שאלות בנושא שיקום היד

1. מאת אושרית:
   שלישי, 13 בפברואר 2007 בשעה 23:22

   האם ניתן לעשות משהו עם פגיעה מאוד קשה של rsd ביד?
   האם קיים טיפול בכלל rsd?

   שיקום (פיזיוטרפיה + ריפוי בעסוק) במכון לשיקום יד ושיקום ועוד פעם שיקום לתקופה של כשנה ויותר. לעתים יש מקום לטיםולים במרפאת כאב. העיקר לא להתיאש…

2. מאת מאיה:
   שלישי, 06 במרץ 2007 בשעה 18:28

   מה זה ניתוח ארטרופלסטי של האגודל
   אם אפשר הסבר במונחי רפואה
   תודה

   הכוונה לשחזור של הפרק בין עצם הטרפזיום לעצם המסרק הראשונה (ראה בפרק “אנטומיה של היד”) בד”כ בעקבות שחיקת הסחוסים בפרק עקב בלאי שבא עם הגיל או בעקבות הרס הפרק על רקע שבר ישן למשל. קיימות הרבה מאד שיטות לשחזור וכל רופא בוחר בשיטה שבה הוא שולא ומיומן יותר . יש להתאים את השיטה לגילו של החולה, לסוג עבודתו וכו’.

   עיין גם בפרק “שחיקת סחוס בפרק” ובפרק “שינויים ניווניים בבסיס האגודל” אשר באתר שלי.

   ד”ר גולדברג

3. מאת חנה ברוך:
   שני, 12 במרץ 2007 בשעה 15:08

   שלום לך ד”ר גולדברג
   הגעתי אליך בעקבות בדיקת אינפורמציה לגבי גבס קל
   ביום שלישי שעבר נפלתי ונפגעתי בשורש כף היד הגעתי לביח נעשה צילום והרופא כתב חשד לשבר סקפואיד (כתוב לא ברור) עשו לי גבס ונאמר 10 ימים עם גבס אחכ מיפוי עצמות והחלטה מה לעשות לצערי הגבס השתחרר והיה תלוי על אגודל וכאב לי ניגשתי ביום שישי למוקד ועשו גבס חדש הגבס קצת לחץ והרופא שיחרר אותו כואב לי מהאגודל בקו ישר עד לעצם והגבס קצת לוחץ עליה הרופא טען שהוא לא רוצה לראות אותי כל שני וחמישי במרפאה והגבס צריך לכאוב
   שאלתי - ( ואני מצטערת שיש לי קצת חוסר בטחון ברופאים עברתי 3 נקעים ברגלים ולא החלמתי מהם עד היום בגלל טיפול לא טוב)האם אני צריכה להרגיש כאב ולחץ באזור של העצם , היתכן שגבס לא נעשה טוב ועלול להזיק במקום להועיל ואיך אני יודעת שהוא בסדר , מה התהליך שאני צריכה לעבור על מנת לטפל ביד נכונה משום שאני נכה גוררת רגל וזקוקה לידים בריאות כי אני נעזרת בקב , במידה ואצטרך גבס לאחר המיפוי האם זה אפשרי להשתמש בגבס קל ומי שם אותו
   מאוד מודה על הסבלנות

   גבס עשוי טוב לא אמור לכאוב ויתכן שבאמת יש לך שבר ועל כן הכאבים. אם יש חשד לשבר בסקפואיד אין מה לחכות 10 ימים אלא ניתן לעשותו כעבור 48 ש’ - אם יש שבר צריך להמשיך בקיבוע בגבס. אם אין שבר ניתן להורידו. אני מציע לך לפנות לכירורג יד להמשך טיפול.”גבס קל” לא מזרז ריפוי ואין חשיבות (פרט לנוחיות) איזה סוג גבס את משתמשת.

   ד”ר גולדברג

4. מאת אסף:
   שלישי, 15 במאי 2007 בשעה 3:13

   לפני כחודש וחצי שברתי את הרדיוס והאולנה ביד שמאל. בוצעה רדוקציה וגיבוס, כעת לאחר הורדת הגבס מתברר כי מיקום העצמות לקוי , קיימת עדיין נפיחות באיזור המפרק ויד נראית עם עיוות מסוים. האם פיזיוטרפיה עשויה להביא לתפקוד מלא של המפרק? האם ניתוח יכול להועיל או עם פוטנציאל ליותר נזק. כמה זמן כדאי להמשיך עם הפיזיוטרפיה מבחינת החלטה על ניתוח. בתודה מראש

   שלום אסף,
   חסרים נתונים: בן כמה אתה, האם אתה ימני או שמאלי, באיזה מיקום השבר של העצמות הנ”ל כגון: בשליש שקרוב למרפק,בשליש אמצעי או בשליש שקרוב לשורש היד.
   פיזיוטרפיה אינה עוזרת לשיקום העיוות- העיוות יכול להשתפר מעצמו משך השנים-תלוי במיקומו וצורתו של השבר ובגיל.
   אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.

