השתלת איברים קטועים

REPLANTATION

מה זה השתלה?

הכוונה לחיבור מחדש של אבר (אצבע, כף יד, אמה, כף רגל, שוק או כל חלק אחר) אשר נותק מן הגוף. מטרת ההשתלה היא להחזיר את מקסימום השימוש והתפקוד לגף שנפגע. בחלק מן המקרים, החלק שנקטע אינו בר השתלה בגלל הנזק הרב שעבר. במקרים כאלה הנפגע עשוי להשתמש בתותבת במטרה לשפר את הצורה האסטתית לעזור בתפקוד. ההשתלה מומלצת כאשר החלק המושתל יוכל לתפקד לפחות כמו פרוטזה מלאכותית. בד”כ השתלה לא תתבצע אם ידוע מראש שהחלק המושתל לא יתפקד (למשל יד שהייתה משותקת טרם הקטיעה), יהיה מכאיב או יהווה מטרד. לפני הניתוח הרופא יסביר, במידה והדבר יתאפשר, את מהות הניתוח ועד כמה ניתן לצפות לחזרת התפקוד לאחר ההשתלה. החולה ו/או משפחתו צריכים להחליט האם התפקוד הצפוי הזה מצדיק ניתוח כה ארוך ומסובך, זמן שהייה ממושך בבית-חולים וחודשים או שנים של שיקום. מבחינה היסטורית, ההשתלה הראשונה של זרוע (כלי דם גדולים בעלי קוטר של 3-4 מ”מ) נעשתה בשנת 1962 בארה”ב ואילו השתלה ראשונה של אצבע (כלי דם בעלי קוטר של 1.5 מ”מ) נעשתה ב-1965 ביפן.

איך נעשית ההשתלה?

ראשית כל יש לנקות את הרקמה שניזוקה באופן בלתי הפיך. בשלב השני מחברים את העצמות ולאחר מכן את העורקים, ורידים, עצבים ושרירים (גידים).

ashtaly1.jpg
ashtaly2.jpg
ashtaly3.jpg

אזורי חסר עור מכוסים ע”י עור שנלקח ממקום אחר בגוף. מבנים חיוניים כגון עצבים, פרקים, גידים וכדומה מכוסים ע”י רקמה חופשית, דהיינו עור בעובי מלא שמחובר לעורק ווריד שמזינים אותו ונלקחים ממקום אחר בגוף.

כלי הדם והעצבים מחוברים בטכניקות מיקרו כירורגיות:


לאיזה החלמה יש לצפות?
לחולה חלק חשוב מאד בתהליך ההחלמה. עישון גורם לירידה באספקת הדם לחלק הקטוע ועלול לגרום לאובדנו. אין להרשות להוריד את הגף הקטוע מתחת לגובה הלב שכן גם זה מביא לירידה באספקת הדם.סיכויי ההתאוששות של עצבים בגילאים הצעירים טובים יותר מאשר אצל מבוגרים ועל כן היכולת לחוש תהיה טובה יותר.גם היכולת להניע את האבר תהיה טובה יותר. באופן כללי, ככל שהקטיעה רחיקנית יותר (כלומר לכיוון האצבעות) ההתאוששות התפקודית תהיה טובה יותר. לחולים שהפרק לא נפגע יכולת התנועה תהיה טובה יותר מאשר אלה בהם הקטיעה עברה דרך הפרק. קטיעה נקייה, חדה (למשל ע”י סכין חד) טובה יותר מבחינת סיכוייה להתאושש מאשר קטיעה בה החלקים נמחצו או נתלשו. ההתאוששות תלויה בשני סוגי עצבים: תחושתיים שמאפשרים לך לחוש , ומוטוריים שפוקדים על השריר להתכווץ ולהניע את האבר. העצבים גדלים בקצב ממוצע של אינץ’ (2.54 ס”מ) בחודש. מספר האינצ’ים ממקום הקטיעה ועד קצות האצבעות נותן הערכה גסה כמה חודשים ידרשו עד שהחולה יהיה מסוגל לחוש כשנוגעים האבר הקטוע. החלק הקטוע לעולם לא חוזר לתפקוד של 100% לאחר השתלתו. רוב הרופאים מחשיבים חזרה של 60%-80% כתוצאה מצוינת. חשיפה לקור יכולה להיות מכאיבה ובלתי נסבלת למשך שנים גם באלה עם תוצאה מצוינת.לחולה חלק חשוב מאד בתהליך ההחלמה. עישון גורם לירידה באספקת הדם לחלק הקטוע ועלול לגרום לאובדנו. אין להרשות להוריד את הגף הקטוע מתחת לגובה הלב שכן גם זה מביא לירידה באספקת הדם.סיכויי ההתאוששות של עצבים בגילאים הצעירים טובים יותר מאשר אצל מבוגרים ועל כן היכולת לחוש תהיה טובה יותר.גם היכולת להניע את האבר תהיה טובה יותר. באופן כללי, ככל שהקטיעה רחיקנית יותר (כלומר לכיוון האצבעות) ההתאוששות התפקודית תהיה טובה יותר. לחולים שהפרק לא נפגע יכולת התנועה תהיה טובה יותר מאשר אלה בהם הקטיעה עברה דרך הפרק. קטיעה נקייה, חדה (למשל ע”י סכין חד) טובה יותר מבחינת סיכוייה להתאושש מאשר קטיעה בה החלקים נמחצו או נתלשו. ההתאוששות תלויה בשני סוגי עצבים: תחושתיים שמאפשרים לך לחוש , ומוטוריים שפוקדים על השריר להתכווץ ולהניע את האבר. העצבים גדלים בקצב ממוצע של אינץ’ (2.54 ס”מ) בחודש. מספר האינצ’ים ממקום הקטיעה ועד קצות האצבעות נותן הערכה גסה כמה חודשים ידרשו עד שהחולה יהיה מסוגל לחוש כשנוגעים האבר הקטוע. החלק הקטוע לעולם לא חוזר לתפקוד של 100% לאחר השתלתו. רוב הרופאים מחשיבים חזרה של 60%-80% כתוצאה מצוינת. חשיפה לקור יכולה להיות מכאיבה ובלתי נסבלת למשך שנים גם באלה עם תוצאה מצוינת.מה בדבר טיפול ושיקום?

לחולה חלק חשוב מאד בתהליך ההחלמה. עישון גורם לירידה באספקת הדם לחלק הקטוע ועלול לגרום לאובדנו. אין להרשות להוריד את הגף הקטוע מתחת לגובה הלב שכן גם זה מביא לירידה באספקת הדם.סיכויי ההתאוששות של עצבים בגילאים הצעירים טובים יותר מאשר אצל מבוגרים ועל כן היכולת לחוש תהיה טובה יותר.גם היכולת להניע את האבר תהיה טובה יותר. באופן כללי, ככל שהקטיעה רחיקנית יותר (כלומר לכיוון האצבעות) ההתאוששות התפקודית תהיה טובה יותר. לחולים שהפרק לא נפגע יכולת התנועה תהיה טובה יותר מאשר אלה בהם הקטיעה עברה דרך הפרק. קטיעה נקייה, חדה (למשל ע”י סכין חד) טובה יותר מבחינת סיכוייה להתאושש מאשר קטיעה בה החלקים נמחצו או נתלשו. ההתאוששות תלויה בשני סוגי עצבים: תחושתיים שמאפשרים לך לחוש , ומוטוריים שפוקדים על השריר להתכווץ ולהניע את האבר. העצבים גדלים בקצב ממוצע של אינץ’ (2.54 ס”מ) בחודש. מספר האינצ’ים ממקום הקטיעה ועד קצות האצבעות נותן הערכה גסה כמה חודשים ידרשו עד שהחולה יהיה מסוגל לחוש כשנוגעים האבר הקטוע. החלק הקטוע לעולם לא חוזר לתפקוד של 100% לאחר השתלתו. רוב הרופאים מחשיבים חזרה של 60%-80% כתוצאה מצוינת. חשיפה לקור יכולה להיות מכאיבה ובלתי נסבלת למשך שנים גם באלה עם תוצאה מצוינת.החלמת הפצעים הינה רק ההתחלה של תהליך שיקום ארוך ומיגע. טיפול ושימוש זמני בסדים הינו חיוני לשיקום.הסדים נועדו להגן על החלקים שנתפרו וחוברו יחדיו ומצד שני לאפשר להניע את החלק המושתל.

