החלטה על ניתוח
ניתוח הוא עניין רציני ועליך לחשוב על כך בכובד ראש.
יחד עם זאת, אל תשכח, שבו בזמן שבשבילך ניתוח הוא עניין יוצא דופן ובלתי רגיל, בשבילי הוא שגרתי ושכיח. ההחלטה על ניתוח הינה מאמץ משותף שלך ושלי. מתפקידי להסביר לך בצורה ברורה על מהות הניתוח וטיבו ואתה חייב להבין על מה המדובר. עלינו לשקול את כל האפשרויות ולהגיע למסקנה שהניתוח אכן הינו הפתרון הטוב ביותר בשבילך. בסיכומו של דבר, ההחלטה הסופית היא שלך ואתה הוא זה שחותם על הסכמה לניתוח. אין זה מפליא: הרי אתה הוא זה שיודע עד כמה הבעיה מפריעה בתפקוד היומיומי ובהנאות החיים שלך, ועד כמה אתה מוכן להשלים עם הבלתי ידוע בעתיד אם לא תעשה את הניתוח. אחת ממטרות האתר היא לעזור לך להחליט.
מספר נקודות למחשבה:
האם אתה מבין את הנכתב בדפי ההסבר המצורפים באתר זה? ניסיתי להסביר בשפה הפשוטה ביותר עם שימוש מינימאלי במושגים טכניים רפואיים. אל תיתן הסכמתך לניתוח אם לא הבנת היטב במה המדובר. אם יש לך שאלות, אל תהסס לשאול בביקור הבא.
* אל תסכים לניתוח אם לא ניסית את האופציות של טיפול שמרני אלא אם הובהר שאין טיפול כזה, הוא אינו מועיל או שטיבו הוא כזה שטיפול ניתוחי עדיף (למשל, לדעתי, ניתוח עדיף על טיפול שמרני שיימשך חודשים ארוכים ושתוצאותיו בלתי ברורות). ישנם מצבים כמו זיהום או שבר פתוח , בהם האופציה הניתוחית היא המקובלת; אולם, ברוב המקרים יש מקום לנסות טיפול שמרני קודם. דבר איתי אם אינך בטוח.
* האם לקחת בחשבון כל האפשרויות מה יקרה אם לא תעשה את הניתוח? לעתים הבעיות שנובעות מאי-עשיית הניתוח קרובות לאפס (למשל לחיות עם דלקת פרקים ניוונית מספר שנים נוספות) אך לעתים התוצאות הן קשות.
* האם אתה מבין את התוצאות הלא-מוצלחות, של הניתוח הספציפי שאתה עומד לעבור? ציפיות בלתי ריאליות יגרמו לך ולי עגמת נפש. למשל, הכאבים בידך שנובעים מדלקת פרקים ניוונית ושחיקת הסחוס של הפרק, לא ייעלמו לאחר ניתוח שחרור עצב עקב תסמונת התעלה הקרפלית. דע היטב מהי האבחנה של בעיתך, במה נועד הניתוח לטפל ולמה עליך לצפות. לדוגמה, ניתוח על פרקים מנוונים נועד להפחית בכאבים אך לא להרחיקם לחלוטין. קיבוע שבר ביד נועד לשפר את עמדת החלקים השבורים ולהגביר את הסיכויים לתפקוד טוב. הוא איננו נועד להפוך את ידך לנורמאלית. עליך להבין את הסיבוכים והתוצאות הבלתי צפויות שבניתוח. אם אינך בטוח- שאל.
* האם אתה מבין את הסיבוכים השכיחים …….ואת אלה הנדירים שבניתוח הספציפי אותו אתה עומד לעבור? כמעט בכל התערבות ניתוחית ישנה אפשרות של סבוכים:
1. זיהום. בפרקטיקה שלי ב- 25 שנים, היו כתריסר זיהומים מתוך אלפי ניתוחים שביצעתי. כולם היו זיהומים שטחיים אשר הגיבו היטב לטיפול אנטיביוטי וסבלנות. על כן הסיכון לסיבוך זה אמנם קיים אך הינו נמוך מאד.
2. פגיעה בעצבים אשר בסביבה. זכורים לי שלושה מקרים בהם פגעתי בעצב, בתחילת דרכי כמנתח. מדובר היה בעצבים בקוטר של 1 מ”מ. אחד מהם נתפר מיידית והחולה אף לא הבחין שיש לו פגם כלשהו. (מנגד, בשחרור עצב מדיאני בתעלה של שורש היד, שהינו עצב בקוטר של כ- 10 מ”מ, לא היה לי, לשמחתי, אף מקרה של פגיעה בעצב).