   בברכה,
   ד”ר איגו גולדברג

5. מאת רנה גנץ:
   ראשון, 20 במאי 2007 בשעה 15:46

   מזה כחודש,תחושת המגע באגודל ושתי האצבעות הצמודות אליו השתנתה.התחושה היא כמורגל שנרדמה-אך בעוצמה קלה.למרות זה,התחושה מפחידה מן הטעם שאולי תחושת התרדמת תתעצם.
   חשבתי לעצמי-שאולי העבודה מול המחשב תורמת לכך,על ידי זה שהיד מקופלת על העכבר,ושורש כף היד לפעמים מתקפל בזוית לפי פלטת השולחן,ואולי אז זה לוחץ על עצב שהוא.
   אשמח לקבל תשובה,והנחיה.
   תודה , רנה גנץ.

   שלום רנה גנץ,
   את צודקת: תנוחת שורש היד שלך בכיפוף למשך זמן יכולה לגרום לתרדמת באצבעות במיוחד אם יש לך תעלת שורש יד צרה. תעייני באתר שלי “תסמונת תעלת שורש היד”. ממליץ לך להשתמש בסד תומך שורש יד ללילה וגם בשעות העבודה מול מחשב. אם לא תהיה הטבה עליך לפנות לכירורג יד. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-5755060/59, נתניה - 09-8848444.
   בברכה,
   ד”ר איגו גולדברג

6. מאת אתי בבקוף:
   שבת, 29 בדצמבר 2007 בשעה 19:58

   שלום,
   רציתי לשאול מה קורה כאשר נקרעים הגידים הפלקסורים של שורש כף היד ומקריעת העורק האולנרי ומהם אמצעי הטיפול הדרושים לכך?

   שלום אתי בבקוף,
   אם נקרעים כל הגידים תהיה חולשה ניכרת בכיפוף שורש היד. אם נקרא גיד אחד תהיה ירידה בכוח הכיפוף. פגיעה בעורק אולנרי, כל עוד היד ממשיכה לקבל אספקת דם, יש לקשור שלא ידמם. מאחר ובצמוד לעורק נמצא גם העצב האולנרי יש לבדוק אם הוא לא נפגע גם כן.
   בברכה,
   ד”ר איגו גולדברג

7. מאת טל:
   ראשון, 01 ביוני 2008 בשעה 12:35

   האם יש פרוטוקול להכנת סד סטטי לעצמות המטה קפרליות לאחר שבר פתוח, כמה זמן מינימום יש להישאר עם הסד הסטטי?
   או במקרה של קונטרקטורות יישור לאחר הקיבוע מתי נוכל לשים סד דינאמי או להתחיל הפעלה אקטיבית נגד התנגדות?

   אשמח לתשובתך או להפניה לאתר בו אוכל למצוא את המידע
   תודה מראש
   טל

   שלום טל,
   אין פרוטוקול. כל שבר לגופו בהתאם לתכונותיו: יציב או לא יציב, מרוסק,רוחבי,ספירלי וכו’, תוך פירקי-חוץ פרקי ועוד.
   הסד נשאר עד קבלת חיבור קליני (כחודש חודש וחצי) ולא רנטגני. בכל מקרה יש להקפיד על position of safety של שורש היד על מנת לא לפגוע בפרקי MP .
   האם הקונטרקטורה נובעת מהדבקות הגידים או בגלל שאין תנועה בפרק MP (בגלל שהקיבוע עם הסד נמשך שבועות ארוכים….).
   בסיכום רצוי להתיעץ ולקבל הוראות ברורות מהרופא המטפל (אני מקווה שהוא כירורג יד..).
   במקום לחפש באינטרנט עדיף לפתוח ספר על שיקום יד של Hunter למשל…
   בברכה,
   ד”ר איגו גולדברג

8. מאת אדית לביא:
   רביעי, 02 ביולי 2008 בשעה 8:19

   ד”ר א.גולדברג נכבד,

   רעיתי שברה את ידה בתאונה ,שבר זה ארע לאחר שבר דיסטלי במקום שהיה לה שבר לפני כשנה
   עתה הוסר הגבס שלה אך היא סובלת מכאב ומגבלות בהזזת כף היד.התוכל בטובך לייעץ לנו היכן וכיצד ניתן להשיג סד שיתמוך את ידה עד לשיפור בהתאוששות של היד.האם ניתן להשיג זאת מהמוכן והיכן.