תנועה מבוקרת אך מוגבלת שומרת על הפרקים שלא יתקשו, על השרירים שלא יתנוונו ושהצלקת תהיה מינימאלית. יתכן שלמרות החלמה מלאה עדיין יוותר קושי לעשות כל מה שברצונך. במקרה זה אביזרי עזר יעזרו להמשיך בפעילויות ובתחביבים להם היית רגיל לפני הפגיעה. תשאל את המרפאה בעסוק לגבי אביזרים אלה. חולים רבים מסוגלים לחזור לעבודתם שלפני הפגיעה אך רבים חייבים לשנות את עיסוקם.


האם תגובות אמוציונאליות שכיחות לאחר ההשתלה?

השתלה יכולה להשפיע על תגובותיך האמוציונאליים ועל גופך. עם הסרת התחבושות, כאשר נגלה לעיניך החלק המושתל לראשונה אתה עשוי להרגיש הלם, צער, רוגז, חוסר אמון ואכזבה- מאחר שהחלק המושתל פשוט אינו נראה כמו לפני הפגיעה. דאגות לגבי מראהו החיצוני של החלק המושתל ותפקודו העתידי הן בראש מעייניך . דבר על כך עם הרופא. יתכן שיהיה צורך בייעוץ של בעלי מקצוע נוספים בשטח בריאות הנפש וגם בעובדת סוציאלית.

האם יהיה צורך בניתוחים נוספים?

רובם של החולים בהם ההשתלה נקלטה והבריאה באופן מלא יזדקקו לניתוחים נוספים אשר ישפרו את תפקוד הגף. להלן מספר ניתוחים כאלה: 

טנוליזיס- שחרור הדבקויות של הגידים מן הצלקת על מנת לאפשר להם תנועה חופשית יותר. 

ארטרוליזיס - פתיחת קופסית הפרק על מנת לאפשר תנועה בפרקים נוקשים.

העברת גידים או שרירים - ממקום אחד למשנהו על מנת לאפשר תנועה במקום שיש בו צורך.

השתלת עצבים - כריתת צלקת בעצב והשתלת עצב אחר במקומה או לגישור על פער שנוצר בין קצות העצב.

קטיעה מאוחרת - קטיעה של החלק המושתל בשלב מאוחר יותר מאחר שהוא אינו עובד והפך למטרד.

שאלות בנושא השתלת איברים קטועים

  1. מאת מזי:

    יש לי קטיעה באצבע אחת ביד שמאל - אין לי ציפורון והיד קטועה כ-סנטימטר - האם יש אפשרות להשתלה - תודה.

    בת כמה את, מהי היד הדומיננטית ובאיזה כמה זמן הקטיעה, במה את עובדת, מה ההפרעות בתפקוד היומיומי שיש לך? כל אלה צריכים להלקח בחשבון.

    השתלה זה אומר שחזור של האגודל, מה שנעשה על ידי לקיחת חלק (ציפורן,עצם,עור,עצבים) מן הבוהן ברגל. הדבר אפשרי אך מדובר בניתוח גדול. האלטרנטיבה היא להרכיב פרוטזה אסטטית לאצבע אך זו תהיה ללא תחושה ואיננה שלך באופן קבוע אלא ניתנת להורדה והרכבה. אשמח ליעץ לך לאחר בדיקה ודיון מעמיק. 

    ד”ר גולדברג

  2. מאת יעקב לוי:

    שלום.זרת יד ימין נקטעה ליבשלמותה.לא הייתה אפשרות לחבר חזרה מכיוון שהכל היה מרוטש[נתפסה עם טבעת על ברזל].אני רוצה לציין שיד ימין היא הדומיננטית,אני בן 38,עובד כמתקין מזגנים.יש לי פחד להסתכל על כף היד ,היא עדיין חבושה,ואני לא יודע איך להתמודד עם המראה החדש הזהץמה עושים?שאלה נוספת,האם אוכל לתפקד בעבודה כמתקין מזגנים,ואם כן כמה זמן עד שאוכל לחזור לתפקוד מלא?תודה.