3. כשלון בהשגת ריפוי מלא של הבעיה. כמו כשלון להוציא את כל הרקמה החולה במחלת דיפיטרן או בגידול, בשחזור שבר למנחו האנטומי שלפני הפגיעה וכו’.
4. חזרה של הבעיה: (רצידיבה) כמו למשל בחזרה של גנגליון בגב היד אשר נוטה לחזור בכ-10% מהמנותחים.
5. מקרים נדירים: כמו למשל ( RSD (reflex symphatetic dystrophy . לא זכור לי אף מקרה שפיתח סיבוך כזה אחרי ניתוחים אלקטיביים שביצעתי.
זכור: דברים שכיחים מופיעים לעתים קרובות ודברים נדירים מופיעים לעתים רחוקות. עליך לדעת מה הסיבוכים האפשריים אך אל תעשה אותם רציניים יותר ממה שהם במציאות.
רביעי, 17 בינואר 2007 בשעה 9:40
רביעי, 24 בינואר 2007 בשעה 14:59
שלום, אני מבקשת הסבר לגבי ניתוח שיחרור או ניתוק גידים פלקסורים של כף יד עם קונטרקטורה קשה. האינדיקציה לניתוח הינה היגיינית עקב אי פונקציונאליות של היד גם לא כיד עזר. רציתי פרטים לגבי הפרוצדורה הניתוחית, השיקום ההרדמה ..כמו כן הפרוצדורה מול קופת חולים כללית ללא ביטוח מושלם. בתודה מראש
ד”ר גולדברג
רביעי, 14 בפברואר 2007 בשעה 19:51
שלום,
אבחנו לי ENCHODROMATOSIS בפרק העליון של אצבע הזרת (כף יד).
המליצו לי לשאוב את הגידול ולהשתיל עצם (שתוצא מהזרוע שלי) בחלל שנוקז.
שאלתי היא האם אכן הניתוח הכרחי ומה מידת הסיכון הכרוכה באי-ביצועו?
שישי, 02 במרץ 2007 בשעה 22:55
שלום ד”ר
ב1996 עברתי שבר כפול ברדיוס ובאולנה אשר אוחה ע”י מסמור והוצאה בשני ניתוחים.
ב2000 התגלה באיחור רב כי המנח האנטומי של שורש כף היד אינו תקין, בוצע ניתוח לאיחוי העצמות:לונט,כפטייט וסקפו ע”י שתל עצם מהאגן.נותרתי עם טווחי תנועה אפסיים וכאבים כרונים למרות אינספור טיפולי פיזיותרפיה,ריפוי בעיסוק ואף דיקור סיני.הבעיה העיקרית שלי היא הכאב הנורא שפוגע בכל תחום בחיי. מרפאות כאב הרימו ידיים. מומחי כף יד הציעו לי ניתוח נוסף לאיחוי הפרק הרדיו-קרפלי אך אני מתלבט מאחר והתאכזבתי קשות מההליכים הרפואים שבוצעו עד כה ואין לי כוחות לעוד טיפולים ולהשבתה נוספת לצורך קיומם. אני מודע לקושי לאבחן באמצעות מייל אבל בכל זאת אבקש את דעתך המלומדת,בתודה. פורים שמח,דודי כהן
ראשון, 11 במרץ 2007 בשעה 14:48
יש לי בעיית משקל כבד מאוד 170 קילו ואני מעוניינת לעבור ניתוח קיצור קיבה או טבעת. אני לא יודעת מה הסיכונים ומה העדיפות על אחד הניתוחים
אני ישמח אם תעזרו לי כי אני חסרת תשובות
שלישי, 13 במרץ 2007 בשעה 19:50
אחותי בת 9 יש לה עקמת גב מעל 50 והמליץ רופא ארטופד מהביקור הראשון ומהפעם הראשונה לאחר שראה את צילום הרנטגן על ניתוח האם ניתוח עקמת מסוכן אנחנו מתלבטים האם לעבור את הניתוח עם הדגשה שאם לא תעבור ניתוח זה יכול לעשות לה בעיות בעתיד אנא את עזרתכם מה נעשה האם עדיף להתיעץ עם רופאים אחרים? האם יש המלצה על רופאים מסוימים ?לא חשוב הכסף או איפה בררץ
ראשון, 06 במאי 2007 בשעה 19:15
ראשית אבקש לא לפרסם את הדואל שלי. תודה.
