.
    והאם ניתן לרפא תופעה זאת.
    יהיה זה מיותר לציין את הסבל הרב ואת הפגיעה באיכות החיים הנובעת מתופעה זאת.
    תודה מקרב לב

    שלום KETY,
    לצערי אינני יכול לעזור לך. אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  443. מאת מני:

    ד”ר איגו שלום,
    רציתי לדעת האם שבר רדיוס במרפק שמאל אמור לגרום לזה שהמרפק עצמו
    אמור להיות נפוח.
    עם זאת רציתי לדעת האם יש צורך בניתוח במצב שיש שבר רדיוס למרות שיש לי יכולת להניע את האצבעות של היד ללא בעיה.
    נאמר לי על ידי זיאגנוזה של רופא שזה מייסון 2 ולטענתו יש צורך בניתוח.
    למרות שאין לי כאבים ביד אלא אם אני רוצה לעשות סיבוב של היד ז”א מרפק
    ככה אין אני מרגיש כאב
    תודה מראש

    שלום מני,
    1. כל שבר גורם לנפיחות מקומית עקב שטף דם.
    2. אין קשר בין שבר בראש רדיוס לבין יכולת להניע את האצבעות ולא זה המדד על פיו קובעים את הצורך בניתוח או לאו.
    3. קשה להחליט לגבי צורך בניתוח מבלי לראות צילומים ולבדוק את החולה.
    4. הדבר החשוב ביותר : כמה זמן עבר מאז השבר?
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  444. מאת טלי:

    ד”ר איגו שלום,
    לאחרונה יצאה לי מעין בליטה קשיחה (ממש כמו עצם)בשורש כף היד בחלק שנמצא בקו יש מהאגודל.
    יש כאבים רק בלחיצה חזקה.
    האם תתיכן התגרמות נוספת או שמדובר בגנגליון?
    תודה
    טלי

    שלום טלי,
    מצטער טלי אך אינני יכול לעשות אבחנה בלי לראות את המיקום המדויק של הגוש ותכונותיו. יכולות להיות מספר אפשרויות.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  445. מאת צביקה:

    אמי בת 75 נפלה וכתוצאה מכך יש לה שבר ריסוק ברדיוס שורש כף יד ימין. עברה ניתוח בה הושתלה לה פלטה. כיום, שלושה שבועות לאחר הניתוח, כשהגבס הורד, היד נפוחה, מאוד מאוד כואבת- האם הדבר טבעי? ואם כן, כמה זמן ימשכו הכאבים ומה אפשר לעשות להפחתתם?

    שלום צביקה,
    עליכם לפנות בכל השאלות הנ”ל לרופא המנתח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  446. מאת אורי:

    שלום ד”ר איגו
    אני לומד מוסיקה ומנגן בפסנתר כמעט כל יום.
    בחודשים האחרונים חוזרת התופעה שבה ידי מתנפחות. לא שתיהן ביחד לפעמים ימין ולפעמים שמאל. לפעמים האצבעות ולפעמים האמה.
    איזה בדיקות לדעתך אני צריך לעשות? האם זה קשור לנגינה?
    תודה

    שלום אורי,
    יש קשר. הבדיקה הטובה ביותר היא של כירורג יד שיגדיר ככל הניתן במה המדובר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  447. מאת יוסי קנרש:

    נפלתי על כף יד שמאל שלי ושברתי את העצם שממוקמת תחת האגודל שלי
    שמו לי גבס שמקבע לי את כף היד והאגודל אבל שאר האצבעות שלי נותרו חופשיות
    אין לי כאבים אלא אם אני מפעיל לחץ על היד
    רציתי לדעת אם עלי לשים גבס שמקבע את כל אצבעות כף היד ומה יכולות להיות התופעות שנובעות מהחלמה לא שלמה של העצם
    הומלץ לי לעבור ניתוח שבו יכניסו בורג שיהדק את העצם ויאפשר החלמה יותר בטוחה
    מה זאת אומרת שעצם מתה? ולמה זה יכל ליגרום בעתיד
    אודה על כל מידע שיתקבל
    יוסי

    שלום יוסי קנרש,
    1. אסור לסגור את כל האצבעות מאחר והן יהפכו עם הזמן לנוקשות ולא תוכל לקמוץ אותן.
    2. אי חבור של חלקי השבר עשוי לגרום עם השנים לשחיקה של סחוס ,לכאבים וירידה בטווח התנועה של שורש היד. על מנת למנוע זאת יש לשאוף לקבל חיבור של העצם.
    3. ניתוח ע”י בורג דחיסה הוא רעיון טוב. רצוי לעשות זאת בלי לפתוח את העור ובעזרת ארטרוסקופיה.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  448. מאת יוסי:

    שלום ד”ר
    איני יודע אם אתה הכתובת אךבכל זאת אשאל.
    בן 44 עברתי תאונת דרכים על האופנוע ובמהלכה נזרקתי בחוזקה על הכביש.
    בצילומים לא נתגלו שברים או פגיעות פנימיות אך הופיעו אצלי דימומים פנימיים .
    דימום תת עורי בגב תחתון התפתח לכדי שטף דם פנימי גדול ובולט מאוד על פני כל הגב התחתון וחלך מישבן שמאל.
    נאמר לי כי חלק מזה אמור להספג בגוף אך הדימום נהייה גדול מיום ליוםו וכיום (לאחר שבוע מיום התאונה ) הוא הפך לבליטה ענקית (הרופאה בקןפ”ח ציינה שלא ראתה כזה דבר וכי זה נראה כמו שק של 1.5 ליטר דם תת עורי )ומטרד רציני שלא מאפשר לי לשכב על הגב.
    ברצוני לדעת כיצד ניתן לפתור את המטרד בצורה המהירה ביותר על ידי ניתוח / ניקוז וכד’.
    במידה ואינך קשור לתחום זה אודה לך אם תפנה אותי לרופא בעל ניסיון וידע בתחום.

    בתודה מראש
    יוסי טביב

    שלום יוסי,
    לא צריך נסיון או ידע מיוחד. אתה זקוק לניקוז של ההמטומה (רכוז של הדם) התת עורית. כל רופא כירורג יכול לעשות זאת, אך תפנה לאורתופד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  449. מאת חזי:

    שלום לפניי כחודשיים נחבלתי במהלך אימון איגרוף תאילנדי
    בעת שהחזקתי כרית חבטה החובט חבט בחוזק ונאלצתי להפעיל את שרירי היד בכל החוזק
    שהורדתי את כרית החבטות נדהמתי לגלות שהיד נפוחה מאוד
    היד הייתה נפוחה במשך כחודש והייתה בצקתית עד כדיי כך שבאוטרסאונד לא הצליחו לראות תשרירים
    ברנגטן לא נמצא שבר לכן הופנתי למיפויי במיפויי התגלה פעילה מוגברת של החומר באזור האולנה
    והופנתי mri . כיום היד לא נפוחה אבל קשה מאוד כמו דיקט ובמישוש אפשר להרגיש שהשרירים מכווצים מאוד מזה יכול להיות?

  450. מאת חזי:

    שלישי, 06 במאי 2008 בשעה 12:10
    שלום לפניי כחודשיים נחבלתי במהלך אימון איגרוף תאילנדי
    בעת שהחזקתי כרית חבטה החובט חבט בחוזק ונאלצתי להפעיל את שרירי היד בכל החוזק
    שהורדתי את כרית החבטות נדהמתי לגלות שהיד באזור האמה נפוחה מאוד
    היד הייתה נפוחה במשך כחודש והייתה בצקתית עד כדיי כך שבאוטרסאונד לא הצליחו לראות תשרירים
    ברנגטן לא נמצא שבר לכן הופנתי למיפויי במיפויי התגלה פעילה מוגברת של החומר באזור האולנה
    והופנתי mri . כיום היד לא נפוחה אבל קשה מאוד באזור האמה כמו דיקט ובמישוש אפשר להרגיש שהשרירים מכווצים מאוד מזה יכול להיות?

  451. מאת יוסי קנרש:

    לתודה על התשובה המהירה
    רציצתי לדעת מה טווח הזמן שבו אני יכל ורצוי
    לבצע את הניתוח ליפני שהוא ניהיה לא יעיל
    נזכירך שברתי את העצם שממוקמת תחת האגודל

    שלום יוסי קנרש,
    בטווח של שבועות הקרובים
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  452. מאת אבי:

    כאבים בכתף ימין כבר ארבעה חודשים.הייתי אצל 2 אורטופדים כבר,אך הטפול בנוגדי דלקות לא עזר,כמו כן הצילומים הראו שאין לי דלקת.לאחרונה הכאב מחמיר ומקרין לכל היד,בעיקר לכף היד,עד כדי הפרעה בכתיבה וכו’.כמו כן גם ביד שמאל לפעמים כואב.אני אמור לעשות US בקרוב,אבל בינתיים אני סובל ומודאג.מה לעשות?

    שלום אבי,
    1. לא לדאוג.
    2. הספור יכול להמשך חודשים ארוכים.
    3. להשלים את ה-U.S ויתכן הזרקת קורטיזון בכתף, בהתאם לתוצאות הבדיקה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  453. מאת שרה:

    אני עובדת30 שנה על מחשב בעזרת העכבר , לפני שנתיים עברתי ניתוח שחרור עצב מדיאני בכף היד ולאחרונה עברתי ביד השניה , האם הגורם העקרי לתופעה הינה העבודה בה אני עובדת והאם ביטוח לאומי מכיר בזה כמחלה מהמקצוע?

    שלום שרה,
    המחלה מוכרת עשרות שנים עוד טרם ידעו מה זה מחשב. אם עבדת עם העכבר בידך הדומיננטית אשר נפגעה כביכול מעבודה אז איך נסביר שגם ידך הלא דומיננטית סובלת מאותה התסמונת למרות שהיא לא אחזה בעכבר?
    לגבי החלק השני של שאלתך, עליך לפנות לביטוח לאומי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  454. מאת רמי עוזרי:

    שאלתי תוקפים אותי זרמים חזקים בזרת יד ימין ואני מנסה לשחרר את הכאב ולא מצליח גלים של זרמים תוקפים מידיי פעם ואין שליטה מה עלי לעשות כדי לשחרר את הכאב האם עיסוי אבל היכן לעסות ? או שיש בעיה גופנית וכתוצאה מכך יש לי את הזרמים

    שלום רמי עוזרי,
    אתה חייב לגשת לבדיקה של כירורג יד שכן יתכן ויש בעיה של לחץ על העצב במרפק או בשורש יד. עיסוי לא יעזור.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  455. מאת עליזה:

    בעלי עבר תעונה בעבודה ונכתכו לו שלושה עצבעות במסור עץ, היום הוא אחרי ניתוח והורדת ברזלים. שאלתי היא מה הסיכוי שיוכל לתפקד עם העצבעות, לאחר הבכול עצבע יתרסקה מפרקת אחת,ומה כדילעשות?

    שלום עליזה,
    עליך לפנות לרופא שניתח אותו
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  456. מאת שרון:

    שלום

    לפני כ6 וחצי שבועות שברתי את אחת מעצמות ה ulna ביד ימין.
    היום ביקרתי את האורטופד ולאחר צילום רנטגן ללא הגבס התברר שהעצם עדיין לא התאחתה ואף זזה לכיוון לא רצוי לעומת הצילום הקודם.
    האורטופד הציג בפניי כמה אפשרויות שהמומלצת ביותר היא ניתוח בו ישימו לי פלטה ביד.
    הדבר החשוב לי ביותר הוא שלא תישאר לי חלילה מוגבלות תמידית בלתי הפיכה ובהתאם לכך אמר האורטופד שאותו ניתוח הוא מומלץ.
    כמו כן האורטופד אמר שהניתוח יכול להעשות בהרדמה איזורית אך אם יש סיבוכים עוברים להרדמה כללית.
    לבסוף על מנת להרגיע אותי הוא אמר שמדובר בניתוח שאינו מסובך יחסית.
    אני מאוד מפחד מהרדמה כללית אגב, מצד שני עם הרדמה מקומית/איזורית אין לי שום בעיה בכלל.
    בכל אופן כל המצב די מלחיץ ויש כאן הליכה לקראת הבלתי נודע, לכן הייתי שמח לקבל פרטים נוספים על הניתוח, המלצתכם בעניין, מה הסיכויים שיעשו לי אותו ללא צורך בהרדמה כללית, מה סיכויי ומשך ההחלמה לאחר הניתוח הזה, האם אכן לדעתכם במידה והדבר החשוב לי ביותר הוא לא להישאר עם נכות חלילה, אכן הניתוח הנ”ל הוא האופציה העדיפה, מה משך הניתוח, מה הפרוצדורה הרפואית וכו’
    תודה מראש.
    אשמח

    שלום שרון,
    אינני יכול לענות על כל שאלותיך בלי לראות את הצילומים. אני מציע שתפנה בהקדם לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    אגב יש רק עצם אולנה אחת בכל יד …
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  457. מאת יצחק כהן:

    שברתי את אצבעות 3,4,5 בכף היד.לאחר חצי שנה של פיזיוטרפיה האצבעות אינן מתכופפות לגמרי לתוך כף היד.הבעיה היא בעיקר בפרק העליון של אצבעות 3.4.הרופא אומר לי כי הגידים נדבקו ויש לעשות ניתוח להפריד את הגידים.מה הסכנות או הסיבוכים הכרוכים בניתוח.האם יש צורך בהרדמה כללית או אפשר להסתפק בהרמה איזורית(אני חושש מהרדמה כללית)אני מתפקד עם היד איך שהוא גם כיום אבל הרופא אומר כי כדי לשפר את איכות החיים רצוי לעשות ניתוח.אני בן67 ועברתי ניתוח במח להסרת קוורנומה לפני חודשיים ואני מרגיש מצוין.האם יש תופעות לואי אחרי הניתוח

    שלום יצחק כהן,
    מה הכוונה “הפרק העליון”? האם הפרק שקרוב לציפורן? אם מדובר רק בפרקים אלה עדיף ניתוח אחר ולא שחרור הגידים. אפשר גם בהרדמה אזורית . חייבים לראות את צילומי הרנטגן ואותך על מנת לתת תשובה מדויקת . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  458. מאת רונית:

    בגלל כאבים חוזרים בשורש כף היד ביצעתי אולטרסאונד שבו נרשם
    אספקט חיצוני בשורש כף יד ימין למה הכוונה?
    תודה
    רונית

    שלום רונית,
    “אספקט חיצוני בשורש כף היד” הוא בס”כ מיקום באזור מסוים בשורש היד. אבל מה נמצא שם לפי בדיקת האולטרסאונד?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  459. מאת דניאל:

    שלום דר גולדברג.
    דודי עבר ניתוח לטיפול באצבע הדק. לאחר חודשיים מרגע הניתוח עדיין יש חוסר תחושה באצבעות וכאבים באיזור הניתוח.
    האם התופעה נורמלית?
    האם עצם היותו מבוגר (מעל גיל 75) מקשה על הליך ההחלמה?
    במקרה זה כמה זמן אורכת ההחלמה?
    אודה לתשובתך.
    דניאל

    שלום דניאל,
    התופעה של כאבים ורגישות במקום הניתוח יכולה להיות אך חוסר התחושה היה צריך לחלוף כבר מזמן.האם פניתם חזרה למנתח שלו? הגיל אינו מהווה (כמעט) בעיה בניתוח זה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  460. מאת משה חדד:

    מהם התסמינים של חדירת קוץ של עץ תמר באורך 3.5 סמ’ בגב היד?
    האם קוץ שהיה בגב היד במשך 9 חודשים עד שגילו אותו גורם לנזק כלשהו?
    האם ניתן היה לגלות את הקוץ ללא פתיחה של גב היד( מאחר והקוץ עשוי מעץ)?
    לאחר הניתוח יש לי בעיה באצבע 2 ו3 ודקירות בעיקר בתקופת החורף האם זה נורמלי?

  461. מאת הראל:

    שלום רב,
    יש לי מתחיה בגיד קלה בכתף ימין עברתי US וצילום רנגן בצילום לא התגלה כלום , בUS רשום שיש היסתיידויות עדינות ונוזל בכמות מינימלית
    כמה זמן אני יוכל חזור לפיעלות חופשית ביד .
    תודה.

    שלום הראל,
    2-3 חודשים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  462. מאת איה זליג:

    שלום
    יש לי כאב בכף היד, קשה לי לישר את האצבעות לאחר אחיזה של כמה דקות במקל המטאטא,מגב.
    לאחרונה אני מרגישה כאב קל בכל כף היד גם בעבודה ליד המחשב.
    תודה
    איה

    שלום איה זליג,
    פני לכירורג יד לבדיקה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  463. מאת אלי א.:

    שלום רב,

    מזה כחודש כואב לי איזור הכתף צד ימין כאב לא מוסבר, כמו כן כל השרירים ביד ימין כואבים כאבים מוזרים.

    יש לי תינוק כבן 5 חודשים, ובאיזור הזמן שלפני הכאב הייתי מרים אותו רק ביד ימין.

    הלכתי לאורטופד שאמר שככל הנראה יש לי רגישות. הוא נתן לי כדורי אתופן.

    לא לקחתי את הכדורים מפחד תופעות לוואי ובמקום אני מורח משחת וולטרן פעמיים ביום.

    הכאב עדיין לא עבר.

    לבינתיים אני מרים את התינוק ביד שמאל.
    מה המלצתכם.

    תודה

    שלום אלי א.,
    לפנות שוב לאורתופד לבדיקה והערכה מחודשים. אולי מילום? אולי אולטרסאונד?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  464. מאת שירה:

    שלום.
    יש לי ילדה בת חודש. לפני כמה ימים הבחנתי בכך שכף יד ימין שלה קטנה מכף יד שמאל בצורה משמעותית. כף היד עצמה וכל האצבעות מלבד האגודל.
    כירורג אורטופדי בדק אותה ואמר כי אורכי הידיים זהים זה לזה, כי יש 2 עצמות באמה (כמו שצריך), כי עצמות הבריח והכתף תקינות, וכי הרגליים תקינות לחלוטין.
    הוא הנחה לבוא אליו בעוד חצי שנה לעשות צילום.
    הייתי רוצה לדעת:
    1. האם בדיקת דם שעשו לילדה לאחר הלידה בכף היד יכלה לפגוע באספקת הדם לכף היד אם נעשתה בצורה לא תקינה?
    2. מה ניתן לעשות כעת עם בעיה זו?
    3. האם כף היד תתפתח בודאות או שיש סיכוי שתישאר בגודל שלה כעת???
    4. מה לרפואה יש להציע במקרים כאלו?
    תודה רבה רבה.

    שלום שירה,
    1.לא
    2.לפנות לכירורג יד ולברור גנטי האם לא מדובר באיזה תסמונת.
    3.לשאלה זו ניתן יהיה לענות אחרי מה שנרשם ב-2 .
    4.לשאלה זו ניתן יהיה לענות אחרי מה שנרשם ב-2 .

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  465. מאת גילה:

    ד”ר נכבד שלום וברכה:

    לפני חודש וחצי נותחתי ע”י ד”ר יפה,כריתה מלאה של עצם הטרפזיום,והשתלת גיד.

    כמובן שהיד עדיין מקובעת ולא חזרתי לתפקוד.

    יש לי בגב האגודל ירידה משמעותית בתחושה לאורך כל החתך של הניתוח החל מגב האגודל ולמטה..ברגע שאני נוגעת באזור או שבא במגע עם משהו אני חשה כמו עיקצוצים כאלה וכאב הדומה לשריפה,יש לציין שגודלות לי באיזור שערות שחורות ועוות שלא היו לפני.
    אני אחות במקצועי ודי מודאגת האם ייתכן שהעצב נפגע/נחתך?
    או שמא מדובר בRSD.?
    אודה לתשובתך

    שלום גילה,
    הכי טוב שתפני לרופא המנתח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  466. מאת בתאל:

    היי.
    אני מאוד מצוברחת מהמראה של כף ידי.
    היא גדולה יחסית ורחבה לשאר חברותיי ומאוד לא עדינה.
    האם יד דרך להצר את כף היד?
    תודה רבה.

    שלום בתאל,
    לא
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  467. מאת מורי מור:

    שלום רב
    הנני בת 27 ב 30/3/2008 נפלתי על היד ושברתי את המרפק התגלו שני שברים קטנים במרפק, אציין כי השבר קרה בחו”ל יחד עם זאת ראו זאת שני אורתופדים האחד אמר שעליי להיות עם גבס שבועיים והאחר אמר יותר בסופו של דבר, הייתי עם הגבס כשלושה שבועות אחר מכן הרופא השאיר אותי עם חצי גבס למשך שבועיים תוך כדי פיזיותרפיה ( במהלך השבועיים ), כמו כן התחתי טיפולי פיזיותרפיה והידרותרפיה כעשרים טיפולים ( תוך כדי שחייה ותרגולים בבית) עדיין שלושה שבעות אחר הפיזיותרפיה אני סובלת מכאבי תופת בכיפוף וביישור של היד ( במהלך הטיפולים), כמו כן אינני יכולה להגיע למצב של כיפןף ןיישור מלא ( עדיין קיימת נפיחות ונאמר לי שהעצבים באיזור המרפק די רדומים). אני ממש מיואשת ומפחדת שלא אצליח להגיע לכיפוף מלא של היד אציין כי ראיתי באינטרנט על סד דינמי שעוזר לכיפוף היד , האם אתה ממליץ לי עליו ( כיפוף היד שלי הוא בסביבות 60 מעלות) והשבר הוא ארטיקולוסיוןכנראה זה שני שברים מאוד קטנים אך גורמים לי להמון בעיות . אני מבקשת מאוד את עזרתך בנושא!!! יש ברשותי הדיסק של השבר אך איני יודעת לאן לשלוח לא מופיע שום טאץ לכך

    אודה לך מאוד על תשובתך המהירה

    שלום מורי מור,
    בעיה סבוכה מדי בכדי לענות עליה באינטרנט. בלי לבדוק את הפצינט ולראות את צילומי הרנטגן. ממליץ לך לבצע גם CT של המרפק ו אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  468. מאת שירן:

    שלום רב,
    אני בת 21 עובדת כמזכירה 3 וחצי שנים , 11 שעות בממוצע כל יום .
    לפני שנה הופיעו לי כאבים ונפיחות ביד ימין (הדומיננטית) ולאחר קיבוע של היד
    הכאב “נרגע” .
    כיום שנה אחרי הופיעו לי כאבים עזים בכף היד ובאגודל עם נפיחות קלה
    הפנו אותי למומחה כף יד שהפנה לצילום ע”ש צווארי ולבדיקת EMG
    שתיהן יצאו נורמליות .
    בינתיים הכאב התפשט לאמה של יד ימין והגיע לכתף ולעורף וכן התחילו לי כאבים
    גם ביד השמאלית . טופלתי כ 3 שבועות באתופאן אך הנ”ל לא הועיל אז אמרו לי להפסיק .
    כל מה שתיארתי נמשך כבר קרוב לחודשיים ואינני יודעת מה לעשות
    יש לי כאבים עזים ופעולות פשוטות כמו צחצוח שיניים וכתיבה כואבות לי מאוד .
    אינני יודעת אם זה רלוונטי אבל כל התקופה יש לי חולשה וסחרחורות לסירוגין .

    אשמח אם תוכלו לכוון אותי לאן אני יכולה עוד לפנות

    מתנצלת על אורך השאלה
    והמון תודה מראש

    שלום שירן,
    כדאי שיראה אותך נוירולוג.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  469. מאת איריס:

    דר’ שלום,
    אני בהריריון, בשבוע 34, שתי ידיי “נרדמות” מידי לילה ואני מתעוררת בכאבים חזקים מאוד, ובקושי מצליחה להירדם שוב ולהיפטר מהכאב.
    האם יש קשר להיריון, ל- CTS , לבצקות ? איך מרגיעים את הכאב או נפטרים ממנו ?
    תודה, איריס.

    שלום איריס,
    אכן יש קשר להריון ויתכן (לא בטוח) שאחרי הלידה המצב ישתפר. בינתיים תשתמשי בלילה בסדי מנוחה לשורש היד. אם לא תהיה הטבה אל תחששי לעשות ניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  470. מאת זוהר:

    שלום רב,
    אני בת 32 עברתי את ניתוח התעלה הקרפלית לפני שנה כיום יש לי נכות מסויימת באגודל כאילו אין לו כוח בעיקר הבעיה בולטת בזמן חיתוך עם סכין וכתיבה. חשוב לי לציין שליפני הניתוח לא היתה לי כל בעיה כזו אלא רק הרדמויות. האם זה אומר שהנכות הזו תישאר לתמיד? האים אפשר לעשות משהוא דרך קופת החולים או שחייבת אני לשלם שוב רק לרופא פרטי שוב ? לצערי את הניתוח לא עברתי אצלך. אבל אשמח אם בטוב ליבך תוכל לתת לי כיוון. הרופאה שעשיתי אצלה את הניתוח דורשת תשלום באופן פרטי רק על הביקור 900 ש”ח שכרגע אין באפשרותי לשלם.כמובן אחרי שכבר על הניתוח הוצאתי מאות שקלים
    תודה מראש על זמנך

    שלום זוהר,
    רוב הסיכויים שענף של עצב אשר מעצבב את שרירי האגודל אינו עובד ועל כן השרירים של האגודל חלשים ולא ממלאים את תפקידם.תעשי אמג חוזר ופני לרופאה המנתחת שתסביר לך את פשר הבעיה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  471. מאת מאיר ביטון:

    מהו טווח הזמן בין זריקה לזריקה בשורש כף יד אגודל (סטרואיד)

    שלום מאיר ביטון,
    איפה בדיוק: בגידים המכופפים ( אצבע הדק) או באלה המיישרים (מחלה ע”ש דה-קרווין)?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  472. מאת ילנה פוליאקוב:

    שלום לך ד”ר….

    אני בחורה בת 26 , עברתי תאונת דרכים לפני כמעט שנה.. נפגעתי בכף יד
    לא היו שברים. אחרי תקופה של 3 חודשים בערך עשיתי CT כתוצאה מכאבים שנמשכו.גילו נזק קורטקלי קטן לאיזשהי עצם קטנה בכף יד.
    נמשכו כאבים ונימול בכל כף יד עם חולשה כללית. נשלחתי ל EMG : שתוצאה הייתה :
    comscusions:
    MILD COMPRESSION’S SENSORY nEUROPATHY ON THE RT. MEDIAN N. MOST PROBABLY , MILD RT CTS .
    NO EVIDENCE OF THE COPRESSION ON THE RT ULNAR RADIAL NN .

    רציתי לדעת מכבודו אם זה כתוצאה מהתאונה, ואם יש נזק בכלל ומה פירוש הדבר הזה …
    ואם זה מקנה אחוזי נכות ד”ר…
    בתודה מראש .
    ושיהי לך ד”ר המשך יום נעים .

    ילנה.

  473. מאת אבי:

    שלום ד”ר גולדברג,הייתי גיטריסט מקצועי וניגנתי בין 5-6 שעות ביום התחילו להופיע כאבים בגידים ביד שמאל הכאב חלף אך לא כולו מאז אני סובל מכאבים ונפיחות בשורש כף היד אך אין חוסר תחושה,בדיקת אולטרסאונד הייתה תקינה אך בבדיקת emg נאמר לי שיש לי לחץ על העצב שעובר בתעלה הקרפלית כ-20% מעל הממוצע . הזריקו לי פעמיים קורטיזוןבמרווח של כ-5-חודשים ליד אך אין שינוי משמעותי בכל פעם שאני מנסה לנגן או לכתוב יש לי כאבים.האם כדאי לי לעבור ניתוח?האם יש סיכוי שאחזור לנגן?האם הניתוח מסוכן?איך יכול להיות שיש לי נפיחות אך בדיקת האולטרסאונד תקינה?
    בברכה,אבי.

    שלום אבי,
    ניתוח זה הפתרון וחבל שאתה מבזבז את הזמן וסובל.
    תחזור לנגן.
    הסיכון הוא מינימאלי.
    האולטרסאונד אינו הבדיקה הנכונה במקרים כאלה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  474. מאת יניב גיא:

    שלום דוקטור, לפני כחודש נפלתי מהקטנוע ואובחן ב CT הממצא הבא:

    “הודגם קו סקלרוטי עדין בעצם הסקפואיד אזור אמצעי - יכול להתאים לסדק בשלב ריפוי.
    הודגם פרגמנט קורטיקלי צמוד לקוטב פרוקסימלי של הסקפואיד אספקט אחורי ורדיאלי - יתכן שבר נוסף. יתר מבנה הגרמי, מפרקים ורכמות הרכות של הבדיקה ללא סטיות.
    בסיכום: עדות לשני שברים של הספקפואיד כמתואר.”

    אציין שברנטגן לא אובחן שבר, והיני מסתובב כחודש עם הממצא הזה.
    אני מרגיש כאבים רק כשאני מאמץ את היד. תפקוד מלא ביומיום.
    אוסיף ששברתי את שורש כף היד לפני כ 5 שנים. וזוהי פגיעה נוספת.

    אודה לתשובתך,
    בברכה יניב

    שלום יניב גיא,
    שברים בעצם הסקפואיד רציניים מדי בכדי שאוכל לענות לך מבלי לראות את הצילומים. רצוי שתיועץ בכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  475. מאת בן דרור:

    שלום לך דר’ יקר
    לצערי הרב התגלתה בגבי בעיה בנוסף ל-CRPS קשה שיש לי ביד שמאל ובעורף עמוד שידרה צווארי. לאחר כאבים עזים ושורפים הובהלתי לבית בחולים שם לאחר צילום CT נקבע כי קיים רטרוליסטזיס L4-L5 עם לחץ על העצבים.הומלץ לא לנתח עקב CRPS .
    שאלתי היא היש קשר בין ה-CRPS עיצבי בידי ובעורפי ועמוד שידרה צווארי לבין הכאב העיצבי בגבי התחתון?
    עלי לציין כי רופא תעסוקתי קבע חד משמעית לאחר חוות דעת שקיבל ממוחה לעמוד שידרה כי מדובר במיקרו טראומה על רקע עבודתי על טרקטורים במשך כ-20 שנה.(וויברציות)
    במיפוי עצמות הודגם קליטת חומר בידי שמאל עורף עמוד שידרה צווארי יד ימין כתיפיים אקרומיון גב תחתון בירכיים וחלק עליון של כפות רגליי.(היש קשר בין הממצא במיפוי לבין הפגיעות הפיזיות עיצביות?
    תודה לך דר’ —אני יודע שהשאלה קצת מורכבת אך אשמח להעזר בהסברך
    יום טוב בן דרור.

    שלום בן דרור,
    צר לי . אינני עוסק בשטחים אלה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  476. מאת גל:

    לפני כחודשיים עברתי תאונה דרכים ונפגעתי ביד ימין (שטפי דם מעל המרפק ובמרפק) בצילומים שנערכו במיון לא נמצא שבר. בחודש וחצי האחרון כאבים מהמפרק למטה - זרמים וכאבים.
    כף יד ימין נפוחה באופן קבוע וכאבים חזקים מאוד בזרת יד ימין מלבד זה שכל האצבעות ביד נפוחות
    כאשר אני מתעוררת בבוקר אינני יכולה לפתוח את כף היד ונעזרת ביד השניה מאחר והאצבעות נפוחות וכואבות
    מה לדעתך הפגיעה, האם זו פגיעה עצבית כתוצאה מהתאונה ומה עלי לעשות?
    בתודה מראש
    גל

    שלום גל,
    יתכן שהייתה חבלה בעצב האולנרי שעובר בצד הפנימי-אחורי של המרפק. יליך להימנע מכיפוף המרפק עד כמה שניתן, במיוחד בלילה, אולי בעזרת מגן מרפק. כמו כן לבצע צילום רנטגן של המרפק ואמג ולפנות לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  477. מאת גל:

    תודה על תשובתך. הופניתי לביצוע EMG וברצוני לציין דבר נוסף - זרת יד ימין בחלקה התחתון מלבד הכאב בה - נוצר מעין שקע בעצם שנדמה כאילו “אין עצם” משהו כמו שקע בעצם הזרת - האם זה קשור גם כן לפגיעה במרפק?
    אודה על תשובתך

    שלום גל,
    בהחלט שכן וזה מצביע שהשריר שמפעיל את הזרת משותק בלא מתפקד ועל כן מדולדל. גש בהקדם לכירורג יד שכן נראה לי שאתה זקוק לניתוח (כמובן הכל במגבלות האבחון האינטרנטי…..). אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  478. מאת גלית:

    שלום רב, לפני כחמש שנים ננשכתי ע”י כלב באמת היד, מאז אני סובלת קשות מנימולים וחולשות באמת היד ובכף היד, תחושת החולשה חזקה ולא מאפשרת שום תפקוד ביד, פעולות מוטוריות שונות כמו החזקת כוס, תיק, עבודה על מחשב, סיבוב מפתח בדלת ועוד, בדיקות EMG לא מצליחות להראות פגיעה מרכזית ייתכן ופגיעה מינורית, האם יש הסבר מדעי למצב? אני מאד מאד מאד סובלת, נאלצתי להפסיק לעבוד כתוצאה מכך ולא מצאתי פיתרון לעינוי המתמשך, רוצה את חיי בחזרה! מה ניתן לעשות????

    תודה על תשובתך
    גלית

    שלום גלית,
    ניתוח שבו יאמדו את הנזקים (פגיעה בעצבים, בגידים, הידבקויות ועוד) ויתקנו בהתאם. אם יש פגיעה בעצבים התחושתיים השטחיים (מפה תחושת הנימול ) האמג לא יגלה זאת.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  479. מאת אייל:

    שלום רב,אבי (63)קם בלילות מכאבים הופנה לבדיקת emg הרופא נתן תרופות הרגעה והמליץ לנתח השאלה איך אפשר לוודא שזה אכן תסמונת תעלת שורש היד ולא מהצוואר.
    כי ישנם אנשים שעברו את הניתוח לבסוף יתברר שהבעיה נבעה בכלל מהצוואר
    תודה אייל

    שלום אייל,
    ע”י בדיקה קלינית ושאלה ספציפית למבצע ה-EMG האם אין בעיה בשורשי העצב בצואר.פנה לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  480. מאת אורנית:

    יש לי מין בלוטה כזאת בכף היד שממש מאז שיש לי אותה היד שלי ממש כואבת וכשמגיע הלילה אני לא מצליחה פשוט להזיז אותה מרוב שהיא חלשה.
    מה זה? ומה צריך לעשות?
    תודה.

    שלום אורנית,
    לגשת לבדיקה של כירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  481. מאת שלו נטלי:

    שלום ד”ר אוגו גולדברג,היום אני ואחותי היינו אצלך עם אחותי ועם אמי,ברנר אנה במרכז נארא,
    והיא צריכה לעבור ניתוח,ובתופס בקשה לניתווח יש טעות בקוד הקופה,רציתי לקבל תופס 17 ואמרו לי שיש טעות,בתופס רשום:סוג הניתוח,CUBITAL tunnel rt
    קוד הקופה:13570 זה הקוד הנכון או שיש פה טעות?