  3. מאת לירון:

    שלום, חצי מאצבע האמה שלי נקטעה כשהייתי בת שנתיים, כיום אני בת 21. זה לא כ”כ מפריע מבחינה תפקודית אלא מבחינה אסטתית. אני לא מעוניינת בפרוטזה, יש אפשרות לבצע ניתוח? תודה.

    שלום לירון,
    אם את מוכנה להעביר אצבע מהרגל לאצבע שנקטעה הדבר אפשרי מבחינה טכנית…אך כרוך בניתוח ארוך מאד, השארת פגם ברגל וה”אצבע” החדשה לעולם לא תדמה לאצבע נורמלית. מבחינה אסטטית עדיף פרוטזה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  4. מאת יעקב:

    שלום
    נקטע לי מפרק אחד של האצבע לפני כשנתיים.
    אני סובל כל הזמן מכאב המום מתמשך באצבע , תחושה של נפיחות קבועה , האצבע עומדת להתפוצץ בכל רגע . איני לוקח תרופות , מנסה להתגבר לבד , הרופאים עמם התייעצתי לא הבחנו בעיה ברורה ולכן לא הציעו פתרון ממשי .
    האם יש לדעתך הסבר ו / או פתרון למצב .

    תודה

    יעקב

    שלום יעקב,
    יתכן שהעור של הגדם דבוק ומתוח על העצם מתחת. אי אפשר לדעת בלי לראות ולבדוק את האצבע. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  5. מאת אורן:

    שלום.

    לפני כחצי שנה עברתי כריתה חלקית של כף יד שמאל ובעקבותה ניתוח שיחזור בביה”ח שיבא.
    כיום, אני ימים ספורים לפני ניתוח נוסף לשחרור גידים.
    חלק מפציעתי היה ריטוש של שרירי האיטרוסי וכעת אין ביכולתי להפריד ולפרוש את אצבעותי.
    אני משתמש בסאדים דינאמים בכדי להגדיל את הטווחים של מרווחי הווב בין האצבעות, אך נאמר לי שאין טיפול רפואי או שיקומי שיכול לעזור לי.

    אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא.

    בתודה,
    -אורן.

    שלום אורן,
    רק טיפול ניתוחי משולב בשיקום כפי שנעשה בבי”ח שיבא.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  6. מאת יפה:

    שלום
    לפני חודש בעלי עבר כריתה של קצה אצבע מורה ימין
    ברצוננו לדעת אם יש אפשרות לעשות שחזור

    בתודה יפה

    שלום יפה,
    שום שחזור לא יתן לו תפקוד טוב יותר ממה שיש לו עכשיו. ניתן אבל להרכיב תוספת מלאכותית מפלסטיק כך שלא ירגישו אפילו שהוא עבר משהו. כמובן שלתותבת זו אין תחושה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  7. מאת אליס:

    שלום!
    ברצוני לדעת אם אפשר להשתיל כף יד למי שנולד עם כף יד שאינה מושלמת יש לו 2 אצבעות שלא בדיוק ישרות והן מחוברות לכף יד חלקי

    שלום אליס,
    וממי ניקח את כף היד המחליפה? עדיף לשחזר את היד הקיימת ולהביאה למצב שתוכל לתפקד ביום יום.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  8. מאת דור:

    שלום רב
    רציתי לדעת אם אפשר לעשות משהו בנידון ש קטיעת אצבעות 2-3 ביד ימין?
    מתאונה שקרתה לי לפני 18 שנה
    אני כיום בן 21
    ראיתי כול מיני ניתוחים מהפכניים שדומים
    מה דעתך?

    שלום דור,
    באיזה גובה קרתה הקטיעה, כלומר האם בפרק שקרוה לציפורן או בפרק אחד שלפיו או שני פרקים לפניו? רק אחרי בדיקה של הנפגע אפשר לדעת האם יש מקום לשחזור כלשהו או לא.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  9. מאת שרית:

    שלום ד”ר,
    אבקש לשאול לביתי בת ה 5 נקטעה הזרת בקצה הקרוב לציפורן,קטיעה אלכסונית,החלק חובר כחבישה ביולוגית,אך נראה נמקי.
    אתמול הציפורן של הזרת יצאה ואיתה חלק מהנמק התנתק ויצא מהאצבע,חלק מנומק ושחור עדיין ננשאר תפור.
    מתחת לציפורן נראה רק בית הציפורן ללא ציפורן.