הייתי רוצה ליצור קשר עם ד”ר גןלדברג. אודה על קבלת מס’ טל’. מדובר כמובן בבעיה בכף היד, דיפיטרן.
שישי, 11 במאי 2007 בשעה 11:40
בתאריך 30 לאפריל מעדתי ועצם הרדיוס בכף יד ימין נשברה הלכתי לקופ”ח לאורטופד ששלח אותי לצילום והתוצאה היתה שהופנתי לבית חולים כדי לנסות להחזיר את העצם למקומה, כך עשיתי הלכתי לבית חולים הרדימו לי את האזור וניסו להחזיר את העצם למקומה גיבסו צילמו התוצאה היתה לא טובה שוב ניסו גיבסו צלמו יצא יותר טוב נשלחתי הביתה אחרי 6 ימים חזרתי לביקורת צילום והתוצאה היתה גרועה אין שנוי והוחלט על ניתוח שבו מחזירים את העצם למקומה שמים פלטה עם מסמרים כך היה והיום אני אחרי הניתוח שנערך ב 8 למאי 2007 . למחרת היום שוב צילמו תגובת הרופאים היתה חיובית מאוד ,שוחררתי אחרי יום, כאבים היו יומיים נסבלים למדי רק בערב לקחתי משכך כאבים כי בשכיבה הכאבים היו יותר חזקים.
שאלתי כמה זמן ההחלמה ואחרי כמה זמן אחזור לתפקוד נורמלי,
אני מקובעת גבס חלקי האם חשוב להרים את היד מידי פעם שהדם יעבוד נורמלי ולא לגרום לנפיחות של האצבעות.
חמישי, 21 ביוני 2007 בשעה 17:16
מזה כשלושה חדשים יש לי תחושה קבועה של חצי נימול באצבע האמצעית של כף יד ימין. כמו כן לעתים קרובות, שלוש וחצי אצבעות באותה יד נרדמות ממש בעיקר בלילה. בינתיים אין לי פגיעה ממשית בתפקוד כף היד אך הבדיקה החשמלית שעברתי (אני נמצאת כעת בפריס) אומרת שיש לי בעיה בתעלת הקרפל. הרופא גרס על המקום ניתוח ביד ימין (תעלת הקרפל, כאמרור). ובהמשך גם ביד שמאל שבינתיים רק “נרדמת” לעתים. אני גרפיקאית (המון שעות מחשב) ועוסקת בפיסול וציור. הרופאים שדיברתי אתם כאן לא הציעו שום דבר חוץ מניתוח. ומהר.
מה דעתך?
ראשון, 01 ביולי 2007 בשעה 20:09
שלום,
אובחנו אצלי 2 בעיות הקשורות לכף היד, ספייקה דה קרוון ימין + סינדרום תעלת הקרפל.
קבלתי שלשום זריקה ונאמר לי שבמידה ולא יהיה שיפור מומלץ לנתח.
האם אפשר באותו הניתוח לטפל בשתי הבעיות?
מה דעתך? והאם אתה עושה נתוח משולב זה.
בברכה ותודה
נרדה
ראשון, 01 ביולי 2007 בשעה 21:06
בני בן ה 4 נפל מעץ בתמך את עצמו ביד שמאל כתוצאה מכך נשברה לו עצם אחת סמוך למפרק כף היד והשניה סמוך למרפק, בהרדמה קלה החזירו אותן למקום וגיבסו בגבס רגיל, שאלתי היא מדוע לא הסכימו לגבס בגבס קל, מה דעתך על החלפת הגבס,שהרי עכשיו קיץ וחם מאוד, מה גם שנאה לי שכובד הגבס מושך לו את הצואר קדימה ואני דואגת שלא יגרם לו נזק נוסף.
שני, 02 ביולי 2007 בשעה 0:51
ד”ר שלום
אני אחרי שבר בראש הרדיוס ואחרי 2 ניתוחים וכרגע מדברים איתי על הניתוח השלישי ואני ממש מפחדת, בהתחלה השבר קובע ע”י ברגים ולאחר כ 10 חודשים של פיזיותרפיה כלום לא עזר וטווח התנועות במצב ממש גרוע -50 ביישור 120 בכיפוף ללא תנועה סיבובית (סופינצייה?)
ואז נאלצו להוציא לי את ראש הרדיוס בגלל אי סדירות והסתיידות של המפרק.