    תודה רבה מראש

    שלום שלו נטלי,
    אין טעות. זה הקוד הנכון. אמרי לפקידה שלא תתבלבל בין cubital tunnel לבין- carpal tunnel .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  482. מאת שרון !:

    שלום רב
    שברתי את קצה אצבע מס2 ביד ימין לפני כחודש בנוסף לזה גם תפרו את החתך שנגרם בעקבות המכה שגרמה לשבר.
    אחרי חודש של חבישות והורדת התפרים הנפיחות לא יורדת
    האם זה נורמלי ?

    שלום שרון !,
    כן, וזה עשוי לקחת מספר חודשים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  483. מאת Yaron:

    My future wife has a numb feeling in one of her towes (the Feet fingers) for the past two years. It’s a weird feeling. Did you ever hear about this thing before?
    We live in Los Angeles.
    Thanks.

    שלום Yaron,
    פנה לאורתופד כללי ולאורתופד שעוסק בבעיות כפות רגליים. השכיח ביותר הוא Morton’s neuroma . עיין באינטרנט.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  484. מאת ויקה:

    לחבר שלי יש שבר פתווח יש לו תחבושת והכל יחסית בסדר .
    הוא קיבל מכה קלה ביד וכאב לו מאוד הוא הוריד את התחבושת וירד לו קצת דם ליד התפרים ,
    יש לו תחבושת אבל אין את המשכה שעושה שהתחבושת לא תדבק והוא הולך לישון ככה ,
    השאלה שלי זה בלילה זה בטח ידבק לתפרים וזה ואיך הוא יכול להוריד את זה עם הוא סם תחבושת בלי המשכה ?

    שלום ויקה,
    אני בטוח שהוא יסתדר…דיה צרה בשעה שיקום
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  485. מאת אורטל בלאק:

    שלום,
    קוראים לי אורטל ואני בת 23 כתוצאה מניפלה יש לי שבר תלושה קטן בבסיס גליל אמצעי באצבע 3
    אני עם סד אלומיניום כבר 3 שבועות האם האצבע תחזור לקדמותה????
    כאשר הוציאו לי את הסד לא יכולתי לישר את האצבע(היא היתה בתנוחה מקופפת בסד,
    יש לי פיזוטרפיה, מתי האצבע תחזור לתזוזה רגילה והאן ישאר איווט????
    תודה-זה דחוףףףףףףףףףףףףף

    שלום אורטל בלאק,
    “שבר תלישה בבסיס הגליל האמצעי” - איפה בדיוק: האם באזור הרצועות הצדדיות או באזור האחיזה של הגיד המיישר לתוך העצם? הטיפול והפרוגנוזה שונים. כמו כן לא ברור לי למה הקיבוע היה עם כיפוף הפרק ולא ביישור. אני מציע שתפני בהקדם לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  486. מאת אלון:

    שלום רב
    בשבוע האחרון התחלתי לחוש נימול בקצה אמת ימין ובהתחלת האגודל בזמנים אקראיים. לא הצלחתי לקבוע האם זה קורה אחרי פעולה מסוימת. אני לא יודע אם זה קשור אבל בחודשיים האחרונים תפוסה לי ברמה נמוכה(לא משהו שמפריע לתפקוד-אלא רק בתנועה מסוימת של הצוואר) שכם ימין.

    מה עליי לעשות?
    האם הנימול קשור לשכם?

    בתודה מראש
    אלון

    שלום אלון,
    יתכן. תמתין בסבלנות עוד מספר שבועות ואם לא עובר פנה לאורתופד לבדיקה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  487. מאת אורטל בלאק:

    רציתי להודות לך על תשובתך , עזרה!!!!!!!!!!!
    “שבר תלושה קטן בבסיס גליל אמצעי”-זה ממש שבר בקצה -הורידו לי את הסד לצילום אך האצבע הייתה ממש ממש נפוחה-למה?עפ”י הצילום הרופא אומר ש”האצבע מתחילה להתאחות כמו שצריך”-אז למה זה נפוח ומגעיל? והסד על האצבע הוא בכיפוף קל ולא ישר-למה?אני מתחילה פייזוטרפיה האם האצבע תוכל להתיישר ?האם אני צריכה חוות דעת של כירוג כך יד???באותו יום שהוציאו לי את הסד כמעט ולא יכולתי ליישר את האצבע אולי זה התאחה בצורה עקומה ולמה הוא החליט לשים את הקיבוע על האצבע כאשר היא מקופפת!
    בבקשה תענה לי אני בחורה בת 23 ואסטטיקה זה נורא חשוב, האם הנפיחות תרד?ואם כן מתי?
    האם אני צריכה מומחה?

    שלום אורטל בלאק,
    כפי שכתבתי לך- את חייבת לפנות לכירורג יד עם צילומי הרנטגן. עושה רושם שהבעיה שלך היא תלישה של הגיד המיישר של הפרק אשר נתלש עם חתיכת עצם קטנה (=שבר תלישה). אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  488. מאת אוריה ברהון:

    ד”ר ערב טוב ותודה על תשובתך.

    כתוצאה מעבודתי בקלדנות בחברת אשראי , אובחן אצלי ע”י אורטופד מומחה.
    ברצוני לציין שעברתי צילום רנטגן , אולטרסאונד ובדיקת “emg “טיפול באלקטרודות על בסיס חשמל.

    התופעות הינם כף היד נרדמת לי , לילות לללא שינה עם כאבים בכל היד , תנועות פשוטות שאיני מצליחה לעשות.
    והיד התנפחה לי פעם אחת, מתוך מאמרים שקראתי הבנתי שמדובר בזיהום אך איני יודעת מה עושים?

    משהו שנקרא ה” וו של הפטיש” בשפת הרפואה.

    מתוך הבנתי מדברי המומחה שמטפל בי , נאמר לי על ידו שזה לכל החיים ולא ניתן לטיפול.
    וזה לא קטן עם הזמן זה רק גודל זאת גולה בקוטר 3 מ”מ מעל שורש כף היד.
    האם ניתן לנתח את זה? מהן ההשלכות וכמה זמן יארך ההחלמה.

    האם אוכל לקבל טיפול תרופתי לכאבים שלא נגמרים.

    שלום אוריה ברהון,
    שאלתך ממש לא ברורה: מצד אחד אתה אומר שאובחנת ע”י אורטופד (אז מה האבחנה? - אין מושג בשם “הוו של הפטיש”) וסובל מתרדמה ביד ומצד שני אתה מדבר על גולה בשורש יד.
    פנה לבדיקה אצל כירורג יד ולא אצל אורתופד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  489. מאת רן ברכה:

    יש לי כאבים ביד ימין כתוצאה של שימוש ב”עכבר” כמעט 10 שעות ביום על המחשב.
    השאלה היא מה אפשר לעשות כדי שלא יהיו כאבים ואיך להמשיך לעבוד ?
    אודה לתשובתך

    שלום רן ברכה,
    לקנות עכבר נוסף מסוג joystick ולחברו למחשב במקביל לעכבר הנוכחי. לעבוד מספר דקות עם עכבר אחד ולאחר מכן מספר דקות עם העכבר השני וחזור חלילה. לעשות מנוחות תכופות, לחמם את האמה ושרירי כף היד ולבצע תרגילי מתיחה לשרירים הקטנים של היד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  490. מאת תמר מתל אביב:

    שלום.

    הבת שלי בת חמש נפלה היום 2.7 ויש לה שני שברים ביד ימין, אולנה ורדיוס עם תזוזה מלאה. טופלה במיון ברדוקציה וגובסה. בצילום ביקורת נראה מנח בעמדה גבולית 50%. מה הסיכוי שתצטרך ניתוח ? מה הסיכוי להחלמת העצמות במצג זה בלי התערבות ניתוחית? יש לי חשש גדול מאד מניתוח. מה האפשרויות? אשמח לתשובה מהירה. תודה.

    שלום תמר מתל אביב,
    מבלי לראות את צילומיה איני יכול להגיד לך אם זקוקה או לא לניתוח. באופן כללי ביותר, ברוב המקרים השברים בילדים מתחברים היטב בלי צורך בניתוח וגם אם נותר עיוות בהתחלה הוא נעלם בשנים הבאות תוך כדי הגדילה. בכל מקרה היא זקוקה למעקב צמוד עם צילומי רנטגן ביקורת כל כמה ימים למשך השבועיים הקרובים בכדי לראות אם חלקי השבר לא זזו ממקומם .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  491. מאת יובל:

    שלום.

    יש לי רעד מוזר בשריר הדלתא ביד שמאל (ביומיים האחרונים זה התגבר וזה מופיע מספר פעמים ביום ללא שום קשר למה שאני עושה )
    ניסיתי לעסות את המקום אבל זה לא הפסיק את רעד השריר

    מה זה יכול להיות ?

  492. מאת מיקי:

    אממ אני רוצה לעשות ניתוח מין.. להורדת חזה ולהוצאת השחלות ויצירת אבר מין זכרי כידוע…

    העם אפשר ליצפות גם נזק םסיכולגי כול שההו בעקבות הניתוח?
    למרות זאת שאני בטוח ברצוני ועברתי טיפול פסיכולוגי…

    הכשהו תוכל להגיד ליעם צפויות לי עוד בעיות שלאחר הניתוח עם שינוי הזהות?

  493. מאת ליז:

    שלןם רב
    אני בת 32 בריאה בד”כ, אתמול בבוקר הבחנתי באצבע הקמיצה שלי (בכף האצבע) בדיוק בפרק שהאצבע מתכופפת, מעין גוש קטן בגוון כחלחל. כאשר אני נוגעת במקום הוא כואב אך יש לציין שאין לי הגבלה לכופף את האצבע.

    לא קיבלתי מכה או שברתי את האצבע. כאשר פניתי לרופא המשפחה הוא אמר שגודלו בערך כמילמטר ועל פנין נראה אלי כקריש דם קטן בוריד ובנתיים נניח לזה למשך שבוע ואם לא יעלם נמשיך לבדוק מה קורה.

    הייתי רוצה לשאול ראשית מה זה? ממה זה קורה? האם זה יכול להעיד על סרטן או משהו כזה? האם יכול להיווצר קריש דם באזור זה ? ולמה? האם המצב מסוכן אני נורא לחותה!!
    מצטערת על אורך השאלות אך זה נובע רק ממקור של לחץ .
    לתשובתך אודה
    ליז

    שלום ליז,
    לנסות לשער מה זה ללא ראית המקום ובדיקה רק תוסיף על הלחץ. באופן כללי סרטן בידיים נדיר מאד ועל כן יש לחשוב על דברים אחרים. פני לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  494. מאת יהודית:

    מהי mallet finger?

  495. מאת ליבנת:

    שלום רב, אמי בת 65 סובלת מסכרת + בעברה לקתה בהתקף לב ולוקחת כדורים הן לסכרת והן ללב.
    בבדיקה ובצילומי היד נאמר לאמי כי יש לה גנגליון ביד + הסתיידות .לאמי יש כאבים ביד . נאמר לה שאין צורך לעבור ניתוח אלא להסתדר עם כדורים לשיכוך הכאבים.בחיי היום יום יש לאמי כאבים נסבלים ביד.
    אימי נוטלת כדורים רבים ללב ולסכרת וגם b12 בגלל בעיית הרדמות ברגלים.אמי מסרבת כרגע לקחת עוד כדורים.
    שאלתי: האם עדיך לאמי לעבור ניתוח ולא לחכות? הרי היא מתבגרת מיום ליום…

    שלום ליבנת,
    גנגליון איננו מהווה סכנה ליד או לחיים ואפשר לחיות איתו. רק אם הוא הסיבה האמיתית לכאב יש מקום לניתוח. אגב, גנגליון אינו מסתייד ועל כן יתכן ויש עוד בעיה. פני לכירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  496. מאת איתן:

    שלום דוקטור גולדברג. לביתי בת ה7 פתיחת druj בשורש כף יד שמאל מה המשמעות? תודה מראש.

    שלום איתן,
    1. השאלה אם משהו מפריע לה או לאו.
    2. תעשה לה צילום של שורש יד מימין באותה התנוחה שנעשה הצילום ביד השמאלית. אם אין את אותו הממצא הרי שמדובר במבנה מולד של היד ואין לכך משמעות אלא אם יש לה הפרעות (בתנועה,כאבים וכו’). רצוי שאת צילומי הרנטגן תראו לכירורג יד אשר גם יבדוק את הילדה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  497. מאת מאת ברטוקן:

    שלום דוקטור גולדברג לבני בן חודשיים אובחן לאחר לידתו כסובל ERB’S PALSY ביד ימין מה המשמעות ואני דואגת מאוד

  498. מאת ליפשיץ אליטבט:

    אני נפלתי וקבלתי מכה בגב התחתון .הפזורפיט אמר שיש לי עצב תפוס בין החוליה ה5 ו6.יש לי כאבים בזרוע לפעמים במרפק כטף עליון.מה ניתן לעשות?

    שלום ליפשיץ אליטבט,
    לפנות לאורטופד. אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  499. מאת ליאורהl:

    מה פרוש המילים LIPOMA, FIBROMA?

    שלום ליאורהl,
    Fibroma = גידול הבנוי מרקמה חיבורית. Lipoma = גוש הבנוי מרקמה שומנית. שניהם אינם גידולים סרטניים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  500. מאת אבי סבו:

    שלום אני בן 19 וחודשיים לאחר שמתי לב שיש לי נפח בכף יד ימין,
    אין לי כאבים אני עושה באים תנועות שונות ואין כאבים.
    מה זה בדיוק? האם יש ללכת לרופא? או שזה יעבור
    כבר לבד?

    תודה מראש

    שלום אבי סבו,
    אינני יכול להגיד לך מה זה בלי לראות את זה בעיני.
    פנה לבדיקה לכירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  501. מאת נבו ציפה:

    אני בת 56 לפני כשנה לאחר כאבים של תחושת דחיסה כבדה בגב העליון הופנתי על ידי רופאת המשפחה לעשות בדיקת אקו לב וגילו אצלי חור בלב ולחץ ריאתי מועט רופאתהמשפחה שלי לא התייחסה לעניין ואמרה להמשיך להתנהג כרגיל.
    לאחרונה שוב פקדו אותי כאבי הגב העליון באותה הרגשה של דחיסה הייתי שוב אצל הרופאה, שוב הרופאה לא התייחסה ביתר שאת לעניין ואמרה שיכול להיות שזה מהקיבה.

    שאלתי היא האם אני צריכה להתייחס לעניין בכובד ראש? והאם עלי לפנות לרופא מומחה? ואם כן למי עלי לפנות?

    תודה מראש על תשובתך.

    שלום נבו ציפה,
    צר לי אך כל שאלותיך אינם בתחום ההתמחות שלי- אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  502. מאת חיים כוחנובסקי:

    אני בן 44 לפני שבוע התחלתי להרגיש את אגודל יד שמאל רדומה חלקית,מה זה יכול להיות.

    שלום חיים כוחנובסקי,
    הרבה אפשרויות אך הייתי מציע לך להתאזר בסבלנות של כמה שבועות ולראות איך זה מתפתח. אולי יחלוף מעצמו כפי שבא…
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  503. מאת עופר:

    לאחר 14 שנות עבודה במערכת החינוך כמורה אשתי נאלצה לפרוש כי מחלת דלקת המפרקים שהחלה ביד התפשטה לשאר חלקי הגוף והיום היא מטופלת בכימוטרפיה והזרקות על בסיס שבועי.
    מכיוון שקשה להגדיר מתי החלה המחלה ומכיוון שהמחלה לא ניתנת (לפחות בשלב זה) לראות את סופה. הייתי רוצה לדעת מה הם הזכויות שעומדים לזכותה מביטוח לאומי ואיך מתנהלים במקרה הזה
    בברכה
    עופר

    שלום עופר,
    עליך לפנות לעו”ד שעוסק בנזיקין
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  504. מאת סיון:

    ביתי בת 5 וחצי סובלת מכאבים בשורש כף היד לאחרונה גיליתי שיש לה בלוטה קטנה מאוד מאוד
    לקחתי אותה לרופאת ילדים שאבחנה את זה כגנגליון בגב כףיד ימין מה אתה ממליץ לעשות

    שלום סיון,
    בשלב זה כלום. יתכן ויעבור מעצמו תוך מספר חודשים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  505. מאת דניאל:

    שלום אני בן 16 וליפעמים כשאני מכופף את הצוואר אז יש לי ליפעמים נימול ביד שמאל
    אין לי כאבים אבל זה מציק
    מה לדעתך אני צריך לעשות אם אני מפחד ללכת לרופא משפחה
    תגיד לי בבקשה מה לדעתך זה יכול ליהיות ואם צריך לטפל בהקדם??
    תודה דניאל !!!!

    שלום דניאל,
    לפנות לאורתופד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  506. מאת עינת:

    אני בת 29.5 סובלת כשנה מכאבים חזקים מאד בשורש כף היד.
    לאחרונה אמרו לי שיש שנוי במבנה של העצם וציסטה באיזור הלונטום.
    מהו איזור זה ומה המשמעות לכך?
    הופניתי למיפוי עצם.

    שלום עינת,
    עייני באתר בפרק “אנטומיה של היד”.לונטום היא אחת מעצמות שבונות את שורש היד. לעתים, אם הכאבים מאד חזקים ונובעים אכן מהציסטה יש מקום לעשות ניתוח. עליך לגשת לבדיקה אצל כירורג יד.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  507. מאת דרור:

    שלום לך ד”ר
    רציתי לשאול אם הישארות גוף זר בכף יד יכולה להקנות אחוזי נכות, והאם נוירופטיה תחושתית בבדיקת אמג של כף יד גם מקנה אחוזי נכות…… תודה מראש.

    שלום דרור,
    גוף זר בכף היד כשלעצמו אינו מקנה אחוזי נכות אלא אם הוא יצר פגיעה בטווחי תנועה, בכוח השרירירים או ירידה בתחושה.
    נוירופתיה תחושתית עשויה להקנות אחוזי נכות אך שיעורם תלוי בסוג העצב שנפגע ובחומרת אבדן התחושה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  508. מאת ענת:

    האם יש מרפא
    לקשיות באגודל שנוצרה לאחר מניפולציה
    של שבר עם תזוזה ברדיוס?
    אני 3 חודשים לאחר השבר
    פיזיותרפיה לא עוזרת בענין זה

    שלום ענת,
    ראשית כל יש לציין שזהו מקרה מאד לא שגרתי. יש לנסות ולאבחן מה הסיבה לכך שהאגודל אינו זז: האם פגיעה בגידים שמניעים את האגודל? אולי הבעיה היא בפרקים עצמם של האגודל? האם השתמשת בסדים דינאמיים שבונים בריפוי בעיסוק או שמא הסתפקת בפיזיוטרפיה בלבד? עליך לפנות לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  509. מאת מיטל:

    בוקר טוב.שמי מיטל ואני בת 25.
    מזה כשנה וחצי אני סובלת מכאבים בברך ימין.עברו את כל הבדיקות האפשריות!! כולל mri. ללא ממצאים משמעותיים,ואמנם אחרי מנוחה של מס’ חודשים,ההטבה היא מינימלית ביותר.
    יש לציין שהעבודה שלי הייתה על הרגליים ושנה וחצי לפני הופעת הכאבים עברתי נפילה מסולם שנשבר,על 2 הרגליים. לא עשיתי מזה עניין אז,והכאבים ברגליים עברו.
    ואז התחלתי להרגיש עייפות ברגליים וכאבים אחרי שעה-שעתיים עבודה.
    בכל אופן,היום אני עובדת בישיבה,אך הכאבים והרגשת המוגבלות לא עוברים.
    בזמן מאמץ,תזוזה “פתאומית”,מדרגות וכו’ ,יוצאת לי ג’ולה בחלק החיצוני של הברך וזה כואב ולא נעים. אם הג’ולה עוברת לחלק הפנימי-הכאב הרבה יותר גדול.
    עשיתי גם 3 סד’ של פיזיותרפיה,ללא הועיל.
    אתמול יצא לי להתייעץ עם רופא והוא אמר שזו שחיקה בסחוס ואין לזה ממש טיפול.ואני לא בעיניין של ארתוסקופיה. תוכל לעזור לי?? האם בכ”ז יש טיפול או משהו לעשות עם זה??
    זה ממש הורס לי את איכות החיים. תודה רבה.

  510. מאת מאור:

    תודה עלמתן האפשרות לשאול

    עברתי ניתוח עקב חבלה במרפק אולקרנון - מיד לאחר הניתוח לצורך שחזור/קיבוע הרגשתי חוסר תחושה באצבעות תופעה שלא הייתה לי לפני הניתוח, האם יכול להיות שבמהלך הניתוח פגעו לי בעצב ? האם מקובל בניתוח מסוג זה לבודד את העצב על מנת למנוע פגיעה בו ?

    תודה מראש על תשובתך

    שלום מאור,
    אני מניח שאתה מדבר על אצבע קמיצה וזרת, דהיינו עצב אולנרי. עיין באתר שלי בפרק אנטומיה. לגבי שאלותיך: חיובי לגבי השאלה השניה. לגבי הראשונה יש לראות את דו”ח הניתוח והממצאים הקליניים אצלך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  511. מאת oded:

    יש לי חצי ציפורן באצבע ביד עקב תאונה יש אפשרות להחזיר את הציפורן?

    שלום oded,
    ע”י הנחת ציפורן מלאכותית כפי שנשים עושות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  512. מאת טלי:

    שלום רב
    אבקש לדעת מהם האופציות הניתוחיות לקיצור האולנה
    שהתארך ב1ס”מ עקב שבר ברדיוס ומהם הסיבוכים האפשריים בכל אופציה
    תודה מראש

    שלום טלי,
    1. קיצור האולנה בשיטה פתוחה וקיבוע עם פלטה וברגים
    2. קיצור האולנה בשיטה סגורה- ארטרוסקופיה (עייני באתר בפרק בשם זה)
    3. חיתוך הרדיוס והארכתו למצבו האוריגינלי שהיה לפני השבר.
    כל שיטה לגופו של המקרה. על הסבוכים, היתרונות והחסרונות תשמעי מהמנתח שאצלו תחליטי לעשות את הניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  513. מאת אייל:

    שלום ד”ר

    אתמול נחבלתי באגדול שמאל במהלך משחק כדורסל.
    מנסיוני בפציעות דומות אני זוכר שאחת האחיות אמרה לי שצילום רנטגן מיד לאחר הפציעה אינו יעיל ועדיף לחכות יום יומיים ואז לבדוק את הפציעה במידה ואפשר.
    רציתי לדעת האם זה נכון?

    תודה
    אייל

    שלום אייל,
    לא. גש לבדיקה וצילומי רנטגן בהתאם לממצאים שימצא הרופא הבודק.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  514. מאת נויה:

    שלום,

    יש לי כבר כמה ימים כאבים פנימיים ביד. לא כאבים שאם אני מזיזה את היד זה כואב לי, כאב פנימי שנמשך בערך כשעה כל יום.
    ממה זה יכול לנבוע ומה עליי לעשות?

    תודה מראש
    נויה

    שלום נויה,
    יש כמה מאות סיבות ובלי בדיקה להגדרת טיבו של הכאב,מיקומו וצילומי רנטגן אי אפשר לדעת. אם לא יעבור תוך מספר שבועות - פני לכירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  515. מאת עינת:

    שלום רב !

    לאחר מיפוי עצם כל גופי ומוכוון לכפות ידיים +spect גבי ומותני

    קליטה בשורש כף יד ימין microfracture באיזור הציסטה בעצם הלונטום.
    ביד שמאל מציעים קורלציה רנטגנית.
    הקליטה ב sacroiliac joint יתכן תנוחתי עקב סקוליוזיס.
    וקליטה מוגברת דיפוזית קלה בברכיים בעיקר בפטלות.

    אבקש עזרתך ..מה משמעות הדברים?
    אודה.

    שלום עינת,
    אני אינני רנטגנולוג אלא רופא מנתח. כל מה שכתבת צריך לעמוד ולהשוות למה שאת מתלוננת ולממצאים בבדיקה. מה כואב לך: יד ימין,יד שמאל,עמוד שדרה?ברכיים? האם קיבלת מכה באזור שכואב? ועוד ועוד…
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  516. מאת שאול:

    הופנתי ל-EMG בעקבות כאבים בשכם שמאל ובצוואר. התוצאות:
    H Reflex ארוך משמאל, מעט מאד מימין.
    רדיקולופטיה בגובה C6-7 משמאל.
    מה המשמעות ומה הטיפול המוצע?
    תודה רבה.

    שלום שאול,
    מדובר כנראה על בעיה צוארית עם קרינה לשכמה . עליך לפנות לאורתופד כללי . אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  517. מאת אמל:

    שלום בת זוג שלי סובלת מכאב ראש חזק בחלק עליון של הצוור מאחור ואני רואה שיש גידול קטן
    היא בת 24 למי לפנות ומה אתה חושב יש לה והאם זה משהוא מפחיד

  518. מאת מרים:

    שלום . הבת שלי בת שנה וחצי אובחן אצלה סקוליוזיס מצד ימין . במעקב בשניידר התברר שהמצב מחמיר . החליטו על ניתוח השאלה שלי היא . האם הניתוח קשה ? ומה הסבוכים ? איפה יש ניתוחים הכי מוצלחים? תודה מראש

    שלום מרים,
    עליך לפנות לאורתופד שעוסק בכירורגיה של הגב. אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  519. מאת נימול בכפות ידיים וכפות רגליים:

    תודה על התשובה
    ההיתי אצל רופא נוירולוג והוא שלח אותי לעשות בדיקות אלו.

    תודה
    כרמל

  520. מאת שמרית:

    בוקר טוב,
    שמרית, בת 24:

    עברתי נתוח פתוח להוצאת גנגליון משורש גב כף יד ימין ביום שני האחרון, 27/7.
    2 יממות לאחר הניתוח החלפתי תחבושת וגיליתי שהיד המנותחת נפוחה באופן משמעותי, למרות הקפדתי על תנוחות גבוהות ופעילות אצבעות רבה.
    מה עוד ניתן לעשות כדי למנוע נפיחות וחזרה איטית לכשירות מלאה עם כף היד?

    שאלה נוספת: עד מתי עליי להיות חבושה לחלוטין מעבר לתחבושת הקטנה שעל התפרים בהנחה ואני מורידה את התפרים בתום שבועיים ימים מהניתוח?

    תודה.

    שלום שמרית,
    אנא פני למנתח שלך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  521. מאת גמיל:

    שאלה ראשונה היא שהיד השמאלית שלי מאוד כואבת כנראה מהדיסק שיש לי בצוואר , השאלה כדאי לעבור ניתוח? ואם לא ניתוח מה כדאי לעשות ?
    שאלה שנייה עברתי ניתוח שאיבת דיסק , האם זו נחשבת ניתוח לכל דבר ? והכוונה האם מגיע לי נכות מהביטוח לאומי דווקא שהומלץ לי לנחו בתקופה הנוכחית?

    שלום גמיל,
    אני עוסק בכירורגיה של היד. ממליץ לך לפנות לאורתופד שעוסק בבעיות עמוד שדרה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  522. מאת טלשיר דלית:

    לד”ר שלום וברכה
    לפני כחודש וחצי התנפחה לי זרת יד ימין וגם הופיע אודם וכן קשיים בכיפוף הזרת. הייתי אצל מומחה כף היד קיבלתי אנטיביוטיקה אך זה לא הועיל, נשלחתי לבדיקות הבדיקות היו טובות. רופא המשפחה נתן לי שוב עוד סוג של אנטיביוטיקה קוקסס 200 משהו כזה אל בלי תוצאות מה לעשות? האצבע נפוחה ואדומה ויש כאבים.

    שלום טלשיר דלית,
    לפנות שוב לכירורג יד להמשך ברור.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  523. מאת הילה:

    שלום רב,
    בתאריך ה 15 ליולי אירעה לי תאונת עבודה. לקוחה נכנסה ביד ימין שלי עם עגלת קניות וגרמה לחבלה באמה לנפיחות, שטפי דם וכאבים עזים ,לאחר שני צילומי רנטגן לא נמצאו כל ממצאים לגבי שבר או סדק (ברצוני לציין כי אני חולת סכרת) ולאחר כ 10 ימים מאחר והנפיחות לא ירדה ןהכאבים רק התגברו הרופא קיבע לי את היד עם סד ל10 ימים דבר שגרם לי לכאב נוראי ולא הקל עליי .היום לאחר 23 ימים עדיין יש לי נפיחות ביד וכאבים עזים אשר לא נותנים לי מנוח אני לא מסוגלת להרים דברי ם לכתוב או לעשות פעולות פשוטות עם היד בלי לחוש כאבים חזקים הכאבים התפשטו לכוון המרפק וכף היד
    מה עליי לעשות? הכאב אדיר ולא נותן לי מנוח עזרו לי !

    שלום הילה,
    את מתארת תמונה שאופינית למה שקרוי ( RSD (reflex symphatetic dystrophy . עייני הסבר בגוגל. ממליץ לך לפנות לאורתופד בהקדם ולפיזיוטרפיה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  524. מאת פרג עירית:

    בשתי ידיו של בעלי חלק מהאצבעןת כפופות בלי יכןלת לישרן,דבר המפריע מאד לפעולות יומיומיות פשוטות . הדבר מן הסתם כרוך בניתוחץ האם זה קשה?מה משך החלמה מניתוח כזה? בעלי בן 79.
    אודה על תשובה.
    עירית

    שלום פרג עירית,
    האם הוא סובל מ”אצבעות הדק” או ממחלת דיפיטרן ? עייני באתר שלי בפרקים שמתארים את שתי המחלות הללו.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  525. מאת אתי:

    שלום רב
    לאחרונה כואבות לי האגודלים (בוהן כף היד) בשתי ידיי , היד השמאלית יותר,
    פניתי לרופא משפחה והוא ענה שאין מה לעשות ,אלא ניתוח,
    לא נשמע לי הגיוני,
    זה פוגע באיכות החיים, אינני יכולה לעשות פעולות מסוימות הקשורות לאגודלים
    יתכן שזה דלקת? מה ניתן לעשות?
    אשמח לשמוע
    ואף להגיע ליעוץ
    תודה יום נפלא

    שלום אתי,
    ראשית כל אבחנה ואח”כ המלצות לטיפול. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  526. מאת מור:

    שלום, בשנה האחרונה אצבעות יד שמאל שלי התחילו לרעוד. הרעד עם הזמן התגבר וקורה לעיתים תכופות יותר. זה ממש מטריד אותי ואשמח לדעת מה יכולות להיות הסיבות לכך ומה אני צריכה לעשות עם זה. תודה.

    שלום מור,
    לפנות לרופא נוירולוג
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  527. מאת רונית:

    שלום דוקטור גולדברג
    שבר ביד שהתאחה עקום עם דחיסה
    האם תמיד יגרום לאוסטיאוארתריטיס בעתיד?
    תודה!

    שלום רונית,
    לא. תלוי אם היה נזק בשטח המפרקי של העצמות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  528. מאת ריטה גרינבאום:

    ש לי כאבים בתדירות גבוהה מעל אגודל יד ימין לכיוון הזרוע. עברתי סיטי ולהלן התוצאות:
    ציסטות בטרפזיום וטרפזואיד מימין ובלונטום ובסקפואיד משמאל. נאמר גם שיש שינויים
    ניווניים אוסטאוארטריטיס במפרקים הטרפזו MTCI/2 . הייתי שמחה להבין מה הבעיה
    והאם עלי לעבור טיפול כלשהו. תודה ריטה

    שלום ריטה גרינבאום,
    הבעיה שלך שיש שחיקה של הסחוס בפרקים השונים של שורש היד, בדומה למה שקורה,נגיד, בברכיים שאז יש צורך לפעמים להחליף את פרק הברך.
    האם יש צורך בטיפול או לא תלוי במידת הכאבים שת סובלת וברמת הפגיעה בתפקוד היומיומי. עליך להתיעץ עם כירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  529. מאת נועה:

    שלום,
    אני בת 46 בריאה. לפני חצי שנה החלו כאבים בכתף שמאל(הופיעו מספר חודשים אחרי מכה שחטפתי בכתף - מישהו נתקל בי בחוזקה במהלך משחק באולינג כאשר ידי היתה מורמת כלפי מעלה). הרופא איבחן “כתף קפואה” ע”ס אולטרה סאונד. לא קיבלתי טיפול תרופתי. נשלחתי לפיזיוטרפיה שרק החמירה את המצב. כיום (לאחר 6 חודשים מתחילת הסימפטומים) עדיין סובלת מכאבים עזים בכתף, אי יכולת לישון עליה, כאבים גם בזרוע במיוחד בהרמת היד, ומגבלת תנועה משמעותית- במיוחד בהרמת היד כאשר כף היד כלפי מטה, סיבוב לאחור (יד מאחור הגב), משיכת היש הצידה (כמו בהוצאת כרטיס חנייה בחניון), הנחת יד שמאל (הפגועה) על כתף ימין, ועוד…ושאלותי:
    1. ראיתי שMRI הינה בדיקה אמינה יותר ע”מ לקבוע שאין קרעים בגידים (דבר שא”א לראות בUS), האכן?
    2. איך אפשר לאבחן שהמדובר בכתף קפואה ולא בתסמונת ההתנגשות?
    3. האם טיפול פיזיוטרפי בשלב הכאבים הינו מועיל או מזיק? (שמעתי דעות הפוכות).
    4. האם טיפול בגלי הלם יכול להועיל בין אם המדובר בכתף קפואה או בתסמונת ההתנגשות?
    תודה,
    נועה.

    שלום נועה,
    פני לאורתופד שעוסק בבעיות כתפיים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  530. מאת יוכי:

    ב-17.7 נפלתי ושברתי את שורש כף יד ימין.השבר מרוסק.כמו כן,הרצועות נקרעו. הרופאה בחדר המיון טענה שהשבר הוא שבר לניתוח, אך לאחר התייעצות הוחלט לנסות טיפול שמרני אגרסיבי תחת שיקוף וגבס ,שוחררתי הביתה,אך נאמר לי שרק לאחר שבוע אדע אם הטיפול השמרני עזר או שיהיה צורך בניתוח. לאחר שבוע ולאחר צילום נאמר לי שהשבר בעמדה טובה. לאחר שבוע נוסף נאמר לי שישנה תזוזה ושיתכן שהמשך טיפול בגבס ישאיר כף יד עקומה בשל קיצור עצם,ולכן יש לשקול ניתוח. אני חרדה ודואגת! מה זמן השיקום משבר כזה? האם המשך טיפול שמרני יותיר נכות אסטטית ותפקודית?
    אודה לתשובתך המהירה!

