גידים ורצועות
רצועות (ligaments) הן מבנים שבנויים מרקמה חבורית חזקה ומטרתן להחזיק את העצמות קרובות האחת לשנייה.הרצועות אשר משני צידי הפרק מטרתן למנוע כיפוף לצדדים של האצבע והן קרויות רצועות קולטרליות (collateral ligaments).
בפרק הבינגלילי המקורב הרצועה שממוקמת בצד הכפי של הפרק חזקה במיוחד וקרויה הלוחית הכפית (volar plate) כאשר האצבע מתיישרת הלוחית נמתחת.תפקידה למנוע מן הפרק להתכופף יתר על המידה לצד הגבי (יישור יתר).אצל אנשים עם גמישות יתר של הפרקים, רצועה זו גמישה יותר מאשר אצל אחרים.
גידים הם המשכיות של השרירים ונראים כחבלים עד הגיעם לאצבע, שם הם נראים כסרטים שטוחים.מבנה מיוחד זה מאפשר לידיים את הנפח הקטן שהן תופשות.הגידים שגורמים לאצבע להתיישר נקראים גידים מיישרים.הם מתחילים בשרירים שמוצאם במרפק ואמה והופכים לגידים שעוברים מעל שורש היד וכף היד.מעל האצבעות הם הופכים לשטוחים ויוצרים מה שקרוי “הכיסוי המיישר” (extensor hood).
המכסה המיישר השטוח עוטף את האצבע. כיווץ השריר המיישר ומשיכת הגיד יגרום ליישור פרק בינגלילי מקורב המקום בו הגיד המיישר נאחז בגליל האמצעי קרוי central slip. קרע במבנה זה יכול ליצור מצב שמכונה אצבע boutonniere .הגיד המיישר שולח שלוחה מכל צד אשר מתחברת לשלוחה מן הצד השני ומבנה מאוחד זה נאחז לבסיס הגליל המרוחק בקצה האצבע.קרע במקום זה יכול לגרום למה שמכונה אצבע mallet .
המשך לנושא הבא - שרירים







חמישי, 07 בינואר 2010 בשעה 15:28
שלום לך עברתי תאונת עבודה לפני 9 חודשים ונפגעה אצבע 2 יד ימין שבר ופריקה בבסיס הגליל האמצעי עברתי ניתוח קיבוע עי 2 ברגים ושחזור עמדה עשיתי ריפוי בעיסוק ופיזיוטרפיה ועדיין הגבלה ניכרת בתנועה לפני שבועיים עברתי ארטוליזיס ועדיין יש לי הגבלה האם זה זמני מה אחוז ההצלחה בניתוחים כאלה דוקטור?
רביעי, 17 בפברואר 2010 בשעה 17:39
שלום לפני חודש וחצי עברתי ניתוח של גיד ועצב דיגטלי באצבע 2 בכף יד שמאל שזו היד החזקה שלי,אני עושה ריפוי ועיסוק כרגע.לאחר הניתוח יש לי הגבלה גם בכיפוף של הגיד התחתון ואין לי ישור עד הסוף ולא נדבר על הכיפוף בעצבע למעלה שבקושי אני יכול לכוף האצבע עדיין נפוחה ותחושה לא בכל האצבע יש לי ועדיין זה כואב אבקש לשאול כמה זמן החלמה זה לאחר הורדת הסד כ 3 שבועות לאחר הניתוח כמה חודשיים זה יכול להארך?,ולכמה אחוזי נכות אני זכאי עם זה יישאר ככה?