    האם ניתן יהיה לשחזר במקום זה? האם תתבצע לדעתך קטיעה מאוחרת?
    מה הסבירות שתצמח במגרעת הציפורן ציפורן חדשה?

    אודה מאוד לתשובתך,
    שרית

    שלום שרית,
    אם מיטת הציפורן לא נפגעה אז תצמח ציפורן חדשה. אין מקום לשחזור כלשהו, צריך לחכות לריפוי הגדם מספר חודשים ולראות אם יהיה צורך בתיקונים כלשהם.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  10. מאת יעל:

    שלום,
    נולדתי בלי כף יד שמאלית,
    רציתי לדעת אם יש אפשרות לניתוח של חיבור יד אחרת.

    שלום יעל,
    לא
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  11. מאת רומאן אתיר:

    האם קיימת אפשרות להשתלת יד לילדה בת 5 לאחר קטיעת ידה , מדובר בהשתלה מגוף אחר כי היד שנקטעה לא ניתן להשתילה , והאם ניתן לעשותאת הניתוח בארץ ? באיזה בית חולים?

    שלום רומאן אתיר,
    לא ניתן להשתיל יד של מישהו אחר. עדיף להרכיב יד מלאכותית אסטטית. תקיש בגוגל את המילה Pillet ותקבל את כל האינפורמציה על אפשרות זו.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  12. מאת דניאל חיים:

    שלום!

    השבוע נקטעה אצבע מס’ 2 ביד שמאל, נשער גליל ראשון,הרופא בבית חולים טען שלא ניתן לבצע חיבור האצבע חזרה ותפר את העור העודף מעל האיזור הפגוע,יש לציין שהמפרק נשאר שלם למיטב ידיעתי.

    יש לי מספר שאלות:

    1.מה תקופת ההחלמה המשוערת?
    2.כמה זמן לוקח לעצם להתאחות ולפצע להגליד?
    3.האם צריך לעשות פיזיותרפיה או דבר מסוג זה?
    4.איפה ניתן להתייעץ לגבי פרוטזות או תותבות אצבע על מנת לפתור את הבעיה האסתטית?

    בברכה ותודה דניאל חיים

    שלום דניאל חיים,
    1. אם הריפוד לאצבע שנעשה בעזרת העור הינו טוב מדובר בתהליך של מספר שבועות.
    2. כנ”ל
    3. בד”כ אין צורך אלא אם תפתח נוקשות בפרקים.
    4. תקיש ב-google את המילה pillet . יש גם נציג בארץ.
    5. ככל שתקדים להשתמש באצבע כך השיקום וההחלמה יהו קצרים יותר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  13. מאת מני אוחיון:

    שלום לך ביום חמישי עברתי תאונת עבודה נחתכו לי שתי אצבעות ביד ימין אצבעות 3,4 נחתכו חצי רציתי לדעת עם יש אפשרות לעשות שיחזור לאצבעות אלא תוכל לחזור אליי זה ממש דחוף לי למייל או לפלא 0546455222 תודה רבה לכה..

    שלום מני אוחיון,
    יש אפשרות אך השאלה אם זה ממש יועיל לך. עיין גם בגוגל תחת “pillet prosthesis ”
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  14. מאת ילנה פוליאקוב:

    שלום לך ד”ר..
    לפני שנה בערך עברתי תאונת דרכים וקיבלתי מכה בכף יד ימין, אחר כך התחלתי כל הזמן לסבול מכאבים עזים בשורש כף יד עם הירדמות של היד ועם חולשה כללית בכף יד..
    יש לציין שברנטגן לא היו שברים
    אחרי 3 חודשים מהתאונה גילו נזק קורטיקלי קטן באיזשהי עצם בבדיקת CT .
    EMG שעשיתי כתבו לי כך בתוצאה :
    conclusions:
    Mild Compression’s sensory Neuropathy on the RT/Median N.Most Probably , Mild RT.CTS.
    No Evidence of the Compression on the rt . ulnar or radial nn ..