    שלום יוכי,
    ראשית לא כתבת מה גילך,פרט חשוב, שכן ההתיחסות שונה אם מדובר בנערה או אדם מבוגר.
    שנית, אינני יכול להתיחס לבעיה כה רצינית מבלי לראות צילומים.
    שלישית,את כותבת בעצמך שאמרו לך “שהמשך טיפול בגבס ישאיר כף יד עקומה בשל קיצור העצם” והרי זה הפגם האסטטי.
    אני מציע לך לאסוף את כל הצילומים ולפנות לכירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  531. מאת מזי:

    לפני כשנה בערך גילו לי גוש גדול בשד ימין שבעקבותיו נאלצתי לעבור כריתת שד לאחרונה גילו לי שלושה גושים גם בשד שמאל ככנראה עד שנקבל תוצאות מעבדה ייתכן שהם שפירים בכל אופן השאלה שלי היא בעצם אם אני זכאית לנכות מסויימת או להטבות מביטוח לאומי
    נ.ב. כל פעם שאני צריכה לבקר במרפאה בבית החולים אני נאלצת להוציא טופס 17 לאחרונה אחת המזכירות יידעה אותי כי יש לי פטור ואני לא צריכה להמשיך לשלם על טופס זה וכנראה אני צריכה לקבל החזרים האם זה נכון?
    בגדול השאלה היא אם אני זכאית למשהו ממוסד כלשהו?

    שלום מזי,
    1. אני עוסק בכירורגיה של היד ולא בכירורגיה כללית.
    2. בנושא הזכויות למיניהן עליך לפנות למשרדי הקופה שלך ולביטוח לאומי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  532. מאת שחר יעל:

    שלום רב,
    אני נפלתי במידרכה ,אריח שבור ושבתרי את שורש כף היד,נשלחתי לצילום,חזרתי וגובסתי.
    לא נאמר לי לבוא לצילום נוסף לבדיקה אם הגבס אכן תקין,אלא רק להגיע בסוף התקופה כלומר אחרי חודש…..יומיים לפני הורדת הגבס נישלחתי לצילום היות והיתלוננתי על כאבים,מסתבר שיש לי עיוות של 45 מעלות,וכיום אני מסתובבת עם יד שעצם בולטת,גוש כזה רך בולטכנראה כלי דם,ואני מתקשה בכתיבה כי המקום בעצם הבולטת משתפשף לי המהירות וגורם לי לפצע.
    עלי לציין שגם הבוהן ניזקה מהשמת הגבס,אינני יכולה לישר או לפרוס כף היד כמקודם,למעשה כנראה אני עדיין עם שבר פתוח…עלי לציין שזה קרה לי לפני 4 שנים ואני בת 67 כיום.
    מה היית מיעץ לי לעשות…??
    אודה על תשובתך
    שחר יעל

    שלום שחר יעל,
    את חייבת לפנות לכירורג יד, עם הצילומים מיום השבר והצילומים הנוכחיים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  533. מאת דב:

    לפני יומיים נתפסה לי זרת כף יד שמאל במושב כיסא קשיח וכתוצאה מכך נעקרה בבת אחת בשלמותה הציפורן העדינה.
    תוך מספר שניות התפתח דימום קל.
    במקום הציפורן התגלתה שכבה חשופה אדמדמה ורגישה.
    האזור חוטא ונחבש במרפאה.
    שאלתי היא כמה זמן עד שתגדל ציפורן חדשה? מה לעשות עד אז?
    תודה,
    דב

    שלום דב,
    כחצי שנה ויותר.
    להתאזר בסבלנות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  534. מאת יוכי:

    שלום!
    כתבתי לך בעבר .אני בת 46 לפני חודש נפלתי ושברתי את שורש כף היד.נעשה שחזור
    סגור וקיבוע גבס.בביקורת ב-12.8 להלן תוצאות הדמייה של צילום יד ימין שנפגעה ושל יד שמאל לשם השוואה.
    קיצור קל של סטילואיד הרדיוס.אולנה ארוכה 1.5 מ”מ בימין, 0.5 מ”מ בשמאל.יחסי הקרפוס תקינים.זויוית רדיוס מרוחק בצדדי 0 מעלות.תלישה של סטילואיד האולנה.
    לא החזירו גבס אלא סד גבס לעוד שבועיים.
    האם לא היה צורך בהמשך גבס ליתר ביטחון?ישנם עוד כאבים ותחושה של משקל כבד ביד
    האם זה שכיח למקרה שלי?
    מהי תלישה של סטילואיד האולנה?
    מתי אחזור לתפקוד סביר?
    אודה לתשובתך!

    שלום יוכי,
    אנא הפני את שאלותיך לרופא המטפל בך כעת.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  535. מאת יבגני:

    יש לי שבר ביד ימין ואני רוצה להחליף את הגבס הרגיל שבידי לגבס פלסטיק. אני גר באזור צפון אני מבקש שתישלח לי בבקשה את שמות המרפאות ששמות גבס פלסטיק בצפון.

    שלום יבגני,
    אני לא מכיר רשימות כאלה.פנה למשרדי הקופה בה הינך חבר במקום מגוריך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  536. מאת עדי:

    ד”ר שלום,
    כשבועיים כבר אני מרגישה תחושת נימולות בקצה האצבע המורה בצד ימין.
    בלחיצה על המפרק שממש מתחת לקצה האצבע, בצידו השמאלי אני מרגישה כאב , כמו זרם חשמלי..
    מה עליי לעשות? זה יעבור מעצמו?..

    תודה מראש,
    עדי

    שלום עדי,
    תמתיני בסבלנות מספר שבועות. אם לא תהיה הטבה פני לבדיקה אצל כירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  537. מאת שלומי:

    נרדמו לי שתי האצבעות של כף יד שמאל מאז שעות הצהריים מה עלי לעשות?

    שלום שלומי,
    להתאזר בסבלנות. אם לא יעבור בעוד מספר שבועות פנה לרופא
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  538. מאת אביטל:

    שלישי, 19 לאוגוסט 2008 שעה 23:40 בעלי היום עבר ניתוח הוא נפצע בעבודה ע”י דיסק חשמלי ונפצע בכף היד למעלה על שני האצבעות הזרת והקמיצה שלושה גידים נקרעו הפציה היתה לפני יומיים ביום ראשון בשעה 13:30 בצהרים תפרו לו רק את החלק העליון של כף היד והשאירו אותו בהמתנה יומיים עד היום בשעה 13:30 בצהריים כדי לחבר את הגידים משום שלא היה חדר ניתוח פנוי שאלתי היא האם היומיים המתנה יכולים להוות נזק בלתי הפיך לתפקוד האצבעות ולהחלמת כף היד ועוד שאלה האם זה בסדר שחיכו יומיים ?

    שלום אביטל,
    זו המציאות בבתי החולים במדינת ישראל!
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  539. מאת גיטל:

    אחי נחתך חתך עמוק באמה, הרופאים אומרים שחלק מהגידים נפגעו ויש חשש לפגיעה בעצב. הוא מצליח להזיז את האצבעות ומרגיש כשנוגעים בו בכף היד. כרגע ממתינים לניתוח לאחות את הגידים וינסו לקרב את העצב. מהי מהות הפגיעה ומה הסיכוי לתקן את המצב? אודה על תשובה מהירה כיוון שהניתוח קרוב.
    תודה.

    שלום גיטל,
    את מהות הפגיעה את תיארת בעצמך.
    יש ביד מספר עצבים ומפניתך לא ברור באיזה מהם הוא נפגע. תבררי זאת היטב עם הרופאים שהולכים לנתחו
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  540. מאת בת-ציון:

    האם בניתוח כף יד בשיטה הסגורה, א. יש יותר סיבוכים
    ב. אין אפשרות לשחרור מלא של העצב, כולל מעטפת העצב

    אודה לתשובתך המהירה, כיוון שהפחידו אותי ואני לפני ניתוח.

    21 באוקטובר 08

    שלום בת-ציון,
    כאשר הניתוח נעשה באינדיקציה נכונה ובידיים מנוסות:
    א. יש פחות סיבוכים וההחלמה מהירה וטובה יותר.
    ב. אין צורך בפתיחת מעטפת העצב אלא אם המצב הוא קשה במיוחד, מה שניתן לדעת לפני הניתוח. במקרה כזה במילא הניתוח נעשה בשיטה הפתוחה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  541. מאת מיכל:

    דוקטור גולדברג הנכבד,
    כל הכבוד על האתר ועל המקצועיות
    רק הערה קטנה
    לפעמים אנשים בצר להם פונים אלייך לפני או אחרי ניתוח
    ואתה מפנה אותם בפשטות ובטבעיות למנתח שלהם
    הענין הוא שפציינטים מבקשים לשמוע
    second opinion
    ממך.
    תודה לך ושנה טובה!

    שלום מיכל,
    second opinion לא ניתן דרך האינטרנט.אין זה רציני או מיקצועי לחוות דיעה על מצבו של חולה בלי לבדוק אותו ובלי לראות את אמצעי ההדמייה ואולי אף להביע דיעה מנוגדת לזו שנחוותה ע”י הרופא הראשון אשר בדק את החולה והיו לפניו אמצעי ההדמייה.
    אוי לחולה שיקבל וינהג רק על סמך מה שכותבים לו רופאים בלי בדיקת הפצינט כשם שאוי לחולה אשר מיעצים לו על סמך צילומי רנטגן בלבד. למרות ההתפתחות הטכנולוגית הבדיקה הגופנית של הפצינט והשיחה עימו לגבי תלונותיו וכן הצגת מגוון הסיכויים והסיכונים הם אבן בסיס לרפואה טובה. יש לראות יעוץ באינטרנט בצורה מאד ביקורתית ובערבון. אלה קוים מנחים בלבד ויעוץ ראשוני איך להמשיך ולא יותר!
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  542. מאת יריב:

    שלום ד”ר.
    יש לי שאלה , מזה למעלה משבוע אני מרגיש שהזרת והקמיצה ביד שמאל שלי כל הזמן רדומות. תחושת נימול בעיקר בשתי האצבעות המוצויינות לעיל.
    כמו כן יש לי תחושה בשריר יד שמאל כיאלו אני אחרי עומס רב , כל הזמן אני מרגיש את היד.
    לפעמים גם רגל שמאל שלי נרדמת , לדעתי יותר מתמיד.
    התופעות הללו התחילו לפני כשבועיים.
    חשוב לציין אני לא מתגורר בישראל , אני נמצא עכשיו באתיופיה באדיס אבבה. עיר זו בגובה 2400 מטר מעל פני הים.

    שלום יריב,
    אם אין בעיה של הגוף כולו אז האפשרות הנוספת והשכיחה ביותר היא תסמונת תעלת המרפק. עיין באתר בפרק זה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  543. מאת ארז:

    אשמח לדעת! אני מיתאמן כיום למטרת כוח Power LIFTINGכאשר אני עובד על השריר חזה גדול בלחיצת חזה כנגד מוט חופשי במישקל של 150 קילו 4 חזרות. אני יודע שבמהלך האימונים העצימים האלה אני יכול ליפצוע את הסחוסים שלי ( במיפרק המרפק ומיפרק הכתף) אז האים יש משהו שאני יכול בכדי לימנוע זאת מבחינה של תוסף מסויים או שיטה מסויימת לחזק תמיפרקים אני ממש אשמח אים תוכלי לעזור לי כי אני ממש מאמן את עצמי לבד ואין לי מישהו שיכול לכוון אותי בתודה רבה ארז

    שלום ארז,
    אני עוסק בכירורגיה של היד ולא באימון גופני.הפנה שאלתך למכון וינגייט.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  544. מאת חן:

    שלום ד”ר איגו,

    לפני כשבועיים התחילו לי כאבים חזקים בשורש כף ימין ובאגודל ימין.
    יש באזור הרגשה של קושי בתנועה וזרמים חשמליים.
    התופעה התחילה עקב התחלה של כתיבה מרובה עם עט - לצורך לימודים ולכן אינני יכולה להפסיק לכתוב ולתת “מנוחה” ליד.
    קניתי תחבושת אלסטית ליד אך היא אינה עוזרת.
    מה ניתן לעשות?

    תודה רבה

    שלום חן,
    מה האבחנה של בעיתך: דלקת בגידים? עומס יתר על שרירי היד? בעיה עיצבית? אי אפשר לעשות אבחנה באינטרנט.פנה לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  545. מאת רון:

    שלום רב
    לפני כחודש עברתי תאונת דרכים ושברתי את מפרק כף היד מתחת לאגודל הסבירו לי שזהו אזור דיי בעייתי ומשך ההחלמה שלו הוא כפול משבר רגיל אם בכלל בתור בן אדם שעוסק בספורט הנושא הזה רגיש לי ביותר! שמעתי שמחבר שישנה אפשרות ליטול כדורים על מנת לזרז את זמן ההחלמה אך אינני מוצא על כך מידע באינטרנט אשמח לקבל מענה בהקדם
    תודה מראש!!!

    שלום רון,
    אני מניח שאתה מדבר על שבר בעצם הסירה! אני אינני מכיר שום כדורים.אם זה המקרה גש בדחיפות לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  546. מאת בת-ציון:

    שלום ד”ר גולדברג
    נבדקתי אצלך במרפאה בנתניה, וקבעת כי עליי להינתח בתעלה הקרפאלית ואצבע הדק. ביקשתי
    שתעשה זאת בשיטה הסגורה, והשבת שרק במקום תוכל לקבוע אם מצב התעלה אכן מאפשר זאת.
    שאלתי היא האם במקרה שתחליט כי אפשר לנתח רק בשיטה הפתוחה, יהיו לי תפרים גדולים או תפר גדול כמעט לכל אורך כף היד, או שניתן לבצע בשני תפרים קצרים יחסית (מה אורכם?).

    אשמח לתשובתך
    בת-ציון

  547. מאת דור:

    היה לי אירוע מוזר של עצירות - ועקב כך שלא נשמתי טוב - הלחצים וחוסר החמצן גרמו לחוסר תחושה בחלקים שונים של הגוף בטן כפות רגליים ירכיים וכפות ידיים בידיים זה התחיל בקצות האצבעות. הרופאים עשו בדיקות ולא מצאו שו ם דבר גם נוירולוג בדק אמרו שזה יעבור הנוירולוג קבע שחוסר התחושה כנראה פסיכולוגי וזה לא נכון לדעתי.
    התחושה חזרה לרגליים כפות רגליים בטן אבל לא חזרה לכפות הידיים עברו כבר למעלה מחמישה חודשים
    הזרת ושתי האצבעות לידה בשתי הידיים איבדו חלק מהתחושה וגפם בכף היד סמוך לזרת אאנני יודע מה עלי לעשות אני יודע שאין בעייה תנועתית אך לעיתים הזרת כואבת לי המצב שלה הכי פחות טוב — מדוע רק התחושה בידיים לא חוזרת כל השאר חזר לנורמל.?

    שלום דור,
    לצערי איני יכול לעזור לך. בעיתך אינה בשטח כירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  548. מאת ענת:

    שלום ד”ר גולדברג,

    לבתי בת השנה +, הופיע לפני חמישה ימם כיפוף בלתי ניתן ליישור באגודל כף יד ימין. מהמיון שיחררו אותנו בטענה שמאחר ואין שבר, סביר כי זה יחלוף לבד. אורטופד שבדק את הקטנה היום אבחן trigger finger והפנה לכירורג כף יד.
    שאלותי:
    האם בגיל הזה ישנו טיפול אפשרי נוסף מלבד ניתוח?
    האם יש זמן קריטי לטיפול (דרך הקופה התהליך יכול להתמשך מספר שבועות)?
    מה יכולה להיות הסיבה לכזו תופעה בגיל כזה?

    בתודה מראש,
    ענת

  549. מאת שרה קרן:

    שלום רב.
    אני סובלת מטניס אלבו כבר למעלה מ5 שנים .קבלתי כבר 4 פעמים זריקות למרפק,האחרונה היתה לפני חודשיים ,והכאב חזר.היד חלשה וקשה לי לתפקד.אני עובדת כסיעת בגן ילדים ומשתמשת הרבה בשתי הידים.הציעו לי ניתוח -רציתי לדעת מה דעתך ,ואם היד תחזור לתפקד כרגיל אחרי הניתוח.

    שלום שרה קרן,
    תעייני בפרק “מרפק טניס” באתר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  550. מאת יצחק בשל:

    שלום רב
    קיבלתי המלצה לניתוח בעקבות תסמונת תעלת שורש היד.
    ראוי לציין שבצילום לא נראתה בעיה ואילו בבדיקת ה EMG יצא שיש לחץ על העצב.
    אני סובל בעיקר צהרדמות האצבעות בליילה ובפעילויות מסוימות כמו רכיבה על אופניים.\
    אני בן 39.
    לפני שאני הולך לניתוח רציתי לבדוק האם אתה ממליץ על פעילות מונעת אחרת שיכולה לעזור לפני ניתוח.
    תודה
    מראש
    יצחק

    שלום יצחק בשל,
    אם התסמונת לא נסוגה מעצמה במשך מספר חודשים והיא מוכחת גם באמג הפיתרון הטוב, המהיר והדפיניטיבי ביותר הוא על ידי ניתוח והמלצתי בניתוח בשיטה הסגורה, אם הדבר מתאפשר. עיין באתר בפרק “תסמונת תעלת שורש היד” כולל בתת פרק “טיפול”.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  551. מאת ד"ר אבו עוקסה:

    שלום,
    אני רופא שיניים , מהמועמדים להתמחות בכירורגיית הפה ולסת. מחפש נושא מענייל להציגו כסמינר בפני הצוות. אבקשך לסייע לי בבחירת נושא ואו ביבליוגרפיה בתחום זה, חשבתי על נושא ההיפנוזה?

    שלום ד”ר אבו עוקסה,
    אני עוסק בכירורגיה של היד. בהצלחה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  552. מאת אוסנת אלבז:

    שלום רב!
    בעת האחרונה כל בוקר בסביבות השעה 6:30 אני מתעוררת מכאבים בכף יד ימין, התחושה היא שכף היד רדומה, אצבעות מנופחות נוקשות וצורבות כאילו זורמת בהן חומצה.
    ידוע לי שיש קשר לתופעה הנ”ל עם בעיות גב מהן אני סובלת , ובאמת לפעמים אני מצליחה להשתחרר מהכאב עיי תנועות מסויימות, וכשאני לא מצליחה אני פשוט סובלת מכאבי תופת.
    אשמח לקבל כל ייעוץ והכוונה.

    בתודה מראש

    שלום אוסנת אלבז,
    כדאי שתעשי בדיקת אמג (EMG ) ותפני גם לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  553. מאת לייבמן אהרון:

    בוקר טוב ד”ר גולדברג
    יש לי בעיה בזמן האחרון חליתי, העורק השמאלי המוביל ללב ישנו סתימה קלה וזה גורם לי לעיפות.הוצעה לי לעבור צינתור הייתי מסכים אולם ישנה בעיה
    .יש לי ששים אחוז ציסתות בכליות, לא פעילות
    הקרדיולוג הסביר כי יש סיכון גדול בפגיעה בכליות לאחר צינתור בגלל החומר שמוזרק לכלי הדם
    אנא תן תשובתך בנידון אודה לךך מאוד
    בתודה אהרון.

    שלום לייבמן אהרון,
    אני עוסק בכירורגיה של היד ולא בכירורגיה של הלב או בקרדיולוגיה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  554. מאת דניאל:

    הופיע לי גנגליון, האם תמליץ להוציאו בניתוח או להשאר איתו?

    שלום דניאל,
    עיין באתר בפרק “גנגליון“. הכל רשום שם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  555. מאת טל ברמן:

    שלום רב:
    אני סטודנת לסיעוד, קרה לי מיקרה שלאחר ביצוע זריקה נדקרתי במחט של חולה (לא היה דקירה חזקה ,לא עבר את כל שכבות העור) הרופא המליץ לעשות בדיקות דם ואמר שהסיכוי להדבק במשהו קלוש, גם כי החולה לא חולה במחלה מדבקת (ידועות) וגם כי לא היה דקירה חזקה.מה הסיכויים שלי להדבק במיקרה והחולה סובל מHIV או משהו ועדיין לא גילו לו את זה?

    תודה רבה…

    שלום טל ברמן,
    לקסלת תשובה מוסמכת עדיף שתפנה למומחה למחלות זיהומיות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  556. מאת איילת שירין:

    ד”ר איגו שלום
    הייתי אצלך שבוע שעבר דרך מכבי חיכיתי לך 3 שבועות אני מזה חודשיים סובלת
    מדלקת בסינובטיס ואו גוש ? ממצא אולטראסונד המלצת לי על ניתוח מיכוון שדרך מכבי אינך יכול לעשות זאת
    אבקש את עזרתך אני נזרקת ממקום למקום בבית חולים ציבורי יש תורים רק עוד חודשיים ואני סובלת אבקש עם תעזור לי אני עובדת עצות ממש מיואשת
    אבקש עם תוכל לעזור לי אפילו לפנות לרופא פרטי

    תודה

    איילת שירין

    שלום איילת שירין,
    עליך לפנות לקופה על מנת שיעזרו לך לקדם את התור במרפאת חוץ של בית החולים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  557. מאת סיון:

    אני שבועיים אחרי לידה ושלוש שבועות ליפני התחיל אצלי
    הרדמות ביידים הבנתי שזה נקרא תסמונת התעלה הקרפלית שבצקת יושבת לי על הגיד
    השאלה שלי האם זה יעבור לבד או שאני צריכה להתחיל לטפל בזה
    תודה סיון.

    שלום סיון,
    יש מקרים בהם התסמונת חולפת אחרי הלידה אך ברוב המקרים היא חוזרת כעבור מספר חודשים . במקרה והיא תחזור- מומלץ ניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  558. מאת איריק עבד:

    שלום

    אני ממעלות,יש לי כלבה שעברה תאונה,נסעתי לווטרינר ועשינו צילום ,תוצאות הצילום היו שהחוליה האחרונה שלפני הזנב נשברה ונעלמה לא רואים אותה מה הסכנות פה??, אז הרופא נתן לכלבה סטרואידים ותרפות לכיבה ולדלקות, הוא ביקש ממנו לראות האם עושה פיפי או קאקא לבד,
    אז השאלה היא מה היא מידת הנזק לכלבה?? היא יכולה ללכת על הכף הרגל שלה והיא מרגישה בזנב , השאלה האם יש סיכוי שהעצים של השתן נפגעו??

    שלום איריק עבד,
    אני כירורג אורתופד וכירורג יד של אנשים ולא של בעלי חיים אחרים. פנה לרופא וטרינר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  559. מאת עליזה:

    ממונח אורטופדי מה הפירוש ל-NSAID הרופה אמר שראני זקוקה לטיפול הזה מה הפירוש של של המילה

    שלום עליזה,
    טיפול בתרופות אנטידלקתיות שלא מקבוצת הסטרואידים,כגון: וולטרן, אביטרן,נקסין,ארקוקסיה ויש עוד רבות…..
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  560. מאת רן:

    שלום אני חייל ולאחר שהתלוננתי על כאבים חוזרים לאחר מאמץ בגב יד ימין נבדקתי ע”י אורטופד והוא אמר לי שיש לי גנגליון . הוא הביא לי תחבושת ליד ואמר לי לחזור אליו כעבור חודש לראות אם זה עזר. התחבושת לא עזרה ומצד שני אני לא רוצה לעבור את הניתוח כי זה לא דבר שמפריע לי ביום יום רק שאני ממש מאמץ את היד . האם יש פתרון נוסף או שהוא צריך לפטור אותי ממאמץ פיזי ביד ?

    שלום רן,
    עיין באתר שלי בפרק “גנגליון” . אם הוכח (בבדיקה של הרופא ו/או ובאולטרסאונד) שאכן זה גנגליון, ואם הוא מכאיב לך - יש מקום לניתוח ורצוי בארטרוסקופיה (עיין בפרק “ארטרוסקופיה שורש יד”). על גנגליון לא נותנים פטורים ממאמץ פיזי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  561. מאת אפרת:

    שלום רב,

    לפני כשלושה חודשים נסגרה לי דלת פלדת על האצבע ביד והציפורן נחבלה והשחירה. אורתופד כף יד אמר לי שהציפורן תנשור מעצמה ע”י דחיקה של הציפורן החדשה שתצמח מתחתיה. אכן ציפורן חדשה התחילה לצמוח, והציפורן המתה הולכת וניתקת. השאלה היא: הציפורן החדשה היא רק באמצע הצמיחה ולא הגיעה לקצה האצבע ויש לי הרגשה שהציפורן המתה עומדת לנשור. מה יקרה אם היא תנשור? אשאר עם “חצי ציפורן”במשך מספר חודשים? האם זה כואב? האם אפשר למנוע את נשירת הציפורן בשלב זה (למשל לשים פלסטר)? האם צריך לחבוש את האצבע אם הציפורן תנשור?

    תודה,
    אפרת

    שלום אפרת,
    1.כן 2. לא 3. לא 4.לא
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  562. מאת מיכאל:

    שלום רב,
    הבוקר התעוררתי עם שתי כתמים שנראו ככתם דיו בקצות האצבעות.
    הכתם הופיעה בחלק העליון של האגודל ובחלק העליון של האצבע.
    הכתמים נעלמו בהדרגה אחרי שעה לערך ולא הייתה כל תחושת כאב או נימול כל שהוא.
    אשמח לדעת מה לדעתך העניין? זו הפעם הראשונה שזה קורה.
    תודה ויום נעים
    מיכאל

    שלום מיכאל,
    אינני יודע. אם התופעה תחזור על עצמה פנה לרופא משפחה .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  563. מאת עדן:

    למה יש תביעות אצבע

  564. מאת קובי:

    שלום רב ד”ר

    אשתי(בת 30) עברה ניתוח בתל השומר לפני שבועיים בו הוסר ראש האולנה. כמו כן הוחדרו 4 מסמרים (קיי ויי כמדומני?)בהצלבה ונוצרו “בור” במקום ההחדרה ו”גולה” מיד תחתיו.
    רציתי לשאול אם אלו יעלמו, ומה בנמצא כיום שיכול לשחזר את מיטב תפקוד היד כי להבנתי פטינות במקום עצמות הן לנשים מעל גיל חמישים.
    בכלל, מהו הטיפול הטוב ביותר אותו אדם יכול לקבל? האם ישנן שיטות שונות או רק רופאים שונים?

    תודה מראש

    שלום קובי,
    אינני יכול לענות על שאלתך בלי לראות את היד ואת הצילומים, שכן אינני יודע במה המדובר: על איזה רקע הוסר ראש האולנה ? מה נעשה במקום? למה זקוקה לפלטינה?
    לכל מצב כמעט יש טכניקות ניתוחיות , סוגי קיבועים ומשתלים שונים. יש רופאים שונים וכל אחד עם השגותיו, בהתאם לניסיונו.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  565. מאת שגב יוסף:

    אני בן 72 מתאמן באופן רציף המון שנים בעל כושר טוב מאוד לפני כחצי שנה יד שמאל הולכת ומתנוונת כל הבדיקות לא הראו דבר הבדיקה האחרונה היתה סיטי והנה ציטוט
    ממצא לואי: מודגמים ממצאים ציסטיים הקשורים לפרק הכתף הימנית - לבורסות של הכתף האם על רקע טראומה? האם עבר בדיקה עם חומר ניגוד לאזור?
    לסיכום ללא ממצא פתולוגי של הבריאל פלקסוס משמאל - סוף ציטוט

    האם יש סיכוי שהממצא הנ”ל גורם לו לניוון היד?
    אין לו כאבים
    פשוט אין לו כח בכלל על היד אפילו לא יכול להרים כוס

    אנחנו מאוד מודאגים המצב הולך ומיתדרדר

    אודה לתשובלך

    שלום שגב יוסף,
    פנה בהקדם לנוירולוג
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  566. מאת טלי:

    דוקטור גולדברג הנכבד
    שמעתי שאחד הסיבוכים של קיצור האולנה
    הוא שהאולנה תהיה במצב לא יציב
    ובכך תגרום לכאבים.
    האם הרפואה יודעת להתגבר על מצב זה בשלמותו?
    או שמא אלה כאבים לכל החיים?

    שלום טלי,
    יש כמה דרכים לקצר את האולנה, ביניהן גם כאלה שלא משאירות אי יציבות של האולנה. הכל תלוי במצב הקליני של שורש היד ועל איזה רקע הצורך בקיצור.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  567. מאת טניה:

    שלום רב!

    יש לי שאלה, היו לי כאבים ברגל שמאל ושלחו אותי לעשות מיפוי עצמות
    בתוצאות קיבלתי שנצפתה קליטה מוגברת קלה ליניארית באמה דו צדדית בעצם האולנה.

    האם זה משהו רציני או משהו שעובר.

    תודה מראש, טניה

    שלום טניה,
    לא רציני . תתעלמי מזה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  568. מאת יעקב:

    ד”ר גולדברג שלום
    אני בן 46 קטעתי חלק עליון של הבוהן (ציפורן ומעלה) יד ימין במסגרת תאונת עבודה.
    ברצוני לדעת האם ניתן לשחזר חלק זה?
    כמו כן,כיצד מתבצע התהליך? והאם האצבע תראה טבעית כפי שהיתה?
    תודה מראש

    שלום יעקב,
    בשביל לענות על שאלתך צריך לראות מה חסר ובמה זה מפריע לתפקוד היד. האצבע המשוזרת לעולם אינה ניראית כפי שהייתה אך ניתן להגיע למצב קרוב לכך, ככל שניתן.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  569. מאת אנט:

    ד”ר גולדברג שלום,
    אני בת 65, וסובלת מוסקוליטיס, אוסטופורוזיס קשה ופיברומייאלגיה.
    לאחרונה הרגשתי כאבים בשני הקרסוליים שלי ובבדיקת ה אולטרסאונד התגלו רקמות רכות בקרסוליים והודגם תהליך היפואקוגני בקוטר 5 מ”מ בקסול ימין ו 4 מ”מ בקרסול שמאל.
    התמונה הסונוגרפית יצאה מתאימה לגנגליון ציסט דו צדדי.
    ברצוני לקבל את חוות דעתך בנוגע לטיפול אפשרי בהתחשב בגורמים הבריאותיים שכבר קיימים אצלי.
    איזה טיפול ביכולתי לקבל ומה ניתן לעשות על מנת להקל עלי.
    תודה רבה ושנה טובה
    אנט שושן.

    שלום אנט,
    מצטער, אני עוסק בכירורגיה של היד. פני לאורתופד כללי. בהצלחה ושנה טובה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  570. מאת מדלן אביבי:

    עברתי ניתוח בשל CTS לפני שלושה שבועות.
    הפצע החלים יפה, אך הנימול גבר באמה וממשיך גם באגודל ובאצבע.
    יש לי גם כאב ביד שאני מניחה שהוא תוצר לוואי של הניתוח.
    האם סביר שאחרי שלושה שבועות עדיין אסבול מנימול וכאבים?

    שלום מדלן אביבי,
    קצת תמוה אך אפשרי. פני למנתח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  571. מאת משאת:

    שלום,
    בת 18, יש לי טניס אלבוו בשתי הידיים, בעקבות הליכה ממושכת על קביים, כתיבה וסריגה.
    אני סובלת מהבעיה קרוב לשנה: ניסיתי נטילת תרופות (סלקוקס, ועוד), פיזיותרפיה, פולסים של חשמל, ובעיקר מנוחה - אם כי בהתחשב בעובדה שהבעיה חלה על שתי הידיים המנוחה מוגבלת למדי. הדלקת לא עוברת והמצב אף לא משתפר. טיפול כירורגי לא בא בחשבון כרגע. - מה אתה מציע? תודה מראש ושנה טובה!

    שלום משאת,
    הבעיה קשה מאד שכן ידיך הפכו להיות גם רגליך והן לא בנויות לכך. נסי זריקת קורטיזון ואם גם זה לא יעזור לא יהיה מנוס מניתוח ברגע שהתזמון יהיה לך נוח .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  572. מאת לינוי:

    כבר איזה חודשיים שאני סובלת מכאבים באגודל שבכף הרגל מהסיבה שנכנס לשם גוף זר אני מנסה בכל הדרכים לראות ולנסות להוציא את מה שיש שם אך אינני מצליחה אני מאוד חוששת מללכת לרופא שיטפל בזה כי נורא נורא כואב לי

    שלום לינוי,
    אז אם את חוששת ללכת לרופא איך את רוצה שיטפלו בך? למרות הפחד עליך לגשת אליו על מנת לאבחן איפה נמצא הגוף הזר .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  573. מאת ירון:

    בס”ד

    שלום ד”ר!!
    אובחנתי כסובל מ-CTS בשתי הידיים. זה כחודשיים יש לי כאב חד ומשתק את הידיים לכל אורכם. הכאב הנורא בעיקר בלילה שמעיר אותי משנתי, ונמשך כחצי שעה איני מסוגל להניע את היד או לגעת בה כלל. הכאב גורם לי ליילל כמו תינוק.
    כמו כן יש לי בלטי דיסק בחוליות C-2 עד C-7
    לחץ שורשי ב-C5-6-7
    בלטי דיסק בחוליות מותניות, והיצרות תעלה L3 עד S1
    ברך ימין נעולה, ומאובחן בחולה ב-RSD
    נימול ברגליים כאבים ,צריבות, חום נוראי, וכאב עצבי אפילו במגע קל בירכיים
    הכאב ביד קשה ואף נועל לי את המפרק, הכאב מתחיל מהכתף מוגבר בין הזרוע לאמה, וממשיך לפרק היד ופרקי האצבעות.
    אשמח לשמוע עצתך ומודה לך מראש
    ירון

    שלום ירון,
    לא נראה לי שבעיתך שייכת לשטח כירורגיה של היד. עליך לפנות לאורתופד כללי, לנוירולוג ולמרפאת כאב.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  574. מאת חיה פגוט:

    שלום ד”ר אני בת 19 ולפני כשנתיים נכוותי מחומצה בגב כף היד ,בעיקרון נכוותי בשני היידים אבל ביד אחת הכוויה יותר חמורה ובולטת, רציתי לדעת מה הסיכויים להעלמת הצלקות או לפחות לעדן אותם ברמה מסוימת הודה לך עם תענה לשאלתי .

    שלום חיה פגוט,
    כדאי שתפני לרופא פלסטיקאי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  575. מאת לאה:

    שלום רב, אני סובלת מכאבים חזקים בשורש כף יד שמאל. emg יד העלה שתעלת העצבים בסדר. עשיתי צילום רנטגן והתוצאה היא: “היצרות קלה של רווח רדיו קרפלי”. מה פירוש הדבר? האם זו הסיבה לכאבים? וומהו הטיפול או הבדיקות הנוספות הנדרשות? תודה מראש, לאה

    שלום לאה,
    פרושו שקיימת שחיקה של הסחוס בפרק, בדומה למה שקורה במפרקים אחרים כגון: ברכיים , ירכיים וכו’. זאת בהחלט יכולה להיות סיבה לכאבים. הבדיקה החשובה ביותר היא בדיקה של כירורג יד ולאחר מכן בדיקות עזר בהתאם לממצאים שלו בבדיקה.
    אשמח לראותך במרפאתי עם צילומי הרנטגן שברשותך. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, מזכירה נאוה 050-5355266
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  576. מאת שלומוביץ גדעון:

    עברתי שני ניתוחים בשתי הידיים באגודלים בגלל טריגר ועכשין זה מופיע שוב בקמיצה בשתי הידיים כשאני מכופף האצבע כאילו נתקעת ואני מחזיר אותה בכוח זה מאוד כואב שאלתי ממה זה נובע האים יש קשר לפריקות כתף דוצדדיות שעברתי?

    שלום שלומוביץ גדעון,
    אין קשר לכתף. עיין בפרק “אצבע הדק” באתר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  577. מאת יפי:

    יש לי תחושת נימול בשכם שמאל. אודה לקבלת הסבר

    שלום יפי,
    אני עוסק בכירורגיה של היד. הבעיה כשלך נובעת בד”כ מעמוד שדרה צוארי. פני לאורתופד כללי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  578. מאת נתנאל:

    שלום רב,
    בשבועיים האחרונים מרגיש אני כל בוקר את כף יד שמאל שלי רדומה (יותר נכון את אצבעות 4 ו-5 כלומר את אצבעות הקמיצה והזרת) , לאחר מכן במשך היום ההרגשה משתפרת אך עדיין אני מרגיש שהאצבעות רדומות בחלקן.
    יש לציין שאני בן 24, מתאמן בחדר כושר ורוב עבודתי נעשת מול המחשב.
    האם הדבר צריך להדאיג אותי, או שזהו דבר חולף?
    הודה לתשובתך,
    נתנאל.

  579. מאת דוד לוי:

    שלום רב,
    אני בן 56 חולה לב. הייתי אצל רופא קרדיולוג ביום ה’ האחרון והוא החליף לי כדורים בשם פוזיד ולפרסור לכדורים בשם קרבדקסון 12.5 מ”ג עקב בעיה שיש לי כנראה בכבד. מאז יום שישי שאני לוקח את הכדורים החדשים אני מרגיש במרפק יד ימין ועד למטה נמלים. אציין גם שלפני כשבועיים אושפזתי בביה”ח עקב פטריה שהייתה לי ברגל ימין והייתי מטופל עם אנטביוטיקה בוריד ואח”כ המשכתי טיפול אנטביוטי בבית שהסתיים כמה ימים לפני הביקור אצל הקרדיולוג. האם הרגשה זו קשורה לכדורים החדשים או לאנטיביוטיקה או למשהו אחר?
    אודה לתשובת במהרה,
    דוד

    שלום דוד לוי,
    כדאי שתברר עם הרופא הקרדיולוג לגבי תופעות הלואי של הכדורים החדשים וגם אם אין לך בעיה קרדיאלית חדשה. בהמשך, אם בעיות אלה תשללנה על ידי הקרדיולוג, תעשה אמג ופנה לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  580. מאת מכלוף עקיבא:

    שלום רב
    אני בן 69 חולה לב עברתי ניתוח מעקפים ב 1994 מזה שנתיים יש לי כאבים בכתף ימין בבדיקת אולטרא סוואנד נתגלה קרע בגיד יד ימין לפני כ שנתיים קיבלתי 3 זריקות בכתף והכאב נעלם ועכשו חזרו לי הכאבים מה הא פשרויות שאתם מציעים לי האם ניתוח יכול לעזור ואם זה ממולץ
    תודה מראש לתשובתכם
    מכלוף

    שלום מכלוף עקיבא,
    אם התפקוד שלך עם היד והכאבים סבירים- אל תרוץ לניתוח. אם לא - תתיעץ ברופא שעוסק בבעיות כתפיים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  581. מאת רונית:

    שלום רב
    האם אתה מבצע גם ניתוחים זהים בכף הרגל
    אם לא אזי ?ו מי מבצע
    בתודה
    רונית

    שלום רונית,
    הפתולוגיה בכף הרגל שונה מזו של היד ועל כן מה כוונתיך “ניתוחים זהים?”. מה הבעיה הספציפית שיש לך?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  582. מאת אתי:

    היי
    בשנה האחרונה יש לי כאבים חזקים מאוד בעצם המרפק.
    הרופאים אבחנו זאת בטניס אלבו ואף טופלתי בכדורים למשך תקופה של כמה שבועות.
    במשך החצי שנה האחרונה קבלתי פעמיים זריקות קורטיזון עקב כאבים שלא יכלתי לתפקד(מדובר ביד הפעילה שלי,שמאל)
    בחודש האחרון , הכאבים חזרו והרופא טוען כי המצב מחייב ניתוח.

    אשמח לשמוע את דעתך לגבי הניתוח.
    תודה רבה מראש
    אתי

    שלום אתי,
    לגבי הסיכויים של הניתוח עייני באתר בפרק “מרפק טניס“.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  583. מאת כרוואן סעדייה:

    שלום ד”ר איגו, שמי סעדייה כרוואן אני אמם טרייה לתינוק בן 5 ימים ,הבן שלי נולד עם חוסר עצם באגודל בכף יד ימין ,העצם הראשונה היוצאת מכף היד.
    הרופאים בבית החולים הגיעו למסקנה שאין מה לעשות עם האצבע התלויה ויש להוריד אותה.
    הייתי מעוניין לדעת האם יש דרך להציל את האצבע.
    מן הראוי לציין שהאצבע יש בה כלי דם,היא באותו הגודל של שאר האצבעות אולם תלויה ואינו מרגיש בה כאב.
    אשמח לקבל תשובה ואפילו לקבל יעוץ פרטי.

    שלום כרוואן סעדייה,
    יש דרגות שונות של חוסר התפתחות של האגודל ולכל אחת טיפול ניתוחי שונה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  584. מאת גיא:

    בנובמבר06 נפגעתי בתאונת דרכים היתי מאושפז 20 יום שבמהלכם עברתי קיבוע עמשצ קיבוע אגן שבר כף הרגל ושבר בסקפואיד שלא התגלה בזמן ומאחר שהלכתי עם קביים במשך כ 3 חודשים לא קישרתילכאבים ביד לאחר בדיקה אקראית נראה שבר בסקפואיד לאחר תקופת המתנה נאמר לי שיש הגבלה בכ2 מעלות בתנועות הכאבים עדין נותרו בתנועות מסוימות מה אפשר עוד לעשות? האם ניתוח הוא אופציה בכדי למנוע את הכאבים הנל?

    שלום גיא,
    אני מבין שעצם הסקפואיד שלך אינה מחוברת.הניתוח במקרה שלך הוא כורח המציאות גם בכדי למנוע נזקים עתידיים לפרקי שורש היד אשר בסיכותו של התהליך יגרום לשחיקת שורש היד וצורך בניתוחים הרבה יותר מסובכים. איזה סוג ניתוח בדיוק ניתן לקבוע רק על סמך צילומי רנטגן ו- CT . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  585. מאת לסקר דפנה:

    שלום, אני אמא לתינוקת בת עשרה חודשים. במהלך ההריון חשתי נימול בשתי הידיים, בלידה החזקתי חזק את שתי רגליי שהיו רדומות מהשפעת האפידורל (מתחת לברכיים), לאחר הלידה ועד היום יש לי כאבים חזקים שעברו ממצב של נימול בידיים וכאב בשורש כף היד למצב של דלקת בשני הגידים. עברתי זריקת קורטיזון בכל יד ולאחר חודש הכאב חזר (אני מאמצת את הידיים כשאני מרימה את התינוקת ואין לי אפשרות אחרת), מה היית ממליץ לעשות חוץ מניתוח והאם הכאב שעבר מקום קשור אחד לשני?
    תודה,
    דפנה.

    שלום לסקר דפנה,
    עייני באתר בשני מקומות: “תסמונת תעלת שורש היד” ו- “מחלה ע”ש דה קרווין”. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  586. מאת איריס:

    שלום,
    מזה כמה חודשים אני סובלת מ”טניס אלבו” .
    קיבלתי 3 זריקות, אטופן, פיזיותרפיה וקיבלתי אישור מרופא תעסוקה לעבוד תקופה רק 4 שעות ביום..
    ישנה הקלה - זה עדיין כואב אבל לא בקנה מידה כמו לפני הטיפול.
    אני קלדנית במקצועי ולפעמים יש לי גם כאבים בעצם המרפק (בצידו הפנימי והקרוב לגוף).

    מה כאבים אלה? יכול להיות שגם שם יש דלקת??

    איך מבוצע הניתוח, כמה זמן החלמה והאם עלולה להיות ירידה בתפוקת היד? זו יד ימין ואני ממש פוחדת…

    האם לעבודה במחשב יש השפעה על מצב זה?

    יכול להיות מצב שלא אוכל להמשיך לעבוד בגלל זה?

    שלום איריס,
    עייני באתר שלי “מרפק טניס“. התשובות למרבית שאלותיך שם.
    אין קשר בין הכאבים בצד הפנימי של המרפק לבין “מרפק טניס“.
    לעבודה על מחשב אולי יש השפעה ופני לקבלת יעוץ ארגונומי לעבודה במחשב. תבררי בקופה שלך איפה יש.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  587. מאת נתן:

    היינו ברמת גן וראינו הפירסומת לשיטה הסגורה.האם שייך לסדר התשלום דרך קופ”ח מאוחדת עדיף?

    שלום נתן,
    הניתוח בשיטה הסגורה אינו מכוסה ע”י הביטוח המשלים של קופות החולים. כמבוטח מאוחדת עדיף אתה יכול לעשות את הניתוח באופן פרטי ולהגיש את החשבונית למאוחדת להחזר,. (לפחות חלקי). תברר בקופה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  588. מאת בני:

    אני סובל מפריצת דיסק בגב התחתון ואני נוטל תרופת ארתופן 400 מ”ג קניתי בטעות תרופה אחרת בשם ארתופן האים יש הבדל בניהם

  589. מאת אהוד עוז:

    ד”ר איגו גולדברג שלום רב
    מזה שבועים וחצי אני חש הרדמות של אצבע 5 בכף יד שמאל בתחילה הרדמות הייתה באמה אך תופעת ההירדמות נעלמה לאחר זמן קצר ונמשכת רק באזור כף היד בדיוק לפי התאור של תסמונת תעלת המרפק בבדיקת EMG שעשיתי התוצאה הייתה
    A NCS showed bilateral mild CTS and mild left ulnar neuropathy at the elbow level
    הנני מדריך בתחום שיקום נכים בחדר כושר לילדים ולמבוגרים וכמו כן מדריך שחייה שיקומית לאוטיסטים ונכים. כאשר העבודה מלווה בנשיאת משקלם של המטופלים בעיקר הילדים. ובנוסף אני מתאמן בחדר הכושר, כאשר יש לציין שאני עובד נגד התנגדות אך לא בתדירות גבוהה ולא במשקלים גבוהים.
    מבחינה מבנית מרפקי הידיים שלי(מולד) אינם מתישרות באופן מלא ל 180 מעלות אלא הזווית אצלי קטנה יותר אני מניח 5-10 מעלות השערה שלי. היתכן ששילוב של שני הגורמים יחד גרמו לתסמונת הזו הרי כיפוף של המרפק יוצר מתיחה של העצב?
    הרי אצלי יש כיפוף תמידי ועוד עבודה בהתמנגדות מגבירה את הלחץ?
    גילי הוא 30
    מצטער על כמות המלל אודה ואשמח לקבלת תשובה
    תודה אהוד

  590. מאת אמיר:

    יש לבני בן החודשים אגודל רופף לאחר צילום האורטופד אמר שצריך להעביר את האמה במקום בצילום רואים עצמות אבל לא מפרק
    יש מה לעשות להציל את האצבע?

    שלום אמיר,
    בד”כ מעבירים את האצבע המורה ולא את האמה. פנה לכירורג יד ולא לאורתופד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  591. מאת שירלי:

    שמי שירלי ,לפני כ-6 חודשים ילדתי תינוק כשבשתי רגליו יש 2 אצבעות שלא נמצאות יחד באותה השורה עם שאר האצבעות , הרופא אמר לי שזה גנטי ואין מה לעושת בנידון חוץ מלהדביק את האצבעות יחדיו. הבעיה שהוא כל כך קטן שזה לא ניתן לביצוע , שאלתי היא עם יש דרך אחרת לטיפול (הוא לא סובל מכאב)רק מבחינת האסטטיקה.
    הודה לכם מאוד אם תענה לשאלתי

    שלום שירלי,
    אין דרך אחרת. מאחר ואין לו כאבים ניתן להמתין עד שיגדל.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  592. מאת אירה:

    שלום!
    התחיל לי תהליך ציסטי בשורש כף היד ימין, רנטגן תקין, ב-US הודגם תהליך ציסטי בקוטר 5מ”מ ממוקם עמוק לגידים המיישרים של מדור 3 בצמוד לעצמות שורש כף היד,יתכן מדובר בגנגליון ? הדגמה תקינה של הגידים המיישרים.

    שאלה: 1 . האם גנגליון זה גוש סרטני ומסוכן לחיים וחייב להוציא אותו?
    2. מה הסיבה להיווצרותו?
    3. האם יש סכנה לעצבים וגידם המסובבים אותו?
    4. אם הכאב ואי נוכות קיימים אבל נסבלים . צריך לעשות ניתוח?

    תודה מראש

    שלום אירה,
    1,2 - עייני באתר שלי “גנגליון
    3- לא
    4- לא. ואם לעשות אז בשיטה הסגורה (בארטרוסקופיה- עייני באתר תחת שם זה).

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  593. מאת אירה:

    שלום, ד”ר איגו גולדברג!

    תודה על תשובתך , רציתי גם לשאול :

    1. איך להבדיל בין מיכרוציסטה בחלק גבי של שורש כף היד לבין גנגליון ? האם זה אותו דבר או לא כל ציסטה בשורש כף היד היא חייבת להיות גנגליון?

    2. האם מותר לעשות פעילות גופנית עם משקולות או להתעסק בהקלדה כאשר אובחן גנגליון ?

    שלום אירה,
    1. גנגליון= ציסטה. מיקרוציסטה=ציסטה קטנה. ציסטה קטנה=גנגליון קטן.
    2. כן
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  594. מאת אירמה:

    דר. גולדברג שלום רב
    בתי בת 8 סןבלת מפגיעה בשורשי העצב עקב הסתבכות בזמן לידתה.
    מאז היא מטופלת בפיסיותרפיה.
    כיום היא לא מסוגלת להרים את ידה מעל גובה הכתף לא מיישרת את המרפק למצב מירבי
    כנל גם האצבעות
    עקב חוסר שימוש אופטמלי היד הימנית נראית קצרה מהשמאלית
    שאלתי היא מה הטיפול עליו אתה ממליץ

    שלום אירמה,
    בין לעשות מאומה ועד ניתוחים משחזרים מסובכים. הכל תלוי בתפקודה ובממצאים בבדיקה הקלינית .פנו לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  595. מאת גולן קידר:

    שלום ד”ר גולדברג
    אני בן 35 עברתי ביום שני ה-3.11.08 נפילה מאופניים ואושפזתי באיכילוב.
    איבחנו שבר תוך פירקי עם ריסוק ומרכיש של VOLAR BARTON.
    עברתי החזרה סגורה וגבס מעל המרפק.
    עשיתי אתמול CT וקיבלתי את הדיסק ויש לי בדיסק את הצילומים של הרנטגן לפני ההחזרה ואחרי.
    ניסיתי להתקשר לשתי המרפאות ברמת גן ובנתניה ואין אפשרות להזמין תור.המליצו על ניתוח ורציתי להיפגש בדחיפות ושתייעץ לי את חוות דעתך.
    אשמח אם ייצרו איתי קשר בהקדם.
    גולן 0507868666
    תודה ויום טוב

    שלום גולן קידר,
    תתקשר ביום א’ בבוקר למזכירה נאוה 050-5355266 .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  596. מאת מיכל:

    שלום רב.
    לביתי בת 24 יש יבלת/גידול כלשהו באצבע האמצעית . חשבנו שזה בגלל צורת הכתיבה, לחץ העט , אך היבלת גדלה והחלה לכאוב. לפני מספר חודשים עברה ניתוח להורדה . הרופא טען שבפנים יש זרוקה, שזהו תהליך ויראלי שגורם לתגובת הרקמות התת עוריות ויש סכנה שלא יתרפא. בנתיים הגידול שוב גדל ושוב התקשה וכמובן כואב. האם יש מה לעשות?
    עם או בלי קשר יש לביתי גם גידול כלשהו באיזור אכילס על פני הגיד - קשר תת עורי עגול ( זאת עפ”י רופא שציין שזה אולי גנגליון) ובנוסף בשבוע האחרון בנעילת נעליים חדשות לוחצות יצא לה גידול בכף הרגל בצד. כל הגידולים האלה כואבים לה ומפריעים לה. האם יש קשר ביניהם ? בזמנו נאמר לנו כי יתכן ובגלל גורם ויראלי בכל פעם שיהיה לחץ כלשהו , יתפתח מעין גידול כזה.רופא עור ורופא כף היד - לא בדיוק נתנו מענה ואנחנו לא יודעים למי לפנות ומה לעשות.
    אנחנו גרים בצפון . נשמח להנחייתך.

    שלום מיכל,
    אכן verruca הינו על רקע וירלי. אם אינו נסוג עם טיפול שמרני, במקרים נדירים, יש מקום לכריתתו המלאה ולפעמים השתלת עור במקום זה שנכרת.
    קשה להביע דיעה בלי לראות.
    האם בניתוח שעברה הרקמה נשלחה לבדיקה פתולוגית?
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  597. מאת אנטולי:

    שלום רב,
    עברתי תאונת עבודה, הרמת משא כבד. לאחר ההרמה חשתי כאב עז בכתף ימין.
    הגעתי למיון לאחר הפניית כות החולים, שם נאמר לי שיש לי קרע בשריר ושאני יכול ללכת הביתה וזה יתרפא לבד ושיש לבוא לביקרות עוד שבוע. כאשר חזרתי לביקורת נאמר לי שההבחנה הראשונה הייתה שגויה ושבעצם יש לי קרע בראש הארוך של הגיד הדו ראשי בפתיחה מינימאלית. נאמר לי שאני צריך לעבור ניתוח דחוף. עברתי את הניתוח וכיום שנתיים לאחר מכן אני חש כאבים תמידיים ויש לי מגבלות בתנועה של הכתף, אין לי אפשרות להרים משא ואפילו הקל ביותר.
    שאלתי אליך היא: אם הייתי עובר את הניתוח באותו היום של התאונה האם כיום הייתי נמצא באותו מצב?
    האם היה יכול להיות מצב\ דרך טיפול שבו הייתי חוזר למצבי הקודם שלפני התאונה, ללא כאבים וללא מגבלויות?

    תודה רבה מראש…

    שלום אנטולי,
    קרע של הגיד הארוך של הביצפס מטופל בד”כ ללא ניתוח עם תוצאות מצוינות.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  598. מאת דליה:

    קימתי יחסי מין אחרי זה לקחתי גלולה אחרי יום .
    וקיבלתי מחזור אחרי שבועים ואח”כ קיבלתי אחרי חודש קיבלתי אני רוצה לדעת עם יש סיכוי שאני יכולה להיכנס להיריון? ואחרי כמה חודשים אפשר להפיל?

    שלום דליה,
    תפני את השאלה לגניקולוג. אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  599. מאת דנה:

    שלום רב,
    לפני כחצי שנה הופיעה בליטה בזרת יד שמאל (בצד הפנימי של האצבע, בערך במרכזה).
    רופאת המשפחה שלחה אותי לצילוםמ רנטגן, שיצא תקין.
    אשמח לדעת מה יכול להיות, ולאן עלי לפנות מכאן והלאה.

    תודה

    שלום דנה,
    ברוב המקרים: giant cell tumor או גנגליון.שניהם גידולים שפירים (לא סרטניים). עליך לפנות לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  600. מאת תמי לוין:

    יש לי כאבים בשני הידיים כאשר ביד שמאל הכאב חזק יותר
    מגוון של כאבים - כאב רגיל, צביתות ואף הרגשה של חום.
    הכאב חזק במיוחד כאשר אני הולכת לישון ומתגבר ומעיר אותי משינה
    קיבלתי בעבר CELCOX לתקופה של 10 ימים ואכן זה עזר
    ברגע שאני מסיימת את התרופה - הכאב חוזר
    הובחן שיש לי
    BURSITIS
    איזו תרופה אפשר לקחת לתקופה ממושכת?
    תודה עבור עזרתכם
    תמי

    שלום תמי לוין,
    bursitis איפה? התיאור שלך מתאים יותר לתסמונת תעלת שורש היד. עייני באתר. מציע לך לעשות אמג (EMG ) ולפנות לכירורג יד.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  601. מאת אורה צרפתי:

    כבר למעלה מחודש יש לי כאבים בכתפיים ושריר זרוע יד ימין קופץ ללא שליטה במשך כל היום.
    נבדקתי מבחינת הולכה עצבית ויצא תקין, נשלחתי לפיזיוטרפיה אך עדיין יש לי כאבים בכתף ימין והשירי עדיין רועד וקופץ ללא שליטה.
    ממה נובע הדבר? אני אחרי גיל 50.

    שלום אורה צרפתי,
    פנה לנוירולוג
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  602. מאת לאה אוחנה:

    שלום.
    לפני כ- 3 חודשים קיבלתי מכה נורא חזקה ביד מידית ברזל של דלת זכוכית
    חשבתי שהכאב יעבור מעצמו כמו כל מכה אחרת.
    מכשראיתי שלא כך הגעתי לרופא משפחה שאיבחן טניס אלבו ונתן לי ibufen 400
    לקחתי את הכדורים אך ללא הועיל
    הופנתי לאורטופד וממנו לפיזיותרפיה ושם טיפלו בי באלטרסאונד ובמסג’ ושוב ללא הועיל.
    אמנם אני מתפקדת עם היד אבל עם מגבלות
    שאלתי היא? נפגשתי באתר באינטרנט המטפל באלקטרודות ומבטיח הקלה כבר מהטיפול הראשון
    האם טיפול באלקטרודות הוא טיפול יעיל?לפני שאשלם כסף וללא הועיל שוב.
    לתשובתך אודה מראש
    המשך יום טוב

    שלום לאה אוחנה,
    עייני באתר שלי בפרק “מרפק טניס“. לא מוכר לי טיפול באלקטרודות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  603. מאת רויטל:

    שלום ד”ר
    יש לי קרע ב TFCC ביד שמאל בשורש כף היד האם ריפוי הקרע מחייב ניתוח? או שיש טיפולים אחרים לקרע ב TFCC
    תודה רבה

  604. מאת רונית:

    ד”ר גולדברג שלום,
    התרשמתי מאוד מהאתר ומהנדיבות שלך בידע ובייעוץ.
    ביתי בת ה11 שברה את מרפק יד ימין בחודש יוני. השבר נקרא סופרה קונדילרי עם crif איחויי גרמי מלא. ללא עדות להגבלה גרמית באקסטנציה. ייתכן שבקצה פלקציה יש מעצור גרמי. חודשים לאחר הניתוח התחלנו בסידרה של 8 ביקורים אצל הפיזוטרפיסטית.
    והיום 5 חודשים אחרי עדיין יש הגבלה בפתיחה ובסגירה של המרפק.
    האורטופד המליץ על המשך טיפול עם מכשיר לטיפול בקונטרקטורות מרפק. המכשיר עולה למעלה מ8500 ש”ח.
    שאלותי:
    1. האם זוהי טיפול נכון לשבר מסוג זה. כ קופ”ח משתתפת רק במעט מין המעט בתשלום.
    2. האם ניתן ואיפה להשיג מכשיר כזה יד שניה. (ניסיתי באנטרנט ולא הצלחתי)

    תודה רונית

    שלום רונית,
    crif משמעותו “שחזור סגור וקיבוע פנימי” כלומר מבלי לפתוח את העור אלא תחת שיקוף טלויזיה. . האם זה מה שבוצע?
    מה מידת ההגבלה בפתיחה והמ בסגירה?
    על איזה מכשיר מדובר ושל איזה חברה? יש הרבה סוגים והרבה חברות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  605. מאת רפאל אביטל:

    אני קטוע בשתי הגפיים התחתונות a.k משנת 1996 . סובל לעתים תכופות מכאבים עצביים בקצות הגדמים . מה ניתן לעשות להקל על סבלי?. הכאבים מתבטאים במעין דקירות לפעמים מינוריות אך טורדניות שנמשכות שעות ארוכות . ולפעמים דקירות חזקות ביותר עד שנעתקת נשימתי.

  606. מאת נתי רוזנבלום:

    שלום ד”ר גולדברג
    אני משחק טניס שנים רבות, כפעמים שלוש בשבוע. בחודשים האחרונים כואבות לי פרקי אצבעות כף יד ימין (היד האוחזת במחבט). לא שמעתי על פציעת טניס כזו. יכול להיות שאני אוחז את המחבט חזק מידי?
    האם יכול להגרם נזק קבוע, אם אני ממשיך לשחק במצב הזה?
    אודה מאד על תשובתך
    נתי

    שלום נתי רוזנבלום,
    יכול להיות אך קשה לעשות אבחנה ללא בדיקה. בן כמה אתה? איזה פרקים בדיוק כואבים לך:פרקי PIP או פרקי DIP או אולי הגידים באזור הטבעת A1 ?( ראה באתר בפרק אנטומיה של היד).
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  607. מאת רם בר מימון:

    שלום דוקטור….

    בנוגע לניתוח ארטוסקופי של קרע ברצועה בשורש כף יד…

    מה הסיכוים להצלחה?…שהיד תחזור לתפקד כרגיל

    ואם יש סיבוכים האם הם מסוכנים?

    שלום רם בר מימון,
    באיזה רצועה מכל הרצועות מדובר וכמה זמן עבר מאז הקרע? הסיבוכים הם זניחים.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  608. מאת רם בר מימון:

    שלום דוקטור.

    ביד ימין מעל המרפק יש כמו דפיקות דופק שנפסקות ובאות

    ממה זה נובע?מה זה יכול להיות?

    שלום רם בר מימון,
    אינני יודע על מה את מדברת . פני לרופא לבדיקה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  609. מאת רם בר מימון:

    חדש לקרע בצד הקרופלי של שורש כף יד

    מה הסיכוים שהיד תחזור לתפקד כרגיל?

    שלום רם בר מימון,
    מצטער, לא קיים מושג בשם “קרע בצד הקרופלי של שורש היד”
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  610. מאת רם בר מימון:

    שלום דוקטור.

    בנוגע לדפיקות מעל המפרק כמו דופק שמפסיק ובה מה זה?

  611. מאת משה:

    שלום דוקטור,
    ביום חמישי שעבר נפלתי וע”פ הצילום שברתי את הבסיס (הראשון) של הגודל, הייתי בבית חולים מסוים ואמרו לי שצריך לעשות ניתוח ביום ראשון ושמו לי גבס זמני. ביום ראשון הלכתי לבית חולים אחר שם צילמו שוב את היד וקבעו שאין צורך בניתוח ויש להישאר עם אותו גבס עד עוד עשרה ימים.
    למרות הגבס עדיין יש לי כאבים. השאלה מה אני אמור לעשות במצב כזה, על איזה איבחון להסתמך?

    נ.ב. יש לי שני צילומים בפורמט JPG שאוכל לשלוח במייל.

    תודה.

    שלום משה,
    אל תתפלא שיהיה לך כאבים עוד מספר שבועות עד לחיבורו המלא של השבר.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  612. מאת משה:

    שלום אני בן 53 ויש לי זרמים בכף היד אז עשיתי אלקטרודות ביד והרופא אמר שיש לי לחץ בעצב ביד ממה זה יכול להיות והאם זה מסוכן?

    תודה רבה!

  613. מאת שולה:

    מזה כחודשיים יש לי כאבים ביד שמאל בכתף שנמשך עכשיו לאורך כל היד במיוחד בשינה ועכשיו צצה בעיה נוספת בבסיס כף היד {מהצד הפנימי שלה)בזמן ינה נוצרת אצלי מן גולה לאורך אצבעהאמה כרןך בכאבים בזמן פתיחת היד, לאחר התעוררות מהשינה הכאבים עוברים אך הגולה נשארת.
    מה פשר הדבר והאם עלי לפנות לראומטולוג או לאורטופד?

    אודה לתשובה!

    שלום שולה,
    את צריכה לפנות לכירורג יד ולא לאורתופד או רוימטולוג. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  614. מאת שרון:

    בהמשך לשאלתי בעניין התחושה העמומה באצבע המורה:
    מדובר על יד ימין, והתחושה העמומה היא לכל אורך הצד השמאלי בלבד של האצבע המורה, כלומר - רק הצד באצבע “שפונה” לכיוון האגודל.
    שאלה נוספת שברצוני לשאול: אם הבעיה אכן נולדה מהלחץ שהופעל על אותו חלק באצבע בשעת הגזירה, וכרגע הסימפטום היחידי הוא של עמימות בתחושה באותה אצבע, האם זה יכול להידרדר מעצמו עם הזמן לסימפטומים נוספים, כמו היחלשות בשרירי האצבע או היד , למרות שלא יופעל בעתיד לחץ מיוחד על אותה אצבע והגזירה היתה אירוע חד פעמי ואינני נוהגת או מתכוונת לבצע פעולה זו בעתיד. אנא תשובתך. תודה.

  615. מאת ארז:

    שלום ד”ר,
    אני בן 31, פסנתרן, כבר כמה שנים שאני סובל מכאב בשורש יד ימין, לפני שנתיים טופלתי בסד וטיפול אנטי דלקתי ומה שעזר בסופו של דבר זה הזרקה מקומית. הכאב שאני עדיין סובל ממנו הוא רק כשיש לחץ על שורש היד (בזמן נגינה לא כואב לי בכלל). עשיתי לאחרונה מיפוי עצמות, צילום רנטגן ואולטרסאונד והממצאים הם קליטה ב-triquetrum יד ימין, ארטריטי/פוסט טראומטי (במיפוי עצמות) ובצילום הסתיידויות על ה-fcu. גם באולטרסאונד רואים הסתיידויות מתחת לגיד חולה בדלקת כרונית. מה אני צריך לעשות כדי להבריא את הגיד המודלק? מאוד חשוב לי לתת מענה וטיפול מלא לבעיה היום ולא לדחות את זה שוב עד שהמצב יהיה בלתי נסבל. אנא תשובתך. תודה מראש

  616. מאת יוסף אדמוני:

    שלום ד”ר גולדברג,
    האם בעיית TENNIS ELBOW, קשורה רק לשחקני טניס, או יש גם גורמים אחרים.
    אודה על תשובתך,
    בברכה

    שלום יוסף אדמוני,
    ברוב המקרים אין קשר אם אתה משחק טניס או לא. עיין באתר בפרק “מרפק טניס“.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  617. מאת shmuel:

    שלום
    אני בן 56 בקרוב
    ביוני 2008 נפצעתי וקרעתי את גיד אכילס ברגל שמאל, קבלתי טיפול שמרני אני עדיין בהחלמה טיפול פיזיותרפי כף רגל שמאוד מסייע . בשישי זה 21.11 החלקתי ושברתי את הקרסול ב 2 מקומות , ע”פ בה”ח אני צריך פלטינות ןפלטות , נמצא לפני ניתוח .
    אני גר בחיפה, אבקש לקבל המלצה על רופא מומחה בנושא - ניתוח קרסול .
    בנוסף להמלצה לרופא אבקש האם ידוע האם עובד עם הקופה - מושלם או אסותא וכן המלצות לאחר הניתוח ובמהלך ההחלמה איך להנהג
    בתודה מראש

    שלום shmuel,
    לא מקובל לחלק ציונים (= “המלצות”) על קולגות באינטרנט.המלצות לאחר ניתוח ובמהלך ההחלמה תבקש מהרופא שינתח אותך. הוא היחידי שידע מה עשה , איך עבר הניתוח והאם הקיבוע ששם ברגל חזק דיו להתחלת שיקום או לאו.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  618. מאת מאמו'ש:

    שלום ד”ר איגו גולדברג,

    יש לי שאלה שמטרידה אותי כבר מס’ שנים. יש לי אקנה בפנים אך זה התחיל בפצעים שחורים קודם. הלכתי לייעוץ עם רופא העור שלי והוא יעייץ לי ללכת לניקוי פנים אצל קוסמטיאקית. כניראה שהקוסמטיקאית שהוא הפנה אותי לא הייתה מוסמכת ולכן נישארו לי צלקות בפנים עקב ניקוי הפנים. כיום אני גרה בקנדה ומאוד רוצה להיפתר מהצלקות האלו. -
    אני יודעת שהדרך היחידה היא ניתוח פלסטי אבל אני ממש מפחדת מזה ומאיך שזה עלול להיראות אחרי.
    האם יש איזשהי דרך אחרת להימנע מהצלקות האלו או מפצעונים שחורים ?
    והאם כדי לי לעשות ניתוח פלסטי ? ( בת 20)

    תודה רבה על עזרתך !

    שלום מאמו’ש,
    אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  619. מאת שירי:

    דוקטור גולדברג הנכבד
    האם ניתוח לקיצור עצם האולנה הוא ניתוח נדיר
    או שיגרתי?
    האם קורה שהניתוח מצליח ואז אין כלל כאבים לאחר ההחלמה מהניתוח?
    אני שואלת כי אמרו לי שהניתוח הזה לעיתים קרובות מסתבך למצב יותר גרוע מבתחילה
    תודה.

    שלום שירי,
    מה הסיבה שבגללה מציעים לך קיצור עצם האולנה? האם כאבים בשורש היד?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  620. מאת רונית ינקוביץ:

    שלום רב ד”ר גולדברג,
    ביומיים האחרונים אני חשה חולשה בכף ידי השמאלית. כך למשל איני מצליחה להתיז בושם, מתקשה להפוך דף בעיתון, מתקשה להרים בקבוק קולה תוך אחיזתו בפקק,מתקשה לנעול את הדלת וכו’. גם אחיזת העט תוך כתיבה אינה כתמול שלשום. כאילו הכל קשור למוטוריקה עדינה בלבד.
    אין לי קושי להרים את היד, או לשאת משא כבד. הבעיה מתקדת בתחושת חולשה באצבעות בלבד.
    אודה לך על הסבר התופעה, הדרכה מה עליי לעשות וכו’.
    מאד מחכה לתשובתך.
    בברכת תודה וכל טוב,
    רונית ינקוביץ

    שלום רונית ינקוביץ,
    הדבר השכיח ביותר בשטח כירורגיה של היד היא “תסמונת תעלת המרםק” עייני באתר. פרט לכך עוד הרבה אפשרויות ביהיהן תסמונות נוירולוגיות. ממליץ לך לגשת קודם כל לנוירולוג.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  621. מאת איל א:

    שלום, בני בן שנתיים ולפני כשבוע הוא נשרט בידו, הוא מאוד התרגש מהעניין ולכן שמנו לו פלסטר ושכחנו מהכול. היום שבוע לאחר מכן שמנו לב שהוא ממשיך להשתמש ביד כפי שהשתמש בה כל השבוע האחרון- כש3 האצבעות הקטנות מקופלות לאגרוף ורק האצבע והאגודל מתוחות והוא משתמש רק בהן, הוא יכול לפתוח את היד כשמבקשים ממנו אבל סוגר אותה אינסטנקטיבית מיד לאחר מכן, לא נראה לי שכואב לו באזור, זה נראה כאילו זהו רק הרגל. זוהי היד שהוא משתמש בה בד”כ ושמתי לב שבעקבות ה”חוסר” ב3 אצבעות הוא התחיל להשתמש ביד שמאל כתחליף. מה לעשות??
    תודה!

    שלום איל א,
    לגשת לכירורג יד לבדיקה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  622. מאת עינת:

    שלום רב!

    לאחר בדיקת mri בשתי כפות הידיים עקב כאבים וקליטה מוגברת במיפוי. אובחנה ציסטה תת קורטיקלית עם חסר גבולות קורטיקלים נראים באספקט הרדיאלי של הלונטום בשורשי כפות שתי הידיים. בצקת לשדית נראית בלונטום סביב התהליך הציסטי….מה משמעות הדבר וכיצד מטפלים?
    האם אבחנה זו שוללת גידולים מסוכנים?

    שלום עינת,
    גידולים ממאירים בידיים נדירים מאד ועל כן הייתי לוקח אותם באבחנה במקום אחרון. סביר יותר מה שמתואר ב-MRI : ציסטה בעצם הלונטום (עייני באתר בפרק “אנטומיה של היד”), כלומר חלל בתוך העצם. אם הכאבים מפריעים לך הטיפול הוא בד”כ ניתוחי.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  623. מאת שרי:

    שלום רב לך
    בערב ראש השנה עברתי אצלך ניתוח לשחרור אצבע הדק, באגודל. והתודה היא על שלא הייתי צריכה לחכות זמן רב. ואמנם נפתרה בעיית הטריגר אבל האצבע לא חזרה לקדמותה. היא נוקשה, טווח התנועה שלה השתנה,במישוש של האצבע ושורש האצבע יש תחושה כאילו יש איזה “קשר”באיזור החתך. האצבע כואבת, הפרק כואב ואינני יכולה להחזיק כלים כבדים או רחבים ביד הזו.למרות שהפעלתי את האצבע ועיסיתי אותה היא מוגבלת בכושר הכיפוף והיישור. האם זה עניין של זמן ?
    אודה לך על תשובתך
    שרי

    שלום שרי,
    אנא התקשרי למרפאה לקבוע תור לביקורת.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  624. מאת שירי:

    דוקטור גולדברג הנכבד
    ביקשת הבהרה לשאלתי:
    ניתוח לקיצור עצם האולנא זו אפשרות לא חובה שהציעו לי
    לאחר שבר דיסטל רדיוס התארכה עצם האולנה
    האם זה ניתוח שיגרתי או נדיר?
    האם יש מצב שלא יהיו כאבים לאחר ההחלמה מהניתוח או שזה ניתוח שטיבעו להסתבך?

    שלום שירי,
    1. הניתוח שגרתי ולא נדיר.
    2. אם עצם הרדיוס התקצרה, למה לא להאריך אותה ?
    3. ואם לקצר את האולנה אולי ניתן לעשות זאת בארטרוסקופיה (עייני באתר בפרק “ארטרוסקופיה שורש יד”
    4. יש עוד נתונים רבים שצריך לקחת בחשבון אך לא ניתן לעשות זאת בלי בדיקת החולה ובדיקת צילומי הרנטגן שלו.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  625. מאת עינת:

    ראשית, תודה רבה על התייחסותך המהירה.
    במקרה מעין זה שישנה הציסטה התת קורטיקלית ובצקת בלונטום ועליי לציין כי הכאבים נמשכים כשנה .ורק עכשיו אני יודעת את הממצאים.
    בטיפול ע”י ניתוח, מה עושים בניתוח? והאם זה בהרדמה כללית או מקומית?
    את הסיכונים קראתי באתר.

  626. מאת בת אל:

    שלום!
    לאחרונה התבשר לחברתי שבחודש השלישי להריונה כי היא נושאת עובר בעל מום. לעובר חסר אגודל באחת מהידיים. יש ל רק ארבע אצבעות כאשר האגודל היא החסרה.
    רציתי לשאול האם יש נסיון עם מקרים כאלו בעבר? מה עושים? האם ניתן להשתיל אגודל? מהן ההשלכות הרפואיות, התפקודיות והאסתטיות? והאם יש משהו שאפשר/צריך לעשות כבר בשלב זה? ובנימה אופטימית, הייתכן שעד רגע הלידה יהיה אגודל?
    תודה רבה, וסליחה על השאלות הרבות.

    שלום בת אל,
    הטיפול הטוב ביותר במקרים כאלה הוא להפוך את האצבע המורה לאגודל. רצוי שניתוח זה יסתיים עד גיל שנתיים על מנת שהתינוק יקבל את העובדה שזהו האגודל שלו ואין משהו אחר. התוצאות הן מצוינות ויש ניסיון גדול עם מקרים כאלה.אין מה לעשות עד הלידה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  627. מאת רם בר מימון:

    שלום דוקטור,

    לפני שבוע עשיתי ניתוח בשורש כף יד.
    היה קרע חלקי באמצע של שורש כף יד.
    המנתחת טענה שהיא ניקתה הכל והשחיזה תעצם
    היד מקובעת למשך כמה שבועות .

    מה הסיכוים שהירקמות והכל התאחה והיד תבריא לגמרי?

    למה לא משתילים עצם במצב כזה?

    שלום רם בר מימון,
    אנא הפנה את שאלותיך למנתח שניתח אותך לפני שבוע. הוא יודע יותר טוב מכולם מה מצא בניתוח ומה נעשה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  628. מאת איילת שירין:

    אני עשיתי MRI של שורש כפ היד עקב ממצא
    ע”פי הפענוח זהו חשד לPVNS
    אני צריכה לעבור ניתוח
    מהו PVNS. ?

    שלום איילת שירין,
    בקשי מהמנתח/ת שהיציע/ה לך ניתוח שיסביר לך מהו PVNS ולמה הניתוח?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  629. מאת דנייאל:

    שלום רב!
    שאלתי היא האם ישנו קשר ממשי בין כאבי כתף חזקים בתזוזה לבין מיחושים באצבע כף היד ולעיתים אף איבוד תחושה בה?

    תודה רבה

    שלום דנייאל,
    יכול להיות שכן העצבים שמגיעים לאצבעות עוברים בין היתר בכתף. הדבר דורש בדיקה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  630. מאת דוד:

    אני בן 45 .לפניי כשלוש שבעות אחריי הורדת ידיים.התחילו לי כאבים חזקים כמו דקירה.בזרוע ממש בכפל של הזרוע מיתחת לשריר.וזה לא עובר מישתמש במישחה וחבישה .ולא עובר.תנועה לא נכונה.קצת מאמץ ויש כאבים חזקים.זה מרגיש פנימי כמו בעצם.האים קרעתי גיד..?אני מחכה שזה יעבור אבל לא עובר.

    שלום דוד,
    יתכן קרע בכיד. פנה לבדיקה אצל כירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  631. מאת מבורכת:

    שלום רב. לפני שבוע נחתכתי דיי עמוק מצלחת בבסיס האגודל ונזקקתי לתפרים.
    צרכים להוריד לי תפרים בעוד 3 ימים. השאלה שלי היא - טיפה מדאיג אותי שהאגודל נפוח מאוד. האם זה כתוצאה מה”טראומה” שהיא ספגה ומהתפרים שלמטה ביד? קשה לי לקפל אותה כי היא נפוחה. אני גם מרגישה תחושה מוזרה שאני נוגעת באגודל למעלה. מה עליי לעשות, והאם זה נורמאלי?

    שלום מבורכת,
    יתכן נזק לעצבים התחושתיים באגודל ו/או נזק לגיד/גידים. פני לכירורג יד.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  632. מאת שני:

    שלום,
    מזה מספר שבועות יש לי תחושה של קור בכף יד ימין. חלק הזמן כף היד הימינית קרה יותר מהשמאלית אך ישנם מקרים בהם שתיהן בטמפרטורה דומה אך התחושה היא שבכל זאת יד ימין קרה יותר (כאילו הקור מגיע מבפנים).
    כמו כן יש לי תחושה מזורה בכף היד הימינית שאף מתפשט לחלק התחתון של היד ולכאב נקודתי בכתף ימין. זה קורה לעיתים תוך כדי שימוש בעכבר המחשב למרות שאני לא עושה ב שימוש רב יחסית (כ- שעה וחצי ביום לא ברציפות).

    מה זה יכול להיות?

    שלום שני,
    קשה לי להגיד לך מבלי לבדוק. פני לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  633. מאת ישי:

    מה פירוש המושג
    עוות של גליל פרוקסימלי של אצבע מספר 2 ?
    ומה הטיפול

    שלום ישי,
    עיוות= סוטה מהמבה האנטומי הרגיל. לדוגמא:עצם שנשברה וחלקיה התחברו באופן עקום.
    גליל פרוקסימלל ואצבע 2 - עיין באתר “אנטומיה של היד”.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  634. מאת דוד:

    יש לי תזוזה בלתי רצונית בקמיצה של יד ימין כל כמה שעות

    מה זה אומר?

    שלום דוד,
    שקיים גירוי של העצב האולנרי או של השורשים של אותו העצב . תעשה אמג ופנה לנוירולוג ואח”כ לכירורג יד.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  635. מאת טלי:

    שלום רב! לפני כחודש החלקתי ושברתי את המרפק ראש רדיוס 1 מייסון 1 ומאז שמו לי מתלה ואני סובלת מכאבים נוראים התחילו לי פיזיוטרפיה ומנסים בכוח ליישר לי את היד ומאז הכאבים רק הק התגברו וכן קשה לי לישון מכאבים כאב סטטי. השאלה האם זה הליך הטיפול? כמה זמן יכאב? אני מאוד מוגבלת בתנועות ויש לציין שזו היד החזקה שלי יד ימין ואיך זה ישפיע על העתיד? כרגע אני מוגבלת מאוד ביישור כיפוף ובהרמת היד. אשמח לתשובה

    שלום טלי
    כנראה שלא הזזת את המרפק יישור/כיפוף) וגם לא עשית תנועות סיבוביות עם האמה ועל כן התפתחה אצליך מוקשות אשר תדרוש חודשים ארוכים של שיקום. אסור לבצע פיזיוטרפיה בכוח אלא באופן הדרגתי.במקרים הקשים ולאחר נסיון שיקומי של 6 חודשים לפחות,יש לפעמים מקום לניתוח שחרור הקשיון.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  636. מאת לימור:

    שלום לד”ר גולדברג
    הייתי מבקשת לדעת כיצד מתקשרים עם נציג של חברת PILAT (או משהו כזה) בישראל, עליה
    המלצת בעבר בקשר לפרוטזות ?
    ואם יש בארץ גם חברה שעוסקת בהכנת פרוטזות לאצבעות רגליים ?

    תודה רבה !

    שלום לימור,
    הקישי בגוגל Pillet . בארץ תתקשרי לירון דוזטס 052-8775222 . בהצלחה!
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  637. מאת מזל:

    לפני כעשרה חודשים עברתי ניתוח להסדרת דורבן מכף הרגל וזאת לאחר טיפולים וזריקות שלא עזרו .
    כיום יש לי קלה בכאבי הקרסול אך עדיין כואב לי.
    מביקור אצל הרופא לפני כחודשיים הובהר לי כי כנראה שיש ךי דלקת והוא נתן לי זריקה באזור הכואב ואמר שאם הכאבים מתמשכים לחזור אליו קבעתי תור לעוד כחודש.
    שאלתי: אם ביצעתי את הניתוח מדוע יש דלקת באזור ומה לדעתך הטיפול הבא שאני אמורה לקבל - אני ממש מתוסכלת כי ג ם ככה לא כולם ממהרים לניתוח ואני מרוב סבל כבר לא היתה לי ברירה.
    תודה מראש

    שלום מזל,
    דרבן אינו גורם לכאבים בקרסול אלא בעקב. אולי יש לך דברים נוספים פרט לדרבן. ממליץ לך לשוחח על כך לעומק עם המנתח שלך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  638. מאת תמי:

    ד”ר שלום,

    לפני כארבע שנים בני (היום בן 10) נפגע בידו וקצה הזרת שלו נמעך. הוא נותח בתל השומר, והצליחו להציל חלק מקצה הזרת, כולל חלק מהציפורן. הכל בסדר גמור, וכן, זה “רק” קצה הזרת ולא משהו חמור יותר, אבל מבחינה אסתטית המקום נראה מכוער, ורציתי לשאול אם אפשר (או כדאי בכלל) לתקן את המצב.

    בתודה מראש,
    תמי

    שלום תמי,
    אם הגדם מכוער יש אולי אפשרות לתקנו ע”י ניתוח. האם זה מפריע גם לבנך?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  639. מאת מזל:

    תודה על תשובתך.
    שאלה נוספת האם ניתן לתקן בניתוח כירוגי או פלסטי (אין לי מושג) קצה אצבע שנקטעה

  640. מאת תמי:

    תודה רבה לתשובתך המהירה.
    אני חושבת שזה מפריע לו בגלל שזה מזכיר לו בכל פעם מחדש את מה שקרה לו, ולאו דווקא בגלל שזה “מכוער” בעיניו. אבל הוא מתקרב לגיל העשרה, ואני חושבת שאז זה עלול להפריע לו.

    האמת, דוקטור, היא שיש לו כרגע התמודדות עם דברים גדולים יותר, ומצאתי את האתר שלך כשחיפשתי חומר לגבי הפחתת צלקות כתוצאה מניתוח, מכיוון שבני חייב לעבור ניתוח חוזר לשתל קוכליארי. הוא עבר ניתוח שתל קוכליארי ראשון בינואר השנה, והצלקת שנשארה לו נראית לעין למרות שהיא ממוקמת מתחת לשיער. כעת שהוא חייב לעבור את הניתוח בשנית, באותו הצד (יש כשל בשתל), אני מודאגת שהנזק הצלקתי שם יהיה ממש בלתי נסבל. אני לא מצליחה לקבל תשובות מספקות מהצוות הרפואי במקום בו הוא יעבור את הניתוח.
    אני יודעת שהתחום שלך הינו כף היד, אבל אולי תוכל לייעץ לי באופן כללי לגבי זה? האם ניתן לדרוש שיינקטו בשיטה מסויימת או אמצעים מסויימים לסגירת המקום לאחר הניתוח? הרי עדיף לעשות את הדברים כמו שצריך מלכתחילה במקום לחפש בדיעבד איך לתקן את הנזקים…
    ועוד משהו - האם יש מקום לבדוק את האפשרות לתקן את איזור הגידם באותו זמן שהוא במילא בביה”ח, מורדם, ובחדר ניתוח?

    בתודה מראש,

  641. מאת רבקה חממי:

    שלום רב,
    ב 12/07 הוקרנה תוכנית בריאות בערוץ 10 עם המנחה אפרת אנגל. בתוכנית זו היו 3 רופאים. אחד מהם היה מומחה לשיפור מראה כף היד.

    ברצוני לדעת , באם אוכל לקבל הכוונה מקצועית לפלסטיקאי מומחה לשיפור מראה כף היד .

  642. מאת מיכל:

    מה זה אומר התעבות סינובאלית מינימלית במפרק רדיו קרפלי כאשר מודגם גנגליון זעיר כשש מ”מ באזור הרצועה s.l
    תודה רבה

    שלום מיכל,
    עייני באתר בפרק “גנגליון
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  643. מאת ענבר:

    שלום רב,
    לפני כשלושה שבועות ללא כל סימנים מקדימים תקף אותי כאב עז (כאבי תופת) בשתי הידיים בו זמנית, הכאב החל מאזור הכתף כאילו שהחדירו לי מחט אל הכתף במהירות עד לכף היד והאצבעות
    התחושה היא כאילו הדם בידיים הפסיק לזרום מצד אחד וצד שני תחושה של ידיים בוערות וכאבים עצומים. מאז תופעה זו חזרה על עצמה לפחות עוד 5 פעמים , כל פעם במקום אחר ובשעה אחרת.

    האמת שזה די מלחיץ, שמח לקבל תגובתך, האם תופעה זו מוכרת לך?
    בכבוד רב,
    ענבר
    אני בת 42 - בריאה

    שלום ענבר,
    לא נתקלתי בסיפור כזה. יתכן שהתמונה תתבהר בהמשך. בינתתים גשי לרופא לבדיקה ראשונית.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  644. מאת לאה:

    1. מדוע קורה שילדים קמים מתוך שינה עם זרמים בידיים ומתקשים להירדם בעקבות כך (לא משהו קבוע אלא בעיקר כשהילד חולה)?

    2. שאלה זאת אינה קשורה לשאלה 1
    מהו המושג Made Lung Deformity והאם אפשר להסתדר ללא ניתוח?

    תודה מראש
    לאה

    שלום לאה,
    1. זו אינה בעיה אורתופדית. הפני השאלה לרופא ילדים.
    2. הפרעה בלוחית הצמיחה של עצם הרדיוס באזור שורש היד(ראי בפרק “אנטומיה”) ועל כן נוצר עיוות שעשוי להיות ניכר מאד מבחינה אסטתית. ככל שהעיוות מתגלה בגיל צעיר יותר כך הוא חמור יותר. אם העיוות אינו גדול ומופיע לקראת סוף המיחה, אין צורך בניתוח.לא פעם מבחינה תפקודית אין כמעט הפרעות.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  645. מאת דבורה מייטליס:

    יש לי כאבים חזקים ביד ימין, בלילה היד נרדמת לי אך הכאבים הם חזקים יותר בכף היד. גם שתי אצבעות נתקעות.גם במשך היום כף היד נרדמת וקשה לי לתפקד איתה.לאיזה רופא עלי לפנות לקבלת טיפול?

    שלום דבורה מייטליס,
    כירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  646. מאת שושי:

    שלום,

    כשהייתי קטנה קיבלתי מכה באגודל בתאונה ביתית וכתוצאה מהמקרה הציפורן באגודל גודלת כלפי מטה.

    הייתי אצל רופאים רבים(אורטופדים,כירורגים) אשר לא יכלו לעזור לי ולאחרונה הייתי אצל כירורג כף יד מומחה ולדבריו בתאונה נקטע לי חלק מהעצם ולציפורן אין בסיס לגדול ישר (עצם) ולכן היא גודלת כלפי מטה, הוא כינה את זה” parrot beak”. הוא הסביר לי שניתן לעבור ניתוח שבו מנסים להאריך את העצם הקיימת או אפילו להשתיל עצם, אך זמן ההחלמה ארוך כ-4 חודשים ויהיה לי מכשיר שמחובר לאגודל להארכת העצם ואני לא אוכל להשתמש ביד. המלצתו היא לא לעשות את הניתוח בגלל זמן ההחלמה הארוך וסיבוכים שונים. מאוד מפריע לי שהציפורן ככה, זה לא אסתטי ובשבילי סוג של “עיוות”. הייתי רוצה לדעת יותר על הניתוח ואם אפשר רק להשתיל עצם ובכך לקצר את משך ההחלמה? זה בטוח שזה יצליח והציפורן תגדל ישר? מה אתה ממליץ לי לעשות?

    מקווה שתוכל לעזור לי, תודה מראש!

  647. מאת אלירן:

    ד”ר גולדברג שלום רב,
    לפני כשלושה שבועות שיחקתי כדורגל ונקעתי את קרסול שמאל.
    אני חייל, ובשעתו הלכתי לרופא בחר”פ והוא אבחן נקע חמור. הוא המליץ לי לשים מייצב קרסול, לעשות המשך בירור ע”י C.T קרסוליים ולעשות טיפולי פיזיותרפיה.
    לפני כמה ימים עשיתי את הC.T והיום התקשרו אליי משם בטלפון בהול ואמרו לי שהרופאה הסתכלה על תוצאות הצילום ואבחנה שיש לי משו בעייתי ברגל ושיש לבצע טיפול מיידי.
    להלן ממצאי הבדיקה:
    א. הודגם נוזל קדמית לקצה הדיסטלי של הטיביה והתאלוס בקרסול שמאל, במקור הטיביו-תלרי של מפרק הקרסול.
    ב. הודגמה לוקולציה נוזלית באספקט אחורי קצה דיסטלי סביב גיד ה- FHL קרסול ימין.

    לא הודגמו שברים.
    נא המשך לרצועות לגידים ע”י תהודה מגנטית.

    ד”ר גולדברג, במייל זה, אני מבקש ממך שתפשט לי את הממצאים לשפה שגם אני אוכל להבין מה יש לי, האם זה דבר חמור, איך מטפלים, מה משך ההחלמה וכו’
    בתודה מראש ומאוד מקווה שתוכל לעזור לי, אלירן.

    שלום אלירן,
    באופן כללי יש לך נזק ברצועות הקרסול. אני עוסק בכירורגיה של היד. כדאי שתפנה לאורתופד כללי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  648. מאת אריאלה פדל:

    שלום לך.
    יש לי את מחלת הרינו בשתי הידיים. השאלה שלי היא- האים קיים טיפול חדש או משהו להקלה ביחוד בימי החורף הקשים? ניסיתי כמה טיפולים ניסיוניים נכמו עירוי לוריד אך אין שום הקלה. אני עם דלקת באצבעות כבר שנה ולא עוזר כלום.

    מחכה לתשובה. תודה.

    שלום אריאלה פדל,
    ניתן לעשות סימפטקטומיה באזור בית השחי. ניתוח זה נעשה ע”י כירורגים של כלי הדם.
    ניתן גם לעשות סימפטקטומיה בכף היד. ניתוח זה נעשה ע”י כירורגים של היד, אך לא מכוסה ע”י הביטוחים המשלימים של כל קופות החולים .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  649. מאת ללא:

    אצבע מספר 3 החלק של הגליל העליון נקטע לי ואני נותחתי כארבעה פעמים באצבע 3 לאחרונה נותחתי בכרמל לפני כ8- חודשים האצבע לא מתפקדת כמו שצריך ועדיןן העסק לא בסדר האם יש מה לעשות כך שאוכל להשתמש לפחות בחלק שנותר ללא כאבים וכיו”ב ההרגשה שלי כעט כאילו יש רגישות רבה באצבע כאילו שמלבישים לי מעין סד על האצבע קשה תאר זאת אבל זה ממש כך יש לי לפעמים כאבים כך שקשה לי להשתמש בכלל באצבע זאת אני מוכרח לציין כי אני מהלך על קביים אבל זה חדש יחסית כך שזה לא קשור לאצבע
    (אני לא חולה סכרת )

    שלום ללא,
    עליך לחזור למנתחים שניתחו אותך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  650. מאת שלהבת:

    שלום ד”ר גולדברג.
    אני עברתי תאננת דרכים ב1.11 ולפי קביעת הרופא בחדר המיון היה לי שבר ללא תזוזה בשבר הסירה,האורטופד שלי החליט כי עליי להיות עם הגבס כ6 שבועות וכך נשארתי איתו עד ה15.12… נאלצתי לטוס לארה”ב במשך הזמן הזה והורדתי את הגבס לפני שבוע כך שאני עדיין בארה”ב ואין לי דרך לקבל טיפול פיזיותרפי הולם למצבי..
    אודה לך אם תוכל להסביר לי איזה תרגילים עליי לעשות כדי להחזיר את היד לתזוזה מלאה ורגילה.
    בתודה מראש.שלהבת.

  651. מאת דבי:

    ד”ר גולדברג שלום,
    לפני כשנה וחצי עברתי תאונת עבודה שבה שברתי את דרוע ימין ונחבלתי בידיים. עברתי ניתוח לאיחוי השבר ועדיין מטופלת בפיזיוטרפיה. כל זה בא כהקדמה למה שהתגלה לפני כחודשיים. בעקבות תלונות על כאבים בכפות הידיים נשלחתי למיפוי עצמות שגילה נמק בשתי כפות הידיים בעצם הסירה יותר בצד שמאל. בכדי לאשר את הממצא עברתי גם MRI שאישר שאכן בשתי הידיים יש נמק בעצם הסירה. לדברי הרופאה מדובר במחלת פרייזר דו צדדית שהינה מחלה נדירה ולא ברור מה הטיפול האופטימלי במקרה כזה הוצעו מספר אפשרויות כמו תא לחץ, ניתוח שלא ברורים תוצאותיו.
    שאלתי היא האם אוכל לקבל מידע רב יותר לגבי התופעה (באינטרנט כמעט ואין מידע), מה הטיפול, מהם התופעות הנלוות למחלה ומה עלי לעשות בכדי לא להחמיר את הנזק בידיים? והאם ידוע לך על מומחה בתחום הזה שאוכל לפנות אליו לשם התייעצות להמשך הטיפול?

    בתודה מראש

    דבי

    שלום דבי,
    חסרים לי הרבה פרטים: גילך, האם את סובלת ממחלות כלשהן, האם את לוקחת סטרואידים, מה היה טיב עבודתך בשנים האחרונות. כמובן חסרים לי כל ממצאי ההדמיה שברשותך.
    אני עוסק בכל התחומים בכירורגיה של היד: אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  652. מאת גיל:

    שלום דר גולדברג,
    לפני כחודש במהלך קרב באימון ג’ודו נפלתי לכיוון צד שמאל (שלי) ושמתי את הכתף על המזרון למנוע את הנפילה. מאז יש לי כאבים ואיני יכול להתאמן.

    עשיתי צילום ואולטרה סאונד לאיזור, ואשמח אם תוכל להסביר לי את המשפטים הבאים מהפענוח של האולטרה סאונד:
    1)ניתן לראות הצטברות נוזלית בקטע פרוקסימלי של הגיד - ככל הנראה, ביטוי ל Tenosynovial Cyst
    2) מפרק AC הודגם די רחב (כ 11 מ”מ) עם אסימטריה קלה. (המפענח גם שואל אם מדובר במקרה של סובלוקסציה)

    אשמח אם תוכל להסביר לי את משמעות האבחון של האולטרה סאונד ומה המשמעות מבחינת חזרה לפעילות נגד כוח(משקולות וג’ודו).

  653. מאת שני:

    שלום,

    כשהייתי קטנה קיבלתי מכה באגודל בתאונה ביתית וכתוצאה מהמקרה הציפורן באגודל גודלת כלפי מטה.

    הייתי אצל רופאים רבים(אורטופדים,כירורגים) אשר לא יכלו לעזור לי ולאחרונה הייתי אצל כירורג כף יד מומחה ולדבריו בתאונה נקטע לי חלק מהעצם ולציפורן אין בסיס לגדול ישר (עצם) ולכן היא גודלת כלפי מטה, הוא כינה את זה” parrot beak”. הוא הסביר לי שניתן לעבור ניתוח שבו מנסים להאריך את העצם הקיימת או אפילו להשתיל עצם, אך זמן ההחלמה ארוך כ-4 חודשים ויהיה לי מכשיר שמחובר לאגודל להארכת העצם ואני לא אוכל להשתמש ביד. המלצתו היא לא לעשות את הניתוח בגלל זמן ההחלמה הארוך וסיבוכים שונים. מאוד מפריע לי שהציפורן ככה, זה לא אסתטי ובשבילי סוג של “עיוות”. הייתי רוצה לדעת יותר על הניתוח ואם אפשר רק להשתיל עצם ובכך לקצר את משך ההחלמה? זה בטוח שזה יצליח והציפורן תגדל ישר? מה אתה ממליץ לי לעשות?

    מקווה שתוכל לעזור לי, תודה מראש!

  654. מאת מירי, 29.12.2008:

    שלום,
    בכתף יש ליקרע בגיד סופראספינטוס,יש לציין שקבלתי תרופות נגד כאבים, והכאב עבר,אך
    נשארה לי הגבלה ביד: אנני יכולה להרים את היד למעלה רק לצד עד 60 מעלות.שאלותי:
    1. האם יש טפול לאיחוי הקרע? פיזיוטרפיה שעשיתי רק הקלה את הכאבים.
    2. האם המגבלה הזו מוכרת כנכות לעבודה.(יש לציין שאני משתמשת ביד להרמת מכשירים).
    בתודה מראש על עזרתך.

    שלום מירי, 29.12.2008,
    1. בת כמה את?
    2. האם את שמאלית או ימנית?
    3. באיזה כתף (ימין/שמאל) הקרע?
    4. על סמך איזה בדיקת הדמיה נעשתה האבחנה?

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  655. מאת רווית שקד:

    ד”ר שלום,

    שלום רב,
    אני מעוניינת לקבל חוות דעת רפואי,ת שברתי את שורש כף היד בהחלקה במקלחת ואני אמורה להעביר לחברת הביטוח- נכות מתאונה, חוות דעת רפואית לצורך קבלת פיצוי על אחוזי נכות שמומחה יקבע לי.מדובר בשבר רדיוס ואולנה דיסטליים,בצילום יש קיצור וסטיה רדיאלית קלה, כמו כן הגבלה בטווחי תנועה בשכ”י לכיפוף ויישור והגבלה ניכרת בפרוסופינציה. אני אחרי טיפולי ריפוי בעיסוק ופיזיוטרפיה, התאונה היתה לפני 8 חודשים.ע”פ סיכום ריפוי בעיסוק צויין - הגבלה לטווחי תנועה לפרונציה (אקטיבי 65 מעלות, פאסיבי 70 מעלות) ולסטייה רדיאלית (5 מעלות אקטיבי 10 פאסיבי)כמו כן היד חלשה הן בכוח צביטה והן בכוח אגרוף -כח תפקודי. מעוניינת לדעת מה אחוזי הנכות שניתן לתבוע? מה העלות של חוות דעת מומחה ? שלך?
    תודה.

    שלום רווית שקד,
    נא להתקשר למזכירה נאוה טל. 050-5355266 .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  656. מאת חיים:

    שלום רב

    לפני כחודש קיבלתי מכה באצבע 5 בכף יד ימין (זרת) ויצא לי בליטה במפרק,
    בצילום שביצעתי לא הודגם שבר,שינויים ארטרוטיים במפרק DIP.

    ראשית רציתי לדעת מה זה אומר שינויין ארטרוטיים,
    ואיך ניתן לטפל בבליטה שיצאה לי בזרת .
    אודה להתייחסותכם המהירה

    בברכה
    חיים

    שלום חיים,
    עיין באתר בפרק “שינויים ניווניים בסחוס”.
    אם הבליטה היא על רקע זה ולא כואבת - אין צורך בטיפול.
    אם כואבת ומפריעה לתפקוד היומיומי- הפתרון הוא ניתוחי בלבד.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  657. מאת אלי:

    שבר בעצם הסירה לפני שנתים ביד שמאל גיבוס למשך חודשיים הורדת הגבס צילום והבחנה שהשבר לא התאחה בשלמותו וזה יקרה במשך הזמן .כרגע בקורס בצבא קושי בשכיבות סמיכה נעשה ברור ע”י צילום רנטגן וct כשברנטגן רואים שברים בשני כפות הידיים אך בct יש הבחנה של קו של העצם סגור משני הצדדים ע”י עצם קרטיקלית כנ”ל בשני כפות הידיים עצמות אחרות של שורש כף היד שמורות . שאלתי מה מצבי על פי הבחנה זו
    הייתי מעוניין לצרף את תוצאת בדיקת הCT שעברתי:ציטטה :
    הבדיקה בוצעה בחלון עצם ורקמה רכה עם שחזורים רב כיוונים
    מקרה ידוע עם שבר דו-צדדי של עצם הסירה
    מימין - שבר באזור”מותן” עם הפרדת שני רסיסים,הקו של העצם סגור משני הצדדים ע”י עצם קורטיקלית בחלק הפנימי יותר מודגמת ציססטה סוככונדרלית באזור השבר. עצמות אחרות של שורש כף היד הימיני שמורות.
    משמאל - שבר באותו מקום.
    הפרדתת חתיכה בערך באותו גודל עם סגירה של הקו השבר עם עצם קורטיקלית . שינויים ציסטיים מתחת לקו השבר משניהצדדים ואי גרמי בחלק הפנימי של העצם השבורה.
    אין עדות לפגיעה בעצמות אחרות של המפרקים של שורש כף היד
    יש לציין שינויים אוסטיאוארטרוטים במפרק בין עצם הסירה בפנים מפרקתיים של הרדיוס משני הצדדים .
    לעיונך תודה

    שלום אלי,
    עיינתי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  658. מאת שירי זמיר:

    שלום רב,

    אני בת 32, בשנתיים האחרונות נראה לי ששתי האצבעות המורות בכפות הידיים מתעקמות לי
    (נוטות לכיוון יתר האצבעות)
    לאחרונה המצב ביד שמאל נהיה קיצוני יותר ואף התחלתי להרגיש תחושת אי נוחות באצבע (לא כאב)
    מה הסיבה לשינויי הזה ומה ניתן לעשות?

    תודה,
    שירי

    שלום שירי זמיר,
    ברוב המקרים מדובר בשינויים ניווניים במפרקי האצבעות אך מצד שני את עדיין צעירה מדי לזה אלא אם יש תופעה כזו במשפחה. אחרי צילום פני לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  659. מאת מורן:

    שלום רב,

    אני בת 27, נפצעתי לפני כחודש במשחק כדורסל ופרקתי את אגודל ימין. במיון קיבלתי 2 זריקות הרדמה והחזירו לי את האגודל למקום. מאז אני מגובסת (לשישה שבועות בסה”כ). שאלתי היא מה ההשלכות של פציעה זו? האם אוכל לחזור לשחק כדורסל ומתי? האם נכון הדבר לגבי פריקות חוזרות?

    והשאלה שהכי מטרידה אותי האם יכולה להיות הגבלה בתנועה עקב פציעה זו?

    בתודה מראש

    מורן

    שלום מורן,
    באיזה פרק מפרקי האגודל (עייני בפרק “אנטומיה של היד”) הייתה הפריקה?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  660. מאת אלי:

    תודה לתשובתך. האם תוכל לחוות דעתך לגבי מצבי על פי הנתונים שהומצאו בבדיקת ה-CT אשמח לשמוע את דעתך לגבי הנ”ל ומהם דרכי הטיפול נמסר לי שהטיפול האפשרי הוא ניתוח האם כך? או שניתן לטפל בגיבוס נוסף על מנת לנסות איחוי או שמאוחר מדי כיוון שהמקרה ישן .
    אשמח לששמוע ממך
    בברכה אלי

    שלום אלי,
    מצבך מסובך מדי בכדי לתת לך תשובה באינטרנט. אתה חייב להיבדק ע”י כירורג יד ושלפניו צילומי הרנטגן וה- CT .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  661. מאת זועבי:

    שלום

    אני עברת תאונה קשה נקטעה לי אצבע מספר2 לגמרי וגם מספר 3 אבל החזירו אותה אבל מושבתת אבל השאלה מזה 3 חדשים כאילו לאחר התאונה שהיתה לפני 8 חדשים התחלתי להרגיש כאבים באצבע 4 במפרק למרות שלא נפגעה הייתי אצל 2 רופאים ואמרו לי אין לך כלום ןנתנו תרופות .. יש כאלה שאומרים שפגעו לך הניתןח במערכת העצבים יש דבר כזה

    שלום זועבי,
    הכי טוב במקרה שלך שתשאלי את המנתחים ואל תקשיבי לכל היועצים מסביב.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  662. מאת זוהר:

    שלום רב!!!
    אובחנה אצלי תסמונת ארורה שנקראת TOS, שלפי הבנתי אין רופאים שיודעים לטפל בבעיה, כוונתי שכל רופא יש לו הבנה משלו ותיאוריה משלו. ככה הנני סובל מזה כבר 5 שנים אבל המצב הולך ומחמיר כיום בהרמת היד בגובה 20 מעלות נעלם לי הדופק והיד נעשית לבנה כאבי תופת עד לראש מאחור. יש לי גם דיסק בצוואר בגובה C6-7 שגם מחמיר, וגם טכיקארדיה עד 190 דופק.
    כל זה לאחר ת”ד בשנת 2003. שאלתי היא האם ראיתה מקרה כזה??? טיפלת???? מכיר מומחים לבעיה זו???? תודה על תשובתך

    זוהר

    שלום זוהר,
    תסמונת TOS אינה נגרמת ע”י תאונת דרכים.
    לפי תיאורך מדובר בתסמונת TOS על רקע וסקולרי (כלי דם).
    עליך לפנות לכירורג כלי דם.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  663. מאת רם בר מימון:

    שלום דוקטור,

    לפני חודשיים עברתי ניתוח ארטוסקופיה ביד של קרע ברצועה

    התחלתי פיזיוטרפיה והכל מתאחה לאט לאט

    רק שמפעיל תנועה יש רעידות באצבעות
    מה זה אומר?האם זה יעבור?זה בגלל שהיד חלשה?!

    שלום רם בר מימון,
    לא נראה לי שיש קשר ביניהם אך כדאי שתתקשר למנתח שלך הוא הרי יודע מה היו הממצאים בניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  664. מאת ארקדי:

    שלום רב,
    לפני כחצי שנה הגעתי אליך עם כאבים במרפקים, אצבעות 4,5 ובצד הפנימי של האמה בשתי הידיים ועם אינדיקציה למוליכות נמוכה של העצב האולנרי במרפק ב-EMG. עשית לי ניתוח להעברת העצב האולנרי קדימה וכריתת אפיקונדיל ביד שמאל ב-25 ליוני 2008. בהמלצתך כחודש אחרי הניתוח התחלתי לשחות חזה. שחיתי כפעמיים בשבוע. המצב כרגע שאין שיפור בכאבים באצבעות ויש החמרה בכאבים באזור המרפק שאחרי הניתוח. לאחרונה הכאבים החמירו מאוד והפסקתי לשחות. ב-EMG שעשיתי לאחרונה אין שיפור.
    אין לי איבוד תחושה או איבוד כוח בידיים.
    קבעתי טור אליך בעוד מספר שבועות.
    כיצד תמליץ לנהוג עד לביקור הבא שלי אצלך? איך לטפל ביד? האם לעשות פעילות או להימנע מפעילות?

    תודה מראש,
    ארקדי וולמן

    שלום ארקדי,
    תימנע מפעילות.ואין טעם לעשות בדיקת אמג לפני שעברו 6 חודשים מינימום מהניתוח .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  665. מאת יוסי רוזנבלט:

    אני שחקן טניס שולחן וסובל כבר חודשיים מבעיות בשורש כף היד הימנית.
    מאז אני לא יכול לשחק. עשיתי צילום, CT,H.S, ו מיפוי עצמות שלא גילו את הבעייה.
    בשבוע הבא אני עושה MRI.
    אני מעוניין בטיפול ע”י רופא מומחה לשורש כף יד.

    שלום יוסי רוזנבלט,
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  666. מאת אלי:

    בהמשך למייל שלי הקודם רצ”ב פענוח יד ימין
    ברקע שבר ידוע של הסקפואיד עם חוסר איחוי
    הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים וקורונלים בסדרות T1 T2 עם דיכוי שומן FSPGR ללא ולאחר הזרקת גדוליניום
    מודגם שבר של הסקפואיד מרוסק בחלקו
    הפרגמנט המקורב של הסקפואיד עם אות נמוך בT1 T2 כביטוי לAVN בצקת מינימלית בלבד של לשד העצם בT2 ללא עדות לואיביליות של הפרגמנט ללא עדות להעשרה שלו לאחר הזרקת חומר ניגוד
    קיימות ציסטות סובכונדרליות קטנות במיוחד באספקט הדיסטלי של קו השבר כביטוי לשינוים דגנרטיביים באותו אזור
    הרצועה הסקפולונטית שמורה באספקט הוולרי ובאספקט הדורזלי כך גם הרצועה הלונוטריקווטרית
    TFCC נראה שמור ורציף ללא עדות לקרע
    הרדיוס נראה שמור ווריאנט אולנה מינוס מינימלי
    DRUJ שמור
    הגידים הפלקסורים והאקסטנסורים נראים שמורים
    קיים מרכיב קל של בצקת וולרית לגידים האקסטנסורים בסמוך לקפיטיייט אך ללא עדות למעורבות של המפרק עצמו
    בסיסי העצמות נמטקרפליות שמורים
    לסיכום ממצאים המתאימים לAVN של הפרגמנט השבור מהסקפואיד ללא עדות בבדיקה זו לויאביליות של הפרגמנט
    אשמח לקבל תשובתך לגבי מצבי ומה עלי לעשות בתודה אלי

    שלום אלי,
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  667. מאת נועה:

    שלום רב ,

    הנני סובלת מכאבים (עצב אולינרי ) כשנתיים וחצי כתוצאה מפגיעה במרפק .
    הכאבים באים והולכים ויש גם השלכות לאצבעות - רדימות וכאבים .
    יש לציין כי כל הבדיקות שבוצעו (EMG,MRI וכו’ ) יצאו תקינות .
    השאלה : האם הכאב נגרם כתוצאה ממכה חזקה במקום (מרפק ) או כתוצאה משחיקה (אני שמאלית , אך לא היו כאבים במקום לפני המכה ) ?
    כיצד מטפלים (פרט לניתוח) ?

    מודה מראש .

    שלום נועה,
    אם לא היית עדיין אצל כירורג יד לבדיקה כדאי שתגשי. אין אפשרות לאבחן את בעיתך דרך האינטרנט. “שחיקה” איננה קשורה לפגיעה בעצב. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  668. מאת נירה זוהר:

    האם ניתוח בקע מפשעתי כרוך באשפוז יום?

    שלום נירה זוהר,
    הפני שאלה זו לרופא כירורג כללי. אני עוסק בכירורגיה (אורתופדיה) של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  669. מאת אורי אמירי:

    אני נחתכתי באצבע מס” 2 עם דיסק חשמלי עשו לי תפרים זה נראה שנרפא אך יש לי בעיה בחלק העליון לא מרגיש תחושה העם זה יחזור עם הזמן או שצריך לנתח
    בברככה

    שלום אורי אמירי,
    אם זה רק בצד העליון של האצבע אין צורך בניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  670. מאת עוזי:

    שלום,
    לפני שבועיים נפלתי בעת רכיבת אופניים. לאחר יומיים פניתי למרפאת תאונות במרפאת לין בחיפה. שם ביצעו צילום רנטגן וקבעו שאין כלום ויש לחבוש בתחבושת אלסטית, לקחת אקמול וזה יעבור… לאחר שבועיים (כמובן שאני מדלג על-מנת לקצר את הסיפור) פניתי לאורתופד עם הצילום שבוצע במרפאת לין והוא ראה מיד שיש שבר בעצם שמתחת לאגודל (אם אני לא טועה נקראת עצם הסירה) והפנה אותי למיון. במיון שמו לי גבס מהאגודל ועד המרפק. יש לציין שלא בוצע צילום נוסף חוץ מהציולם שבוצע יומיים לאחר הנפילה.
    שני הרופאים (האורתופד והרופא במיון) אמרו שהסיכוי לאיחוי הוא נמוך ויש סיכוי גבוה שאני אצטרך ניתוח.
    עכשיו שאלתי: האם יש טעם להסתובב עם גבס לפחות שישה שבועות עם כל ה”עינוי” הכרוך בכך כשסיכויי ההחלמה נמוכים או שעדיף לפנות ישירות לניתוח?
    משך ההחלמה מאוד קריטי עבורי כיוון שחלק ניכר מעבודתי כרוך בנהיגה ובעבודה מול מחשב.

    שלום עוזי,
    ראשית כל המקרים בהם “הסיכוי לחיבור הוא הוא נמוך” הוא קטן וכדאי שתתיעץ בכירורג יד ולא באורתופד.
    אם זמן ההחלמה הינו קריטי בשבילך יש מקום לניתוח, גם אם השבר נמצא בעמדה טובה ועל אחת כמה וכמה אם הוא בעמדה לא טובה.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  671. מאת אנדריי:

    שלום,
    אתמול התעוררתי עם יד רדומה ומאז זה לא עבר, יש לי תחושה חלשה בכף היד וכמו כן אני לא מצליח להזיז לא טת כף היד ולא את האגודל כלפי מעלה, מה זה יכול להיות וממה כדאי לעשות?

  672. מאת כוכי:

    שלום, אני בת 30 ועובדת בתור סדרנית בסופר. לאחרונה יש לי כאבים ביד ימין, ובלילה שני הידיים נירדמות לי, דבר שמפריע לי לישון במשך כל הלילה. אולי זה מהמקודד שאני עובדת איתו כל היום? אך מדוע הידיים נרדמות לי כל לילה? אשמח לקבל תשובה כוכי.

  673. מאת אוהד:

    שלום רב!
    שאלתי הינה: האם ישנו הבדל כלשהו בין תפירה להדבקה? מבחינת הצלקת העתידית.

    שלום אוהד,
    בד”כ הדבקה משאירה צלקת יפה יותר אך לא באופן משמעותי
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  674. מאת רחל:

    שלום,
    אני מרגישה לאחרונה כאבים בשתי כפות הידיים. ביד ימין אני חשה גם נימול, בדיקת ה-EMG מצביעה על בעיה וכנראה שאזדקק לניתוח.
    שאלותי הן:
    א. האם אתה עובד עם קופ”ח, ואם לא האם יש אפשרות קבלת החזר מקופ”ח במידה והניתוח
    מבוצע על ידך?
    ב.מהו המחיר לניתוח כזה?
    ג. מהו זמן השיקום, והאם בטווח זמן זה אי אפשר אפילו לכתוב למשל?

    שלום רחל,
    א. עובד עם קופ”ח כללית במסגרת הביטוח המושלם.
    ב. אינני יודע על איזה ניתוח מדובר- יש עשרות ניתוחים בידיים. חוץ מזה אם יש לך היטוח מושלם אינך משלמת פרט להשתתפות עצמית בשיעור שהביטוח המושלם יגיד לך.
    ג. אינני יודע באיזה ניתוח מדובר-!
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  675. מאת ברי סוסו:

    השאלה שלי היא די מורכבת ואשמח א תוכל עזור לי:
    קיימת בעיה שMRI מצא כממצא את הברי הבאים:
    תהודה מגנטית ליד ימין:
    מצב לאחר חבלה ע שברים מרובים.
    הבדיקה נוצרה לצורך הערכת מגבלת תנועה.
    הבדיקה בוצעה חתכים אקסיאלים, קורונלים וסיגטלים בסדרות של T! וT@ עם דיכוי שומן ללא הזרקת גדוליניום.
    מודגם נוזל תוך מרפקי בכמות מעט מוגברת.
    חוסר רציפות קורטיקלית של חלקו המרפקי שלראש הרדיוס עם מרכיב סחוסי פוקלי ברוחב של מילמטרים בודדים.
    חשד לשב אוסטאוכונדרלי של ההומרוס הדיסטלי באזור המרפק עם ראש הרדיוס.
    קיימים אוסאופיטים באולקרנון באספקט הסופריורי והאנפריורי.
    חשד לפרגמנטים קטנים חופשיים וולרית להומרוס הדסטלי. מודגמים ארטיפיקטים של סוספטביליות בתוכם.
    חשד לפרגמנטים זעירים נוספים בתוך המרפק סופריורית לאולקרנון.
    מרכיב קל של בצקת באזור המאחז האולנרי של הטריספס אך לא עדות לקרע מלא.
    אזור מאחז הבספס שמור.
    אין עדות ברורה לפגיעה ליגמנטרית.
    לסיכום: שינויים בתר חבלתיים גרמיים כמתואר עם חשד לפגיעה סחוסית של הרדיוס ועם פרגמנטים קטנים שבחלקם הינם תוך מפרקיים כמתואר.
    שאלותי הם, האם MRI זה יוביל לנתוח סופית או לבדיקות נוספות?
    אילו תהליכי שיקום ניתן יהיה לעשות במצב נוכחי זה?
    ומה בעצם ממצאי הבדיקה?
    בתודה מראש
    ברי סיסו ג’רשי.

    שלום ברי סוסו,
    מצטער, אינני על תקן רנטגנולוג שמפענח ומפרש בדיקות. אני מנתח שהתמונה הכוללת של החולה חשובה לי הרבה יותר וממנה אפשר ללמוד הרבה יותר: גיל?, מקצוע?, מה היד הדומיננטית?, מתי הייתה התאונה?, מה ראו בצילומי רנטגן ביום התאונה ומה עכשיו?,מה טווחי התנועה שיש במרפק היום? איפה ממוקמים הכאבים?מה מפריע היום? בסיכום- אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  676. מאת טלי:

    שלום ד”ר גולדברג,
    נשמח באם תוכל לחדד עבורנו את המונחים - דפורמציה וקונטרקטורה.
    תודה

    שלום טלי,
    דפורמציה=עיוות . קונטרקטורה=כוויצה (כלומר הפרק נמצא במצב שאינו יכול להתישר- כוויצה בכיפוף, או להתכופף- כויצה ביישור). הסיבות לכך רבות: פגיעה בעצמות שבונות את המפרק, בסחוס, בשרירים שמפעילים את המפרק, בעור ועוד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  677. מאת אלן:

    שלום דר גולדברג,
    לפני 3 חודשים נפלתי ושברתי עצם ה scaphoid יד שמאל (אני גם שמאלית)ישר גבסו את היד למרות שבצילומים השבר לא היה ברור. המקום היה מאוד נפוח ולא יכולתי להפעיל את כף ידי עם המטומה רב. לאחר כ שבועיים נעשו צילומים חוזרים וגם לא היה ברור אם יש שבר. לאחר עוד שבועיים עשיתי מיפוי עצמות ונמצא שבר בודיאות, היוד נקלט לתוך ה scaphoid. אני בטיפול אורתופד מומחה כף היד שאני מאוד סומכת עליו. סהכ הייתי בגבס כחודשיים. לפני חודש הורד הגבס והחלתי בתרגילי הפעלה, יש לציין ש עדיין מאוד כואב ונפוח. אנינעזרת בסד לתת תמיכה וזה עוזר. עשו לי עוד צילום להשוואה לפני כמה ימים (עדיין לא חזרתי לאורתופד) בצילום שוב קשה להם להבחין בשבר. שאלתי אליך מה עושים הלה, מה אפשריות של טיפןל? היותי שמאלית הכאבים יותר מקשים עלי. האם היד יחזור למצב הקודם? אודה לך לתשובה.

  678. מאת מאירה:

    ד”ר שלום,
    רציתי לדעת אם מבט םרםין יכול להקלת על כאבים של תסמונת התעלה?

  679. מאת נטע:

    שלום ד”ר,

    בת 43. לאחרונה קשיות בפרקי האצבעות בעיקר בבקרים. ממשיך במינון נמוך יותר אך עדיין מורגש לאורך היום. מסוגלת לכופף אבל בליווי תחושת קשיות.
    בנוסף, יש לי נפיחות כדורית לא גדולה במפרק הזרת. האם יש קשר בין הדברים ומה זה מעיד?
    הנפיחות קיימת כבר 3 חודשים, ביצעתי צילום רנטגן בעצת הרופאה והכל נראה בסדר. מה המלצתך להשמך טיפול? הרופאה ששלחה אותי לצילום היא רופאת משפחה.
    תודה

    שלום נטע,
    תאורך יכול להתאים למספר דברים ויש לבדוק את היד ולראות צילומי רנטגן.גשי אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444. לבדיקה אצל כירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  680. מאת מריה:

    שלןם ד”ר איגו גולדברג
    אני עברתי ניתוח בכף היד זה מ12 יום שאני סובלת מכאבים חזקים ברצוני לדעת כמה זמן לוקחת החלמה אחרי ניתוח למרות שבוצה הניתוח יש לי עדין נמלל בשתי אצבעות לפני הניתוח היה לי בשלוש אצבעות נמלןל ברצוני לדעת עם זה יעבור עם הזמן
    בתודה מראש
    מריה

    שלום מריה,
    האם נותחת אצלי? אם לא אנא פני למנתח שלך.
    אם אצלי אז אני צריך יותר פרטים על מנת לאתר אותך במחשב: באיזה מרפאה היית אצלי (נתניה,ר”ג?), איזו קופ”ח ות.ז. מתי היה הניתוח? והכי טוב שתזמיני תור לביקורת.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  681. מאת חלי גרבי:

    שלום רב

    בתי בת החודשיים נולדה פגית במהלך אישפוזה נוצר זיהום אשר יצר נמק בכף יד

    ימינה כל אצבעות כף היד נפגעו וכעת בשלב ההגלדה ניתן לראות שחצים “נושר” האם ניתן לייצר תיקון אסטתי כלשהו ???

    בתודה מראש

    שלום חלי גרבי,
    בודאי שלא בשלב זה אלא בגיל של מספר שנים. כדאי שתפני לבדיקה אצל כירורג יד או תשארי בביקורת במרפאת ידיים בביה”ח בו נולדה בתך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  682. מאת שאול מונירה:

    יש לי כאב בכתף , עשיתי צילום אמרו לי שיש לי דליקת והגיד נחלש ,
    עשיתי פזטרפיה וזה לא עוזר , אנא בבקשה אם יש לכם עצה כתבו לי אני מאוד אודי לכם , מחכה לעזרה , תודה

    שלום שאול מונירה,
    ממליץ לך לפנות לאורתופד שעוסק ספציפית בבעיות בכתפיים.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  683. מאת טלי:

    ד”ר גולדבר, שלום.
    שמי טלי ואני מרפאה בעיסוק בתחום שיקום היד. (הייתי סטודנטית שלך).
    יש לי שאלה אם תוכל לחדד לי משהו:
    יש לנו מטופלת לאחר שברים בבסיס גליל מקורב באצבעות 2 ו-3 ביד שמאל.
    היא לא קובעה במנח אינטרינסיק פלוס וכתוצאה, נותרה עם הגבלה בכיפוף האצבעות במפרקי MP. ההגבלה היא אקטיבית וגם פאסיבית (אם כי פאסיבית יש טווח מעט גדול יותר).
    שאלתי היא כזו - האם יש בדיקה שתתן לי את המידע מה המקור להגבלה? האם ההגבלה היא קונטרקטורה במפרק עצמו או קיצור של הרצועות הקולטרליות?
    (לא רק במקרה זה אלא באופן כללי כמובן).
    אני מודה לך על התיחסותך. תודה, טלי

    שלום טלי,
    שתי אפשרויות:
    1. השכיחה ביותר- קיצור רצועות קולטרליות עקב הקיבוע ביישור הפרק
    2. פגיעה בשטח המפרקי בבסיס הגליל המקורב בצורה כזו שלא מאפשרת כיפוף. דבר זה ניתן לאישור או שלילה ע”י צילומי רנטגן.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  684. מאת טלי:

    תודה על תשובתך ד”ר גולדברג. ברשותך אחדד משהו בשאלתי.
    ברור לי כי צילום יכול לפתור את ההתחבטות, אך כוונתי הייתה האם יש בדיקה בקליניקה שאני - כמרפאה בעיסוק - יכולה לבצע מבלי לשלוח את המטופל שלי לצילום? (כדי לחדד את כוונתי עוד יותר אזכיר לך את הבדיקה שלימדת אותנו לעשות באגודל במקרה של Gamekeeperלהבדיל, כמובן)…
    תודה, טלי

    שלום טלי,
    לא במקרה של פרק MP שאינו מתכופף גם פסיבית. אין ברירה- צריך צילום (למרות שכמעט ודאי שההגבלה עקב קיצור של הרצועות הקולטרליות של הפרק. הפיתרון יהיה קרוב לודאי ע”י ניתוח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  685. מאת סמדר:

    שלום,
    רציתי לשאול לגבי ניתוח קוסמטי לאצבעות הידיים.
    הצורה של האצבעות שלי נורא מוזרה וחשבתי על האופציה של ניתוח קוסמטי. האם יש בכלל מישהו שעוסק בזה בארץ? והאם המחשבה שלי בכלל ריאלית או שאני מגזימה…?

    שלום סמדר,
    המחשבה ריאלית ושווה בדיקה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    כלל חשוב לפני כל התערבות לשיפור אסטתיקה - שלא תהיה פגיעה תפקודית!
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  686. מאת בר-נוי יוספה:

    רופא נכבד

    בעיסוקי כמנהלת חשבונות הנני משקיעה ש”ע רבות בהקלדה ובעבודה בתנוחת זויתית של כף היד. האם כאבי בשורש כף היד והנימול בשנים האחרונות נובעים כתוצאה מכך ויש מקום לראות זאת כמחלת מקצוע או שמא לא.

    שלום בר-נוי יוספה,
    מאחר והתסמונת נפוצה מאד גם בין אלה שלא עוסקים בעבודות הקלדה, והיא מוכרת עוד משנים שלא היו מחשבים, יהיה קשה מאד להוכיח שהבעיה שלך נגרמה מעבודה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  687. מאת הילה:

    שלום,
    אשמח לדעת האם שבר ברטון נגרם כתוצאה מפגיעה עתירת אנרגיה?
    תודה.

    שלום הילה,
    מה זה “עתירת אנרגיה” ?איך מגדירים דבר כזה? אנרגיה נמוכה יכולה לגרום לשבר בעצם מוחלשת (למשל עצם אוסטיאופורוטית אצל אדם זקן) ולעומת זאת גם אנרגיה גבוהה יתכן ולא תגרום לשבר אם מדובר באדם צעיר.
    אין לכך חשיבות קלינית: יש או אין שבר?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  688. מאת נונט:

    שלום רב
    אני בת 22,בריאה בד”כ,בחודש האחרון שמתי לב שיש לי כאבי גב תחתון אם אני יושבת על כסא מול מחשב לזמן קצר וגם בזמן שאני שוטפת כלים ז”א עומדת באותו מקום למשך 5 דקות ויותר.נבדקתי על ידי רופא משפחה שאבחן אותי עם סקוליוזיס קלה
    אחר כך נבדקתי על ידי אורטופד שאבחן אותי עם M.P סקוליוזים משנית שהיא גבית מותנית,ושעשה כל המדידות אמר לי שיש הבדל באורך הרגליים בין 1.5-2 ס”ם,ושלח אותי לעשות צילום עמוד שדרה וצילום אגן.
    מה שמפתיע אותי שאני בטוחה מזה שאין הבדל באורך הרגליים.ז”א שלא רואים בהליכה ואני בעצמי לא מרגישה.איך זה יכול להיות?? חשוב לציין שרק היום עשיתי צילומים ועדיין לא ידעתי מה התוצאה של הצילום
    אני מאוד מודאגת,האם זה יתבטא בהליכה שלי עם הזמן?ואיך אפשר למנוע מצב של הדרדרות בעקמת??
    תודה רבה

    שלום נונט,
    אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  689. מאת מלכה:

    שלום
    בעקבות תאונת עבודה נפגעתי בקרסול רגל ימין נשלחתי לבצע מיפוי עצמות,
    בתוצאות המיפוי מופיעים הממצאים שנמצא מוקד קליטה בחלק האחורי של הטיביה הדיסטלית במפרק טאלוטיביאלי מימין.
    בסיכום: שנערך על ידי הרופא מהמכון לרפואה גרעינית. שהממצא בטיביה יכול להתאים ללזיה אוסטאוכונדרלית. וזאת על פי קורלציה עם הצילומים
    אבקש לדעת בשפה פשוטה מה הממצאים והמלצות טיפול.
    תודה

  690. מאת אורן חיים:

    ב-30/11/08 עברתי ניתוח גב דיסקוטומיה של דיסק L5-S1.
    מאז הניתוח אני מרגיש נימול בכף יד שמאל, יותר בזרת.
    עשיתי בדיקת EMG, בתשובה רשום : נימול בפיזור אולנארי ביד שמאל, EMG מדגים CUBITAL TUNNEL SYND, יש לציין שיש כאב בצוואר בצד שמאל (צוואר תפוס).

    מה אומרת התשובה ? האם יש קשר לניתוח שעברתי ?

  691. מאת עינת:

    שלום רב.

    עברתי ניתוח ארטרוסקופי להוצאת ציסטה משורש כף יד , נאמר לי כי נמצא סינוביטיס מאד קיצוני עם רפיון ליגמנטרי.
    האם זוהי מחלת פרקים? והאם ניתנת לריפוי בעזרת תרופות?

    תודה

  692. מאת טל:

    שלום!
    רציתי לשאול איזה תרגילים אני יכול לבצע על מנת לחזק את שורש כף היד?
    שאלה זו נובעת מפני שאני מתאמן בחדר כושר ויש הרבה תרגילים חשובים שקשה לי לבצע כי השורש שלי חלש.

  693. מאת אבי:

    שלום.
    בשבת האחרונה נחתכתי באצבע ביד ימין.
    תפרו לי את האצבע ב-2 תפרים.

    מאז המקרה, אני חש תחושת נימולות בחלק העליון של האצבע.
    וכל פעם שאני מבצע תנועה חדה עם האצבע- אני חש כאילו זרם חשמלי עובר לי לאורך היד.

    האם התחושות הללו חולפות?
    האם תחזור לי התחושה לאצבע?

    אודה לתשובתך,
    אבי

  694. מאת צוצ:

    רציתי לדעת מה זה חתך פלמרי??
    תודה ויום טוב.

  695. מאת פנינה:

    שלום,
    לאחרונה חשתי שוב כאבים בפרק כף היד הימנית (האוחזת בעכבר) וחשבתי ששוב מדובר בדלקת שגרתית שאני סובלת ממנה אם אני לא מקפידה להשתמש בכרית עכבר, אולם אז שמתי לב בגבשושית שהופיעה. אורטופד שבדק אותי טען שמדובר בגנגליון. האם ניתן לאבחן זאת כך רק במישוש הגבשושית?
    אחרי שקצת קראתי באתר וראיתי תמונות זה באמת נראה כך אך האם אין צורך לוודא בUS או בבדיקה אחרת שלא מדובר בתופעה אחרת?

  696. מאת עופר:

    שלום
    השאלה שלי היא כזאת:
    בימים האחרונים כמעט כל אמצע הלילה נירדמת לי היד אני מתעורר ועושה עיסוי ליד והיא חוזרת לתפקד זה נמשך בערך שתי דקות.
    האם המצב חמור?
    האם פיזוטרפיה תעזור?
    ממה זה נובע?
    אני עובד על עמודי חשמל כבר 20 שנה אולי מאמאמץ זה משפיע?
    תודה

  697. מאת מתי:

    בקר טוב

    שאלתי:
    בזמן האחרון אני מתעוררת עם יד רדומה לרוב שמאל אבל גם ימין
    ברצוני לשאול לאיז רופא אני צריכה לפנות ?
    תודה

  698. מאת בוריס חיימוב:

    שלום רב לכם

    יש לי שאלה בעניין פריקת כתף

    עברתי בדיקת אולטרסאונד לכתף ימין ושם כתוב (מבנה גרמי-אי סדירות)מה הכוונה? האם זה חמור? האם צריך לעבור ניתוח כל שהוא?
    כאשר לפני הבדיקה בדק אותי אורטופד כתף בדיקה קלינית ושם גילה תת-נקיעה של כתף ימין

  699. מאת אמיר:

    שלום רב,

    אני תלמיד תיכון בכיתה יס’ ושברתי את היד במהלך משחק כדורסל.
    שאלתי היא כמה אחוזי נכות מקבלים על שבירת יד?

    בברכב ותודה מראש,
    אמיר

  700. מאת משה:

    שלום ד”ר גולדברג,
    כיצד נראה סד התמיכה שאתה ממליץ עליו לטניס אלבו [לשורש כף יד ואצבעות]?
    ברצוני לרכוש אחד.
    בתודה ,משה.

  701. מאת שחר:

    היה לי לפני שניתים בבוהן ימין GCT האם יש מצב שזה חזר

  702. מאת אוליה:

    יש לי כתמים ורודים על גב הידים וגם בחלקי גוף אחרים. האם הבעיה יכולה להיות קשורה באוכל או במערכת עצבים ואם דייטה יכולה לעזר. אם יש להמנע מלקיחת תוספי ויטמיניםאודה ? אודה עבור תשובה.

  703. מאת שאול גרובר:

    לפני כחודשיים בני בן השנתיים וחצי החל להתלונן על כאבים בכף ידו הימנית, בעקבות תלונותיו הבחנו פתאום בנפיחות גדולה בכרית כף היד (בקצה האגודל). בעקבות הוא אושפז ועשו לו מס’ בדיקות, כמו אולטראסאונד ורנטגן, אך לא נמצא שום ממצא ושיחררו אותו הביתה. מאז קיימת הנפיחות, אך הכאבים אינם ברוב הזמן, אלא רק יום/יומיים בשבוע, ואח”כ הוא מפסיק להתלונן.
    נא עזרתך מה ניתן לעשות?, כל הרופאים עד כה לא רואים כלום!

  704. מאת רוני:

    דוקטור גולדברג שלום
    משום מה אני רואה פה את שתי השאלות האחרונות
    אך בזמן האחרון ללא התשובות בניגוד למה שהיה עד כה
    האם משהו אצלי לא תקין או ששינית את הנוהל?
    שבוע טוב
    רוני

  705. מאת ורד:

    שלום,כשבתי היתה בת 9, בזמן ארוחת צהריים שהמורה לא הייתה בכתה( והייתה צריכה להיות) נדחפה ע”י תלמיד ונזרקה על כסא, אצבע הקמיצה שלה נתפסה בין הכסא והקיר ונתלש עד חצי הצפורן. בחוות דעת של רופא מומחה כרורגית אורטפדיה כף יד, נרשם שנקטע לה חצי גליל, והרופא שהביטוח מינה קבע מבלי לראות שום צילום ושום מסמך (כי שכחנו כשנסענו אליו) החליט שזה 2.5 מהגליל נקטע. מה במצב כזה בית המשפט יקבע? ומה כדאי לנו לעשות? אנחנו תובעים את הביטוח ואת משרד החינוך על רשלנות מצד המורה.

  706. מאת אלמוני:

    אני בן 64 לפני כחצי שנה התחלתי לנגן בחליל צד. החזקת כלי הנגינה נשענת גם על האגודל ולאחרונה יש לי כאבים המקשים על החזקת כלי הנגינה . הכאב גם בשורש כף היד שמקשה לדוגמא על השענות על היד. אין כאב שלא במהלך פעולה.
    אני גם משחק גולף ושוחה. קיימת רגישות בעת פעילויות אלו, אך לא מפריעות מהותית .

    השאלה- האם להתחיל בשלב ראשון בכדורים נגד דלקת-ארקוקסיה לדוגמא ולנוח מפעילות מכאיבה
    ואם לא יעזור לעבור לבדיקות אצל רופא מומחה?
    האם הינך מטפל במסגרת מכבי?

  707. מאת tania gros:

    היכן ומה הכתובת או מה הטלפון אני בת 62 תודה אני בט,ל 035280270

  708. מאת דר נחום:

    שלום רב,
    אני בן 46 ובשנתיים האחרונות סובל מ- De Quervain’s Disease ביד ימין.
    לאחר רגישות ניכרת וכאבים Radial Styloid Process (סימן פינקלשטיין +) טופלתי 5 פעמים בהזרקה תוך פירקית.
    הופנתי בכל פעם מחדש לארוטופד לביצוע הטיפול הנ”ל.
    בין לבין טופלתי בארקוקסיה 120 מ”ג, ללא שיפור מהותי.
    אני עוסק בספורט אתגרי (צניחה חופשית) והכאב פוגע מהותית באיכות החיים.
    בביקורי האחרון נאמר לי שיש צורך בניתוח רק שמשך ההמתנה בקופת חולים כללית עומד על כ- 6-8 חודשים.
    יש לי מושלם/פלטיניום של כללית.
    א. האם ישנה תרופה אחרת היכולה להיטיב עימי?
    ב. האם אתה מטפל בתחום זה?
    ג. האם יש אפשרות דרך המושלם לזרז מהותית את התור לניתוח?
    ד. האם ניתוח הוא הפתרון לסילוקה של הבעיה?

    בברכה ובתודה מראש,
    דר נחום
    050-4448904

  709. מאת מזי:

    שמי מזי בת 28 מזה כ10 חודשים ולאחר לידה יש לי נפיחות בכף יד שמאל (אני שמאלית)עם כאבים חזקים מונע ממני פעילויות פשוטות כגון סחיטת סמרטוט וכ”ו
    לאחר התיעצות עם רופא כף יד הופנתי לבדיקת מיפוי עצמות.
    עקב חששות אישיות שלי אני לא רוצה לעשות את הבדיקה.
    שאלתי האם אכן הבדיקה הכרחית והאם יש בדיקה אחרת שאני אוכל לעשות כדי לברר נפיחות זו.
    תודה

    שלום מזי,
    עייני באתר שלי בפרק “מחלה ע”ש דה קרווין”. האם הנפיחות ביד מתאימה לתיאור ? אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  710. מאת אורי ברטל:

    שלום
    האם יש סיכון גדול יותר בניתוח שיחרור תעלה קרפלית בשימוש בשיטה הסגורה?
    האם יש הבדל בסיכוי ההצלחה בין השיטה הרגילה לסגורה?

    שלום אורי ברטל,
    השיטה הסגורה נהוגה ברחבי העולם מאז שנות ה-80 של המאה הקודמת.
    אני עושה אותה מאז 2001 ועד היום לא היה לי אף מקרה של נזק.
    סיכויי ההצלחה מצוינים בשתי השיטות. בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  711. מאת manor:

    איזה ניתוח עושים אם שוברים את שורש כף היד.גם לאחר שלושה חודשי גבס

    שלום manor,
    יש הרבה סוגים של שברים בשורש היד והניתוחים בהתאם.חלקם לא מצריך ניתוח. יש לראות צילומים בכדי להחליט. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  712. מאת עידן:

    שלום ד”ר יש לאבא שלי כאבים בשחמה השמאלית וזה מקרין לו לבית החזה כאשר מלווה בלילה בזיעה ושיעול ואנחנו לא יודעים מה זה יכול ליהיות..?!

    שלום עידן,
    לא שייך לכירורגיה של היד. תתיעצו עם רופא פנימאי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  713. מאת דנה:

    בתק’ האחרונה יש לי בשעות הבוקר כשמתעוררת הפרעה בתנועה של כפות הידיים. קושי וכאב בקיפול האצבעות. לפעמים
    גם כשנחה בערב קורה, אבל פחות. מה יכול להיות מקור הבעיה? תודה

    שלום דנה,
    בד”כ בצקת/נפיחות של הגידים המכופפים. פני לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  714. מאת מיכל:

    שלום ד”ר גולדברג,

    על גבי כף היד שלי הופיע גוש שומני (גנגליון גדול למדי) ואני מאד מתלבטת לגבי ניתוח. הומלץ לי בעבר לנתח, ובעוד כחודש אגיע למרפאתך לחוות דעת נוספת. הסיבה היא שאני חוששת מההרדמה המלאה. האם יש הבדל כלשהו בין ניתוח בהרדמה איזורית לבין הרדמה מלאה? האם מומלץ יותר ניתוח בהרדמה מלאה בשל היותו מבטיח תוצאות טובות יותר, או שאין קשר בין הדברים?

    תודה רבה,
    מיכל.

    שלום מיכל,
    הסיבה שאני עושה את הניתוח בהרדמה כללית מפורטת באתר של בפרק “גנגליון“. לאחר הניתוח אין אשפוז. מדובר בהרדמה קצרה ושטחית. הסיכון בהרדמה כללית שכזו נמוך יותר מאשר הסיכוי להפגע בתאונת דרכים…. אשמח לראותך במרפאתי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  715. מאת אבי:

    ד”ר גולדברג שלום רב ,
    שמח ומברך על הפורום הספציפי הזה ל’יד’ שהתגלה לי במקרה ומקווה להעזר על ידו .

    מזה כחודשיים לערך - ולפתע פתאום - חש כאבים חזקים בבוקר עם היקיצה בכפות הידיים עם איגרוף כפות הידיים .הכאבים הינם בפרקים כאמור בעת הכיפוף לאגרוף , בעת כיפוף האצבעות לאחור ( לכיוון השעון) ובלחיצה על המפרקים .הכאב משתחרר לאחר שעה אבל נשארת תחושה של נפיחות בכפות הידיים (גם לפי הטבעת שלוחצת על האצבע) כפות ידיים צבות ובלחיצה עדיין ישנם כאבים .לעיתם כפות הידיים אדומות מהרגיל בבוקר .
    בבדיקות שהפנתה רופאת המשפחה נמצא מחסור ב -B12 (מקבל סידרת זריקות) חומצה פולית ,וויטמין D .מטפל בזה בעזרת כדורים לחומצה וטיפות לויטמין D .
    רופאה אנדו’ נתנה גם בדיקות (בלוטת תריס וכד’) אבל אמרה לעשות אותן רק בעוד 3 חודשים כנראה כדי לראות השפעת הטיפול .הרופאה האנדו’ נתנה גם הפניה לראומטולוג .

    האם תופעה זו מוכרת ומה יכולה להיות הסיבה לכאבים ?
    בכבוד רב
    ובתודה מראש
    אבי

    שלום אבי,
    אכן נראה לי שרוימטולוג היא הכתובת הנכונה להתחיל את הברור. יתכן שבהמשך תזדקק לבדיקה של כירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  716. מאת אבי:

    תודה על התשובה המהירה

  717. מאת מיכל:

    ד”ר נכבד,
    אני בת 42, עובדת מזה 23 שנה כמזכירה של עו”ד כשמתוקף תפקידי ובעיקר הנני מקלידה בשיטה העיוורת בין 4-5 שעות ביום, עבודה החוזרת על עצמה מדי יום, 5 ימים בשבוע, במשך 23 שנה כאמור.למעט עבודת הקלדנות אינני עובדת בעבודה נוספת ואחרת כלשהי.
    מזה כ-10 שנים, ועקב סכרת הריון, שנותרה על כנה, אני נוטלת כדורי - גלוקומין וגלובן פעמיים ביום.
    לפני כשנתיים אובחנתי כסובלת מ-C.T.S דו צדדי וכן מטריגר פינגר.
    חרף טיפולי פזיוטרפיה ומשככי כאבים למיניהם ולאחר שהמצב התדרדר עד לחוסר יכולת תפקוד מינימאליתוכאבים חזקים -
    ביוני 2008 עברתי ניתוח בכף יד שמאל לשחרור התעלה הקרפלית והטריגר פינגר בהמשך טיפולי פזיוטרפיה ואולטראסאונד
    בנובמבר 2008 עברתי ניתוח בכף יד ימין לשחרור התעלה הקרפלית והטריבר פינגר.
    מאז עוברת טיפולי פזיוטרפיה פעמיים בשבוע.
    יצויין כי עדיין מוגבלת בתנועות, בעיקר בהרמת חפצים ומדי פעם נשמטים דברים מידיי.

    בתביעה שהגשתי כנגד הביטוח לאומי - להכיר בבעיה כמחלת מקצוע - נדחיתי בטענה שאין המדובר במחלת מקצוע , קבע מומחה ביה”ד - לאמר: “עפ”י נתוני ספרות שברשותי לא קיים קשר סיבתי בין תנאי העבודה לבין תסמונת התעלה הקרפלית הדו צדדית.. ידוע שהתמונת מופיעה אצל נשים מבוגרות משנות ה-40 ומעלה.. מחלת התובעת היא תוצאה של תהליך תחלואתי מתמשך על רקע לחיצה של עצב מדיאנוס בתוך תעלת שורש כף היד מסיבות שונות, ביניהן דלקת כרונית, התעבדות של גידים ומעטפת גידים, אוסטיאוארטריטיס של שורש כף היד, עתעבות קטעי עצם בעקבות שברים בקטע המרוחק של עצם הרדיוס ומיקסאדמיה, במקרים רבים - הסיבה להיצרות התעלה לא יכולה להיות מאובחנת.”

    שאלותי ד”ר נכבד -
    האם ניתן לאמר שעבודתי כקלדנית במשך 23 שנה, עבודה של 4-5 שעות כל יום בקלדנות בשיטה העיוורת, יכולה להוות גורם תחלואתי מתמשך, של פעולה החוזרת ונשנת, היא הגורם להופעת תסמונת התעלה הקרפלית?

    האם קיימת הוכחה לכקביעה חד משמעית שתסתור קביעת המומחה כפי שצוטטה לעיל?
    אני פונה ומבקשת עזרתך הואיל ואין לי יכולות כלכליות להאבק במוסד, וזקוקה לכל סיוע אפשרי למצות זכויותי
    כי מה אעשה אם לא אוכל לעבוד יותר והמוסד לא מכיר בי וכבר הוגדרתי כאישה מבוגרת ע”י רופא אחד.. ואני רוצה לחיות בכבוד..

    אשמח אם תענה לפנייתי ואודה לך
    מיכל

    שלום מיכל,
    אין בספרות הוכחות חד משמעיות שקושרות את טיב עבודתך למחלת CTS . אולי במשרד בו את עובדת יכולים למצוא פסקי דין תקדימיים בנושא זה?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  718. מאת רונן:

    שלום,
    נחבלתי באגודל יד שמאל. בצילום התברר שיש לי שבר במפרק עם תזוזה.
    הרופא בחדר המיון בדק את הרצועות באגודל ע”י מתיחת האגודל לכיוון היד, וראה שיש מה שנקרא “block” ואמר שלדעתו אין צורך בניתוח והפנה אותי לבדיקת מומחה כף יד.
    מומחה כף היד ראה את הצילום ואמר שיש לי מה שנקרא “gamekeeper” ושלדעתו יש צורך בניתוח מכיוון שחלק מהעצם נתלשה והרצועה נקרעה.
    אני חושש מאד מאד מניתוח, מה המלצתך, במידה ואני צריך ניתוח מה יקרה אם לא אעשה ניתוח?

    אודה מאד על תשובתך,
    רונן.

    שלום רונן,
    אם אתה אדם צעיר והמרחק של העצם התלושה גדול - עדיף לעשות ניתוח. בלי ניתוח המפרק עלול להשאר בלתי יציב וכואב באופן כרוני עד לנקודה (שנים) שתצטרך ניתוח לסגירת הפרק.
    אין לך מה לחשוש מניתוח: מדובר בניתוח קל יחסית אך תידרוש להינתח ע”י כירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  719. מאת דוד:

    שלום ד”ר,

    שברתי את עצם המרפק ועברתי ניתוח אולקרנון לפני כ 10 ימים.
    מאז החבלה הרגשתי כאבים באצבעות והיום הבחנתי כי הצד השמאלי העליון של כף ידי ( מעל הזרת והקמיצה) נפוח מאוד וקיימת ההרגשה כי שתי האצבעות לא מתקפדות כראוי.

    האם הנפיחות נורמאלית לאחר ניתוח שכזה? האם יש סיבה לדאגה.

    אודה לתשובתך.

    בתודה ובהערכה,

    דוד.

    שלום דוד,
    ככל הנראה קיימת פגיעה בעצב האולנרי (עיין בפרק אנטומיה). פנה לכירורג שניתח אותך לבדיקה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  720. מאת איתמר בבלי:

    שלום רב, להלן תוצאות CT עקב נפילה וכאבים בשורש כף יד שמאל
    משמאל: מוגמת אנגולציה של הקורטוס באספקט הדורזלי של מרכז עצם הסקפואיד , ממצא זה עשוי להחשיד לשינוי טראומטי.
    מודגם פגם קורטיקלי זעיר בקוטר 2 מ”מ באספקט הדורזלי של עצם הלונט עם שבב גרמי זעיר מנותק בסמוך.
    המרווח הסקפולונטי הודגם ברוחב תקין.
    המשטחים הפרקים מודגמים תקינים
    הודגם מבנה גרמי תקין של התעלה הקרפלית.

    מימין -
    הודגם שבב גרמי מנותק זעיר במוך לאספקט הדורזלי מיאלי של קצה הרדיוס הדיסטלי עם אי סדירות של הקורטקס בסמוך בקוטר של 2 מ”מ ממצא עשוי להחשיד לטראומת תלישה.
    המשטחים של הפרקים תקינים.
    הודגם מבנה גרמי תקין של התעלה הקרפלית.

    שלום איתמר בבלי,
    קיבלתי.פנה לכירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  721. מאת איתמר בבלי:

    שלום רב, להלן תוצאות CT עקב נפילה וכאבים בשורש כף יד שמאל
    משמאל: מוגמת אנגולציה של הקורטוס באספקט הדורזלי של מרכז עצם הסקפואיד , ממצא זה עשוי להחשיד לשינוי טראומטי.
    מודגם פגם קורטיקלי זעיר בקוטר 2 מ”מ באספקט הדורזלי של עצם הלונט עם שבב גרמי זעיר מנותק בסמוך.
    המרווח הסקפולונטי הודגם ברוחב תקין.
    המשטחים הפרקים מודגמים תקינים
    הודגם מבנה גרמי תקין של התעלה הקרפלית.

    מימין -
    הודגם שבב גרמי מנותק זעיר במוך לאספקט הדורזלי מיאלי של קצה הרדיוס הדיסטלי עם אי סדירות של הקורטקס בסמוך בקוטר של 2 מ”מ ממצא עשוי להחשיד לטראומת תלישה.
    המשטחים של הפרקים תקינים.
    הודגם מבנה גרמי תקין של התעלה הקרפלית.

    יומיים אחרי הנפילה עשיתי רנטגן ולא ראו כלום, המשיכו לי הכאבים ועכשיו חודש אחרי הפציעה יש כאבים ואלו תוצאות הCT מהיום, איך אני צריך לטפל בפציעה הזו? אני יכול לחזור לפעילות ספורטיבית רגילה בעוד שבועיים שלושה אם אין כאבים?

    תודה
    איתמר

    שלום איתמר בבלי,
    חייבים לעשות הצלבה בין הממצאים הרנטגניים, הבדיקה הקלינית וה- CT . יתכן ותזדקק גם לצילומי רנטגן בתנועה.זאת יוכל לעשות כירורג יד אשר יבדוק אותך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  722. מאת יוסי:

    שלום…
    מזה כמה חודשים יש לי כאבים ביד ימין למעלה מהכתף עד קרוב למרפק, ההרגשה כאילו שנתנו לי אגרוף חזק לאזור הזה. כשאני מניף את היד לאחור לגב התחתון ומנסה לרומם אותה עד הצואר אני לא מצליח לעומת זאת ביד שמאל אני יכול לעשות זאת.
    ליפני כמה ימים התחלתי להרגיש כאב קטן ביד שמאל מעל המרפק באזור ממוקד.
    הכאבים ביד ימין הם רק כאשר אני נוגע באזור או מנסה לעביר את היד לפי התאור שכתבתי למעלה.
    אני קצת בלחץ מכל העניין הזה, בבקשה תעזרו לי בתשובה מעמיקה לגבי מזה יכול להיות ומה אני אמור לעשות, תודה

    שלום יוסי,
    יש לך אחד מהמצבים של דלקת/נזק בשרירי/גידי הכתף שאת טיבם ניתן לברר בעזרת צילום רנטגן ואולטרסאונד. פנה לאורתופד לבדיקה וברור.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  723. מאת שוש אופיר:

    שלום רב ד”ר גולדברג קראתי בעיון רב את כל המידע באתר שלך שאני מוכרחה להודות מרשים
    וברור גם להדיוטות כמוני. מזה כ-6- חודשים אני סובלת מכאב בכרית יד שמאל מתחת לאגודל. השערת האורטופד היתה שזו בעיה ב-CMC1 ולכן לאחר שניסיתי כדורים כמו ארקוקסיה הוזרק לי קורטיזון. זה מאד עזר אבל רק לפחות מ-3 חודשים. משחזרה הבעיה נשלחתי לצילום כמובן שבצילום רנטגן לא היה מימצא. כרגע אני מטפלת באולטרהסאונד אבל זה לא ממש עוזר. מהשרטוטים שבאתר שלך זה נראה כמו דלקת ב-aductor pollicis brevis או/גם opponens pollicis. עד כאן מגעת חוכמתי… שאלתי איך אם בכלל ניתן להיפטר מהצרה הזאת ? אין לי בעיית הפעלה של כף היד או מיפרק היד ולא בעיית תנועה של האגודל. אבל למשל לסובב מפתח בדלת או לתפוס תבנית מהתנור גורמת לי לכאבים באזור אותה כרית.
    תודה על העצה או ההמלצה
    בברכה שוש אופיר

    שלום שוש אופיר,
    למרות שהצילום פוענח כתקין (ע”י מי?) התיאור שלך מתאים לבעיות בפרק CMC1 או בפרק STT.רופא שאיננו מומחה בכירורגית יד יתקשה להבדיל ביניהם אם הוא לא מודע לאפשרות זו. אם בספק יש לעשות מיפוי עצמות. באבחנה מבדלת יש גם דלקת בגידים שעוברים באזור (ראי באתר “מחלה ע”ש דה-קרווין”). בכל אופן עליך להבדק ע”י כירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  724. מאת ג'ואי ש.:

    שלום,

    לפני כחודשיים-שלושה פרקתי את הזרת ביד ימין במהלך משחק כדורסל. החזרתי את האצבע למקומה בעצמי באותו הרגע ולאחר מכן קיררתי את האזור. לא פניתי לקבלת טיפול אפואי
    כעבור מספר שבועות התחלתי לסבול מכאבים באצבע (תחושת מתיחה כואבת) ופניתי למומחה כף יד שכל מה שהיה לו לומר זה שהמפרק התאחה באופן לא תקין ושאני אסבול מזה בעתיד.
    פרט המידע האחרון שהספקתי להוציא ממנו הוא שניתן לבצע ניתוח שבמהלכו ישברו ויקבעו מחדש את המפרק, אך לצערי הוא לא טרח לסייע לי להבין את ההשלכות של כל אחת מהאפשרויות.

    אשמח לקבל כל הכוונה היות ובשלב זה, למרות שהאצבע מתפקדת בסדר, אני מרגיש שהיא לא במצב תקין וחושש לאמץ אותה או לחזור לשחק כדור-סל.

    תודה,
    ג’ואי ש.

    שלום ג’ואי ש.,
    צר לעי שלא קיבלת הסברים מספקים מכירורג היד שהיית אצלו. פנה עם צילומי הרנטגן לחוות דעת נוספת.בלי בדיקה ובלי צילומים לא ניתן לדעת במה מדובר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  725. מאת דקלה:

    כאב דוקר בכרית העליונה באגודל יד ימין . האם יכול להיות שזה קוץ נסתר ? האם כדאי לעשות אמבטיות של מים חמים וסבון או כל דבר אחר ?
    תודה

    שלום דקלה,
    אמבטיות לא תעזורנה. אם את חושדת בגוף זר כדאי לעשות אולטרסאונד. פני לכירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  726. מאת אבי:

    שלום, ד”ר גולדברג
    לפני כחודש עברתי ניתוח לתפירת עצב אולינרי דיגיטלי באצבע שניה ביד ימין. האצבע נשארה מקובעת שלושה שבועות ולפני שבוע הורידו לי את התפרים. מאז אני לא מצליח ליישר את האצבע עד הסוף ואני מצליח לכופף פנימה בערך ב-70 אחוז. כמו כן, באיזור התך של הניתוח יש לי תחושה של נוקשות מתוך היד. האם מדובר בתופעה נורמלית? האם אצליח שוב ליישר את האצבע? האם צריך פיזיוטרפיה?
    מודה לך,
    אבי

    שלום אבי,
    חבל שלא ציינת את גילך.מה שאתה מוסר מוכר ומקובל אחרי תפירת עצב וקיבוע של שלושה שבות של האצבע, במיוחד עם היא הייתה מקובעת בכיפוף. המצב חמור יותר ככל שהנפגע מבוגר יותר.כדאי שתפנה לפיזיוטרפיה וריפוי בעסוק. היוועץ עם המנתח שלך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  727. מאת זיו קורן:

    שלום דר לפני כ חודשיים שברתי את היד במהלך טיול סוסים בארגנטינה שבדרום אמריקה
    מדובר בשבר סגור בעצם הרדיוס (לא האולנרית)
    היד קובעה עם גבס כולל מפרק המרפק
    לפי הצילומים לדברי הדוקטור יהייתה זווית של 20 מעלות באיזור המפרק שבו ישנו השבר- ולטענתו הזווית הנורמלית היא בין 10 ל15 מעלות ואם יש יותר מ20 הוא ממליץ על ניתוח ללא פתיחה כירוגית- עם הרדמה מלאה להחדרת פינים-ברגים לעצם כדי לקבוע את צורת האיחוי.

    יש לי כמה שאלות בקשר להחלמה של היד לאחר הניתוח

    אני ליפני שבוע הורדתי את הגבס עבר כבר שבוע ועדיין אני מיתקשה להזיז את היד,אמר לי הרופא המקומי לשים את היד במיים חמים ולזיז כמה שיותר אבל אני מיתקשה לעשות תנועות חדות והיד קצת נפוחה

    שאלתי היא העם זה הגיוני ועם כן מה עליי לעשות כדיי שהיד תחזור לתיפקוד מלא,ועם אפשר טיפים ובכלל עידוד כי אניי קצת מודאג מהשיקום כי בכול זאת אני בטיול ואני לא בארץ במיוחד שעם הייתי בארץ בטח הייתי עושה פיזיוטרפיה…

    שלום זיו קורן,
    1. בן כמה אתה?
    2. האם אתה ימני או שמאלי ואיזה יד נשברה?
    3. כמה זמן אחרי השבר היד נותחה?
    4. צלם את צילומי הרנטגן במצלמה דיגיטלית ושלח לי אותם במייל.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  728. מאת קובי אדרי:

    שלום ד”ר איגו גולדברג שמי קובי אדרי ואני בן 28.5 ובחור שאוהב לעשות המון ספורט
    מכל הסוגים כדורסל,כדורגל,טניס,מטקות , ריצות וכו.
    לפני חמישה חודשים קיבלתי מכה ביד ואחרי מספר בדיקות שכללו שני רופאים מומחים ומספר צילומים כולל צילום CT הגיעו למסקנה חד משמעית שיש לי שבר בשורש כף היד בזיז האולנארי ימין מסקנה צילום הCT היא כך “מודגם שבר שלא עבר איחוי בבסיס הזיז הסטילואידלי האןלנרי ,סביבו שביבי עצם.שאר המבנה הגרמי והמפרקי בשורש כף יד ימין הודגמו בגדר התקין.
    לא רואים ממצא פתולוגי גס ברקמות הרכות .אין עדות לפריקות.”
    בעייתי היא כך: רופא אחד אומר לי לעשות ניתוח להרחקת הזיז כאשר הרופא השני אמר לא לנתח ועלי ללמוד לחיות אם הכאב בטענה שאין הגבלה בתנועה אם היד והנתוח בככל לא מבטיח שהכאב שיש לי ביד יעבור , יש לציון שאני מאוד מעוניון לחזור ולשחק מטקות,כדורסל וכל פעולה אשר מצריכה ממני טיפה מאמץ מבחינה משקלים וכו .דבר שאני לא יכול לעשות כיום אשמח אם תיתן לי עצה ותפרט לי את המשמעות של הניתוח ואת השלכותיו ואם כדי לי לעבר את הניתוח בכלל ומה אחוזי הצלחה של ניתוח זה. תודה מראש קובי אדרי

    שלום קובי אדרי,
    הבעיה שאין לך עדיין אבחנה ועל כן עליך להבדק ע”י כירורג יד . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.נראה לי שתזדקק לארטרוסקופיה של שורש יד (עיין באתר “ארטרוסקופיה שורש יד”).
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  729. מאת אבי:

    שלום ד”ר גולדברג,
    מודה על תשובתך המהירה והמרגיעה (ניתוח לחיבור העצב האולינרי דיגיטלי והעדר יכולת ליישר את האצבע).
    אני בן 34. האם זה נחשב מבוגר מדי?
    אני אמור להגיע לביקורת אצל המנתח בעוד שבועיים.
    תודה רבה,
    אבי

    שלום אבי,
    לא, זה איננו מבוגר מדי ויש סיכוי שהעצב יתאושש אך מדובר בחודשים ארוכים.תתרכז עתה בשיקום טווחי התנועה של האצבע ותתעלם מהירידה בתחושה לפחות לחצי שנה ויותר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  730. מאת לב איריס:

    אני בת 46 ,בעיקבות דלקת פרקים באזור הברך השמאלית קיבלתי טיפול בארקוקסיה למשך שבוע ימים ,וביום השביעי לטיפול היד השמאלית נירדמה ,אין לי תחושה של חום וקור לאורך כל היד מאזור הכתף ,האים זו תופעה ידועה שתעלם עם הזמן ,לציין שמיד הפסקתי לקחת את הטיפול גם בעיקבות עלייה חדה בלחץ הדם -אני מטופלת מס’ שנים בקפוטן.

    שלום לב איריס,
    לא נתקלתי עדיין בתופעה כזו בעקבות נטילת רקוקסיה. כדאי שתתיעצי עם רופא משפחה ועם הרופא שרשם לך את התרופה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  731. מאת רן כהן:

    הייתי בסורוקה חודשיים יש לי אצבע אחת עקומה ואחת קטועה רציתי לשאול עם אתה יכול לתת ביקורת על היד.

    שלום רן כהן,
    פנה לכירורג יד במקום מגוריך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  732. מאת רן כהן:

    לגבי השאלה מימיקודם שחכתי לעביר שאצבה מס’ 3 עברה עשתלת עור

  733. מאת אבי:

    שלום ד”ר גולדברג,
    מודה על תשובתך המהירה והמרגיעה (ניתוח לחיבור העצב האולינרי דיגיטלי והעדר יכולת ליישר את האצבע).
    אני בן 34. האם זה נחשב מבוגר מדי?
    אני אמור להגיע לביקורת אצל המנתח בעוד שבועיים.
    תודה רבה,
    אבי
    שלום אבי,
    לא, זה איננו מבוגר מדי ויש סיכוי שהעצב יתאושש אך מדובר בחודשים ארוכים.תתרכז עתה בשיקום טווחי התנועה של האצבע ותתעלם מהירידה בתחושה לפחות לחצי שנה ויותר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

    =============
    ד”ר גולדברג שלום,
    ברשותך, שאלה נוספת בעניין זה .
    החתך לצורך הניתוח בוצע לאורך 3 סיטימטרים בערך כאשר הוא עובר גם על הפרק הראשון של האצבע. האם ייתכן מצב שבעקבות הניתוח העור נמתח באצבע ולכן אי אפשר ליישר את האצבע? האם גם במקרה זה פזיוטרפיה יכולה לפתור את הבעיה או שצריך פתרון אחר?

    תודה רבה,
    אבי

    שלום אבי,
    אם החתך עבר אנכית לקפל העור רוב הסיכויים שהצלקת תהיה קצרה (”מתוחה”) ויהיה לך קשה ליישר את האצבע. אם הבעיה לא תיתפתר תזדקק לניתוח להארכת הצלקת. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  734. מאת zivelca:

    שאלתי עברתי ניתוח בשורש כף יד לפני כמה שנים ויש לי כאבים בכף יד מדי פעם ואמרו לי שהדרך להרגיע את הכאב כשהוא חזק מאוד זה משחה להרדמה של העצב שמורידה את הרגישות והכאב יורד למשך זמן ורציתי לדעת את שם המשחה ולכמה זמן היא עוזרת בשעת מריחה.
    בתודה מראש

    שלום zivelca,
    לא מכיר משחה כזאת. הסיפור שלך נשמע יותר רציני. רצוי שתעשה צילום רנטגן ותפנה לבדיקה אצל כירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  735. מאת ענבר:

    שלום,
    אני סובלת מ-osteogenesis imperfecta.
    לפני כחודשיים נפלתי ושברתי את שורש כף יד שמאל - שבר ברדיוס דיסטלי עם תזוזה, שבר בסטילויד של האולנה. במיון בוצע שחזור סגור וקיבוע בגבס.
    לאחר 3 שבועות נתגלתה תזוזה נוספת של השבר ועברתי ניתוח ונראה שבר רוחבי של הרדיוס סמוך למפרק וריסוק הסטילואיד הרדיאלי. נעשה שימוש בפלטה עם ברגים ננעלים בחלקם. נסיון לקבע את הסטילואיד בפלטה נפרדת לא תרם ליציבות עקב הריסוק וחלק מפרקו הוצא.
    היום, כחודשיים לאחר הניתוח, יש נסיגה והתמוטטות של הרדיוס הדיסטאלי, ‘טיפוס’ גבי של קצה האולנה לגבי הקרפלי ולכן גם הגבלות ביישור וגם בסיבובי אמה. בנוסף עיוות של הצורה.
    הוצע לי לתיקון העיוות ושיפור בתפקודים ניתוח ע”ש sauve’e kapandji ובינתיים פיזיותרפיה.

    האם אתה מסכים עם ההצעה? האם אתה יודע מה יכולה להיות השפעת ניתוח כזה על עצמות של אדם הסובל מ-osteogenesis imperfecta?

    אשמח לשלוח צילומים אם יש אפשרות.

    תודה רבה

    שלום ענבר,
    צר לי: המקרה שלך איננו מתאים לדיון באינטרנט. חייבים לבדוק את היד ולראות צילומים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  736. מאת אירית:

    שלום,
    לפני 4 ימים הבן שלי נשך אותי באצבע השנייה בכף יד שמאל. מאז ,החצי העליון של האצבע(אזור הציפורן) נפוח ורדום. אין לי תחושה בחלק הזה של האצבע, עם זאת אני יכולה לכופף אותה. הרופא שלי טוען שהאצבע עברה טראומה וזה יעבור, אני קצת מודאגת. אציין כי אני חולה בטרומבוציטוזיס ראשונית. האם יש לכך השלכות? למי כדאי לפנות לטיפול?

    שלום אירית,
    אולי את מפתחת זיהום מקומי. פני לרופא משפחה אך עדיף לכירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  737. מאת תמר:

    שלום דוקטור
    יש לי ידיד ששבר כתף לפני 30 שנה ורק היום התחילו לו כאבים!
    אני שברתי את שורש כף היד לפני שנה שבר רדיוס עם תזוזה של האולנה
    היום אין לי כמעט כאבים אך מה ניתן לעשות כדי שלא יהיו לי בעתיד?
    תודה וחג שמח!

    שלום תמר,
    אין מה לעשות! שמח שאין לך בעיות כעת ומי יודע,אולי לא יהיה לך גם בעתיד. לא כל שבר דומה למשנהו.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  738. מאת רותי:

    שלום, ילידת 1942, גמלאית עוסקת בצילום, סריגה ומלאכת יד.
    סובלת מספר שנים מכאבים בשורש כףיד ימין. לאחרונה הסתבר כי אני סובלת Keinbock.
    מה דרכי הטיפול המומלצות? מי הרופאים המתמחים במחלה זו?

    תודה וחג שמחרותי

    שלום רותי,
    הטיפול המומלץ תלוי בדרגת המחלה,מידת הנזק לפרק והכאבים. אין “מומחים למחלת קינבוק”. כל כירורג יד יודע לטפל במחלה זו. פני לאחד מהם או אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  739. מאת לידיה בן מיכאל:

    קיבלתי תשובה והיא קליטה מוגברת כנל ככל הניראה על רקע שינויים ניוונים או דלקתיים מציע המשך בירור רדיולוגי ממצאים בע”ש מותני מה פירוש המילה רדיולוגי וזו התשובה שנעשתה במכון לרפואה גרעינית

    שלום לידיה בן מיכאל,
    ברור רדיולוגי פרושו לבצע ברור שיכלול צילומי רנטגן.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  740. מאת לידיה בן מיכאל:

    האם הכוונה לצילום רגיל שאותו עשיתי לפני הצילום במכון לרפואה גרעינית ובכן לפני הצילום ברפואה גרעינית עשיתי צילום רגיל האם זו הכוונה אני מאוד מאוד מודה לך שעניתה לשאלה שלי ושוב תודה

    שלום לידיה בן מיכאל,
    נכון, צילום רנטגן רגיל ובמידת הצורך צילומי רנטגן רגילים בתנוחות מיוחדות בהתאם לממצאים של הבדיקה של הרופא.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  741. מאת אילן:

    ד”ר שלום רב
    שמי אילן אני בן 25 לפני יומיים נחתכתי מסכין מטבח בכף היד מתחת לזרת חתך של כ0.6 ס”מ מאז הזרת שלי רדומה. מה אני אמור לעשות והאם זה יעבור?
    בתודה מראש.
    אילן

    שלום אילן,
    כנראה פגעת בעצבים התחושתיים של האצבע. פנה דחוף לכירורג יד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  742. מאת דפנה:

    שלום, אני בהריון בשבוע 25. מאז תחילת חודש שלישי אני חשה נימול ביד שמאל. לפני מספר שנים, בעקבות חורף קשה מאוד שעברתי בצבא בדרום הארץ, סבלתי מספר חורפים מכאבים בשורש כף היד של אותה יד, התופעה נעלמה למספר שנים. כעת בהריון לא מדובר באותו כאב אלא בנימול קשה והירדמות של כף יד שמאל ובעיקר אצבעות קמיצה ואמה. בזמן הנימול ניתן לראות סימן דקיק אדום לאורך כף היד. הנימול גובר בשכיבה על צד שמאל אבל קיים גם בשכיבה על צד ימין או על הגב. הוא התגבר מאוד בחודש האחרון ומעיר אותי משינה כל לילה ומורגש גם במהלך היום. מידי פעם פעולות במהלך היום כמו ניסיון פתיחת בקבוק או צנצנת יכולים לגרום לעקצוצים ודקירות לאורך על היד עד למרפק. ניסיתי לישון עם יד מוגבהת אבל אין שום שינוי ורק קימה מהמיטה והליכה בחדר משחררים מעט את הכאב. האם יש משהו שניתן לעשות כדי להקל?? האם יש קשר לכאבים שסבלתי מהם בעבר בחורפים?

    שלום דפנה,
    קשה לאבחן בלי בדיקה. תעשי בדיקת אמג (EMG) ופני לכירורג יד
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  743. מאת שלומית:

    שלום,
    בעקבות תאונת דרכים התחלתי בטיפול פיזיותרפי ב10.3.09 בצואר ובגב תחתון.
    לפני כשבוע, עם סיום הטיפול בגב תחתון חשתי כאבים עזים שהלכו והתגברו עד כדי מוגבלות בתנועה,בפעולות יומיומיות פשוטות ובעיקר במצב שכיבה ובמעבר משכיבה לישיבה ומישיבה לעמידה. ביומיים האחרונים הכאבים מלווים בנימול ברגלים.
    היתכן שהטיפול הפיזיתרפי הוא הגורם לכך?
    האם הטיפול שקיבלתי לא היה מתאים?
    בתודה שלומית

    שלום שלומית,
    אני עוסק בכירורגיה של היד ולא של הגב
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  744. מאת כפיר:

    שלום,
    במהלך החודש האחרון אני סובל מתחושת נימול בלתי פוסקת בידי השמאלית .
    כשאני מתעורר משינה התחושה ביד שמאל היא רדומה לגמרי ובהמשך היום זה משתחרר אבל נישארת תחושת הנימול לפעמים חזקה לפעמים פחות.
    שאלתי היא האם תחושה זאת ביד שמאל קשורה לתפקודי לב ולחץ דם? התחושה היא בכל הזרוע מהכתף עד קצות האצבעות והאם קיים סיכון כלשהו במצב שלי ,אני בן 30 עוסק בפעילות ספורטיבית על בסיס יומי האם כדאי ללכת להבדק אצל רופא או פשוט להניח לזה לחלוף מעצמו?

    שלום כפיר,
    הכי פחות סביר שהנימול אצלך, בחור צעיור וספורטיבי, הנימול יהיה על רקע לבבי. הסיבות השכיחות ביותר הן אלה המתוארות באתר בפרקים “תסמונת תעלת המרפק” ו- “תסמונת תעלת שורש היד” . יתכן גם הקרנה ליד מהצואר שם מוצא העצבים שהולכים ליד.כדאי שתבדק על ידי רופא.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  745. מאת מרים:

    שלום,
    לאחרונה יש לי תופעה של צניחת אצבעות:האגודל ו/או הזרת מלווה בתחושת כאב קל וכיווץ של גב כף היד .אני מצליחה להחזיר את האצבע בעזרת ביד השניה.
    מה הסיבה?

  746. מאת קארין:

    שלום אני קארין
    אני בהריון ורציתי לדעת עם בדיקת emg והולכה עיצבית מסכנת את העובר?

    שלום קארין,
    לא
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  747. מאת אדוה:

    שלום רב,
    ברצוני לדעת מהו המיקום של העצב האולנרי? והאם יתכן ששנים רבות לאחר שעברתי ניתוח בעצב- “תפירה של העצב” אני עשוי לחוש כאבים באיזור השכם- בית השכי(בצד שמאל של הגוף, שזהו הצד של היד הפגועה)?

    בברכה,
    אדוה רובין.

  748. מאת בן זריהם זהבה:

    שלום ד”ר גולדברג

    אני סובלת מכאבים בידיים,באצבעות ,בזרוע ימין כולל נימולים,תרדמת ,כל פעם שהידיים שלי
    נתקלות במשהו ומקבלות מכה קלה ככל שתהיה אני מקבלת זרמים של חשמל וזה גורם לסבל
    נוראי,עשיתי בדיקת EMG והתוצאות הן חביון מדיאני ימין מוטורי 5.4,סנסורי 3.3
    שמאל מוטורי 4.6 סנסורי 3.3, הרופא המטפל המליץ על זריקות CTS ואני לא לא סומכת
    עליו מכיוון שהיחס שקיבלתי היה קר ,זה לא מספיק אנושי כשסובלים כל כך,אני אובדת עצות
    וקיבלתי מרשם לזריקות ולא חזרתי לרופא בגלל היחס שלו.אני מבקשת בכל לשון של בקשה
    לתת לי את עצתך.

    בתודה מראש
    זהבה בן זריהם

    שלום בן זריהם זהבה,
    מבלי לבדוק אותך ורק על סמך בדיקת האמג את סובלת מ”תסמונת תעלת שורש היד” (תסמונת CTS - עייני באתר בפרק תחת שם זה). נראה לי שאת זקוקה לניתוח ולא לזריקות. פני לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  749. מאת נועה:

    שלום רב,
    אני בת 33 ואם לשני ילדים.
    מזה זמן (כמה חודשים לפחות) אני סובלת מתחושת נימול בידים וברדליים בזמן עירות ובזמן שינה.
    יש מצבים בהם אני מתעוררת משינה כשיד ימין לי מונחת במקום שבו לא מופעל עליה לחץ והזרת והאצבע שלידה, רדומות לחלוטין. גם הרגליים של “נרדמות לעיתים קרובות ודי בקלות…..
    לאחרונה, במשך כשבוע וחצי אני סובלת מכאבי דקירה חזקים מאד באצבע ליד האגודל ללא סימנים של דקירה או פצע (בהתחלה חשבתי שנכנס לי קוץ). הכאבים באים והולכים ולעמים אף מונעים ממני מגע ישיר עם האצבע עצמה.
    אני נמצאת במעקב של המטולוגים בביה”ח בילינסון כתוצאה של ריבו טרומבוציטים. ה-crp שלי גבוה דרך קבע בשנה החולפת ואולי אף יותר…..

    אני אמורה לעשות בדיקת emg במאי שאליה נשלחתי ע,י רופא המשפחה שלי….
    אם תוכל לכוון אותי אולי מה היא הבעיה, או האם יש לכך הבסרים שאותה בדיקה יכולה לתת להם תשובות, אודה לך מאד….

    תודה רבה

    שלום נועה,
    כדאי שתתיעצי עם נוירולוג לאחר בדיקת האמג.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  750. מאת תמר:

    שלום לד”’ר איגו גולדברג
    לפני 3 חודשים עברתי ניתוח של שחרור התעלה הקרפאלית+אצבע הדק
    עד היום יש כאבים חזקים באיזור שורש כף היד, עדיין בצקת, תחושה של דבק בכף היד וכתמים של שטפי דם הולכים וחוזרים תלוי כמה אני מפעילה את היד
    כעת בפיזיותרפיה להקל על הכאבים
    לאחר U.S. המראה רקמה צלקתית מסביב לעצב ה- MEDIAN בגובה הניתוח מה זה אומר?

    האם ניתן לעשות משהו בכדי להגיע לשיפור משמעותי של הכאבים והתפקוד היומיומי
    אשמח לקרוא את תשובתך
    תודה רבה
    תמר

    שלום תמר,
    אני ממליץ לך להתיעץ עם הרופא שניתח אותך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  751. מאת איריס:

    יש לי כבר שבוע קוץ באצבע שלא מצליחה להוציא. האם יש שיטה שאני יכולה להוציא אותו לבד,מכיוון שזה גרם לי לנפיחות קטנה.

    שלום איריס,
    לא. לגשת לכירורג יד שיוציא לך אותו.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  752. מאת ליליאן:

    שלום
    יש לי דלקת בכתף ימין קיבלתי 2 זריקות בתוכו כדורים ללא הצלחה
    הרופא ממליץ על ניתוח ואני לא רוצה
    האים יש מה לעשות איך וכמה

    תודה
    ליליאן

    שלום ליליאן,
    אני עוסק בכירורגיה של היד. פני לאורתופד שעוסק בכתפיים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  753. מאת ורדה דוד:

    יש לי כאבים בברך ימים וגם מתחת לברך קשה לי להרים את הרגל על מנת להתלבש ולגרוב גרביים בצילום ברכיים מהיום התגלו שינויים ארטרוטיים במפרקים פטלו-פורמליים. הייתי מבקשת הסבר לצילום.
    בתודה
    ורדה דוד

    שלום ורדה דוד,
    אני עוסק בכירורגיה של היד.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  754. מאת רותי:

    לפני חודשיים עברתי ניתוח לאיחוי הרצועה באגודל יד ימין,ועדין אנני יכולה לתפקד מלא עם האגודל למרות שאני כבר מסיימת טיפולים פיזוטרפייה וריפוי בעיסוק.
    היום הייתי בפיזוטרפיה ואמרו לי כי נוסף לי טריגר.
    הייתי רוצה לדעת האם אני יחזור לתפקד רגיל עם היד ומה זה טריגר האם זוהי תופעה בעקבות הניתוח והאם היא ניתנת לפיתרון. אני סייעת בגן ילדים ואנני יודעת אך אוכל לחזור לעבודתי במצב זה.
    אשמח לקבל תשובה במהרה תודה.

    שלום רותי,
    אצבע הדק” - עייני באתר שלי תחת הכותרת המתאימה.
    לגבי יתר השאלות פני למנתח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  755. מאת צביקה פרי:

    לכבוד ד”ר איגו גולדברג שלום רב!

    אני רוצה לשתף אותך שבהתכתבךות הקודמת שלך הפנת אותי לאתר בו אוכל לקבל תשובות לגבי השאלה, מהו משך ההחלמה בניתוח זה, הן בפתוחה והן בסגורה. אך לצערי, לא הספקתי לקבל את התשובות משום שצפיתי בקטע הווידאו המופיע שם, ותוך כדי צפיה התעלפתי.

    ולכן ישנן עוד מספר שאלות שעליהן אשמח לקבל תשובה.
    1. מה משך ההחלמה בניתוח פתוח ומשך ההחלמה בניתוח סגור.
    ושאלותי הם

    2 כפי שצינתי בפניך אני עובד במאפיה האם אני יכול לחזור לעבוד במקצוע זה לאחר הניתוח . בעבודה אני מרים דברים במשקל עד 15 ק”ג וכמו כן מושך עגלות מלאות סחורה וכמובן מעצב מהבצק לחמניות שונות.האם אין חשש לפתיחה של מקום הניתוח עקב מאמץ.

    3 לאחר שהתעלפתי האם יש חשש או סיכון שאני אתעלף בשנית במשך הניתוח דבר שצריך לקחת בחשבון ?!

    4 האם השיטה הסגורה פותרת את הבעיה כמו השיטה הפתוחה? אני שואל כיון שכאשר הגעתי לסניף מכבי לברר לגבי השיטה הסגורה עלויות והשתתפות שלהם נמסר לי כי השיטה הסגורה היא חדשה יחסית ולא יודעים עד כמה היא פותרת את הבעיה ?

    5 במידה ואבצע את הניתוח בשני הידים במקביל עד כמה ואכל לתפקד ביום יום ?

    התקשרתי לקליניקה שלך לקבוע תור להתייעצות, אך לצערי נמסר לי כי התור הקרוב ביותר הוא בחודש יוני כאשר התור שלי לניתוח הוא ב 20 למאי אודה לך אם תוכל לקבל אותי לפני תאריך, אין לי בעיה להגיע בהתרעה קצרה במקרה ומישהו מבטל.

    חג שמח, צביקה

    מס’ הפאל’ שלי 050-4144121

    שלום צביקה פרי,
    1. בממוצע,בניתוח פתוח: 6-12 שבועות . בניתוח סגור: 3-6 שבועות.
    2.תצטרך לקחת חופש מחלה למספר שבועות עד ההחלמה.
    3. פנה לרופא משפחה לברור הסיבה להתעלפויות שלך.
    4. ספרו לך שטויות: השיטה הסגורה מוכרת ועשית בעולם הרחב מאז תחלית שנות השמונים. אני אישית עושה אותה משנת 2000 . השיטה הסגורה אינה מכוסה ע”י קופות החולים.
    5. לא עושים שתי ידיים במקביל.
    6. תאם את התור עם המזכירה נאוה 050-5355266
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  756. מאת דינה:

    שלום ד”ר
    לפני חצי שנה טופלתי בעיסוי. המטפלת משכה ביתר חוזק את אצבעות כף היד, כך שלאחר ה”טיפול”, חשתי למשך מספר ימים כאבים בקמיצה הימנית ולאחר מכן הכאב נחלש ונותרה רק רגישות באצבע. בשבועיים-שלושה אחרונים,מהמפרק התחתון של הקמיצה ומטה נפוח,כואב וקשה. הכאב מתרכז בצד ה”נושק” לאמה. בתחילה הכאב היה בלילה, וכעת הוא קבוע וחזק יותר. נעשה צילום רנטגן לפני שבוע, ולא אובחן שבר. כדורי אתופן עוזרים לי אבל גם בטח מזיקים… שאלתי:
    מזה יכול להיות והאם גורם הזמן פועל לרעתי מבחינת נזק בלתי הפיך (עברה חצי שנה), והאם זה יכול להיות מצב לניתוח או שיש דרכים אחרות לריפוי/הקלה? ואולי… חל תהליך מסוים באצבע ללא קשר ל”טיפול”?
    אודה לתשובתך

    שלום דינה,
    את מתארת מצב קצת מוזר. יש צורך בבדיקה של האצבע וצילומי רנטגן. פני לכירורג יד לבדיקה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  757. מאת דינה:

    תודה

  758. מאת ליאורה:

    תודה על תשובתך המהירה ,
    בביקורת שנערכה בבית החולים האבחנה הייתה צילום זרוע עמדה טובה התחלת סימני איחוי . מכין שקימת התאוששות של מישרי שורש יד אין צורך כעת בסד יש לעבוד אקטיבית על חיזוק מידרי ש.ב מומלץ בפיזוטרפיה -אלקטכוטכסית לעידוד רגנציה עצבית.
    המלצות המשך ריפוי ועיסק ופיזוטרפיה , הפעלה של מישרי כף יד .

    בפיזוטרפיה התחלנו בטיפול בחשמל אולם לא תמיד האצבעות מתיישרות והפיזוטרפיסטית טוענת שזה בגלל הקושי למצוא את השריר המוטורי ..

    אבקש לדעת האם ניתן להשיג שיפור של התנועה ביד, באצבעות ובשורש כף היד. האם העצב משקם את עצמו ? אם כן תוך כמה זמן בד”כ? האם יש פתרון ניתוחי לבעיה מסוג זה ? האם מומלץ טיפול בדיקור סיני כפי שהומלץ לי בקופת חולים ?
    מהם התרגילים אותם עלי לבצע בכדי לעבוד על המישרים
    אודה לתשובתך

    שלום ליאורה,
    אנא הפני את כל השאלות הללו לרופא/ים שטיפלו/מטפלים בך כרגע

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  759. מאת גל:

    ד”ר שלום, אתמול שחקתי כדורסל ונחתתי על עקב ימין כך שכל משקל אליו אני יכול להזיז את הקרסול אך ישנם כאבים אזים כאשר אני מנסה ללכת על הרגל רציתי לדעת האם כדי לעשות קומפרסים קרים או חמים בכדי לעזור למקום להתרפות מהר יותר?

    שלום גל,
    קומפרסים קרים, הרמת רגל, צילום רנטגן מכוון לעקב וגם לקרסול.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  760. מאת גלעד:

    פריקת אצבע שלישית?

    שלום גלעד,
    מה השאלה?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  761. מאת ספיר:

    אני חולה במחלת עור (וטליגו) כתמים לבנים על הגוף ואני רוצה לדעת עם יש ניתוח שאני יכולה לעשות בישביל להסיר את הכתמים האלה מהגוף

    שלום ספיר,
    אנא הפנה שאלתך לרופא עור ו/או פלסטיקאי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  762. מאת עלמה:

    שלום,
    מזה כעשרה ימים-שבועיים אני חשה תחושת נימול וזרמים בכף יד ימין וכף רגל ימין, במהלך היום מדובר על תחושה קלה אך במצב שכיבה וחוסר תזוזה הנימול מתגבר ואפילו התעוררתי ממנו בלילות מספר פעמים. אני ממש באי שקט אשמח לדעת מה יכולות להיות הסיבות לכך.
    רקע כללי, אני בת 28 ויש לי כאבי בטן יותר מחצי שנה (חשד למחלת קרון) האם יכול להיות קשר?
    בבדיקת דם שעשיתי לפני חודש לא היה מחסור בויטמין B12 .

    שלום עלמה,
    המשיכי בברור אצל רופא נוירולוג.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  763. מאת זלמן אמינוב:

    שלום לך ליפני שבוע נשברה לי פרק כף היד אחרי גבס והכול האם אני יכול לנהוג באוטו שלי שהוא אוטומט?

    שלום זלמן אמינוב,
    תברר אצל סוכן הביטוח שלך האם הביטוח תקף כשאתה נוהג עם יד שבורה על מנת שלא יהיה לך הפתעות לא נעימות….לגבי מצבך הרפואי אינני יודע שכן לא ראיתי צילומים. כדאי שתשאל את הרופא שמטפל בך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  764. מאת צביקה פרי:

    ראשית תודה על תשובותיך המהירות

    קבעתי תור במרפאתך לחודש יוני ברצוני לדעת

    1. כמה זמן אני צריך להמתין בין ניתוח יד ימין ליד שמאל ?

    2. האם גם בניתוח סגור עושים את הניתוח לכל יד בנפרד ?

    3.לאחר הפגישה המתוכננת ביננו בחודש הבא כמה זמן משואר עד לניתוח הראשון ?

    4.האם לכל ניתוח יד ימין או שמאל אני צריך לעשות את כל הבדיקות דם אקג ולכמה זמן תוצאות הemg טובות?

    5. תוצאות הemg שלי הם rt mdl 6.6 sdl 5.8 lt mdl 5.3 sdl 5.2

    שאלתי היא אני הגעתי לרופא המשפחה עם תרדמת רק של אצבע אמצעית ביד ימין ותו לא האם לפי הנתונים שרשמתי לך אני חיב לבצע את שני הניתוחים עכשיו או שאני יכול להמתין אם הניתוח ביד שמאל שלא מפריע לי כדי שלא אצתרך להפסיד את מקום עבודתי בגלל משך סה”כ ההחלמה הארוך יחסית לשני הניתוחים גם יחד בתוספת זמן ההמתנה בין שני הניתוחים?

    היתי מבקש אם אתה יכול להמליץ לי מה לעשות זאת כיוון שבעיתי זו צצה לי רק לאחרונה והתחלתי מקום עבודה חדש לפני כשלושה חודשים ואין לי ימי מחלה ואני חיב להביא פרנסה הביתה

    שלום צביקה פרי,
    1. תלוי בך.
    2. כן. להזכירך : הניתוח הסגור מתבצע רק דרך חברות ביטוח ולא דרך קופות החולים.
    3.תלוי בזמינות חדרי הניתוח וזה תלוי באיזה קופה/חברת ביטוח אתה מבוטח. זאת אוכל להגיד לך רק ביום הבדיקה
    4. לא
    5. אם היד השניה איננה מפריעה לך כעת אתה יכול להמתין ולא לנתחה בשלב זה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  765. מאת טלי 34:

    שלום,
    בעלי בן 35, סובל בשנה האחרונה מגירודים קשים בכף היד. עפ”י בדיקות הרופאים זה נגרם לאחר התמוטטות עצבים שבעלי עבר בתקופה האחרונה.
    כיוון שהגירודים היו בדרגה מאוד קשה, עד כדי שימוש בדברים חדים , צעקות, סימנים אדומים בכף היד הוא החל להיות מטופל ע”י סטרואידים בזריקות ואז הגירודים היו נעלמים לחדשיים וחוזרים שוב.
    כיוון שהזריקות רק פגעו בו הוא החליט להפסיק אותם אך הגירודים עדיין ממשיכים.

    אילו דרכי מניעה / טיפול נוספים יש? מה ההשלכות של זה? האם זה יילך ויחמיר?

    תודה רבה.

    שלום טלי 34,
    לא נראה לי שהתלונות שייכות לשטח התמחותי. פני לרופא עור ולנוירולוג
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  766. מאת אירית:

    שלום רב,
    עליי לבצע בדיקת אי אם ג’י בכף היד.
    רציתי לדעת מה זו הבדיקה הזו, לפי הבנתי מהרופא היא איננה נעימה אך אין ברירה.

    בתודה אירית

    שלום אירית,
    בדיקה אשר נותנת תמונה על איך עוברים האימפולסים החשמליים בעצב. הבדיקה קלה ואין לך מה לחשוש.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  767. מאת אירית:

    שלום רב,

    בן זוגי נפל לפני כחודשיים ונחבל ביד, לאחר צילום בחדר המיון לא נמצא שבר.
    חודש ימים הוא סבל מכאבים חזקים מאוד ובסוף פנה אל רופא המשפחה והופנה לצילום.
    בצילום נמצא שבר בעצם הסירה עם נסיגה חמורה בעצם, היד גובסה ל3 חודשים ולאחר מכן קיים סיכוי רב לניתוח. מה הסיכוי שלא יצטרך ניתוח?הוא גובס מתחת למרפק ועדיין סובל מכאבים חזקים, האם עליו לפנות לרופא המשפחה שיתן לו הפנייה לעשות גבס מעל המרפק שלא תהיה תזוזה של היד?

    שלום אירית,
    ככל שיקדים לעשות ניתוח הסיכויים להצלת העצם ומניעת שחיקת הפרקים של שורש היד טובים יותר. חבל על בזבוז חודשים ארוכים בנסיונות סרק של טיפול בגבס בו גם שרירי היד הולכים ומתנוונים. פני בדחיפות לכירורג יד ולא לרופא משפחה או לאורתופד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  768. מאת אירית:

    תודה רבה על תשובתך המהירה.
    יש באפשרותך להמליץ לי על כירורג יד באזור הצפון שאוכל לפנות אליו?
    אשמח ואודה לך על כך!!!
    בברכה אירית

  769. מאת רון:

    שלום רב
    מזה כשנה וחצי אני סובל מכאבים חזקים שמתחילים באזור המרפק
    (בחלקו הפנימי) שמתפשטים לכיוון כף היד כשאני עושה פעולות שונות עם היד.
    גם במנוחה יש כאבים מסוימים וזה מלווה בתחושת נימול (הירדמות )של הזרת
    קמיצה והאמה .
    בביקור אצל אורטופד קיבלתי כדורים שלא עזרו וגם פעמיים זריקות קורטיזון שהראשונה עזרה לתקופה של שנה לערך ,והשניייה (לפני כחודשיים לערך) והכאבים חזרו והם מתגברים .
    אודה על תשובה מהירה.
    בתודה מראש
    רון.

  770. מאת רבקה:

    אתמול נחתכתי בסכין תוך כדי קיצוץ ירקות. החתך ביד שמאל באצבע , נחתכה לי פיסת בשר. בקופ”ח חבשו לי את האצבע בתחבושת לחץ. זה מאד מאד כואב . משככי כאבים אינם עוזרים. איך ניתן להקל על הכאבים? הצילו!

    שלום רבקה,
    גשי לבדיקה בקופ”ח במחוז מגוריך: אולי נפגע העצב? אולי התחלת זיהום?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  771. מאת אבי:

    שלום רב,

    אני בן 36
    לפני בערך ארבעה ימים ביצעתי בדיקת דם שיגרתית.
    האחות כנראה דקרה לי עמוק מדי או לא במקום הנכון ומאז כואבת לי הזרוע עד כף היד, ביחוד שאני מותח את היד יש לי הרגשה של מאין דקירה/ מתיחה/ כזו.
    האם האחות עשתה לי נזק, האם זה יעבור תוך כמה ימים או שמא אני צריך לעשות משהוא אחר?

    תודה מראש
    אבי

    שלום אבי,
    התופעה אמורה להיעלם תוך מספר שבועות/חודשים. אין צורך בטיפול כלשהו.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  772. מאת אבי:

    תודה רבה זה מאד מרגיע
    עכשיו שזה אמור להיעלם תוך זמן מה, העיקר שיעבור לי כבר.

    תודה
    אבי

  773. מאת רותי:

    עברתי ניתוח לאיחוי רצועה (גיד) באגודל בתאריך 25.2.09 ומאז האגודל לא חזרה לתיפקוד מלא ואפילו אני סובלת יותר כאבים והאצבע קיבלה נפחיות נוקשה סביב לפרק שנותח.
    וכן עד היום לא חזרה לי התחושה במגע העור באגודל.
    לאחר טיפולים פיסוטרפיים וכן ריפוי בעיסוק לקראת סיום החליטו הרופאים שיש לי טריגרים ורופא אחר אמר לי כי לדעתו נוספה בעיה לבעיה הקיימת שניקראת אצבע הדק,
    היום 7.5.09 הוזרק לי צלסטון זריקה קשה מאד ואמרו לי כי זה צריך לעבור
    , אודה לך על חוות דעתך ועל הסבר מה הבדל בין טריגרים לבין אצבע הדק.
    בתודהמראש.

    שלום רותי,
    טריגר ואצבע הדק הם אותו הדבר. עייני באתר שלי “אצבע הדק“.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  774. מאת עודד:

    יש לי חתך באצבע עקב תאונה האצבע נתפירה אבל יש לי עדיין חתיכת עור חסרה וצלקת מכוערת יש פיתרונות קוסמטיים בישבילי

    שלום עודד,
    מאחר שמדובר בפתרונות ניתוחיים יש צורך לראות את האצבע .
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  775. מאת טלי סרף:

    מה גורמים שינוים סקלרוטים בחלק האחורי של עצמות הכסל אי גרמי בצד הימני של הסקרום בקוטר כ-11 מ”מ? בתודה טלי סרף

    שלום טלי סרף,
    אני עוסק בכירורגיה של היד. פני לאורתופד כללי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  776. מאת אבי:

    ד”ר שלום.

    אני צריך לעבור ניתוח שנקרא טרפזקטומיה , האם אוכל לקבל הסבר לגבי הניתוח ואופן ההחלמה , לאחר הניתוח וכמה זמן ההחלמה תהיה.

    שלום אבי,
    מאחר שיש הרבה טכניקות ניתוחיות בהתאם לחומרת המחלה אינני יכול לענות על שאלתך. הגיוני יותר שתשאל את כל השאלות הנ”ל, לפני הניתוח,את המנתח שלך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  777. מאת אלה:

    שלום רב
    אני צריכה לעבור ניתוח RT ULNAR NERVE DECOMPRESSION AND
    SUBMUSCULAR ANTERIOR TRANSPOSITION וגם שיחרור של תעלת GUYON.
    האם הניתוחים כשורים לתחום העבודה שלי - אני עובדת במחשב 10 שעות ביום?
    האם אוכל לחזור לעבודה שלי וכמה זמן אחרי ניתוח?
    תודה מראש

    שלום אלה,
    יש להפנות שאלות אלה לרופא המנתח.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  778. מאת ירון:

    שלום רב !
    אני חמישה ימים סובל מרדימות בפנים והרופאים בקופת חולים אומרים שזה יעבור וזה לא עובר… נתנו רק תרופה אחרי 5 ימים אתופן ואין לי כאבים רק רדימות בפנים …
    ואני עובד עצות
    אם אתה יכול בבקשה לייעץ לי מה לעשות במצב הזה….
    תודה רבה

    שלום ירון,
    אני עוסק בכירורגיה של היד…
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  779. מאת משי רחל:

    ב”ה

    שלום,

    לפני 3 ימים נשברו לי קצות אצבעות 2, 3 עם חתך עמוק בעור באזור כריות האצבעות.
    האצבעות נתפרו ושלשום הבחינו בצילום שהעצם השבורה של אצבע 3 אינה במקומה ואינה בזוית הנכונה. בנסיון החזרה של השבר באצבע 3 תחת הרדמה של שורש האצבע, בוצעה החזרה חלקית בלבד. שאלתי - איך ניתן להחזיר למצב תקין, תוך כמה זמן רצוי לעשות זאת, והאם יש לך שם של מומחה עליו הנך ממליץ ?
    בברכה,
    משי רחל

    שלום משי רחל,
    אי אפשר לענות על תשובותיך מבלי לראות את הצילומים. אשמח לראותך במרפאתי.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  780. מאת רונן:

    דר’ גולדברג
    שלום רב,

    אשמח לדעת מה ההבדל בין שתי הפתולוגיות: פגיעה בעצב האולנרי ו-טריגר פינגר.
    1. האם הסימפטומים יכולים להראות דומה?
    2. האם אפשר להתבלבל בין שתי הפתולוגיות?
    3. מה המקור של האחת לעומת השניה
    4. במה עיקר ההבדלה?
    האם הטיפול הוא דומה?

    המון תודה מראש
    רונן

    שלום רונן,
    שני דברים שונים לחלוטין..עיין באתר בפרק “אצבע הדק” ובפרק “תסמונת תעלת המרפק” לדוגמא. יכולה להיות פגיעה בעצב אולנרי גם בשורש יד או בכל מקום אחר שם עובר העצב, ולאו דוקא במרפק.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  781. מאת דויד:

    דר’ שלום,

    עברתי תאונת עבודה במפעל שבו אני עובד לפני שבוע, נלחצה לי בוכנה על היד הימנית (קרוב כ3 סנטימטר מפרק כף היד) במשך כ-4 דקות, פונתי למיון והממצאים הם: 1. לאחר צילום רנטגן לא נמצאו שברים. 2. ואין הגבלה בתנועת הכף יד והאצבעות. 3. חוסר תחושה כללי בכף היד ואצבעות.
    לאחר שבוע של עדיין אותו חוסר תחושה עברתי בדיקת EMG והיא אומרת כך:
    conclusion: - severe RT distal median neuropathy
    moderate RT distal ulnar neuropathy

    כמה זה נראה חמור?
    אני ימני ולא מסוגל לעשות כלום בלי היד הזו, מה הסבירות שהתחושה תחזור בקרוב?
    האם מקרים כאלו לרוב נפתרים בניתוח או שמה המערכת העיצבית מחלימה מעצמה?
    - הופנתי לכירורג כף יד והתור נקבע לעוד חודש, יש עוד בדיקות נוספות שאני צריך לעבור? או לחכות להוראותיו בעוד חודש.

    בתודה, דויד

    שלום דויד,
    להמתין עד לבדיקה של הרופא. יכול להיות שעד אז התמונה תחלוף.

    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

  782. מאת אביבה מימון:

    שלום
    אחותי בת 40 עברה לפני 10 שנים טיפול כימותרפי והקרנות (הודגקין) .
    במשך השנים האחרונות היא עברה ארוע לב ושני ארועים מוחים .
    כיום היא מתפקדת בחסר אבל היא מרגישה תחושת נימול כואבת ומטרידה לאורך כל יד שמאל
    כולל כף היד .
    היד תקופה ארוכה בצבע סגלגל קצות האצבעות קרות קבוע באותה יד .
    אנו אובדי עצות ולא יודעים לאיזה מומחה לפנות כלי דם או נוירולוג .
    אבקש יעוץ
    תודה אביבה

    שלום אביבה מימון,
    לשניהם.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  783. מאת שי:

    שלום הגעתיל רופא אורטופד מומחה עשו לי EMG
    הרופא אמר לי שאני צריך לעבור ניתוח לשחרור עצב תחושתי ביד
    עברתי את הניתוח לפני שבוע בהצלחה ושמתי לב שביד השנייה יש גם קצת חוש תחושה
    האם אפשר לטפל בזה בלי ניתוח? זה כבר מע ללשנה ככה ולא מפסיק

    שלום שי,
    ברוב המקרים, במוקדם או במאוחר, תזדקק לניתוח גם ביד השניה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  784. מאת טוהר:

    שלום שמי טוהר אני בת 15 יש לי ציפורן חודרנית בשתיי האצבעות ברגליים הורידו לי 8 פעמים אים זריקות את הציפורניים שהם בשתיי הרגליים בשתיי הכיוונים וזה כול הזמן חוזר על עצמו היום היית אצל רופא אורתופד מומחה לכף רגל והוא קבע לי תור לניתוח בשתי האצבעות עם חיתוך של שורש הציפורן ותפריים על מנת שבשורשים שבצדדים לא תצמח יותר ציפורן.
    קראתי באינטרנט על הניתוח והבנתי שזה הניתוח האחרון והכי קשה עושים כדי לטפל בציפורן חודרנית
    הבנתי שיכולים להיות סיבוכים קשיים.
    אימי מאוד פוחדת ולא יודעת מה להחליט לגביי הניתוח.
    אודה לך מאוד אם תעזור לנו בייעץ לגביי הסיכונים שיכולים להיות מום שהניתוח ביום שני ואם יכול להיות פיתרון אחר.
    אודה לך אם תחזיר לי תשובה.

    שלום טוהר,
    אני עוסק בכירורגיה של היד אך ממליץ לך לפנות לרופא פודיטר(שעוסק בכף רגל).
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  785. מאת גד:

    שלום ד”ר.

    על מנת להגיש תביעה על תאונת תלמיד, יש לי הצורך בהערכת נכות (לא חוו”ד!!, לעת עתה), האם אדוני נותן העכות נכות ומה מחירה?

    תודה מראש,

    גד, עו”ד.

    שלום גד,
    נותן. עלותה כעלות ביקור פרטי וללא קבלת שום מסמך משפטי מחייב. צור קשר עם המזכירה נאוה 050-5355266
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  786. מאת דני:

    שלום רב
    ברצוני לדעת האם בשבר במפרק היד יש צורך לקבע מידיית או לבצע מתיחה על ידי קשירת הבוהן
    והנחת משקולת לצורך מתיחה בתודה על תשובתך דני

    שלום דני,
    בשורש היד יש עשרות סוגים של שברים ולכל אחד עשויה להיות דרך טיפול שונה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  787. מאת חבבו גד:

    נמצא אצלי גידול של 4×4x3 c”m הממוקם בין שרירי הסובסקפולקיס לכלי הדם האקסילרים לאורך עצבים של הפלקסוס הברכיאלי נדרש לבצע ניתוח להסרתו
    נבדקתי ע”י ד”ר רוחקינד מאיכילוב אך לא נקבע לי תור לניתוח מה גם שהוא בחו”ל
    בנתיים הסבל רב והכאב מתגבר מי יכול לטפל בי

    שלום חבבו גד,
    זה שנים רבות שאני עוסק בכירורגיה של הפלקסוס הברכיאלי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  788. מאת סימה לוי:

    מה פרוש?
    בסופראספינטוס הודגמה הסתיידות בגודל 1.5 ס”מ.
    בכתף שמאל

    שלום סימה לוי,
    קיימת הסתיידות בתוך שריר הכתף. בהחלט סיבה לכאבים והגבלה בתנועה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  789. מאת ענת גור:

    ד”ר גולדברג שלום רב
    מזה כשנה אני סובלת כאבים חזקים באספקט האולנרי של שורש יד ימין שמלווה ברגישות מעל סטילואיד אולנרי וכן בהנעת druj ללא רגישות על פני הפלקסורים.
    ברצוני לציין כי התחלתי לקבל טיפול (עם הופעת הכאבים לפני כשנה) בנוגדי דלקת(ארקוקסיה) שגרמו לי לתופעות לוואי בלתי נסבלות(דופק מואץ,הזעה….)לאחר כחמישה ימים נאלצתי להפסיק את הטיפול (למרות שיפור בכאבים).לאחרונה הכאב הפך בלתי נסבל.ד”ר יורם וייל הפנה אותי להדסה הר הצופים לברר tfc tear.בהדסה (רגישות tfcc טווח מלא) הומלץ על מעקב מומחה כף יד, ולדעת הרופא אזדקק כנראה לארטרוסקופיה של tfcc, צריכה עזרה בדחיפות.
    תודה מראש.

    שלום ענת גור,
    אכן כנראה שאת זקוקה לארטרוסקופיה של שורש היד. פני לכירורג יד שעוסק בשטח זה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  790. מאת טטיאנה:

    שלום שמי הוא טטיאנה זלמנוביץ בת 17.7 לפני כחודש נפלתי בבית ונשבר לי כוס ביד אופנתי למד”א ושם שלחו אותי לתפרים, העומק של החתך הוא 2.5 ס”מ עשו לי שלושה תפרים לאחר כ15 יום פניתי לבית חולים עוד הפעם (יפה הלל חדרה) בדקו אותי ואמרו לי שנקרא לי הגיד ביד ימין אין לי שום רגש במקום התפר האיתי רוצה בבקשה לדעת העם הניתוח בהרדמה כללית או רק ביד? ומה זמנו של הניתוח? אשמח לקבל תשובות תודה רבה מראש…

    שלום טטיאנה,
    צר לי אך אינני יודע איזה ניתוח את עומדת לעשות. הכי טוב שתבררי עם הרופא שלך בהלל יפה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  791. מאת ענת גור:

    ד”ר שלום
    בהמשך לפניתי אלייך ראשית תודה על התגובה המהירה.
    יצרתי קשר עם מרפאתך אך לצערי התור שקבעו לי הינו ל-12/7 ואני אומרת לצערי משום שאין בפי מילים, ד”ר נכבד,לתאר את הסבל שאני עוברת, אינני יכולה להמשיך לתפקד בצורה נורמלית
    מה גם שהחל מהבוקר אני מרגישה שכף היד “ננעלת” לי וכשאני רוצה להחזיר אותה למקום אני מרגישה “קליק”. אנא ד”ר, אני יודעת שאתה איש עסוק מאוד, ושלוח התורים שלך בוודאי צפוף מאוד,אך מצבי ממש לא טוב(בלשון המעטה)אם תוכל לראות אותי בהקדם אהיה אסירת תודה.

  792. מאת דנית:

    שלום רב,
    כבר כמה ימים יש לי מן תחושה מוזרה בכף יד שמאל , זה לא בדיוק תחושה של רדום אני מרגישה אותה תחושבה כמו ביד ימין אבל מן תחושה מוזרה מאוד בכרית כף היד.
    לפעמים באצבעות .
    כמו נמלים כזה…. אך אני מרגישה הכל.
    הלכתי לרופא הוא אמר בואי ניתן לזה עוד חודש ו