   בתודה על התיחסותך.

   בברכה מיכה לביא בשם רעייתי אדית לביא.

   שלום אדית לביא,
   בכל חנות לציוד אורתופדי יש סדים מוכנים. בקש סד תומך שורש יד.אם תקבל הפניה מרופא רכישת הסד תהיה על חשבון הקופה בה הינך חבר.
   בברכה,
   ד”ר איגו גולדברג

9. מאת דן:
   שלישי, 15 ביולי 2008 בשעה 16:07

   שלום דר גולדברג

   אישתי עברה תאונה לפני כ 3 שנים בה נגרם לה חתך מלא של
   flexor carpi radialis
   median nerve
   palmaris langus
   בשורש כף היד.
   היא נותחה ( תפירת גיד ומעטפת העצב המדיאני )
   אך שום תחושה לא חזרה לאצבעות הפגועות ול plam
   מה ניתן לעשות? ניתוח אקספלורציה חוזר?

   אודה על תשובתך
   בברכה -מנהל מערכות מידע

   שלום דן,
   חבל שלא ציינת את גילה . ככל שהגיל צעיר יותר קיים סיכוי טוב יותר. קשה לי להאמין שתהיה תוצאה מעולה במקרה כזה אך אם תחזור לה לפחות תחושה הגנתית-דיינו.
   בברכה,
   ד”ר איגו גולדברג

10. מאת רינה:
    ראשון, 30 בנובמבר 2008 בשעה 11:16

    שלום דר גולדברג

    עקב שחיקת סחוס באגודל יד ימין הציעו לי שני ניתוחים, אחד - החלפת סחוס בשתל פלסטי והשני החלפת סחוס בגיד. רציתי לדעת איזו שיטה יותר עדיפה לדעתך ואם תוכל לפרט על שתי השיטות, אודה לך מאוד,

    רינה

    שלום רינה,
    1 . קיימות שיטות רבות (כולל השיטה הארטרוסקופית- עייני באתר) לטיפול בשחיקת סחוס בפרק בסיס האגודל (עייני באתר בפרק “שחיקת סחוס בבסיס האגודל”), תלוי באיזו דרגה של המחלה נמצא הפרק שלך.
    2. שתי השיטות שהזכרת הן טובות ולכל אחת מהן את האינדיקציה שלה.
    3. מתפקידו של המנתח לפרט בפני המטופל את מה שהוא עומדלעשות, על תהליך השיקום, הסיבוכים האפשריים ולמה לצפות אחרי הניתוח.
    אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

11. מאת נפתלי:
    חמישי, 04 בדצמבר 2008 בשעה 1:09

    עברתי ניתוח של אצבע הדק לפני תשעה חדשים. מאז יש לי קושי בכיפוף. ניסיתי גם פיזיוטרפיה אחרי הניתוח. מה עוד אפשר לעשות?

    שלום נפתלי,
    האם היית בביקורת אצל המנתח שלך?
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

12. מאת יוסף:
    שלישי, 05 במאי 2009 בשעה 10:10

    אני מגלה סטיה הצידה של אחת העצבעות.
    אני רואה סטיה כזו אצל מתבגרים
    אני בשנות השבעים
    האם יש לכך תקנה והאם חשוב לטפל בזאת מבעוד מועד.
    בהוקרה

    שלום יוסף,
    מדובר כנראה בשחיקת סחוס בפרק של האצבע. אם לא כואכ אז תתעלם מזה.אין טיפול מונע.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

13. מאת סלאם:
    שלישי, 07 ביולי 2009 בשעה 17:05

    דר שלום
    מזה שנתיים ומשהו אני סובלתמכאבים עזים בבוהן יד ימין עם התנפחות אחרי שימוש ממושך
    ביקרתי אורטופדיים שונים וקיבלתי זריקות וטיפול ללא כל תועלת
    הכירור האחרון איבחן שינוי צורהורגישות במפרק הבסיס האגודל ומבחן טחינה חיוביורגישות
    קיבלתי הפניה לריפוי בעיסוק ופיזוטרפיה עם קיבוע אגודל שמאל ברצועה
    הכאבים מתחזקים מה ניתן לעשות?

14. מאת שלומי לוי:
    ראשון, 12 ביולי 2009 בשעה 12:24

    אני מעוניין לרכוש או לשכור לתקופה מכשיר CPM למפרק יד שמאל. היכן אוכל להשיג את המכשיר?

15. מאת נועם:
    שבת, 01 באוגוסט 2009 בשעה 21:32

    שלום דר גולדברג לפני כיומיים גיבסו את ידי
    הגבס לוחץ לי ואני רוצה לדעת אם זה בעיקבות הנפיחות או שלא גיבסו לי את היד נכון
    תודה

    שלום נועם,
    יכול להיות משתי הסיבות יחדיו. פנה בהקדם לביקורת למרכז שם גבסו את ידך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

16. מאת אלעד חגבי:
    שבת, 10 באוקטובר 2009 בשעה 18:07

    שלום ד”ר גולדברג
    ראשית כל הכבוד על המידע שניתן באתר התחושה בזמן שקראתי
    את האתר הייתה כאילו אני מדבר עם מי שזה הרגע מטפל בידי.לפני חצי שנה קרעתי את גיד האגודל של יד שמאל שלא הפסיק מאז לכאוב,לפני 4 חודשים עשיתי תאונת אופנוע
    וחלק מהמכות סדקתי את אצבע האמה ביד ימין ובכל פעם שאני לוחץ עליה או מקבל מכה היא כואבת נורא.
    לפני חודש שברתי את עצם הקלויקולה ביד שמאל מנפילה בכדורגל,ולפני יומיים
    עשיתי תאונת טרקטורון שבה שברתי את אותה עצם(קלויקולה של יד שמאל) שוב ובנוסף שברתי
    את מפרק כף שמאל ידי כרגע מגובסת אני סובל מכאבים עזים בשני המקומות.
    מה אתה ממליץ לי לעשות על מנת להקל על הכאבים ותוך כמה זמן הם יעברו??
    כרגע אני נוטל משככי כאבים בשם “פרקוסט”.

    שלום אלעד חגבי,
    הכי טוב שתתיעץ עם הרופאים שגבסו אותך ושגם ראו את צילומי הרנטגן. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, נתניה - 09-8848444.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

17. מאת אריאל:
    רביעי, 28 באוקטובר 2009 בשעה 9:06

    שלום,
    קודם כל תודה. קראתי את הכל.
    לפניי חודשיים שברתי את ידי. לאחר שבועיים בצילום
    ראו שזזה העצם והעצמות התחברו טיפה עקום.
    (radius ulna אמה שמאל)
    לקחו אותי לאסף הרופא שם טשטשו אותי וניסו להזיז את
    העצם. זה לא הצליח אז גיבסו אותי ונשארתי שם לישון.
    למחרת חיכיתי עד הערב והכניסו אותי לחדר ניתוח ואמרו
    לי שתוך כדי הרדמה מלאה ישברו לי את העצם לגמרי ויחזירו.
    אם לא יצליח ינתחו.
    זה עבד ואני עכשיו משוחרר (עברו שבועיים מאז)
    עכשיו אני מפחד שזה זז
    2 שאלות:
    1.איך נמנעים מתזוזה באזור השבר שלי?
    2.אם ינתחו אותי כנראה יכניסו לי מסמר ליד..
    חברים אמרו לי שמוציאים אותו עם מפתח שוודי בלי הרדמה וזה כאבי תופת..
    זה נכון או שסתם מלחיצים אותי?

    תודה מראש, אריאל

    נ.ב:אני בן 14 אם זה משנה

    שלום אריאל,
    הם סתם מלחיצים אותך..תברר הכל עם הרופאים המטפלים שלך ואל תקשיב לחברים.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

18. מאת אריאל:
    רביעי, 28 באוקטובר 2009 בשעה 18:59

    תודה רבה. תוכל לענות לי על השאלה השניה?

    שלום אריאל,
    משתדלים לא להשתולל עם היד עד שהשבר מתחבר.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

19. מאת אריאל:
    חמישי, 29 באוקטובר 2009 בשעה 23:36

    תודה רבה.

20. מאת אריאל:
    ראשון, 15 בנובמבר 2009 בשעה 17:37

    שלום דוקטור, זה שוב אני.
    אכן גילו אצלי שוב תזוזה גם לאחר הניתוח הסגור שבוצע,
    ביום הגילוי הלכתי למרפאות החוץ עם אמי ונפגשתי עם דוקטור לפידוס ,
    הוא אמר שיש לחכות שבועיים כי קיימים מקרים בהם השבר חוזר למקומו עקב גדילה והתאחות (אני בן 14).
    לאחר שבועיים הלכתי אליו שוב עם צילום ונאמר לי שהשבר אכן בסדר.
    הוריד לי את הגבס , ביצע תרגילי לחץ ונקישות על אזור השבר ואמר לי שזה בסדר.
    יש לי בליטה קטנה באזור השבר(יד שמאל , אם היד בנויה מ2 עצמות אז הימינית,קרוב לשורש כף היד אך לא בדיוק בו[אינני זוכר אם זה רדיוס או אולנה,לכן אני מסביר זאת כך] הוא גם אמר משהו על רדיוס דיסטלי) ושאלתי אותו באותו יום אם הבליטה תעבור והוא אמר שכן..
    שאלה:
    האם זה ייתכן שהבליטה תיעלם?(לא בליטה שנראית רצינית,קטנה)
    המטרה שלי היא לא לערער על מה שדוקטור לפידוס אמר,
    אלא לדעת תגובת רופא מצד שלישי על מנת להיות מודע לאפשרויות.

    תודה רבה,

    אריאל.

    שלום אריאל,
    אני משתדל לעשות רפואה טובה ועל כן לא נראה לי שתהיה זו רפואה טובה ליעץ לך מבלי לראות את ידך ואת צילומי הרנטגן.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

21. מאת אריאל:
    ראשון, 15 בנובמבר 2009 בשעה 18:24

    שאלתי היא אינה בקשה לייעוץ,
    אני אנסה לנסח את השאלה במילים אחרות.
    האם קרו מקרים בעבר של החעלמות בליטות לאחר שבר?
    האם זה אפשרי?

    תודה על סבלנותך ותשומת לבך.

    שלום אריאל,
    לשאלתך- כן והכל תלוי במיקום של השבר, האם קרוב למרכז הצמיחה או לא, האם העיוות הינו סבובי או במישור התנועה של היד, תלוי בזוית שנוצרה ועוד. את אלה ניתן לראות בצילומי רנטגן.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

22. מאת נעמה:
    רביעי, 09 בדצמבר 2009 בשעה 23:04

    לד”ר איגו שלום רב,
    נתבקשתי למסור לך ד”ש חם מאת סטודנטית שלך בעבר בשם מוריה ביתרון מהמכון ריפוי בעיסוק בקופת חולים בטורים ירושלים בו אני מטופלת אחרי ניתוח UND שעברתי באגודל יד שמאל.
    (מקווה שהינך זוכר!)
    ותודה עבור האתר המדהים והיחס החם מצידך לכל מטופל ומטופל.
    נעמה

    שלום נעמה,
    תודה גם לך.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

23. מאת חגית:
    שני, 14 בדצמבר 2009 בשעה 21:29

    ערב טוב,
    אני לא בטוחה שהמקרה שלי קשור לגמרי להתמחות שלך אבל אני מקווה שתוכל לייעץ..
    אני בת 20 ובעקבות שירות צבאי כקלדנית החלו לי כאבים בשתי הידיים. למרות שהפסקתי את פעילות ההקלדה, ועברתי לעבוד כפקידה, המשיכו הכאבים. בהמשך חל שיפור בכאב אך החלו לי זרמים ותחושת נימול בידיים. בעקבות שתי בדיקות אי.אם.ג’י תקינות, הוחלט שאני סובלת ממאמץ יתר בידיים והופניתי לריפוי בעיסוק.
    בעקבות השחרור מהצבא ומהתחלת הריפוי בעיסוק חל שיפור ניכר בידיים. אמנם, אני חוששת כי הכאבים לא יעברו לגמרי. אני חודשיים אחרי השחרור והפחתתי את הלחץ על הידיים אך עדיין חוזרים לי הכאבים כשאני מתאמצת מעט.

    האם יש טיפול נוסף שאתה ממליץ לי עליו לשיקום היד? האם סביר בכלל שהכאבים יעברו?

    תודה מראש,

    שלום חגית,
    אם אין שום פתולוגיה אחרת אלא ממאמץ הרי הכאבים יעברו מעצמם.
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

24. מאת אלכסנדרה:
    שבת, 27 במרץ 2010 בשעה 10:22

    שלום רב,
    לאמי (בת 73 ) , יש כאבים מאוד חזקים בקתף ויד שנבגעו לאחר אריע מוחי. זה מונעה ממנה להפיל יד ואין נכון להיום התקדמות רצוייה בשקום. אנו מבצעים טיפולי פיזיאוטרפיה וריפוי סעיסוק פעם בשבוע.
    האם אתה יכול להמליץ על משהוא בנוסף.

    תודה מראש ,
    אלכסנדרה

    שלום אלכסנדרה,
    לא
    בברכה,
    ד”ר איגו גולדברג

כתיבת שאלה