    רציתי לדעת מכבדו מה פירוש התוצאה והאם זה מהתאונה שעברתי והאם כבודך היית נותן אחוזי נכות לפי דעתך ד”ר…
    תודה מראש ד”ר….

    שלום ילנה פוליאקוב,
    גם אם יהיו אחוזי נכות הם נמוכים מאד והפיצוי שתקבלי יכסה בקושי את שכר טרחתו של העו”ד ושל הרופא שיערוך לך חוות דעת.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  15. מאת ספיר אדמוביץ:

    ציפורן שנשרה ואינה צומחת כבר שנים האם אפשר לשחזר אותה להשתיל ציפורן חלופית אם כן השמח לדעת כדי לפעול .
    אם יש שיטת טיפול שכזאת אשמח לדעת את הפרוצדורה את התשלום ואיפה ואיך מטפלים

    שלום ספיר אדמוביץ,
    קיימת אפשרות כזאת אך התוצאות הן בלתי צפויות וקשה לדעת מראש אם תהיה הצלחה או לא. אפשר גם להעביר ציפורן מהרגל בשיטות מיקרוכירורגיות אך מדובר בניתוח ענק של שעות רבות והתוצאה הסופית היא של ציפורן קטנה שלא תהיה דומה לאצבעות השכנות. עדיף שתבנה ציפורן מלאכותית או תעזוב את זה כמו שזה.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  16. מאת עדינה:

    שלום !
    אחותי בת 44 עברה כריתות של שתי הרגליים מתחת לברך ואצבעות ביד שמאל 3 4 5 ושני הגלילים באצבע 2 וביד ימין 4 אצבעות והחלק מהאגודל ימין - לאחר נמק שנגרם מרקציה .
    רציתי לשאול במה אפשר לעזור לה ?
    לגבי הפרוטזות בידיים כדי שתוכל לתפקד וגם לחזור לעבודה שעסקה לפני כן .[ גרפיקה ]
    ומהו הזמן המשוער לשיקום זה ? האם יש פרוטזות לכפות הידיים שימלאו את מקסימום הפונקציות - בארץ? [פרט “למלקחיים”]
    תודה ע.ח

    שלום עדינה,
    מומלץ לפנות לאגף השיקום בבי”ח שיבא להתאמת תותבות
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  17. מאת יפה:

    בעלי עבר כריתה של קצה אצבע מורה יד ימין לפני 10 חודשים
    זה לא נראה טוב בקשתי שישים אצבעות סיליקון אך הוא לא
    מעוניין מבחינה אסטתית זה לא נראה טוב אין אפפשרות לנתח
    מבלי לקחת מהאצבעות ברגליים עם כל הקידמה שיש
    בניתוחים תודה יפה

    שלום יפה,
    1. לבעלך זה לא מפריע לא מבחינה אסטתית ולא מבחינה תפקודית. שיעשה את הניתוח מי שמפריע לו ולא בעלך.
    2. לקחת אצבע מהרגל ולהעביר ליד זו הקידמה שיש! את זה עושים רק למי שזקוק לכך וזה לא המקרה של בעלך.
    3. תסתגלי למציאות: זה בעלך לטוב ולרע.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  18. מאת אוהד:

    ד”ר שלום רב.

    בני בן ה3 ימים נולד ללא אצבע 5 כלומר הזרת
    והאצבע הרביעית בחציה (הקמיצה).
    ישנה עצם וישנם נימי דם בעצבע החצויה (שאינה נראת כמו אצבע, אלא כמו כדור קטן.)

    רציתי לדעת עם ניתן לבצע שיחזור, שיהיה תיפקודי לאצבע הרביעית, ואולי גם לחמישית.
    הכוונה שלי, לא רק מבחינה אסטטית, אלא גם תפקודית.

    אשתי ואנוכי, לחוצים מאוד, למרות שהתינוק בריא וזו איננה בעיה גנטית,
    פגישתו עם מומחה כף יד של בית חולים שניידר בעניין תגיע רק לקראת סוף ספטמבר. (עכשיו אמצע אוגוסט). מקווה שתיתן לי ייעוץ בנושא עוד לפני כן.

    בתודה מראש
    אוהד.