ביצעתי CT וקיבלתי את התוצאות: מצב לאחר כריתת ראש הרדיוס
הסתיידות בסחוס המפרקי עם הקפיטלים
מפרקי אולנה טרוכיליאה שמור
אי סדירות במפרק רדיו-אולנרי
שרירים שמורים. לסיכום: שינויים פוסט ניתוחיים כמתואר
מה זה אומר? האם זה עלול להביא אותי למצב של הניתוח שדיברו איתי עליו ארתוליזיס או משהו כזה? מה זה אומר לגביי ההמשך של היד שלי?
אשמח לדעת חוות דעתך
בתודה מראש מיטל
ראשון, 15 ביולי 2007 בשעה 19:55
שלום ד”ר גולדברג
אני מעסה במקצועי ולאחר תלונות על הירדמות היד וכאבים לאורך כל האמה עברתי בדיקת EMG שאישרה שאני סובלת מסינדרום התעלה הקרפלית בשתי הידיים.
מבקשת לברר האם מנתחים את שתי הידיים בו זמנית או כל אחת לחוד והאם יש אופציה לריפוי ע”י רפואה אלטרנטיבית?
תודה שוש
חמישי, 19 ביולי 2007 בשעה 8:56
ד”ר גולדברג שלום,
מזה כבר כמה ימים , שתי אצבעות יד שמאל שלי רדומות (נימול), בעבר הייתי חש בתופעה למשך שעות ספורות בלבד, אך לאחרונה המצב נשאר קבוע.
למי עליי לפנות? אורטופד או כירורג?
תודה ,
גילעד
שלישי, 16 באוקטובר 2007 בשעה 21:30
שלום שמי ניר ואני בן 29 , לפני כשבוע ימים נפלתי על יד ימין בעקבות משחק כדורסל כאשר היד היתה ישרה והמרפק נעול, ניגשתי למיון ושם להוחלט לאחר צילום המרפק על קיבוע היד באמצעות מתלה בזוית של קצת יותר מ90 מעלות , האיבחון שנמצא היה שבר ללא תזוזה של ראש הרדיוס .
נאמר לי להיות יומיים עם המתלה ולאחר מכן להתחיל להפעיל את המרפק על מנת לא לאבד זויות תנועה.
לאחר מספר ימים כשאר הכאבים המשיכו ניגשתי לאורטופד אחר בקופ”ח נעשו צילומים נוספים ונמצא שבר בראש הרדיוס ונאמר לי הפעם להישאר עם המתלה למשך שלושה שבועות ולא להפעיל כרגע את המרפק וגם לא גיבסו את המקום.
כרגע שבוע ימים לאחר מכן יש לי קושי ביישור המרפק ויש עדיין כאבים מדי פעם , שאלתי היא האם הטיפול שקיבלתי תקין? , האם רצוי להפעיל את המרפק כבר עכשיו (אני חושש לאבד זויות תנועה) ? האם רצוי להיפגש עם מומחה?
תודה ניר
ראשון, 21 באוקטובר 2007 בשעה 17:12
שמי נג’רי שרה אני סובלת משחיקת הסחוס שהם מלווים בכאבים חזקים המליצו לי על ניתוח זאת אחרי שטופלתי בזריקות קורטיזון ופיזטורפיה מה דעתך על הניתוח אני דרך אגב מטופלת באיכילוב ויש לי מאוד חששות נא תשובתך בהקדם
ראשון, 13 בינואר 2008 בשעה 13:13
יש לי פריצת דיסק בעמוד שדרה צווארי עם לחץ על חוט השדרה
מזה חמישה חודשים טופלתי בפיזיותרפיה כירופרקטיקה ודיקור לסירוגים ללא שיפור בכאב
הרדמויות של צד ימין ידיים ורגליים מדי פעם
הומלץ נ יתוח ע”י 2 רופאים מסוג דיק מלאכותי
הייתי רוצה לדעת מי המנתח הכי מומחה בתחום מתוך הבאים:
ד”ר אבי אשכנזי אסותא
ד”ר שלמון אסף הרופא
ד”ר יגאל מירובסקי אסף הרופא
ד”ר יוסף לייטנר מדיקל סנטר הרצליה
שישי, 25 בינואר 2008 בשעה 19:19
שלום לכם
אימי בת 60 נפלה וריסקה את הכתף, אבחנו לה בצילום זבר ריסוק ותזוזה של העצמות, מדובר על ראש העצם של הכתף, ההמלצה היא ניתוח כדי לנסות לקרב את העצמות, האם אפשר לקבל יותר מידע על ניתוח כזה? האם הוא דכיח? נחשב פשוט? מסובך? כמה זמן הוא נארך?
אימי סובלת מאוסטורפורוזיס ומטופלת בפוסלן, כמו כן חולה בפרקינסון ובלוטות תריס, האם מומלץ לעשות ניתוח? מהם סיכויי ההחלמה? מה משך ההחלמה אחרי ניתוח? ומה ההגבלה שצריכה להיות?במידה והניתוח יצליח?
תודה על התשובות
איילת
שלישי, 12 בפברואר 2008 בשעה 15:47
לפני כשש שנים נשברה לי עצם הסקפואיד, גובסתי למשך 71/2 חודשים לאחר מכן הומלץ על ניתוח ארטרודזיס חלקי של קפיטט, לוניט וסקפו הניתוח לא הצליח והעצמות לא התאחו. נעשה ניתוח חוזר הפעם עם שתל עצם מהאגן וסגירה עם 3 ברגים.
כיום אני סובלת מכאבים חזקים לציין כי בניתוח השני העצמות התחברו ונאמר לי שכנראה מתחיל CRPS ביד כמו כן שנגרם נזק לעצבים בשורש כף יד.
שאלתי: מה מומלץ לעשות במצב כזה, מה זה CRPS וכיצד ניתן לטפל בו?
אודה על תשובתך
עופרה
ראשון, 11 במאי 2008 בשעה 13:07
לאחר שגבסו ידה של אימה אשר קיבלה מכה מעט למעלה מהמרפיק אחרי שהיחליקה על הרצפה , רופא, בית חולים, המליץ לעשות לה ניתוח. אימה מסרבת לעבור אותו מכיוון שיש לה לחץ דם גבוה וכמו כן סכר. אני מבקש עזרתך בנושא הזה כי אין לא מושג מה לעשות ואחריות גדולה על גבי.
חמישי, 05 ביוני 2008 בשעה 11:34
ד”ר גולדברג שלום רב
לפני כחדשיים שברתי את עצם הסירה ביד ימין הדומננטית מנפילה. כחודשיים היד נחבשה באגידה וכעת הכניסו אותי לגבס לחודש, 3 חודשים לאחר השבר. האם יש סיכוי לאיחוי אחרי ש-3 חודשים או שאין מנוס מניתוח?
חג שמח,
ארז
שני, 06 באוקטובר 2008 בשעה 15:07
אני בחור בן 30,לפני כארבעה חודשים אובחנה אצלי פריצת דיסק בגב התחתון ב3-4 חוליות תחתונות,אני סובל מעודף משקל 1.88מ’,108 ק”ג,מאז התחלתי אימונים מבוקרים עם מדריך ותזונאית צמודים,כיום אני שוקל 98 ק”ג,בשבועיים האחרונים אני סובל מהירדמות של הרגליים והידיים,זה קורה בעיקר כשאני שם רגל על רגל,או כשאני מרים את הידיים מעל הראש,רציתי לדעת אם זה קשור לגב ואם אני צריך להיבדק או שזה יעבור לבד?
תודה רבה
שני, 01 בדצמבר 2008 בשעה 16:30
האם לאחר ניתוח ארטרודזיס בפרק MP של האגודל חולפים הכאבים שהיו , מהם סיכויי ההצלחה בניתוח מסוג זה. מהם הסיכונים. האם האגודל חוזר לתפקוד רגיל לחלוטין למעט המגבלה של כיפוף האגודל לכוון האצבע הקטנה עד הסוף. לכמה זמן היד מגובסת ומהו זמן ההחלמה לאחר הניתוח עד לחזרה לתפקוד נורמלי עם היד.
שבת, 31 בינואר 2009 בשעה 20:19
שלןם רב. אבי עבר ניתוח בגב,עקב פריצת דיסק שגם נישבר לרסיסים , L 2-3 . לאחר הניתוח , ביום השלישי התחיל להרגיש שוב את הכאב שהיה לפני הניתוח בירך ומעלה. על מה זה מצביע? האם הניתוח לא הצליח?
שבת, 07 בפברואר 2009 בשעה 10:48
שלום אני סובלת מנימול ב3 אצבעות בליווי כאבים חזקים בזרוע כל זאת קורה במהלך הלילה . זה התחיל לפני כ3 חודשים הלכתי למומחה כף יד אשר הפנה אותי לצילום ולemg אשר התוצאות יצאו תקינות ואז היתה לי הקלה ממש משמעותית למשך חודש וכעת שוב חזר הדבר פוגע משמעותית באיכות חיי מכיון שאני לא מצליחה לישון מפאת הכאבים והמומחה כף יד אומר שמכיון שהבדיקות יצאו תקינות אין לו מה לעשות איתי מלבד כדורים לשיכוך כאבים. מה לעשות sos?
ראשון, 15 בפברואר 2009 בשעה 12:47
האם ישנו טיפול שמרני להורדת גודלו של גנגליון בחלק הגבי של שורש כף היד (לפני שמנסים ניתוח)?
שבת, 04 באפריל 2009 בשעה 18:16
שלום, לפני חודשים וחצי עברתי ניתוח CTS . חודש אחרי הנתוח סבלתי מכאבים חזקים בכל היד ,הרופא המנתח אמר לי שהכאבים הם לא טיפוסיים ואין לו תשובה בשבילי.לקחתי תרופות אנטידלקתיות ועשיתי פזיוטרפיה כולל אלטרסאונד . במשך הזמן חל שיפור בתפקוד של היד אך יש החמרה בכאבים בלילה ו ביום. הכאבים הם בשרש כף היד, באיזור הצלקת ובאצבעות.
הסבל היומיומי הוא רב .האם תוכל לעזורלי?
שבת, 04 באפריל 2009 בשעה 18:23
שלום, המשך לשאלה הקודמת בקשר לניתוח שעברתי CTS.
נותחתי ביד אחת אך הבעייה קיימת בשתי הידים.
בזמן שהכאבים חזקים ביד המנותחת מתגברים הכאבים ביד השנייה ובזמן שהכאבים פוחתים ביד המנותחת פוחתים הכאבים ביד השנייה.
האם יש הסבר לוגי לתופעה?
תודה!
רביעי, 08 באפריל 2009 בשעה 13:31
על פי הסימנים שאני קורא אצלך ועל פי מה שהבנתי מהרופא בצד אחד ומהפיזיוטרפיסט מצד שני אולי יש ליגם דיפיטרן וגם טרינר אצבע . האם זה יכול להיות.
חג שמח
אליהו
שני, 04 במאי 2009 בשעה 13:32
שלום,
לפני כחדש נפלתי עם כל משקל גופי כ-70 ק”ג על תחתית הבוהן בכף ידי הימנית . האזור התנפח מעט אך לא טפלתי במקום .במהלך החדש הרגשתי כאבים עמומים רק בביצוע פעולות בכף ידי, אך לפני כיומיים כשהוצאתי תבנית גדולה מהתנור, חשתי בכאב באזור החיבור בין הבוהן לאמה. במקום נקודתי. הרופאה שלחה אותי לצילום שלא ראו בו ממצא חריג אך המפענח אמר שהוא ממליץ לצלם את עצם ה”נבוקולרה”.
שלישי, 19 במאי 2009 בשעה 20:52
אני אמורה לעבור ניתוח בשורש כף הידהיד הדומיננטית שלי, בשל cts- רציתי לדעת כמה ימים לאחר הניתוח אפשר לחזור לתפקוד מלא עם היד. תודה.
ראשון, 24 במאי 2009 בשעה 7:46
האם אני צריכה לעבור ניתוח להוצאת ראש רדיוס בכדי שיהיה לי סיבוב של היד .ומה זה אומר השתלת ריקמה.
שני, 01 ביוני 2009 בשעה 9:54
שלום,
אני סובלת מתסמונת התעלה הקרפלית מזה כ-13 שנים. בד”כ הכאבים מתחילים בסוף החורף ונמשכים שבועות ספורים בלבד.
כיום אני אם ל-3 ילדים (הקטנה בת 3 חודשים) והמצב החמיר מאוד לאחר הלידה האחרונה. יש לי קושי להרים את הקטנה או לפתוח בקבוקים בשעות הבוקר המוקדמות. הכאבים עזים הרבה יותר בשתי הידיים ושינה עם סדים אינה מועילה בהרבה.
אני מבינה כי עלי לעבור ניתוח. שאלתי היא האם כדאי להמשיך ולסבול עוד שנה או למהר ולבצע את הניתוח. החשש הגדול שלי הוא חוסר היכולת לתפקד בתקופת ההחלמה מן הניתוח (להרים את התינוקת, הנקה פעילה ותפקוד יומיומי בבית). כמו כן העבודה שלי היא על מחשב בלבד - מה שיגרום לי להעדר גם מהעבודה.
אשמח אם תוכל לעזור לי להחליט…
תודה!
ראשון, 05 ביולי 2009 בשעה 6:19
שלום רב
בני בן ה-19, נפגע במהלך משחק כדורסל. אובחן אצלו ,לפי בדיקה גופנית {בצילום לא היה ברור},
שהוא סובל מקרע ברצועה של אגודל ימין ucl. החליטו לנתחו למרות שלא הוסבר לנו מדוע ואם יש אלטרנטיבות אחרות {למשל פיזיוטרפיה מסיבית}איך ניתן לדעת בוודאות שאכן נקרעה הרצועה ?האם בדיקת MRIהיא הבדיקה הכי אמינה לכך? ואם יאבחנו שהרצועה אכן נקרעה האם ניתוח הוא המוצא האחרון ? ושאלה אחרונה ,קרע ברצועה האם באמת חייבים לנתח עד שבועיים מיום הפגיעה.אם תוכל לעזור לי בהקדם.
בכבוד רב ותודה
שבת, 03 באוקטובר 2009 בשעה 14:27
שלום אני ילד בן 19 תאונת עבודה יש לי שבר בשליש אמצעי ביד ראדיוס עשיתה ניתוח ושמו לי בלטפה DCP כבר חודש ו 10 ימים אני עם גבס מרגיש בהרבה כאביייייייייייים ללא שימנים באצבעות יש לי טור בבית חולים ב 18.10 האם כדאי ללכת לבית חולים או לחכות לטור ב 18.10???? כאילו זו כאבים לרגלים אחרי חודש ו 10 ימים גבס:D:D תודה
חמישי, 15 באוקטובר 2009 בשעה 22:23
ערב טוב
בני בן 13, נחבל לפני כשלושה ימים במשחק כדור סל. שבר ביד ימין קרוב מאד למפרק. שבר ב LAT.CONDYL
הרופא ציין במסמך כאבחנה: FRACTURE HUMERUS LATERAL CONDYLE CLOCSED
(אין לי פשוט מושג, למה הכוונה…) בכל אופן, גיבסו את היד לגמרי, החל מהאצבעות ועד הכתף, לשלושה שבועות, לאחר מכן הוא צריך להגיע לצילום כדי להחליט אם להוריד את הגבס.
האם יש צורך בטיפולי פיזיוטרפיה לאחר הורדת הגבס?
שאלה נוספת שמטרידה אותנו, הבן שלי משחק כדורסל בליגת ילדים, שחקן מאד מוכשר. מתי לדעתך, , הוא יוכל לחזור לשגרת אימונים סדירה, כמובן במידה והגבס יוסר בזמן שנקבע.
תודה
שישי, 01 בינואר 2010 בשעה 0:31
שלום אני סובלת מכאבי גב תחתון שמקרינים לרגל ימין מזה 20 שנה ואני אמורה לעבור ניתוח קיבוע חוליות והוצאת דיסק ושחרור לחץ על העצבים .LUMBAR DECOMPRESSION AND FUSION האם אתה יכול להסביר לי בפירוט מורחב על שיטת הניתוח הזה ומה עושים ביתוח ומה הוא אחוז ההצלחה ? מה הסיבוכים ?
רביעי, 06 בינואר 2010 בשעה 2:14
אני נולדתי עם חוסר כף יד שמאל השאלה האם אפשר לעשות ניתוח שיהיה כף יד טבעית אני בת 29
רביעי, 13 בינואר 2010 בשעה 13:07
שלום,
אני בן 23, שברתי את עצם הסירה לפני כ-8 שנים, גובסתי למשך חודש.
בגלל כאבים רבים ועבודה מאומצת עם הידיים הלכתי להיבדק, עשיתי צילום +ct וקיבלתי מס’ חוות דעת:
1.prox.pole non-union עם ?severe humpbackdabormity יש DISI עם שעונה דיסטלית. יש SNAC 1. הרופא המליץ לי על ניתוח שתל עצם בהרדמה כללית : scaphoid non union repair with iliac gent bone grape(wedge grape)+ radial styloidectomy?
הרופא אומר שלאחר הניתוח 5 חודשים בגבס ו60 אחוזי הצלחה.
2.חוות דעת שניה -
נצפה קו שבר ללא איחוי בסקאפויד. כמו כן ניתוק של הפרוצס הסטילואידי של האולנה ללא איחוי. אין תפיחות רקמות רכות. חוסר סדירות קלה קרוב לודאי ךאחר איחוי שבר באספקט הרדיאלי של הדיאפיזה הדיסטלית של הרדיוס.
3.חוות דעת שלישית -
צילום רגיל - שבר ישן לא מחובר של עצם הסירה עם אי סדירות במשטח המפרקי באיזור הזיז הרדיאלי.
צילום CT - שבר אלכסוני של עצם הסירה שמתחיל בקוטב דיסטלי ומסתיים בקוטב מקסימאלי. יש התחדדות יתר של הזיז הרדיאלי ואי סדירות במשטח המפרקי של הרדיוס שגובל עם עצם הסירה, SNAC 1. קיימים שינויים ניווניים של שורש כף היד.
מה ההמלצה? לעשות את הניתוח המסובך???
חמישי, 14 בינואר 2010 בשעה 19:33
דוקטור שלום
נפלתי בעבודה ושברתי את שורש כף היד {סקרפואיד }אני לפניי ניתוח ארטרודזיס אם לקיחת עצם מהאגן כל זה נקבע עקב כאבים בלתי ניסבלים ושינויים מפרקיים חמורים רציתי לשאול האם רק ניתוח זה הפיתרון ?או שיש דרך אחרת ?ןמהם ההגבלות לאחר ניתוח?האם היד ושורש יזוזו?ואם קיימת פגיעה לאגן? אשמח לתשובתך בתןדה עופר
שבת, 30 בינואר 2010 בשעה 21:01
דר’ שלום
הזרת ביד ימין נשברה לי לאחר צילום הרופא אמר לי שקיים גידול הוא המליץ לקבע את הזרת ורק לאחר מכן נחליט מה לעשות הוא הגדיר את הגידול אנכונדרומה,
אנא אם תוכל להסביר לי יותר על הגידול והאם אני צריכה לקבל חוות דעת מעוד רופאים
אודה לך.
רביעי, 26 במאי 2010 בשעה 17:54
רציתי לשאול האם מומלץ לנסות לעבור הזרקות קורטיזון במקרה של תסמונת שורש כף היד לפני שניגשים לניתוח
שני, 31 במאי 2010 בשעה 22:03
אני נפלתי ונשברה לי היד מעוניית לקבל ייעוץ דחוף
שישי, 25 ביוני 2010 בשעה 8:08
שלום דוקטור,
ביקרתי אצלך לפני כעשרה ימים, קבענו ניתוח (תסמונת תעלת המרפק) בנארא לאמצע יולי הקרוב, טיפלתי בעניני הסדרת ביטוח וכו’. אבל מאז, בני משפחה וחברים בסביבתי הקרובה מפחידים אותי על כך שאני מתכנן לעבור ניתוח בהרדמה מלאה במרפאה ולא בבית חולים. רציתי לברר אם יש בנארא יחידת טיפול נמרץ ואם יש לך מידע רלוונטי נוסף שיכול להרגיע אותי ואת סביבתי הקרובה.
תודה,
אורן
שישי, 25 ביוני 2010 בשעה 12:59
תודה על התשובה המהירה.
ומהבאשר לשאלה אם יש בנארא טיפול נמרץ, למקרה הצורך?
חמישי, 08 ביולי 2010 בשעה 20:31
רגישות במישוש ע ש מתני עם התכווצות שרירים והגבלה בתנועות ללא קיפוח נוירולוגי חריף. נוירווסקולרית תקינה.רגישות ניכרת במישוש צב סכיאטי דו צדדי. ישלי כאבי גב תחתון עם הקרנה ליריכים סובלת מיזה מיספר חודשים והמצב רק מחמיר . מה לעשות
רביעי, 28 ביולי 2010 בשעה 14:23
שלום.
בן 31. כתוצאת ממשחק כדורסל, שבר בכף יד שמאל(אני ימני) במסרק 4. היום הייתי אצל כירורג כף יד. הוא אמר שאין סיזרינג, אבל שהאצבע נוטה מעט שמאלה לכיוון הזרת, אך לא תהיה לי בעיה תיפקודית. הוא אמר שאם לעשות ניתוח, זה בעיקר בגלל האסתתיקה שלא תשאר לי בליטה של העצם בגלל הזווית של השבר.
מה דעתך לגבי זה? האם לעשות ניתוח? ללכת לחוות דעת נוספת?
תודה.