    שלום אוהד,
    אנא עשה צילום כף יד ותתקשר עם מזכירתי נאוה 050-5355266
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  19. מאת ענת:

    שלום ד”ר גולדברג
    אחי הקטו(24) נפצע והציפורן נעקרה לו מהאצבע, האם ניתן להשתיל ציפורן תותבת?
    אם כן אשמח לקבל פרטים
    תודה רבה
    ענת

    שלום ענת,
    ניתן אך אני משוכנע ש”אחיך הקטן” לא יסכים לכך אחרי שישמע במה זה כרוך ועד כמה זה יפריע לו ביום יום.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  20. מאת עופרה:

    שלום,
    בתי עברה קטיעה חלקית (אלכסונית) באצבע השלישית בכף הרגל (העצם לא נפגעה).
    בתחילה שמו לה “תחבושת נושמת”, אך לאחר מס’ ימים הופיעה מוגלה ובביה”ח שינו את הטיפול למריחת בקרובן עם החלפת פד גזה 3 פעמים ביום.
    היום הקטיעה הינה בעצם דם קרוש, אך אותי מטריד שמסביב יש מן “עובש” מסביב, כמו צבע אפרפר.
    האם תוכל לומר לי אם זה נורמלי?
    תודה מראש
    עופרה

    שלום עופרה,
    תהליך הריפוי במקרים כאלה הינו ממושך ועובר מספר שלבים בהם ה”עור החדש” מחליף צבעים וצורה עד שיתכסה בתאי עור חדשים. יש רק לשמור בפני זיהום והגוף יעשה את שלו במיוחד כשמדובר בילדים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  21. מאת מירן:

    שלום ד”ר איגו גולדברג
    הייתי רוצה לדעת בבקשה במה כרוך השתלת ציפורן חדשה בזרת של הרגל מה הנזקים ולמה זה יכול להפריע לי ביום יום?תודה מראש מירן

    שלום מירן,
    בזרת של הרגל?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  22. מאת מירן:

    שלום ד”ר
    רציתי לדעת מה אחוזי הצלחה להשתיל ציפורן חדשה ברגל ובמה זה כרוך?
    תודה מראש..

    שלום מירן,
    אין “ציפורן חדשה” מדובר בלקיחת ציפורן עם הגבעול של כלי הדם שלה מאצבע אחרת במטרה להעביר לאצבע בה היא חסרה. ניתוח בהרדמה כללית שנמשך כ-6 שעות ולבסוף לא תהיה לך ציפורן באצבע ממנה היא נלקחה. רדי מהרעיון!
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  23. מאת אפרים:

    ד”ר גולדברג,
    לפני מספר שנים נקטע לי פרק אחד של האצבע המורה, וחצי פרק של אגודל.
    קראתי לאחרונה דיווחים שמתפתחת שיטה להצמחה מחדש של פרקי אצבעות שנקטעו.
    הדבר נשמע הזוי.
    האם יש אמת בדיווחים, והאם קיימת כיום דרך מעשית לעשות זאת?

    שלום אפרים,
    אם אתה מתפקד היטב עם הגדמים שיש לך אל תכנס להפתקאות ניתוחיות …זכור: ביד התפקוד הרבה יותר חשוב מקוסמטיקה!
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  24. מאת זהבית:

    ד”ר באחת התשובות שנתת באתר ,רשמת שלחברת PILLET יש נציג בארץ .
    האם יש לך את מס’ הטלפון של הנציג או את השם של החברה שדרכה ניתן להשיג את הפרוטזות של PILLET?

    תודה מקרב לב

    שלום זהבית,
    הקש בגוגל “Pillet ” ותגיע לנציגים בעולם כולו.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  25. מאת מיכאל:

    שלום מדבר מיכאל נקטע לי האצבע האמצעית של יד שמאת רציתי לדעת אם יש איזשהו סיכוי להשתיל או לשים מלאכותית או משהו במקום נשארו לי שני שליש מהאצבע ושליש ירד

  26. מאת נתי ביטון:

    שלום לפני מספר חודשים קטעתי אצבע עברתי ניתוח לשחזור האצבע נכון להיום האצבע לא זזה יש מונחים שאני לא מבין כמו לדוגמה אקספלורציה ארתרוליזיס טנוליזיס אם תוכלו לעזור לי לדעת מה זה אומר ובנוס יש אופציה לניתוח חוזר שגובל בסיכון של פגיעה בכלי הדם ואבדון של האצבע הייתי שמח לכבל תשובה ותודה מראש
    נתנאל

    שלום נתי ביטון,
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  27. מאת אלון:

    איגו שלום,

    לפני מספר שנים כתוצאה מתאונת דרכים נקטע לי החלק העליון של אצבע 2 בכף רגל ימין בדיוק מתחת לציפורן וכן נעקרה הציפורן באצבע 1 (אין שם ציפורן) - זהו פגם אסטטי שמפריע לי ורציתי לדעת אם יש דבר כזה ציפורניים מלאכותיות לרגל ואם כן היכן אפשר לבצע טיפול כזה. לא הצלחתי למצוא בשום דרך מידע רלוונטי.

    אודה לך מאוד אם תוכל להפנות אותי לגורם שמבצע דברים כאלו.

    המון תודה.

    שלום אלון,
    במכונים לבניית ציפורניים מלאכותיות. הקש בגוגל. לא מדובר במוסדות רפואיים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  28. מאת רינה:

    ראיתי את תשובתך לאון בענין ציפורן מלאכותית. לי יש בעיה מכון לבניית ציפורניים לא יכול לפתור כי עברו שנים רבות מאז שעברתי ניתוח בבוהן והרופא “דאג” שלא תצמח יותר ציפורן כך שהיום יש בוהן אור בלבד ואין על מה לבנות צפורן. האם קיימת אפשרות של השתלת ציפורן?
    אוואם כן היכן?
    תודהחה

    שלום רינה,
    עצתי לך: “תרדי” מזה. מדובר בניתוח מיקרוכרורגי של מספר שעות, הקרבה של מיטת ציפורן וציפורן מאצבע אחרת, סיכוי שהניתוח לא יצליח והוצאה כספית של עשרות אלפים…והציפורן לעולם לא תהיה כמו המקורית.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  29. מאת איציק אסטרוגנו:

    ד”ר נכבד.נכדי בן 10 טיפס על גדר .תוך כדיי ירידה ניתפםה טבעת שהיתה על ידו הימנית “האצבא אמצעית” יד ימין בגדר כתוצאה מההחלקה ועצם הימצאות הטבעת ניכרתה האצבע עד לגליל הקרוב ליד וקצת אחריי המפרק .הנכד נותח בבי”ח רמב”ם במהלך הניתוח נילקחו מהגדם התלוש מספר רקמות והושתלו בקצה שארית של האצבע.הארוע קרה מלפניי 3 ימים וטרם הוסרו התחבושות מהיד . שאלתי לך ד”ר ניכבד.האם ניתן להגיע אליך לבדיקה ויעוץ והאם ניתן למזער את הנזק לנוכח גילו הצעיר של ניכדי .אשמח לשמוע ממך ובכל מקרה שיהיה לך ראש השנה שמח.ממתין להתיחסותך

    שלום איציק אסטרוגנו,
    הוא בידיים טובות. לאחר שיחלים אשמח לראותו במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג
  30. מאת מיכל:

    שלום רב!
    אחי בן 18 ,לפני עשרה ימים עבד במכונה לטחינת בשר במסעדה, אחי ניסה להוציא חתיכת ירק מהמכונה ולא ידע את ההשלכות של הדבר, המכונה משכה לו את היד וטחנה את ארבעת האצבעות חוץ מהאגודל ואת כף היד. עד היום הוא עבר שני ניתוחים שעברו בהצלחה ,הובהר לנו שהתהליך עדיין ארוך… השאלה שלי אם יש אפשרות להשתלת או להרכבת יד שאפילו תהיה רק ליופי… שתחזיר לו את הבטחון העצמי…
    אשמח לקבל תשובה לעניין!!

    שלום מיכל,
    בתום תהליך ההחלמה אפשר יהיה להרכיב פרוטזה אסטתית. הקישי בגוגל Pillet ותקבלי את האפשרויות.
    שנה טובה
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

כתיבת שאלה

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש.